余晖
慢性心力衰竭是一种复杂的临床综合征,根据慢性心衰缓解期的病因病机,总结多年来中医药临床诊治慢性心衰的经验,形成并制定了慢性心衰缓解期的中医药治疗治疗方案,临床应用屡获良效.
作者：朱林平；曹旭焱；刘岩；刘长玉；杜武勋 刊期： 2013年第07期
黄芪迄今已有2000多年的药用历史,其主要药效成分黄芪多糖在中医或中西医结合防治多种疾病的基础与临床应用研究中,发挥着重要的免疫调节药理作用.但目前对黄芪多糖的临床配伍及单体效价的研究尚处于探索阶段,故利用先进的科技手段,开发黄芪多糖新的作用靶点和功效的研究工作亟待加强.
作者：杨志霞；王琦 刊期： 2013年第07期
文章综述了近年来中医对失眠的病因病机和治则治法的认识,从失眠的辩证论治和基本方治疗(经方应用、经验方加减)等方面系统回顾近年来中医治疗失眠的临床研究,对今后中医治疗失眠的临床研究提出建议.
作者：滕飞燕；蒋钦云；黄艳娜 刊期： 2013年第07期
本文从针刀医学的安全问题切入,探讨了这个自针刀医学发明至今,一直饱受争议的问题,简要的分析了安全问题对于针刀医学本身的意义,认为针刀的安全操作是针刀医学健康发展的基本保障,是针刀医学自身控制医疗质量的内在基本要求.本文认为针刀的安全问题更是现阶段针刀医学发展的首要战略问题并且提出制定安全操作标准才是解决针刀安全问题的必行之路.本文还简要介绍了针刀业内第一本关于安全的专著<针刀临床安全操作手册>此书所述的诸多方法均可为临床从业者提供安全操作的保障.
作者：王晶；王令习 刊期： 2013年第07期
房定亚教授是国家级名老中医,业医近50载,擅长灵活运用活血化瘀法治疗风湿病,如益气活血法、行气活血法、养阴活血法、解毒活血法等,遣方用药时借鉴西医病机病理,并与现代中药药理研究相结合,屡起沉疴,体现了中西医汇通的治学特点.笔者有幸跟师学习,现将房师运用活血化瘀法治疗风湿病的验案3则介绍如下,以飨同道.
作者：李斌；唐今扬；周彩云；寇秋爱 刊期： 2013年第07期
目的:观察中药自拟方复明汤治疗老年白内障的临床疗效.方法:2009年9月至2012年7月期间来我院就诊的老年白内障患者共136例,随机分为治疗组和对照组,各68例.治疗组68例患者在白内停西药治疗的基础上加用中药自拟方复明汤加减,对照组仅使用白内停滴眼液治疗.1个月为1个疗程,共治疗2个疗程.分别记录治疗前后患者视力的改变和晶状体浑浊的程度,并对收集的数据进行统计学处理.结果:2组组内治疗前后视力比较均有统计学意义(治疗组:t＝18.971,P＝0.000<0.01;对照组:t＝3.99,P=0.003<0.05),但治疗组的总有效率(87.25%)明显高于对照组(23.47%),且2组组间治疗后视力比较有统计学意义(P<0.01).结论:复明汤配合西药可以有效治疗老年白内障,明显提高患者视力,值得临床推广.
作者：鲍永欣；杜宗花；李悦；周杰 刊期： 2013年第07期
汗证是指阴阳失调、腠理不固,而致汗液外泄失常的病证.汗证在临床上又分自汗与盗汗.其中不因外界环境因素影响,昼时时出汗,动辄益甚者,称自汗;寐中汗出,醒来自止者,称为盗汗.病机总属阴阳失调,腠理不固,营卫失和,汗液外泄失常.一般自汗多属气虚、阳虚,盗汗多属阴虚内热,但亦有不循常道者.魏军平教授从事临床20余载,中医理论功底深厚,临床经验丰富,擅长中医内科各种疑难病症.
作者：孟淑华；魏军平 刊期： 2013年第07期
目的:探讨丹红注射液联合西药对糖尿病周围神经病变神经传导速度及神经生长相关因子的影响.方法:选取2010年7月至2012年9月于本院采用常规西药进行治疗的41例糖尿病周围神经病变患者为对照组,同期采用丹红注射液联合常规西药进行治疗的41例患者为治疗组,后将2组患者治疗前及治疗后10 d、20 d的神经传导速度及神经生长相关因子水平进行比较.结果:治疗组治疗后10 d及20 d的正中神经、腓总神经的神经传导速度均高于对照组,血清MBP低于对照组,BDNF、NGF及IGF-1均高于对照组,P均<0.05,均有统计学意义.结论:丹红注射液联合西药可有效改善糖尿病周围神经病变患者的神经传导速度及神经生长相关因子,对于改善患者的神经功能发挥着积极的临床作用.
作者：赵云平 刊期： 2013年第07期
证、异病同治等是中医学的重要概念,底蕴深厚、临床运用广泛.哮喘、COPD、特应性皮炎等炎症性疾病或状态临床十分常见,其发病机理及现代医学治疗等方面的共性明显,而现代医学干预能力有限.前述疾病或状态中医辨证往往同属肾虚、气虚证型,异病同证同治采用补肾益气理法方药干预,疗效较为明显,其初步机理可能是补肾益气药能够作用于这些炎症性疾病或状态的共性化病理环节,主要是HPA轴和炎性反应网络中心疗效靶位群,其中补肾药主要作用于HPA轴靶位群,而益气药主要作用于炎症反应靶位群,并能调节HPA轴功能和炎症反应之间的异常关系,且补肾药与益气药相互之间有协同作用.
作者：董竞成；吴金峰；曹玉雪；段晓虹；刘宝君；吕玉宝；魏颖；弓唯一；厉蓓；王镓 刊期： 2013年第07期
脑胶质细胞瘤是发生于神经外胚层,由间质细胞形成的肿瘤,其发病率约占脑肿瘤的40%,因其独特的生物学特性和解剖及免疫特性,而使手术、放疗及药物治疗难以收到理想的疗效,复发率佷高,平均生存期6个月,综合治疗生存期不足2年[1].杨炳奎教授师从上海中医药大学学术委员会副主任委员、博士生导师钱伯文教授.
作者：张珩 刊期： 2013年第07期
目的:早期使用三七总皂苷对脑出血大鼠(Intracerebral Hemorrhage,ICH)脑组织病理形态和炎性反应递质细胞间黏附分子-1(Intercellular Adhesion Molecule-1,ICAM-1)和肿瘤坏死因子-α(Tumor Necrosis Factor-α,TNF-α)的影响.方法:将SD大鼠随机分为假手术组、模型组和三七总皂苷组,采用胶原酶注射尾状核法制作脑出血模型,观察脑组织病理形态变化;双抗体夹心-酶联免疫吸附实验(Avidinbiotincomplex-ELISA,ABC-ELISA)观察ICH大鼠血清炎性反应递质ICAM-1和TNF-α的变化.结果:HE染色观察到炎性细胞浸润,也证实了脑出血急性期炎性反应反应较剧烈,三七总皂苷显著减轻周围脑组织水肿和神经纤维排列紊乱现象;造模7 d时,模型组血清中的ICAM-1和TNF-α含量增加,三七总皂苷用药7 d可下调ICAM-1(P<0.05)和TNF-α.结论:三七总皂苷对脑出血后脑组织病理形态恢复正常具有促进作用,抑制ICAM-1和TNF-α的释放,可能是神经元保护的作用机制之一.
作者：赵雪松；陈志刚；徐枝芳；高芳 刊期： 2013年第07期
目的:观察自拟消脂方治疗非酒精性脂肪性肝炎(Non-alcoholic steatohepatitis,NASH)的临床疗效.方法:将我科收治的80例非酒精性脂肪性肝炎患者随机分为对照组和治疗组,对照组予西药治疗,治疗组在此基础上加用中药消脂方治疗,观察2组患者的总体疗效、实验室指标改善情况,并随访6个月观察复发情况.结果:治疗组总有效率为95.24%优于对照组的78.95%,治疗组患者ALT、AST、GGT、TG改善情况均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05):治疗组复发率5.00%低于对照组的24.14%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:自拟消脂方治疗非酒精性脂肪性肝炎具有疗效好、复发率低等优点,无明显不良反应,值得临床推广应用.
作者：王金周 刊期： 2013年第07期
目的:探讨按摩配合放血拔火罐治疗产后乳汁不行的临床疗效.方法:将60例产后乳汁不行患者随机分为对照组和治疗组各30例,对照组给予按摩法治疗,治疗组给予按摩配合放血拔火罐治疗,对比2组疗效.结果:治疗组治愈率45.67%优于对照组的16.67%,总有效100.00%优于对照组的80.00%.2组治疗后中医证候平均积分均较治疗前明显改善,但治疗组改善更为显著,差异有统计学意义(P<0.05);2组均未出现明显不良反应,安全性相同.结论:按摩配合放血拔火罐疗法可明显改善产后乳汁不行相关症状,促进产后乳汁分泌,无明显不良反应,值得临床进一步研究推广.
作者：陈秋兰；朱社宁；佘宝钻；王俊玲；曹健；覃晓玲 刊期： 2013年第07期
目的:观察通心络对自发性2型糖尿病KK-Ay小鼠肾功能及肾组织降解酶系MMP-9、TIMP-1及细胞外基质成分FN、ColⅣ表达的影响,探讨通心络防治DN的作用机制.方法:采用自发性2型糖尿病KK-Ay小鼠建立糖尿病肾病模型、随机分为模型组、通心络组、西药组各16只,设立C57BL/6J小鼠16只为空白组,予通心络及缬沙坦干预12周后,测定空腹血糖(FPG)、24 h尿微量白蛋白排泄率(UAER),糖化血红蛋白(HbA1c)、血清尿素氮(BUN)、血清肌酐(SCr)含量,采用Western Blot及Realtime-PCR方法检测基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、基质金属蛋白酶组织抑制剂-1(TIMP-1)蛋白及基因表达水平,采用免疫荧光方法检测纤维连接蛋白(FN)、Ⅳ胶原(Col-Ⅳ)蛋白表达水平.结果:与空白组比较,模型组小鼠24 h UAER、BUN、SCr、FPG、HbA1c均明显升高(P<0.05),肾组织TIMP-1、FN、ColⅣ表达明显升高、MMP-9表达明显降低(P<0.05);与模型组比较,经通心络及缬沙坦干预后FPG及HbA1c无明显变化(P>0.05),24 h UAER、BUN、SCr显著降低,肾组织TIMP-1、FN、ColⅣ表达降低、MMP-9表达升高(P<0.05).结论:通心络可降低自发性2型糖尿病KK-Ay小鼠尿白蛋白、保护肾功能,调控降解酶系MMP-9/TIMP-1表达抑制细胞外基质沉积是其作用机制之一.
作者：邹大威；高彦彬；王金羊；张娜；赵轩；朱智耀；周盛楠；李骄阳；马鸣飞；姚静娟 刊期： 2013年第07期
由于系统生物学的高速发展,以及系统生物学对现代药理学领域的深刻影响,近年来正在形成一个新兴的、跨学科分支,即系统药理学(Systems Pharmacology).然而系统药理学无论在理论和方法上均不成熟.尤其是,如何将系统药理学的思想和理论用于中药研究尚缺乏探索性工作.本文将综述当前系统药理学的新进展,同时结合研究者的实践,重点介绍如何将药效学、药动学以及网络、组学以及系统分析综合起来,形成一个统一的完整的、可供开展中药药理学、药效学的预测和验证研究的系统模型.从而为从系统水平研究和分析中药和机体的相互作用,以及新药开发、靶点发现、新的治疗策略等提供新的研究方法.文章后介绍了研究者新开发的中药系统药理学数据库和分析平台软件.
作者：王永华；杨凌 刊期： 2013年第07期
目的:探讨晚期胃癌采用中医辨证施治结合化疗的临床疗效.方法:选取2006年1月至2012年8月我院收治的晚期胃癌患者共100例,随机分为治疗组和对照组,其中治疗组患者采用中医辨证施治结合化疗药物,而对照组患者仅采用化疗药物治疗.结果:治疗组与对照组患者的有效率差异有统计学意义(42.00% VS 34.00%,P<0.05);治疗后治疗组患者的Karnofsky评分明显高于对照组(P<0.05);治疗后治疗组患者的半年、1年生存率分别为76.00%、44.00%,均明显高于对照组患者的半年、1年生存率(36.00%、10.00%),差异有统计学意义(P<0.05).结论:晚期胃癌患者采用中医辨证施治结合化疗药物治疗,可显著提高其对化疗的耐受能力,增加生存时间及提高生活质量,故值得在临床上推广应用.
作者：张青 刊期： 2013年第07期
目的:观察四磨汤有效成分(槟榔碱、乌药醚内酯、橙皮苷及木香烃内酯)对慢性应激小鼠胃肠运动功能的影响.方法:将144只小鼠随机分为正常组(8只)和造模组(136只),模型小鼠给予不可预知的慢性应激造模21d后随机分为模型组、四磨汤组及四磨汤成分组(15组)共17组;造模第15天起给药7d后,检测各组小鼠的胃肠运动功能.结果:模型组胃内残留率升高,小肠推进率降低,与正常组及四磨汤组比较差异均有统计学意义(P<0.01).四磨汤有效成分三药及四药组合组胃内残留率降低,小肠推进率升高,与模型组比较差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01);而四磨汤有效成分单药组及两两组合组的胃内残留率和小肠推进率与四磨汤组比较仍具有统计学意义(P<0.01),与模型组比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论:槟榔碱、乌药醚内酯、橙皮苷、木香烃内酯可能为四磨汤的有效物质基础,可不同程度改善慢性应激小鼠的胃肠运动功能.
作者：邓娜；蔺晓源；易健；刘柏炎；蔡光先 刊期： 2013年第07期
笔者每用癫狂梦醒汤治疗顽固性湿疹,疗效较满意,现报道如下.例1:某,女,65岁.2012年8月23日初诊.患者主因周身起疹伴瘙痒半年来诊.患者半年前无明显诱因周身起疹,伴有瘙痒,逐渐增多,经口服抗组胺药物、外用激素类软膏及口服清热除湿类中药汤剂疗效不显来诊.诊见:口中和,性急易怒,纳可,眠差,入睡困难,大便困难,大便干,3~5日一行,小便调.查:躯干、四肢散在可见红色粟粒至小米大小丘疹,部分融合成片,未见水疱及渗液糜烂,周身可见多处条索状抓痕及散在血痂.
作者：余晖 刊期： 2013年第07期
肾阳虚证、异常黑胆质证分别是中医学、维吾尔医学中典型证型,近年来随着生物医学的不断发展,学者们对其科学内涵进行了大量的研究,发现两者的科学内涵存在异同性,但对两者进行对比研究的报道则较少.哮喘是一种慢性气道炎症性疾病,在中医学中,哮喘常被认为属于肾虚或潜隐性肾虚;在维吾尔医学中,哮喘常被认为属于异常黑胆质,但目前尚未有对肾阳虚哮喘、异常黑胆质哮喘进行对比研究的报道.本文结合文献回顾以及本团队的研究工作,把中医学与维吾尔医学中比较常见的证型肾阳虚、异常黑胆质及其与哮喘病证结合模型进行对比,探讨其科学内涵及其异同性,这对深化相关民族传统医学的认识,构建现代中华民族传统医学的体系具有重要意义.
作者：董竞成；厉蓓；罗清莉；买买提·努尔艾合提；买买提江·阿布都瓦克；魏颖 刊期： 2013年第07期
从石膏地质成因这一新的角度出发,探讨其中药疗效与作用机制,目前国内外文献中尚不多见.本文采用地质学与中药学结合起来分析的新方法,以石膏为研究对象,通过分析得出如下初步结论:1)石膏形成经过强烈的蒸发作用,因而它具有辛味、寒凉的特点,能够发散解肌、清热泻火除大热;2)石膏形成时的水溶液中具有很高的Mg/Ca比值,能促使Ca2+在动物体内的吸收;3)石膏由钙的盐类矿物组成,能供应丰富的钙盐,促进骨愈合.
作者：王凤霞；郭劲松；罗立平 刊期： 2013年第07期
世界中医药杂志
主管:中华人民共和国国家中医药管理局
主办：世界中医药学会联合会
