子宫内膜低度恶性间质肉瘤超声表现3例

超声诊断成人小肠扭转1例

患者男,52岁.反复脐周疼痛10余年,再发加重7 d入院.查体:脐周有明显压痛,无反跳痛及肌紧张,其他未见异常.

作者：岳文胜；赵兴友；余秀琼 刊期： 2005年第05期

超声诊断先天性心脏憩室伴室间隔肌部缺损1例

患者男,17岁.15年前因患感冒到医院就诊发现心脏杂音.当时无胸闷、气短、发绀、下肢浮肿,未予治疗.近2年患者于剧烈活动或重体力劳动后感胸闷、气短,休息后可缓解,无胸前区疼痛,无呼吸困难.入院查体:脉搏98次/min,律不齐,血压90/60 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).

作者：张越；雷军荣；段云燕 刊期： 2005年第05期

超声造影对肝转移癌的诊断价值

目的观察超声造影对肝转移癌的灌注过程及回声变化规律,探讨超声造影对肝转移癌的诊断应用价值.方法应用超声造影剂SonoVue及CnTI实时灰阶造影匹配成像技术,对53例被确诊患有恶性肿瘤并经超声检查检出或疑有肝占位者行超声造影检查,增强CT检查其中49例发现肝占位.超声造影记录所观察病灶的造影剂灌注过程,转移灶的大小、数目,并与常规超声及增强CT结果进行比较.结果常规超声检查53例发现131个病灶,超声造影确认51例193个病灶,22例发现新病灶62个,其中＜1.0 cm占41.9%(26灶);CT发现新病灶46个;常规超声、CT、超声造影3种方法显示的小病灶分别为0.8 cm,0.9 cm,0.6 cm.51例肝转移癌109个重点观察病灶超声造影的灌注特征呈4种形式:第一种为肿瘤周边呈快速环状强化,本组占72.5%(79个灶);第二种为动脉期快速团状强化,快速廓清,占15.6%(17个灶);第三种为动脉期至实质期病灶内均无增强,占8.2%(9个灶);第四种动脉期或门脉期延迟增强或与肝同步,实质后期轻度退出,占3.7%(4个灶).结论肝转移癌超声造影灌注特征的研究以及对转移癌数目、部位的确认,尤在实质期对小转移灶及临床前期微小癌灶的早期检出,对临床分期诊断及治疗方法的选择提供了重要的依据,有较高的临床应用价值.

作者：尹珊珊；陈敏华；严昆；吴薇；杨薇；范智慧；王艳滨；戴莹 刊期： 2005年第05期

超声诊断胎儿右心室双出口并主动脉分支异常1例

孕妇,26岁.孕1产0,孕28周,否认服药、病毒感染、糖尿病、高血压及先天性心脏病家族史.怀孕前家庭新装修.超声显示:胎儿左右心不对称,右房右室增大,左房左室明显偏小,房间隔偏向左房,可见卵圆孔瓣在左房内飘动.两组房室瓣活动自如.

作者：龙湘党；周启昌；章鸣；李淑媛；侯永葵；李艳春 刊期： 2005年第05期

超声诊断阴茎海绵体假性动脉瘤1例

患者男,48岁.会阴部骑跨伤1个月,阴茎呈持续半勃起状态,尿流变细.体检:阴茎增粗呈半勃起状态,未触及明显结节.超声检查:阴茎海绵体静脉扩张(图1),近根部右侧可见23 mm×22 mm无回声区,边界清,形态规则,内见条点状回声,并见喷射状动脉血流信号,流速达132 cm/s(图2).超声诊断:阴茎海绵体假性动脉瘤.手术证实为阴茎深动脉损伤形成假性动脉瘤.

作者：马志伟；刘爱民；王雁霞；杨军 刊期： 2005年第05期

双胎妊娠一胎儿无心无肺无肝并淋巴囊肿超声表现1例

患者26岁.停经4个月余,因妊娠70 d时,在当地医院诊断为单胎妊娠;1个月前在当地医院诊断双胎妊娠,一胎儿死于宫内并皮下水肿而来我院就诊.

作者：郇凤霞；黄振毅；黄庆玲 刊期： 2005年第05期

子宫内膜低度恶性间质肉瘤超声表现3例

2002年1月至2004年2月本院诊断子宫内膜间质肉瘤3例.超声检查仪器为Acuson Sequoia 512及philips HDI 3000型彩色多普勒超声仪,经阴道探头频率5～10 MHz.

作者：张丹；李燕东；马彦 刊期： 2005年第05期

超声介导质粒GFP转染小鼠H2K成肌细胞的实验研究

目的探讨超声介导基因转染小鼠骨骼肌细胞的作用.方法采用质粒GFP作为目的基因,超声(频率1 MHz,脉冲波,工作周期20%)作用于H2K成肌细胞,分别使用两种空间时间峰值强度(0.5 W/cm2、1 W/cm2),照射时间分别为10 s、20 s、30 s、40 s、50 s、60 s.流式细胞仪测定GFP阳性细胞率,台盼蓝染色测定细胞生存率.结果较低能量超声(0.5 W/cm2)GFP阳性细胞率总体显著低于较高能量超声(1 W/cm2),超声增强GFP转染H2K细胞的佳条件为:空间时间峰值强度1 W/cm2,照射时间40～50 s.超声作用并未明显增加细胞死亡率.结论超声在增强骨骼肌细胞基因转染领域应用前景广阔.

作者：王兴华 刊期： 2005年第05期

Tei指数评价Duchenne进行性肌营养不良症患者心功能

进行性肌营养不良症是一组主要累及骨骼肌系统的遗传性疾病.而Duchenne进行性肌营养不良症(Duchenne muscular dystrophy,DMD)是常见和严重的一种类型,是一种少见的X连锁隐性遗传病,临床表现为进行性加重的肌肉萎缩.心脏受累可出现扩张型心肌病表现、心功能不全.本研究应用Tei指数连续性对经超声心动图诊断心脏正常的19例年龄相对较小的DMD患者的心脏整体功能进行了测量,以探索较早发现DMD心脏受累的新方法及Tei指数对早期诊断心脏整体功能减低的意义.

作者：吴进；Louis I Bezold；Ricardo H Pignatelli；Benjamin W Eidem 刊期： 2005年第05期

高血压病左心室重构与主动脉硬化的相关性研究

本研究旨在探讨原发性高血压心脏重构和主动脉硬化的变化特点及其相关性.

作者：穆玉明；高海燕；韩伟 刊期： 2005年第05期

超声误诊慢性肾炎合并出血性肾囊肿1例

患者女,68岁.6年前被诊断为慢性肾炎尿毒症期,每周透析2次,维持至今.10 d前无明显诱因出现全程肉眼血尿,并伴右侧腰部疼痛,无高热、寒战,无脓尿及反射痛.查体:右肾叩击痛剧烈,左肾轻微叩击痛.

作者：石惠杰；吴长君；刘露阳 刊期： 2005年第05期

2005年解放军总医院超声学习班通知

作者： 刊期： 2005年第05期

超声诊断胎儿无左上肢1例

孕妇,26岁.孕1产0,孕37周.无遗传病史.曾于孕2个月左右因感冒在私人诊所治疗,具体用药不详.超声检查:单胎头位,胎方位为枕左横位;双顶径7.8 cm,颅骨光环清晰完整,脑实质结构回声正常;颜面部正常;胎心率140次/min,律齐,胸腹部正常,脊柱排列整齐;双下肢及右上肢未见明显异常,左侧肩胛骨旁未测及左上肢(胎儿为左侧卧位);胎盘Ⅲ级,羊水量正常.超声诊断:孕31周+单胎头位,胎儿宫内发育迟缓;左上肢缺如可能.

作者：杨琳 刊期： 2005年第05期

猫抓病超声表现2例

例1,女,8岁.因左大腿肿物伴发热10余天而急诊入院.超声检查:左大腿根部软组织内可见3.8 cm×2.9 cm×2.2 cm低回声区,内血流信号丰富,并可测及动静脉血流频谱,肿物下方似可见不规则无回声区(图1),肿块距皮肤约0.3 cm.超声提示:左大腿根部软组织内实质性占位性病变伴部分液化,考虑为化脓性淋巴结炎.术中所见:肿物约3.5 cm×3.5 cm×2.0 cm大小,内有黄白色脓液,主要为实质性组织.术后病理诊断:猫抓病.

作者：王冬梅；李涛；陈妹红 刊期： 2005年第05期

超声诊断胎儿肺囊肿1例

孕妇,26岁.妊娠25周,应用GE Voluson 730彩超仪,探头频率2～7 MHz,行产前常规超声检查显示:胎头位于下腹,双顶径6.2 cm,颅骨光环完整,脊柱排列规则,胎心规律,胎儿右侧肺部见多个直径0.2～0.8 cm左右的囊状无回声区,边界清,内透声好(图1),胎盘位于子宫后壁,Ⅰ级,羊水深度8.2cm.

作者：赵秀芬；张燕妮 刊期： 2005年第05期

组织追踪法评价急性心肌梗死患者自体骨髓干细胞移植后左心室节段功能

目的应用组织追踪法评价急性心肌梗死患者自体骨髓干细胞移植后受损心肌的功能恢复情况,探讨该技术对评价左心室节段收缩功能的应用价值.方法入选的16例急性心肌梗死患者均经冠状动脉造影证实为前降支病变,通过随机双盲法分为干细胞移植组(A组,8例)和常规治疗组(B组,8例),治疗后随访1周和3个月的组织多普勒超声心动图,用组织追踪法测量心尖四腔、二腔及心尖长轴观基底段、中间段与心尖段共18个节段的位移,并根据位移曲线计算长轴方向延迟收缩节段数占总节段数比例,与左心室射血分数(LVEF)、心肌核素显像随访结果相对照.结果①A组移植后3个月缺血心肌节段位移较移植1周后明显增大(P＜0.05),而B组3个月和1周节段位移差异无显著性意义(P＞0.05);②A组移植后3个月延迟收缩节段比例较移植1周后明显减少(25%对9%,P＜0.05),B组3个 月延迟收缩节段比例亦减少,但差别无显著性意义(29%对14%,P＞0.05);③A组移植后3个月LVEF值与移植后1周比较呈升高趋势[(53±9)%对(57±12)%,P＞0.05],B组移植后3个月LVEF 值与1周比较呈下降趋势[(54±5)%对(52±7)%,P＞0.05];④A组移植后3个月梗死区即刻和延迟相心肌核素摄取均较1周增强,SPECT心肌灌注图像评分较1周时显著下降(21.75±9.60对18.75±11.80,P＜0.05).B组移植后3个月梗死区即刻和延迟相心肌核素摄取较1周无明显增加,SPECT评分下降不显著(21.75±8.35对20.75±10.43,P＞0.05).结论组织追踪法测量收缩期心肌各节段沿心尖方向位移和延迟收缩为临床提供了一种简单、快速和无创伤性的评价左心室各节段收缩功能的方法,是随访心肌干细胞移植疗效的有效指标.

作者：阮雯；潘翠珍；黄国倩；李林；葛均波；舒先红 刊期： 2005年第05期

应用血管内超声技术识别冠状动脉粥样斑块

目的探讨应用血管内超声技术(IVUS)观察急性冠状动脉综合征(ACS)与稳定型心绞痛(SA)患者冠状动脉粥样斑块的特征.方法28例ACS患者和13例SA患者进行冠状动脉造影和IVUS检查,应用IVUS观察59支冠状动脉粥样斑块的特征、数量,同时测量血管外弹力膜面积(EA)、管腔面积(LA),计算斑块面积(PA)、斑块负荷、斑块偏心指数(EI)及血管重构指数(RI).结果59支冠状动脉共检出151个粥样斑块,平均每支冠状动脉斑块数目为2.56个,其中ACS组61.3%为脂质斑块,SA组40.0%为脂质斑块,差异有显著性意义(P=0.02).与SA组比较,ACS组斑块负荷重[(70.71±9.64)%对(59.61±21.58)%,P=0.008];且以正性重构为主(1.06±0.18对0.98±0.11,P=0.013).结论ACS与SA患者冠状动脉粥样斑块特征不同,IVUS能够全面准确提供动脉粥样斑块的信息.

作者：丁士芳；张运；张梅；陈文强；陈玉国；李贵双；纪求尚；刘同涛；周炜 刊期： 2005年第05期

正常新生儿肺静脉多普勒血流频谱形态分析

左室舒张功能可以通过二尖瓣血流和肺静脉血流进行评价,目前认为肺静脉血流能够反映左室舒张功能状态,是心脏前负荷的重要指标.本研究应用多普勒超声检测1个月内正常新生儿肺静脉血流速度及其频谱形态,同时对二尖瓣血流进行了观察.

作者：沈琪 刊期： 2005年第05期

人脑循环临界关闭压、有效脑灌注压无创测定方法的研究

目的探讨人脑循环临界关闭压(critical closing pressure,CCP)和有效脑灌注压(cerebralperfusion pressure,CPP)的无创测定方法.方法选择符合入组要求的青年健康志愿者32例,应用经颅超声多普勒、无创血压监测仪持续记录大脑中动脉血流流速、桡动脉血压,用动态压力流量关系法中的常规法和傅立叶变换法分别测得两组CCP和CPP值.结果用常规法测定CCP有4例为负值,后经傅立叶变换法测定均为正值.常规法测定的CCP为(13.05±8.24)mm Hg(1 mm Hg=0.133kPa),傅立叶变换法测定的CCP平均为(19.68±9.30)mm Hg,较常规法测定值高(t=-2.904,P=0.005).常规法测定的有效CPP为(66.76±9.14)mm Hg,傅立叶变换法测定的有效CPP为(60.79±10.12)mm Hg,两者差异有显著性意义(t=2.382,P=0.021).结论临床无创测定CCP和有效CPP应该采用傅立叶变换法.

作者：朱良付；黄如训；高庆春；陈颖贤；盛文利；曾进胜 刊期： 2005年第05期

超声引导下前壁胎盘羊膜腔灌注的安全性研究

羊膜腔灌注术(amniocentesis)现已成为围生医学临床上不可缺少的一种手段,应用范围越来越广泛,已受到围生医学的重视.若羊膜腔穿刺失败,对母婴皆可带来一些并发症.尤其是前壁胎盘者,羊膜腔灌注应慎重.我院近8年来,对60例前壁胎盘者行超声引导下羊膜腔灌注术,探讨其安全性.

作者：张玉洁；康佳丽；邓玲红；陈淑贤；王冬昱；刘丽芳 刊期： 2005年第05期