张珩
目的:探讨晚期胃癌采用中医辨证施治结合化疗的临床疗效.方法:选取2006年1月至2012年8月我院收治的晚期胃癌患者共100例,随机分为治疗组和对照组,其中治疗组患者采用中医辨证施治结合化疗药物,而对照组患者仅采用化疗药物治疗.结果:治疗组与对照组患者的有效率差异有统计学意义(42.00% VS 34.00%,P<0.05);治疗后治疗组患者的Karnofsky评分明显高于对照组(P<0.05);治疗后治疗组患者的半年、1年生存率分别为76.00%、44.00%,均明显高于对照组患者的半年、1年生存率(36.00%、10.00%),差异有统计学意义(P<0.05).结论:晚期胃癌患者采用中医辨证施治结合化疗药物治疗,可显著提高其对化疗的耐受能力,增加生存时间及提高生活质量,故值得在临床上推广应用.
作者：张青 刊期： 2013年第07期
目的:观察通心络对自发性2型糖尿病KK-Ay小鼠肾功能及肾组织降解酶系MMP-9、TIMP-1及细胞外基质成分FN、ColⅣ表达的影响,探讨通心络防治DN的作用机制.方法:采用自发性2型糖尿病KK-Ay小鼠建立糖尿病肾病模型、随机分为模型组、通心络组、西药组各16只,设立C57BL/6J小鼠16只为空白组,予通心络及缬沙坦干预12周后,测定空腹血糖(FPG)、24 h尿微量白蛋白排泄率(UAER),糖化血红蛋白(HbA1c)、血清尿素氮(BUN)、血清肌酐(SCr)含量,采用Western Blot及Realtime-PCR方法检测基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、基质金属蛋白酶组织抑制剂-1(TIMP-1)蛋白及基因表达水平,采用免疫荧光方法检测纤维连接蛋白(FN)、Ⅳ胶原(Col-Ⅳ)蛋白表达水平.结果:与空白组比较,模型组小鼠24 h UAER、BUN、SCr、FPG、HbA1c均明显升高(P<0.05),肾组织TIMP-1、FN、ColⅣ表达明显升高、MMP-9表达明显降低(P<0.05);与模型组比较,经通心络及缬沙坦干预后FPG及HbA1c无明显变化(P>0.05),24 h UAER、BUN、SCr显著降低,肾组织TIMP-1、FN、ColⅣ表达降低、MMP-9表达升高(P<0.05).结论:通心络可降低自发性2型糖尿病KK-Ay小鼠尿白蛋白、保护肾功能,调控降解酶系MMP-9/TIMP-1表达抑制细胞外基质沉积是其作用机制之一.
作者：邹大威；高彦彬；王金羊；张娜；赵轩；朱智耀；周盛楠；李骄阳；马鸣飞；姚静娟 刊期： 2013年第07期
目的:观察中西药联合治疗急性期狼疮性肾炎的临床疗效.方法:对采用不同治疗方法的2组病例进行回顾性对比分析,治疗B组采取抗感染、降血压或血液透析等西医对症治疗,治疗A组在治疗B组基础上加活血化瘀汤中医辨证治疗,比较2组治疗3个月后尿蛋白量、尿红细胞、血浆蛋白及舒张压变化情况.结果:治疗前后2组尿蛋白量、尿红细胞、血浆蛋白及舒张压组内比较均有统计学意义(P<0.05);治疗A组治疗后的上述指标优于治疗B组;治疗A组治疗后总有效率更优(P<0.05).结论:中西药联合治疗急性期狼疮性肾炎疗效显著,可将其推广于临床.
作者：李思瓯；尹昌浩；张忠敏 刊期： 2013年第07期
由未病先防、既病防变两方面,总结分析<妇人规>中蕴含的治未病思想,以便为指导妇科临床治疗及开展妇女身心保健提供有效对策.
作者：张建伟；黄娟 刊期： 2013年第07期
目的:观察中药自拟方复明汤治疗老年白内障的临床疗效.方法:2009年9月至2012年7月期间来我院就诊的老年白内障患者共136例,随机分为治疗组和对照组,各68例.治疗组68例患者在白内停西药治疗的基础上加用中药自拟方复明汤加减,对照组仅使用白内停滴眼液治疗.1个月为1个疗程,共治疗2个疗程.分别记录治疗前后患者视力的改变和晶状体浑浊的程度,并对收集的数据进行统计学处理.结果:2组组内治疗前后视力比较均有统计学意义(治疗组:t＝18.971,P＝0.000<0.01;对照组:t＝3.99,P=0.003<0.05),但治疗组的总有效率(87.25%)明显高于对照组(23.47%),且2组组间治疗后视力比较有统计学意义(P<0.01).结论:复明汤配合西药可以有效治疗老年白内障,明显提高患者视力,值得临床推广.
作者：鲍永欣；杜宗花；李悦；周杰 刊期： 2013年第07期
房定亚教授是国家级名老中医,业医近50载,擅长灵活运用活血化瘀法治疗风湿病,如益气活血法、行气活血法、养阴活血法、解毒活血法等,遣方用药时借鉴西医病机病理,并与现代中药药理研究相结合,屡起沉疴,体现了中西医汇通的治学特点.笔者有幸跟师学习,现将房师运用活血化瘀法治疗风湿病的验案3则介绍如下,以飨同道.
作者：李斌；唐今扬；周彩云；寇秋爱 刊期： 2013年第07期
目的:评价鼻炎宁颗粒治疗成人急性鼻窦炎的疗效及安全性.方法:122例年龄在18~70岁之间诊断为急性鼻窦炎受试者病例,连续服用鼻炎宁颗粒(15 g/次,2次/d)20 d,进行多中心的开放式研究.分别在治疗前后对病例进行症状、体征的评估,并记录治疗期间发生的不良事件.结果:临床治愈率15.5%,好转为70.7%,总有效率86.2%(P<0.05).受试病例中无发生不良反应者.结论:鼻炎宁颗粒治疗急性鼻窦炎有良好的临床疗效及安全性.
作者：李卓；皇甫辉 刊期： 2013年第07期
中西药合用是现代中西医临床用药的一种创新.中西药各有自身的优势;合用可增强疗效,降低毒副反应,减少用药量并缩短疗程;使用不当可降低疗效,可使毒副作用增加,合用的禁忌有待深入研究;提出中西药合用存在问题的对策.
作者：袁洪文 刊期： 2013年第07期
中医肺肾相关理论是中医学的重要概念,其现代科学内涵丰富,涉及面广,本质上几乎均涉及神经、内分泌、免疫、循环、感觉等多系统多器官的生理病理活动,而神经-内分泌-免疫网络学说等现代生命科学新理论则是其现代科学内涵的重要基础.借助于肺肾相关理论的指导,提高了中医治疗相关疾病的疗效,同时也促进了中医理论和现代生命科学的发展.
作者：吕玉宝；莫淑明；董竞成 刊期： 2013年第07期
证、异病同治等是中医学的重要概念,底蕴深厚、临床运用广泛.哮喘、COPD、特应性皮炎等炎症性疾病或状态临床十分常见,其发病机理及现代医学治疗等方面的共性明显,而现代医学干预能力有限.前述疾病或状态中医辨证往往同属肾虚、气虚证型,异病同证同治采用补肾益气理法方药干预,疗效较为明显,其初步机理可能是补肾益气药能够作用于这些炎症性疾病或状态的共性化病理环节,主要是HPA轴和炎性反应网络中心疗效靶位群,其中补肾药主要作用于HPA轴靶位群,而益气药主要作用于炎症反应靶位群,并能调节HPA轴功能和炎症反应之间的异常关系,且补肾药与益气药相互之间有协同作用.
作者：董竞成；吴金峰；曹玉雪；段晓虹；刘宝君；吕玉宝；魏颖；弓唯一；厉蓓；王镓 刊期： 2013年第07期
体质是人体整体表现出的特征,因而只能采用整体的方法进行研究.近年来兴起的体质医学基本上都源自整体论观念下的传统医学.与世界其他传统医学相比,中医学具有可用于体质辨识和调控的完备理论体系.因此,现代医学的体质医学应当奠定在中医辨证论治体系基础上.采用现代科学方法发展现代医学的体质医学,主要应着眼于以下方向:1)对基本的体质类型的进一步区分; 2)体质辨识过程中客观指标的引入; 3)由基本型体质组合成的复合型体质及调控方法的研究; 4)结合定性规则判定及定量选择的体质辨识模型的建立; 5)可用于人体功能描述、人体模型验证和人类体质辨识的计算机仿真平台的建立.
作者：袁冰 刊期： 2013年第07期
由于系统生物学的高速发展,以及系统生物学对现代药理学领域的深刻影响,近年来正在形成一个新兴的、跨学科分支,即系统药理学(Systems Pharmacology).然而系统药理学无论在理论和方法上均不成熟.尤其是,如何将系统药理学的思想和理论用于中药研究尚缺乏探索性工作.本文将综述当前系统药理学的新进展,同时结合研究者的实践,重点介绍如何将药效学、药动学以及网络、组学以及系统分析综合起来,形成一个统一的完整的、可供开展中药药理学、药效学的预测和验证研究的系统模型.从而为从系统水平研究和分析中药和机体的相互作用,以及新药开发、靶点发现、新的治疗策略等提供新的研究方法.文章后介绍了研究者新开发的中药系统药理学数据库和分析平台软件.
作者：王永华；杨凌 刊期： 2013年第07期
目的:探讨宣痹汤治疗急性痛风性关节炎的临床疗效.方法:将急性痛风性关节炎发作期患者116例随机分为治疗组与对照组各58例,均予对症处理,治疗组加服宣痹汤,疗程2周,观察治疗前后血尿酸、红细胞沉降率及C-反应蛋白的变化,并对观察结果采用t检验、秩和检验进行统计学分析.结果:对照组治疗后与治疗前比较,血尿酸、红细胞沉降率及C-反应蛋白指标均降低(t＝7.7097,P<0.05;t＝29.1362,P<0.05;t＝10.2993,P<0.05),所有指标前后比较差异有统计学意义;对照组仅有C-反应蛋白明显降低(t＝24.0192,P<0.05),指标前后比较差异有统计学意义,而血尿酸、红细胞沉降率的变化无统计学意义(t＝1.9309,P>0.05;t＝1.7380,P>0.05).治疗2个疗程后治疗组与对照组比较,血尿酸、红细胞沉降率和C-反应蛋白2组之间差异有统计学意义(Uc=4.0915,P<0.05;Uc=2.4031,P<0.05;Uc=7.4011,P<0.05),2组比较,治疗组比对照组对降低血尿酸、红细胞沉降率及C反应蛋白水平更为显著.临床疗效比较,治疗组总有效率96.5%,对照组总有效率86.5%,且治疗组治愈率、好转率均大于对照组,2组疗效比较差异有统计学意义(9.28,P<0.01),治疗组明显优于对照组.结论:宣痹汤治疗急性痛风性关节炎疗效确切,治疗组明显优于对照组,且随访6个月,复发率低.
作者：蒙康龙；任惠萍 刊期： 2013年第07期
目的:比较古籍中风温病与冬温病辨治规律的异同.方法:运用数理统计及因子分析、聚类分析、关联规则方法,对温病古籍中两种疾病的病因、病位、方药、治法等信息进行系统整理分析.结果:风温以风邪、温热、伏邪、误治等病因为主;病位多在肺;证候包括肺卫证、气分证、营血分证;其治法以清热解表宣肺为主,清法中孕有滋阴;川芎-羌活、石膏-葛根、薄荷-连翘等配伍具有风温治疗特色;葳蕤汤为治疗风温常用方.冬温发病以素体亏虚为基,又遇非时之气;病位多在里;证候包括肺热里证、营血分证、邪入肝肾证;治疗以清里热为主,阳旦汤及其加减方是治疗冬温的要方.结论:温病古籍中风温与冬温的辨治规律虽存在相同之处,但冬温病位较风温偏于里,偏于阴经;风温治疗以轻清宣解为主,冬温则以清里热为主.
作者：佟琳；王梓宁；刘寨华；张华敏 刊期： 2013年第07期
脑胶质细胞瘤是发生于神经外胚层,由间质细胞形成的肿瘤,其发病率约占脑肿瘤的40%,因其独特的生物学特性和解剖及免疫特性,而使手术、放疗及药物治疗难以收到理想的疗效,复发率佷高,平均生存期6个月,综合治疗生存期不足2年[1].杨炳奎教授师从上海中医药大学学术委员会副主任委员、博士生导师钱伯文教授.
作者：张珩 刊期： 2013年第07期
黄芪迄今已有2000多年的药用历史,其主要药效成分黄芪多糖在中医或中西医结合防治多种疾病的基础与临床应用研究中,发挥着重要的免疫调节药理作用.但目前对黄芪多糖的临床配伍及单体效价的研究尚处于探索阶段,故利用先进的科技手段,开发黄芪多糖新的作用靶点和功效的研究工作亟待加强.
作者：杨志霞；王琦 刊期： 2013年第07期
目的:观察针刺联合中药外洗治疗小儿痉挛型脑瘫的临床疗效.方法:采取随机数字表法将173例痉挛型脑瘫患儿分为2组,对照组给予常规的脑瘫康复治疗,治疗组在对照组基础上配合针刺联合补肝益肾方外洗治疗,2组均治疗30 d为1个疗程,3个疗程后对比肌张力变化情况和粗大运动发育情况.结果:3个疗程结束后,治疗组肌张力变化情况和粗大运动发育情况与对照组比较,具有统计学意义(P<0.01);总有效率94.1%,与对照组的总有效率83.8%比较,具有统计学意义(P<0.01).结论:针刺联合中药外洗治疗小儿痉挛型脑瘫能够有效降低患儿肌张力,促进大运动的发育,改善病情效果显著,从而有效提高患儿生活自理能力,减轻家庭社会负担.
作者：史华 刊期： 2013年第07期
目的:探讨糖调节受损(IGR)人群中医体质类型的分布特点及其与尿微量白蛋白之间的关系.方法:选取IGR人群224例,血糖正常者60例,两组均采用中医体质量表问卷资料进行中医体质辨识,测定尿微量白蛋白水平,同时对IGR各体质类型与微量白蛋白尿(MAU)的相关性进行分析.结果:224例IGR人群中,平和质有8例(占3.6%);气虚质42例(占18.6%);阳虚质4例(占1.8%);阴虚质38例(占17.0%);痰湿质60例(占26.8%);湿热质28例(占12.5%);血瘀质34例(占15.2%);气郁质10例(占4.5%);无特禀质人群.其中,血瘀质、痰湿质IGR人群的MAU患病率明显高于气虚质、阴虚质、湿热质,差异有统计学意义(P<0.01).结论:痰湿质、气虚质、阴虚质、湿热质和血瘀质可能为IGR人群的主要体质类型,瘀血质、痰湿质IGR人群的MAU患病率显著增高,提示发生血管病变风险更高.
作者：陈文辉；李双蕾；赵伟；秦彦；粟麟；何智勇 刊期： 2013年第07期
笔者每用癫狂梦醒汤治疗顽固性湿疹,疗效较满意,现报道如下.例1:某,女,65岁.2012年8月23日初诊.患者主因周身起疹伴瘙痒半年来诊.患者半年前无明显诱因周身起疹,伴有瘙痒,逐渐增多,经口服抗组胺药物、外用激素类软膏及口服清热除湿类中药汤剂疗效不显来诊.诊见:口中和,性急易怒,纳可,眠差,入睡困难,大便困难,大便干,3~5日一行,小便调.查:躯干、四肢散在可见红色粟粒至小米大小丘疹,部分融合成片,未见水疱及渗液糜烂,周身可见多处条索状抓痕及散在血痂.
作者：余晖 刊期： 2013年第07期
目的:探讨丹红注射液联合西药对糖尿病周围神经病变神经传导速度及神经生长相关因子的影响.方法:选取2010年7月至2012年9月于本院采用常规西药进行治疗的41例糖尿病周围神经病变患者为对照组,同期采用丹红注射液联合常规西药进行治疗的41例患者为治疗组,后将2组患者治疗前及治疗后10 d、20 d的神经传导速度及神经生长相关因子水平进行比较.结果:治疗组治疗后10 d及20 d的正中神经、腓总神经的神经传导速度均高于对照组,血清MBP低于对照组,BDNF、NGF及IGF-1均高于对照组,P均<0.05,均有统计学意义.结论:丹红注射液联合西药可有效改善糖尿病周围神经病变患者的神经传导速度及神经生长相关因子,对于改善患者的神经功能发挥着积极的临床作用.
作者：赵云平 刊期： 2013年第07期
世界中医药杂志
主管:中华人民共和国国家中医药管理局
主办：世界中医药学会联合会
