T淋巴细胞激活亚群在HIV感染中的变化及其临床意义

小儿弓形虫病一例

患儿男,2岁半.因皮肤黏膜黄染2年余,院外多方治疗无好转入院.体检:体温36.2°C,脉搏104次/min,呼吸36次/min,体重13 kg.神志清,精神可,全身皮肤黏膜及巩膜重度黄染,颈部可触及6个1.5 cm×1.5 cm的淋巴结,心、肺未见异常,肝剑突下3 cm,质韧,无触痛,脾未触及.

作者：孙丽；刘晓英 刊期： 2002年第04期

麻疹并发低氧性呼吸衰竭

虽然麻疹的预防接种已使麻疹的发病率和病死率大幅度下降,但在已经免疫接种的人群中仍有发生甚至有较高的发生率.麻疹除临床表现如卡他症状、结膜充血、发热、咳嗽、皮疹外还可以有各种并发症.呼吸系统并发症如喉炎、支气管炎、肺炎等文献均有报道,但严重并发症低氧性呼吸衰竭(ARDS)发病率低,国内文献未见报道.现将1999年4月～2001年5月温州地区3次麻疹流行期间收住我院儿科重症监护病房(PICU)的4例麻疹并发ARDS的患儿资料分析报道如下.

作者：单小鸥；陈益平；严纯雪；何时军 刊期： 2002年第04期

西司他汀在肾综合征出血热患者急性肾功能衰竭时的早期变化

肾综合征出血热(HFRS)多伴有急性肾功能衰竭(ARF),目前临床上缺乏早期诊断急性肾衰的方法.我们对36例HFRS合并ARF患者早期进行了西司他汀(Cystatin C)及血清肌酐(Scr)浓度测定,现报道如下.

作者：钟光辉；涂阳科；裘晓蕙；杨敏 刊期： 2002年第04期

乙型肝炎病毒基因型研究现状

目前,已发现乙型肝炎病毒(HBV)变异对乙型肝炎的发病、血清学诊断和抗病毒治疗均有一定影响.HBV的基因变异主要体现在两方面:一是病毒基因型的演变,即HBV基因组在不同携带者之间的差异性;二是感染个体出现的HBV突变.因此,基因型的研究对于进一步明确乙型肝炎发病机制、寻找治疗对策是有其重要意义的.

作者：黄晶；高志良 刊期： 2002年第04期

HBcAg与前S1抗原部分基因的融合表达及其抗原性分析

我国是慢性乙型肝炎(CHB)高发区,虽然目前有多种抗HBV药物用于CHB的临床治疗,但疗效不尽人意,且价格昂贵.寻找治疗CHB和慢性乙型肝炎病毒携带者的有效方法仍是当前急需解决的问题.

作者：周伯平；陈心春；马为民；李美忠；王火生；毕胜利 刊期： 2002年第04期

人工肝支持系统治疗指征、标准及技术指南

作者： 刊期： 2002年第04期

输血传播病毒母婴传播的研究

目的探讨深圳市孕产妇输血传播病毒(TTV)感染情况及其在母婴间的传播途径.方法应用套式-聚合酶链反应(Nest-PCR)对400例正常孕产妇分娩前的血清及其新生儿的脐血血清标本、产妇的乳汁配对进行TTV DNA检测,对阳性的母亲及其新生儿进行6个月随访,并对其中13对TTV DNA阳性的母血、母乳及其婴儿的血,共做32株克隆,通过DNA序列测定比较分析母婴TTV感染株之间核苷酸的序列同源性.结果在400对配对标本中,62例孕妇血清、4例新生儿脐血清、20例母乳检测出TTV DNA,孕母TTV感染率15.5%(62/400),出生时母婴TTV传播率6.5%(4/62),阳性母亲乳汁TTV DNA检出率32.2%(20/62),配对比较母婴间TTV感染株序列同源性为97.4%～99.8%,经6个月随访母血TTV DNA阳性的婴儿血TTV DNA由阴转阳率为38.1%(16/42).结论 TTV可通过围产期和哺乳期母婴传播的途径感染,对胎儿的危害及新生儿生长发育的影响值得重视.

作者：杨跃萍；蒋小玲；王忠；陈心春；马为民；徐六妹；周伯平；杨德华 刊期： 2002年第04期

第二届阻断HBV母婴传播和乙型肝炎疫苗与临床应用学术会议纪要

作者：朱启镕 刊期： 2002年第04期

卡氏肺孢子虫在八种细胞系上的增殖情况

目的了解卡氏肺孢子虫在HepG-2(人肝癌细胞)等8种细胞系的增殖状况,寻找适合卡氏肺孢子虫(Pc)增殖的支持细胞系.方法分别以5×105个虫体接种于8种细胞系上.另采用HepG-2细胞,分别接种不同数量的Pc,观察7 d,比较Pc在不同细胞及不同接种数量的增殖情况.结果在HepG-2细胞上Pc滋养体可增殖7倍左右,增殖高峰大多在第4、5天.接种5×105个Pc,包囊和滋养体均可较好增殖.结论 HepG-2细胞是较好的卡氏肺孢子虫体外培养支持细胞系,接种量以每孔5×105个Pc包囊为宜.

作者：倪小毅；陈雅棠 刊期： 2002年第04期

截短型HBsAg中蛋白反式激活基因的克隆

目的应用抑制性消减杂交技术构建乙型肝炎病毒(HBV)截短型中蛋白(MHBst)反式激活基因差异表达的cDNA消减文库,克隆HBV截短型中蛋白反式激活相关基因.方法以HBV截短型中蛋白表达质粒pcDNA3.1(-)-Mt167转染HepG2细胞,以空载体pcDNA3.1(-)为对照;制备转染后的细胞裂解液,提取mRNA并逆转录为cDNA,经Rsa I酶切后,将实验组cDNA分成两组,分别与两种不同的接头衔接,再与对照组cDNA进行两次消减杂交及两次抑制性聚合酶链反应(PCR),将产物与T/A载体连接,构建cDNA消减文库,并转染大肠杆菌进行文库扩增,随机挑选克隆PCR扩增后进行测序及同源性分析. 结果成功构建人HBV截短型中蛋白反式激活基因差异表达的cDNA消减文库.文库扩增后得到94个白色克隆,进行菌落PCR分析,均得到200～800 bp插入片段.挑取50个插入片段测序,并通过生物信息学分析获得其全长基因序列,结果共获得23种编码基因,包括19种已知基因和4种未知基因.结论筛选到的cDNA全长序列,包括一些与细胞生长调节、免疫应答及肿瘤发生密切相关的蛋白编码基因,因此可能是HBV截短型中蛋白反式激活靶基因.

作者：刘妍；成军；张跃新；段惠娟；牟劲松；韩萍；李克；李莉；张玲霞；陈菊梅 刊期： 2002年第04期

黑热病致下消化道大出血一例

患者男,21岁,因头晕,胸闷、心悸、腹痛、腹泻2周于2000年2月23日以病毒性心肌炎收住内科.入院时体检无异常体征,肝脾肋下未触及.

作者：徐立群；徐旭东 刊期： 2002年第04期

上海地区成人不同年龄组间CD4、CD8 淋巴细胞计数正常值调查

目的了解上海地区成人CD4、CD8计数及CD4/CD8比值正常参考值范围.方法选取614例成年人不同年龄组的血标本,根据不同性别、不同年龄组分别进行比较,用流式细胞仪进行CD4、CD8计数检测,得出不同性别及不同年龄组的CD4、CD8计数及CD4/CD8比值,并进行分析.结果 CD4正常值在不同性别及年龄组之间差异无显著性,其正常平均值为726.99±255.21.CD8及CD4/CD8在不同性别及其年龄组之间差异有显著性.CD8计数平均值为539.98±134.07.CD4/CD8平均值为1.49±0.57.结论上海地区成人CD4淋巴细胞计数较国外低100/mm3左右.对获得性免疫缺陷综合征CD4平均值的诊断临界值建议可采用400/mm3.

作者：蒋卫民；潘孝彰；康来仪；潘启超；林庆能；薛以乐；翁心华 刊期： 2002年第04期

麻疹临床特征35年的变迁

我国自1965年广泛推行麻疹疫苗接种以来,麻疹的发病得到有效控制,麻疹的流行特点和临床特征也有了很大的变化.现将本院2000年与1965年收治的135例和222例麻疹患者在临床特征方面作一比较,以了解疫苗接种后麻疹发病的规律.现报道如下.

作者：叶俊茂；万炯 刊期： 2002年第04期

HIV-1感染对T淋巴细胞p16INK4A基因甲基化及其表达的影响

目的 p16INK4A基因在与AIDS相关的疾病中有表达缺陷,DNA甲基化可使基因转录下调.本研究观察人类免疫缺陷病毒Ⅰ型(HIV-1)感染对T淋巴细胞的p16INK4A基因的表达影响及其途径.方法建立感染有野生型和突变体HIV-1病毒的T淋巴细胞Hut 78细胞系,以RT-PCR、定量PCR和Western blotting检测细胞感染后不同时间的DNA甲基化酶(DNMT)1、3a和3b的mRNA(提高40%以上)和蛋白质水平;并由甲基化特异PCR(MSP)了解p16INK4A基因甲基化改变,及通过RT-PCR研究该基因的mRNA表达情况.结果无论野生型抑或突变体HIV-1感染,都能使Hut 78细胞中DNMT1表达增强,DNMT3a和DNMT3b无明显变化.HIV-1感染可引起p16INK4A基因启动子区甲基化水平提高和基因转录水平下调.结论 HIV-1感染可使p16INK4A甲基化水平升高和表达降低,且与该病毒有无复制无关.

作者：房静远；Judy A.Mikovits；Francis W.Ruscetti 刊期： 2002年第04期

耐氟康唑白念珠菌ERG11的基因突变

目的研究国内临床耐氟康唑白念珠菌的吡咯类药物作用靶酶--细胞色素P-450羊毛固醇14-α脱甲基酶的基因ERG11突变. 方法用酶消化和碱裂解法抽提基因组DNA,PCR扩增ERG11基因的读码框片段,将目的片段与PBS载体(Bluscript M13)连接,重组体转入DH5α中,从而测定序列. 结果在15株耐药菌中共发现了12个有义点突变、17个无义点突变和一个菌株的部分移码.12个有义点突变的氨基酸变异是F72L、D81G、D116E、K128T、Y132H、E266D、D294G、S361P、M374V、P386L、H400R和Q474K,突变主要靠近羧基端;而敏感株的氨基酸变异为F72L、K128T和E266D,靠近氨基端.耐药株的D294G、S361P、M374V、P386L、H400R和Q474K氨基酸变异与文献报道不同.结论耐药株和敏感株的点突变不同, D294G、S361P、M374V、P386L、H400R和Q474K变异位点可能与耐药性有关,做整段编码基因的功能表达,有助于明确变异与耐药的关系.

作者：龙丰；张永信；兰和魁；王荫榆；朱德妹；任大明 刊期： 2002年第04期

T淋巴细胞激活亚群在HIV感染中的变化及其临床意义

目的研究HIV/AIDS患者T淋巴细胞激活亚群的变化,探讨其临床意义. 方法用流式细胞仪检测59例HIV/AIDS患者和51例健康献血员的T淋巴细胞,对其中40例患者和所有健康献血员进一步分析T淋巴细胞激活亚群(HLA-DR+ CD4+、HLA-DR+ CD8+和 CD38+ CD8+);用bDNA病毒定量检测仪检测59例HIV/AIDS患者的血浆HIV病毒载量. 结果与正常人组相比,HIV组和AIDS组的T淋巴细胞各激活亚群的百分比均显著升高,所有激活亚群均与T4细胞计数成反比,而与病毒载量成正比. 其中,CD38+ CD8+亚群的百分比与T4细胞计数和病毒载量的相关性为密切,相关系数分别为r=-0.603和r=0.523 (P<0.01).结论 HIV/AIDS患者的T淋巴细胞发生持续和异常的免疫激活,细胞激活程度与疾病进展高度相关,测定这些激活的T细胞亚群变化不仅有助于评价HIV/AIDS患者的免疫状况、判断病毒复制的活跃程度,而且对预示疾病进展和临床疗效评价方面均具有重要价值.

作者：李太生；邱志峰；王爱霞；马小军；刘正印；盛瑞媛 刊期： 2002年第04期

进一步加强肾综合征出血热的研究

肾综合征出血热(HFRS)的病原--汉坦病毒(Hantavirus,HV)在我国已成功分离近21年.在这段时间里,我国不仅在该病的病原学、流行病学、发病机制等基础研究方面取得了持续的发展,而且在该病的预防和临床救治实践中也取得了显著的成绩.

作者：白雪帆；黄长形 刊期： 2002年第04期

二性霉素B治疗黑热病一例

患者,男,41岁,江西人.因咳嗽、发热1个月,高体温达40.6°C,外院拟诊为肺部感染,经抗生素及激素治疗无效,于2000年6月13日入院.体检:体温39.2°C,脉搏96次/min,呼吸20次/min.神志清,精神萎靡.皮肤、巩膜无黄染,全身皮肤未见瘀点、瘀斑,左颈部见一蜘蛛痣.左肺听觉语音减弱,心率96次,律齐、无杂音.腹软,肝肋下3cm、剑突下4cm,脾肋下2cm,质地硬.腹水征(-).下肢无水肿.神经反射正常,无病理征.

作者：王新宇；卢洪洲；潘孝彰；翁心华 刊期： 2002年第04期

布洛克兰沙门菌一例

患者男,58岁,因进食不洁水果后,当晚自感左下腹隐隐作痛,伴周身不适,午夜3时突然因左下腹剧痛而醒,寒战、发烧(40°C),即肌内注射安痛定注射液1支.

作者：赵建平；周秀岚；王虹；白晓红 刊期： 2002年第04期

小儿手足口病1 698例

手足口病是一种常见的小儿急性传染病,2000年5～8月山东省招远市暴发了小儿手足口病大流行.在3个多月里,我院竟收治了1 698例患儿,现报道如下.

作者：王晓华 刊期： 2002年第04期