刘欣芝
目的：评价Nd：YAG激光泪道疏通并圆锥形硅胶棒植入治疗阻塞性泪道疾病的疗效。方法：82例、91眼泪道阻塞及泪囊炎激光泪道疏通后植入硅胶棒。结果：泪道阻塞27眼，泪囊炎64眼。阻塞部位依次为鼻泪管68眼，泪总管31眼；泪小管21眼。1处及2处阻塞各35眼，3处以上21眼。首次硅胶棒留置时间12～180d，平均41.74d，一次性治愈68眼，好转5眼，无效18眼，有效率80.22%，14眼经二次硅胶棒植入，终治愈78眼，好转5眼，无效8眼，总有效率91.21%。18眼19次复发，复发率20.88%。16眼泪点撕裂，是常见的并发症。结论：该方法安全简便，疗效及可重复性好。
作者：路振莉；于立波；张康兰 刊期： 2001年第02期
患者男，35岁。因咽痛加剧，咽喉梗塞感1h就诊。查体示急性病容，不敢吞咽，频频吐出唾液。T 37.6℃，WBC 6.8×109/L，心肺无异常，咽腔轻度充血，扁桃体无红肿脓点。间接喉镜检查示会厌急性充血，高度肿脓。以急性会厌炎拟收住院治疗。患者于17时45分肌注氟美松5mg，再静滴青霉素800万U+氟美松10mg。输液约15min，家属代诉咽喉梗塞感加重。待值班医生查看时，患者面色苍白，紫绀，因极度呼吸困难而昏迷，意识消失。立即吸氧，行紧急环甲膜切开术，喷出大量粘稠分泌物，患者呼吸困难缓解，10min后神志转清。遂行正规气管切开术，封闭环甲膜，次日行间接喉镜检查，见会厌红肿明显消退，T36.8℃，静滴青霉素800万U+氟美松10mg，4d后拔管，口服复方新诺明3d，痊愈出院。
作者：高付丽；单林 刊期： 2001年第02期
目的：研究视网膜母细胞瘤肿瘤组织中P16蛋白的表达状况，并探讨它与RB病理分化程度、视神经浸润能力和预后之间的关系。方法：采用免疫组化SABC法。结果：17例正常视网膜组织中P16蛋白表达阳性率明显高于49例RB肿瘤组(P＜0.05)；13例分化型RB P16蛋白阳性表达率明显高于36例未分化型RB(P＜0.05)；31例视神经未浸润组RB P16阳性表达率明显高于18例视神经浸润组(P＜0.05)；RB存活组P16蛋白阳性表达率与死亡组差异无显著性(P＞0.05)。结论：RB中可能存在P16基因异常，所致的P16蛋白失表达与RB的组织学分型和视神经浸润能力的获得有关，但尚不能认为与RB的预后有关。
作者：孙红；于秀敏；王利华；马鲁新；杜德利；梁克勤；王延军 刊期： 2001年第02期
目的：探讨视觉诱发电位和视网膜电图联合测定对诊断白内障继发青光眼术后视功能预测的价值。方法：对68例白内障继发青光眼患者术前测定视觉诱发电位(VEP)及视网膜电图(ERG)，术后1周检查视功能。结果：ERG和VEP与患者术后视功能有较高的一致性。结论：白内障继发青光眼术前行视觉电生理联合测定对选择术式及预测术后视功能有较高的价值。
作者：贾绍友；王文娟；杨丽霞 刊期： 2001年第02期
目的：探讨儿童感染性内眼炎的病因、治疗方法及预防。方法：回顾分析儿童感染内眼炎的致病原因，就诊时间与手术效果的关系。结果：一次性注射器导致儿童感染性内眼炎12例，占57.14%，其中眼球萎缩5例，新生血管青光眼1例，视网膜脱离4例。经玻璃体切割和玻璃体内注射抗生素18例，其中9例视力提高。结论：一次性注射器是导致儿童感染性内眼炎的主要原因；及早确诊行玻璃体切除术可挽救视功能。
作者：刘翠英 刊期： 2001年第02期
目的：探讨球注抗生素、激素治疗外伤性内眼炎的疗效。方法：对20例外伤性内眼炎患者全身和局部大剂量应用抗生素、激素。结果：除1例无效外，19例的视力均有不同程度的提高，达到1.0以上5例，0.6以上6例，0.3以上3例，0.1以上2例，0.05以上3例。结论：尽早大剂量全身和局部应用抗生素、激素是外伤性内眼炎的首选治疗，它能有效地控制炎症，争取手术时机，获得满意的视功能。
作者：张宁 刊期： 2001年第02期
例1，男，14岁。因患春季卡他性结膜炎，在外院诊治3年，患病期间反复点用点必舒眼液，每日4次，每年需用7～8个月。患病初期视力及眼底均正常。1998年1月视力逐渐下降并伴有眼胀，左眼尤甚。就诊后未引起重视，继续用药治疗，直到1998年8月视力下降到右眼0.08，左眼0.05，不能矫正，以双眼皮质类固醇青光眼收入我院。检查双眼睑结膜充血肥厚，球结膜充血呈砖红色，角膜缘见胶样增殖，前房深浅正常，瞳孔直径3mm，对光反应存在，晶体透明，右眼底视乳头边界清，色苍白，C/D＝0.6，黄斑中心凹反光消失，眼压4.05kPa，前房角为宽角，视野向心性缩小。左眼压7.88kPa，眼底视乳头淡，边界清，C/D＝0.8，余者同右眼。经用0.5%噻吗心安液点眼每日2次，口服醋氮酰胺250mg，每日3次，眼压正常后，双眼均行小梁切除术，术后视力右眼0.1，左眼0.08，眼压正常。随访2年无变化。例2，女，12岁。因患春季卡他性结膜炎，在当地医院诊疗2年，常年点氯加地眼水，每日3～4次，连用2年。病初视力眼底均正常。用药1年半后有虹视、眼胀感，在外院诊断为近视，未测眼压及眼底，1999年3月视力下降明显，眼胀加剧，视力：右0.08，左0.1，均不能矫正，双眼睑结膜充血肥厚，球结膜充血呈砖红色，角膜缘见胶样增殖。前房深浅正常，瞳孔圆，直径3.5mm，对光反应存在，晶体透明，视乳头淡，边界清，视杯深，C/D＝0.8，黄斑中心凹反射消失。眼压6.75kPa，视野为管状。经药物治疗降压后双眼行小梁切除术，术后眼压正常，视力右0.1，左0.2，随访1年6个月无变化。 讨论局部或全身长期应用皮质类固醇可引起眼压升高，导致皮质类固醇性青光眼。眼压升高的幅度取决于药物的种类、浓度、滴药次数及用药时间。早期停药眼压可降到正常，但长期高眼压，已有房水排除管道永久性损害者，即使停药眼压仍持续升高。因此，用药期间应密切观察眼压，在使用类固醇2周后即应测量。长期用药者头几个月内每2～3周复查眼压1次，以后2～3个月复查1次。对眼压升高而病情需要者可改用不引起眼压升高的皮质类固醇。
作者：杜江；岳莉珠 刊期： 2001年第02期
目的：研究玻璃体视网膜手术的主要致病因素。方法：对449例玻璃体视网膜手术做回顾性分析，男243例，女206例；术前视力光感～0.2；平均病史11.6月。手术采用三切口闭合式玻璃体切割术。结果：449例均诊断明确，与术前诊断符合率为80.6%，病因中视网膜血管性疾病114例，占25.39%，眼外伤85例，占18.93%，糖尿病视网膜病变82例，占18.26%，黄斑部病变41例，占9.13%，孔源性视网膜脱离39例，占8.69%，眼内炎25例，占5.57%。结论：玻璃体视网膜手术正走向成熟，其适应证逐渐扩展，已成为治疗眼后段疾病的重要手段。
作者：郑秀云；党光福；刘素美；孟小丽；程爱花；张建华 刊期： 2001年第02期
目的：观察穿透性角膜移植治疗真菌性角膜炎的疗效。方法：对11眼经抗真菌药物治疗无效的真菌性角膜炎行穿透性角膜移植术。结果：术后10眼治愈，占90.9%，6眼视力在0.1以上。免疫排斥反应2眼，继发青光眼2眼，前房积血1眼。结论：穿透性角膜移植是治疗真菌性角膜炎的有效方法。
作者：孙先勇；黄旭东；张浩润 刊期： 2001年第02期
目的：观察分离性垂直偏斜合并水平斜视一次性手术的效果。方法：先作垂直斜视手术即上直肌后徒、再作水平斜视手术即内或外直肌手术。结果：36例术后眼位正，眼球运动良好。结论：一次性手术同时治疗分离性垂直偏斜合并水平偏斜是可行的。
作者：于秀敏；陈峻；戴秀玉；侯跃双 刊期： 2001年第02期
1996年8月至1999年12月我们诊治下泪小管断裂48例、48眼，其中男42例、42眼，女6例、6眼，男∶女之比为7∶1，11～69岁，平均30.9岁，全部病例均于伤后1周内手术，随访6～20个月。全部病例均在显微镜下找到两断端，利用直接插管法，自下泪小点处插入硬膜外麻醉导管，经两断端进入泪囊，再经鼻泪管进入鼻腔，利用鼻窥镜将导管拉出鼻腔，吻合两断端上、下各1针，逐层缝合皮下组织及皮肤，先于导管上端打一双环结，扎紧后剪除上方多余导管，并使残端圆钝，再于下方导管位于鼻前庭处打另一双环结，剪除多余导管，术后3个月后拔除插管。疗效评定标准治愈为：无溢泪，泪道冲洗通畅；好转：患者溢泪但泪道冲洗通畅或泪道冲洗通而不畅；无效：泪道冲洗不通。术后随访6～20月，48例、48眼完全治愈43眼，好转5眼，无失败病例发生，治愈率89.5%。
作者：刘宝东；吕桂成 刊期： 2001年第02期
1997年2月至1999年5月，我们收治了眼眶部钝挫伤后视神经萎缩25例。现将治疗经过报道如下。1 临床资料 眼外伤后视神经萎缩25例，男16例，女9例，4～10岁10例，16～30岁12例，38～45岁3例。单眼23例，双眼2例。致伤原因：车祸14例，坠落伤3例，击伤8例。致伤部位：眶下部7例，6例无光感，眶周部8例，3例无光感，额部5例，3例无光感，眶内异物1例，无光感，眶部软组织损伤2例，脑挫伤2例，1例无光感。观察1个月17例，3个月5例，6个月2例，2年1例。临床表现：(1)患者伤后多昏迷，短者1～5min，长者2d，清醒后发现视力下降；(2)伤后瞳孔散大，直接对光反应消失或迟钝，间接对光反应存在；(3)前房出血；(4)视乳头早期无明显改变，数天或数周后视乳头颜色变为灰白或苍白，呈现下行性视神经萎缩改变；(5)CT检查示视神经走行正常18例，球后血肿2例，眶骨骨折4例，视神经骨管破裂1例；(6)视网膜呈乳白色，混浊伴出血。经治疗，伤后无光感的17例视力未再恢复，其余8例中视力增加4例，占50%。
作者：王淑兰；马文玲 刊期： 2001年第02期
目的：探讨V型斜视不同术式的治疗效果。方法：采用直肌附着点垂直移位及下斜肌部分切除两种方法治疗V型斜视。结果：V型外斜视12例采用直肌垂直移位术，术后原在位平均-5°，向上平均-15△，向下平均-8△，采用下斜肌部分肌除术8例，术后原在位平均-5°，向上平均-10△，向下平均-5△。V型内斜视8例采用下斜肌部分切除术，术后原在位平均+5°，向上平均+8△，向下平均+16△，采用直肌垂直移位术，术后原在位平均+10°，向上平均+8△，向下平均+10△。结论：V型斜视采用下斜肌部分切除术和直肌附着点移位术均能取得较好的治疗效果。
作者：刘梅；于秀敏 刊期： 2001年第02期
间歇性外斜视是介于外隐斜与恒定性外斜之间的斜视，若延误治疗时机常变为恒定性外斜视，从而丧失双眼单视功能，对间歇性外斜视倾向于手术治疗，由于斜视度不稳定，通常的手术方法易产生术后眼位矫正不足。自1995年以来，我们对43例间歇性外斜视患儿行外直肌后徙调整缝线术，随访观察效果较好，现报告如下。1 资料与方法1.1 临床资料 1995年6月以来我们采用外直肌后徙调整缝线术治疗儿童间歇性外斜视43例，其中男28例，女15例。5～14岁，平均9岁。斜视度20△～96△，平均65.3△，随访2～10个月，平均6.1个月。
作者：苏明山 刊期： 2001年第02期
目的：研究自体角膜缘干细胞和球结膜移植治疗翼状胬肉术后复发的效果。方法：对40例翼状胬肉患者行自体角膜缘干细胞和球结膜移植术。结果：植片愈合好，角膜创面光滑透明，无角膜血管新生，无术后并发症及后遗症。结论：自体角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉有效。
作者：李兴珍；郝永波；王洪娟 刊期： 2001年第02期
目的：研究主眼遮盖对弱视儿童屈光度和立体视的影响。方法：动态分析经主眼遮盖法基本治愈的弱视62例治疗前后双眼屈光度和立体视的变化。结果：62例患儿平均遮盖主眼2.5±1.7年后，视力＞0.8，基本治愈；治疗后双眼球镜度均较治疗前下降，未遮盖眼下降更明显；双眼柱镜度无显著变化，立体视功能改善与治疗前差异有显著性。结论：对弱视儿童主眼进行遮盖，未加速被遮盖眼的近视化，适当的遮盖治疗不会对立体视发育造成显著影响。
作者：杨少远；张林娜 刊期： 2001年第02期
目的：了解青少年视力发展变化规律，为预防青少年近视提供依据。方法：对100例4岁儿童进行视力检查，全部散瞳验光，个别儿童配戴眼镜，连续10年追踪检查视力和屈光改变。结果：4岁正常视力的儿童至9岁时大部分成为近视；6岁以前的正视眼在14岁后全部变为近视；11岁以前的远视眼95%以上变为正视和近视。结论：检查学龄前儿童视力，可以预测以后的屈光改变，学龄前儿童视力越好，越应提前预防近视。
作者：张军和；胡萍 刊期： 2001年第02期
先天性睑下垂是一种影响视功能和有碍面容的疾病，严重的睑下垂如不及早手术可引起遮盖性弱视。1998年1月至2000年1月我们共治疗先天性中、重度睑下垂32例、38眼。其中男20例，女12例，3～13岁，平均6.5岁，双眼发病6例。手术年龄3～6岁10例，7～10岁14例，11～13岁8例。随访时间1～2年，平均1年零8个月。
作者：陈峻；任春慧；谷保民；戴秀玉；侯跃双 刊期： 2001年第02期
目的：观察自体阔筋膜遮盖暴露义眼座的临床效果。方法：13例、13眼根据原眼球摘除术的术式用3种方法修补：(1)眼内容物剜除术后义眼座暴露者，钝性分离已裂开的球结膜及Tenon's囊，暴露巩膜及义眼座，将阔筋膜置于暴露义眼座及巩膜表面，于阔筋膜边缘与相应处巩膜间断缝合，将球筋膜覆于阔筋膜上间断缝合，连续缝合球结膜；(2)眼球摘除术后眼座暴露在修补术中未找到4条眼外直肌者，分离球结膜、Tenon's囊及义眼座，将阔筋膜置于义眼座暴露处与Tenon's囊之间，将阔筋膜边缘与后部球筋膜间断缝合，将前部球筋膜覆于阔筋膜上间断缝合，连续缝合球结膜；(3)眼球摘除术后义眼座暴露，在修补术中找到4条眼外直肌者，将阔筋膜置于义眼座暴露处，4条直肌按原生理功能缝于阔筋膜相应处，分别缝合球筋膜和球结膜。结果：13例术后反应轻，无结膜裂开及坏死，无义眼座裸露，脱位、感染等发生，眼窝成形好。结论：阔筋膜作为修补暴露义眼座的一种材料，取材方便，来源丰富，无免疫反应，效果满意，值得推广。
作者：王东林；张梅菊；王宏芳；胡海达 刊期： 2001年第02期
患儿男，2岁。因左眼睑被铅笔尖刺伤15d，眼睑红肿伴体温升高12d，于1999年8月11日急症入院。患儿入院前在当地医院静滴红霉素治疗无好转。入院体检示，体温39.2℃，脉搏112次/min，体重10kg，心肺听诊无异常，肝脾不大。眼科检查见右眼正常，左眼上睑高度红肿，睑裂不能睁开，上睑中部近眉弓处可见条状愈合的皮肤疤痕，该处皮肤下有少许黑色粉末状物。左眼球轻度前突，眼球各方向运动受限，眶压高，球结膜充血轻度水肿，角膜透明，瞳孔对光反应灵敏。实验室检查：白细胞23×109/L，中性粒细胞0.82，淋巴细胞0.18。入院诊断为左眼眶蜂窝织炎。入院后将先锋霉素Ⅵ0.4g，氟美松1.5mg置入生理盐水250ml中静滴，每日2次。
作者：高波；王红 刊期： 2001年第02期
山东大学耳鼻喉眼学报杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：山东大学
