席桂同
目的：研究并制定宫连消颗粒的质量标准。方法：对江苏江阴天江药业有限公司生产的宫连消颗粒剂中主要影响质量的赤芍、白芍、盐续断以及酒山茱萸进行薄层色谱鉴别，采用高效液相色谱法法检测方中君药赤芍、白芍含量，并完成中国药典颗粒剂下要求项目的检查，在此基础上建立质量标准。结果：色谱图上相应位置出现相同斑点，实验中三批宫连消颗粒中芍药苷的含量在5.12～6.06 mg/g之间。结论：宫连消颗粒中必须含有主要影响质量的赤、白芍、盐续断以及酒山茱萸，含赤芍、白芍以芍药苷计，含量暂定不得少于3.50 mg/g。
作者：张克良；刘雪莲；张雯；朱姝 刊期： 2014年第07期
目的：探讨中药辨证治疗胃癌癌前病变的临床疗效。方法：根据临床症状、胃镜检查和病理学活检结果，将胃癌癌前病变患者进行中医分型的辨证治疗，总结临床疗效。结果：治疗后，脾胃虚弱型、肝胃不和型、脾胃湿热型、气滞瘀血型和胃阴不足型的总有效率为75.0％、69.0％、80.0％、62.5％和70.4％，总有效率为71.2％，胃黏膜萎缩积分、异型增生和肠上皮化生积分均显著下降，但五组类型的总有效率和积分相比差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：中药辨证治疗PLGC具有良好的临床疗效和不可替代的优势，可降低胃癌的发生率，值得在临床进一步推广使用。
作者：李俊；张云波 刊期： 2014年第07期
目的：综述与评价结直肠癌的中医药诊疗研究进展。方法：中医药目前是我国结直肠癌多学科治疗中的重要组成部分，本文从辨证规律研究、治疗进展、疗效评价研究等方面，对近年来中医药治疗结直肠癌临床研究进行综述。结果：辨证治疗结直肠癌的客观化研究成为热点，中医药治疗结直肠癌的疗效得到进一步肯定，但仍缺乏统一的辨证标准和适用于中医药的疗效评价标准，仍然缺乏大样本、多中心的高质量随机对照试验结果。结论：中医药治疗结直肠癌研究取得了可喜进展，但仍需进一步的多单位协作研究。
作者：许云；杨宇飞 刊期： 2014年第07期
中医药是我国肿瘤治疗的重要手段之一，其治疗肿瘤的主要优势在于改善机体的内环境，重塑肿瘤相关微环境。该作用特点与近年来现代医学对肿瘤的治疗研究以肿瘤微环境为治疗新靶标的研究策略不谋而合。本文介绍了肿瘤免疫抑制微环境的形成和作用，并从重塑肿瘤微环境免疫抑制细胞和增强肿瘤免疫应答两方面介绍了中医药对肿瘤免疫微环境的调控作用及其分子机制，揭示了中医药调节肿瘤免疫微环境的双向性和多靶点机制，为中医药抗肿瘤和临床实践提供新的理论依据。
作者：李杰；郭秋均；林洪生 刊期： 2014年第07期
目的：建立小驳骨红外光谱，为其质量控制提供参考。方法：采用傅里叶红外光谱法对12批小驳骨进行检测，并以其共有模式为标准图谱检测各样品的相似度。结果：建立了小驳骨红外共有特征图谱，12批样品相似度在0.9739～0.9965范围内。结论：该法重复性和稳定性良好，具有简便、快捷、灵敏的特点，可以作为小驳骨定性检测方法。
作者：江秀娟；梁华伦；陈燕霞；陈康 刊期： 2014年第07期
目的：观察慢性斑块型银屑病患者痰浊阻遏，营卫不和兼证的临床特点。方法：选择173例慢性斑块型银屑病患者以辨证分型分组，详细记录临床资料并进行1年随访，观察2组间差异。结果：173例患者中属痰浊阻遏，营卫不和兼证者73例，与其他患者相比其BMI、血清TC、TG及皮损局部无汗、憋闷不舒、头重如裹、肢体沉重、固定性疼痛、嗜睡、舌体胖大、舌质紫暗、舌下经脉曲张、舌苔腻、脉弦等体征的比例明显偏高（P＜0.05），治疗效果较差。结论：慢性斑块型银屑病患者痰浊阻遏，营卫不和兼证患者较一般患者存在症状及治疗难度上的差异，应予以区分，并探寻对应的治疗方法。
作者：王宁；刘瓦利；庄国康 刊期： 2014年第07期
目的：建立一种测定灵芝提取物中尿苷和腺苷含量的高效液相色谱法，测定不同产地灵芝提取物中的尿苷和腺苷的含量。方法：色谱柱：Diamonsil C18（2）（5μm，250 mm ×4.6 mm）；流动相：乙腈-0.04 MKH2PO4＝9∶91；流速：1 mL·min-1，检测波长：260 nm，柱温：35℃。结果：尿苷和腺苷分别在0.2～50μg·mL-1和0.1～20μg·mL-1范围内，峰面积与浓度的线性关系良好；尿苷和腺苷的平均准确度均在99.91％～102.12％之间；日内、日间精密度 RSD 均小于1.76％，样品回收率均在94.42％～100.50％之间。6个不同产地的灵芝提取物中，以福建灵芝中尿苷含量和吉林灵芝中腺苷含量高，其他5个产地灵芝中尿苷和腺苷含量差异无统计学意义。结论：该方法特异性强、准确度高、重复性好，可用于测定灵芝提取物中的尿苷和腺苷含量，为灵芝提取物的评价提供参考和依据。
作者：席桂同 刊期： 2014年第07期
目的：探讨杞菊甘露饮及杞菊甘露饮配合针刺治疗肺肾阴虚型干眼症的疗效。方法：2012年10月至2013年8月在新加坡中华医院眼科组就诊的肺肾阴虚型干眼症患者90例。随机分为组1（杞菊甘露饮组）45例和组2（杞菊甘露饮配合针刺组）45例。2组均口服杞菊甘露饮，组2加针刺治疗，疗程均为30 d。结果：1）组1及组2的标准干眼症测量评分（Standard Patient Evaluation of Eye Dryness，SPEED），视觉模拟量化评分（Visual Analogue Scale Score，VAS）以及中医肺肾阴虚积分治疗前后均有统计学意义（P＜0.05），但2组间疗效比较则无统计学意义（P＞0.05）。泪膜破裂时间（tear break-up time，TBUT）在2组间疗效比较显示差异有统计学意义，组1高于组2（P＝0.000＜0.01）。泪液分泌试验（Schirmer I test，SIt），组1显示泪液数量在治疗前后差异存在统计学意义（P＝0.04＜0.05），组2治疗前后差异无统计学意义（P＝0.668＞0.05）。2）总有效率：SPEED，组1是54.4％，组2是53.3％。VAS，组1是61％，组2是55.5％。中医肺肾阴虚积分的总有效率，组1是68.18％，组2是71.11％。结论：单用杞菊甘露饮或杞菊甘露饮配合针刺治疗肺肾阴虚型干眼症均有效，两者在疗效上无统计学意义。研究结果提示新加坡卫生部或可考虑除西医常规治疗外，也可让不同规格的各级医院根据其自身条件，技术设备以及患者的依从性选择中药治疗或中药配合针刺治疗干眼症。
作者：林秋霞；韦企平 刊期： 2014年第07期
中医和西医在中国长期并存的情况使中西医结合成为我国肿瘤治疗模式的突出特点，多学科治疗也是当前肿瘤治疗的主要趋势。辨证论治是中医诊治疾病的基本方法和精髓，而肿瘤姑息治疗的核心内容正是对痛苦症状的有效控制。在症状控制方面，中医与西医姑息治疗着眼点高度一致，即关注患者不适症状，提高患者生活质量，但具体干预措施各有特点。作者对中西医肿瘤症状控制和生活质量研究的新进展做一综述，相信将中国传统医学的经验与西医科学研究方法相结合，一定会对患者的健康和医学的进步做出新的贡献。
作者：何曦冉；李萍萍 刊期： 2014年第07期
目的：观察消风宣窍汤对过敏性鼻炎豚鼠行为学及细胞因子的影响，以探讨其治疗机制。方法：40只Hartley豚鼠随机分为正常组、模型组、消风宣窍汤组、氯雷他定组，每组10只。采用10％二异氰酸甲苯酯（TDI）橄榄油溶液致敏豚鼠建立过敏性鼻炎动物模型，灌胃治疗1周，观察豚鼠行为学变化，用ELISA法测定血清中细胞因子IL-5、IL-12含量。结果：消风宣窍汤能明显减轻豚鼠过敏性鼻炎鼻部过敏症状以及鼻黏膜上皮炎细胞的浸润，对过敏性鼻炎豚鼠血清IL-5有显著的降低作用（P＜0.01），对IL-12有显著的升高作用（P＜0.01），两者呈负相关关系，并且效果优于开瑞坦组（P＜0.05）。结论：消风宣窍汤治疗AR的机制可能是通过降低IL-5和升高IL-12水平实现的，提示IL-5和IL-12在AR发病机制中有重要作用。
作者：李萌；魏肖云；汪受传 刊期： 2014年第07期
目的：对使用参苓白术散来干预糖耐量异常患者的临床疗效进行观察分析。方法：82例糖耐量异常患者，随机分成对照组和治疗组，对照组给予饮食、运动指导，治疗组在对照组的基础上给予参苓白术散治疗，给药前和连续给药24周后，分别检测患者空腹血糖、餐后2 h血糖、空腹胰岛素、糖化血红蛋白、总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白。结果：随访24周后，参苓白术散治疗组总有效率79.1％；对照组总有效率53.8％，治疗组与对照组比较，总有效率差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗组的餐后2 h血糖显著性下降（P＜0.05）。结论：参苓白术散能有效控制糖耐量异常进展，在临床实践中体现中医治未病的意义。
作者：林杏娥 刊期： 2014年第07期
目的：探讨过敏性鼻炎（AR）的治疗方法及西替利嗪联合玉屏风散对AR的疗效。方法：采用随机数字表法，将120例AR患者分为2组，每组60例，对照组口服西替利嗪1次/d，10 mg/次；观察组在对照组基础上，水煎服玉屏风散1剂/d，早晚各服1次，共400 mL。连续用药14 d为1个疗程，2个疗程后比较2组临床疗效、临床症状消失时间、症状评分及不良反应情况等。结果：观察组治疗1个疗程和2个疗程后总有效率分别达到83.33％和95.00％，显著高于对照组；鼻塞、鼻痒、喷嚏和流涕症状消失的时间分别为（6.12±2.43）d、（7.65±2.59）d、（3.27±1.86）d和（3.11±1.42）d，均显著早于对照组各症状的消失时间（P＜0.05）；症状体征总积分为（2.57±1.04）分，显著低于对照组（3.86±1.20）分（P＜0.05）；总不良反应率和复发率仅为6.67％和11.67％，显著低于对照组（P＜0.05）。结论：西替利嗪联合玉屏风散治疗过敏性鼻炎，起效快，效果好，不良反应少，临床疗效确切。
作者：陈莉；陈显文 刊期： 2014年第07期
目的：研究灸法治疗过敏性鼻炎的临床研究发展现状，明确其特色与优势，找出存在的问题。方法：检索2003-2013年10年间期刊文献，对灸法治疗过敏性鼻炎的整体状况、不同灸法应用特点及选穴进行分析研究。结果：灸法治疗过敏性鼻炎研究报道内容丰富，临床应用方式多样，不同灸法治疗过敏性鼻炎均有肯定疗效，具有充分个体化治疗的选择空间。其中艾灸疗法以其疗效突出，使用安全方便，与药物结合发挥作用对缠绵难愈的患者有良好疗效等特点，临床关注度高，其文献报道共计87篇，占60.81％。天灸虽然也能被患者普遍接受，但其药物组成复杂，具有对皮肤刺激不易控制等因素，使其临床应用范围受到一定限制。结论：灸法在过敏性鼻炎治疗中存在独特的优势，值得在临床上进一步研究并加以推广应用。
作者：刘群；杨佳；赵百孝 刊期： 2014年第07期
目的：观察针刺治疗第三腰椎横突综合征的止痛作用，并探讨其镇痛机制。方法：对40例第三腰椎横突综合征患者进行针刺治疗（穴取横突处阿是穴、肾俞、委中，3次/周，3周为1个研究周期）；并于治疗前（第0周）、治疗后（第3周）、回访时（第5周）用视觉模拟评分法（Visual Analogue Scale，VAS）进行疼痛评分；并用酶联免疫吸附试验（Enzyme Linked Immunosorbent As-say，ELISA）法检测血清白细胞介素6（Interleukin-6，IL-6）、白细胞介素10（Interleukin-10，IL-10）的水平。结果：治疗后（第3周）时，VAS值下降（P＜0.05），血清IL-6、IL-10水平上升（P＜0.05）；回访时（第5周）VAS值下降（P＜0.05），血清IL-6、IL-10水平下降（P＜0.05）。结论：针刺对第三腰椎横突综合征有很好的止痛作用，其镇痛机制很可能是促进细胞因子的代谢进程。
作者：范桂清；张万龙；汪芗；钟亚彬；李永红；王惠敏；张俞；王丹 刊期： 2014年第07期
目的：探讨大承气汤中大黄后下时间对阳明腑实证患者的临床治疗效果。方法：选择自2012年3月至2014年1月广东省中西医结合医院消化门诊或住院部的符合纳入标准的阳明腑实证便秘患者150例。按照口服大承气汤大黄后下时间的不同，随机分10 min组，20 min组，30 min组，每组50例，每组均煎煮10 min、20 min、30 min、60 min、90 min。各组给药1次/d，至排出大便通气时止。观察各组用药后肛门排气、排便时间；计算不同大承气汤煎液中各游离、结合、总蒽醌类衍生物的含量。统计分析后下大黄佳煎煮时间，从而为大承气汤临床提供用药指导。结果：1）大黄后下时间相同，煎煮时间不同会对大承气汤中总蒽醌含量有影响，2）大黄中有效成分的回归方程分别为：芦荟大黄素Y＝104681X-39806（r＝0.9999）；大黄酸Y＝54967X-23089（r＝0.9999）；大黄素Y＝298764X-90874（r＝0.9999）；大黄酚Y＝188096X-38046（r＝0.9999）；大黄素甲醚Y＝83997X-28765（r＝0.9999）；3）研究表明，20 min大黄后下，共煎煮30 min时大承气汤中结合蒽醌含量高，结合蒽醌的泻下效应较强；4）20 min煎煮30 min时，大承气汤排便时间、次数、排气时间以及肛门直肠压力与各时间段比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：大承气汤在煎煮20 min后加入大黄后共煎煮30 min的药液中结合蒽醌的含量高于其他后下时间，为其致泻作用提供物质基础，避免了中药煎煮时间过短或过长，防止了不良反应的发生，减轻了患者的痛苦。
作者：杨裕忠；王新芳 刊期： 2014年第07期
目的：对比班氏活血通脉汤口服配合自拟灌肠汤灌肠治疗输卵管阻塞性不孕与输卵管通液术配合抗生素治疗输卵管阻塞性不孕临床疗效。方法：将72例仅因输卵管阻塞导致不孕患者随机分为2组，治疗组36例，以班氏活血通脉汤口服配合自拟灌肠汤治疗输卵管阻塞性不孕为治疗组；对照组36例，采用输卵管通液术配合抗生素口服治疗输卵管阻塞性不孕为对照组。结果；治疗组有效率为86.1％，对照组有效52.8％。比较2组有效率，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：班氏活血通脉汤口服结合自拟灌肠汤灌肠治疗输卵管阻塞性不孕疗效显著。
作者：刘宗珍 刊期： 2014年第07期
目的：通过对藏药喜马拉雅紫茉莉的本草考证及其与紫茉莉异同点的对比研究，明确喜马拉雅紫茉莉的基原，解决喜马拉雅紫茉莉的种属问题，达到正本清源的目的。方法：对历代本草著作进行考证，结合现代文献加以分析，并比较喜马拉雅紫茉莉与同科植物紫茉莉的异同点。结果：从本草考证来看，喜马拉雅紫茉莉的用药古今一致，应归类为山紫茉莉属植物。讨论：喜马拉雅紫茉莉与紫茉莉的用药部位（根）性状相似，但性味功效区别较大，不得混用。
作者：彭莲；邹慧琴；李佳慧；戴待；许凉凉；闫永红 刊期： 2014年第07期
目的：研究白桦酯醇的体内抗肿瘤作用及机制。方法：采用小鼠肝癌细胞（H22）建立荷瘤小鼠动物模型，白桦脂醇灌胃10 d后，计算抑瘤率、胸腺指数、脾指数；MTT法测定小鼠T淋巴细胞转化功能及NK细胞杀伤活性。结果：白桦脂醇三个剂量组、阳性对照组瘤重均减轻，与阴性对照组比较差异有统计学意义（P＜0.05），中剂量组抑瘤率高；三个剂量组脾指数与阳性对照组比较差异有统计学意义（P＜0.05），中、高剂量组与阴性对照组比较差异亦有统计学意义（P＜0.05）；中剂量组胸腺指数与阴性、阳性对照组比较差异有统计学意义（P＜0.05）；中剂量组T淋巴细胞转化率与阴性对照组和阳性对照组比较差异有统计学意义（P＜0.05）；低剂量组在效靶比为25∶1时，NK细胞杀伤活性高于阳性对照组（P＜0.05），在效靶比为100∶1，杀伤活性高于阴性对照组（P＜0.05）；中剂量组在效靶比为25∶1、50∶1、100∶1时，NK细胞杀伤活性均同时高于阴性对照组和阳性对照组（P＜0.05）；高剂量组在效靶比为25∶1时，NK细胞杀伤活性高于阴性对照组和阳性对照组（P＜0.05）。结论：白桦脂醇通过刺激激活免疫器官，提高T淋巴细胞转化功能、提高NK细胞杀伤活性来抑制肿瘤细胞增殖。
作者：宋添添；牟瑛；张桂英 刊期： 2014年第07期
目的：观察荆花胃康胶丸治疗Hp临床疗效。方法：Hp感染的胃病患者90例，随机分成3组。A组应用奥美拉唑＋阿莫西林＋甲硝唑，B组应用荆花胃康胶丸＋阿莫西林＋甲硝唑，C组应用奥美拉唑＋荆花胃康胶丸＋阿莫西林＋甲硝唑。2次/d，疗程1周。4周后观察Hp的转阴情况。A组、B组无效患者再用三联＋荆花胃康胶丸治疗1周，4周后复查C14呼气试验。结果：三联＋荆花胃康胶丸Hp转阴率与奥美拉唑三联组，荆花胃康胶丸三联组比较有统计学意义（P＜0.01），且奥美拉唑三联组及荆花胃康胶丸三联无效的患者应用奥美拉唑三联＋荆花胃康胶丸治疗后仍能提高转阴率。结论：荆花胃康胶丸联合奥美拉唑三联能提高Hp的根除率。
作者：周知然 刊期： 2014年第07期
目的：探讨基于大鼠中脑P物质（Substance P，SP）及其受体变化研究针刺治疗偏头痛的机制的可行性。方法：根据SP及其受体在疼痛过程中的现状及针刺治疗脑部疾病的优势，通过测定大鼠中脑的SP及受体的变化揭示针刺治疗偏头痛的应用构想。结果：基于大鼠中脑SP及其受体变化可以揭示针刺治疗偏头痛的作用机制。结论：通过观察针刺大鼠脑内SP及其受体表达的变化阐明针刺治疗偏头痛的作用机理是可行的研究路径，能为临床提供理论依据。
作者：郑淑美；陈玉静；崔海 刊期： 2014年第07期
世界中医药杂志
主管:中华人民共和国国家中医药管理局
主办：世界中医药学会联合会
