张秀芬；刘文辞
目的 提高对混合性脑卒中的认识.方法 回顾分析45例混合性脑卒中患者的临床及CT表现.结果 脑卒中急性期行CT检查发现:当日在不部位同时有新鲜出血和梗死病灶24例;发病3d内复查,脑出血继发梗死14例,脑梗死继发出血7例(排除梗死性出血).结论 混合性脑卒中临床表现多样,在基层医院诊断主要依靠CT检查.
作者：李继忠 刊期： 2011年第07期
目的 观察抗凝治疗对大面积脑梗死患者的疗效.方法 选取符合条件的70例大面积脑梗死患者,将其分为抗凝治疗组和常规治疗组,同时对两组患者实施相应治疗措施且对其进行观察,然后分析其结果.结果 抗凝治疗组患者临床治疗效果明显提高且患者神经功能缺损积分得以改善,同时抗凝治疗组患者生活质量也得以较大改善.结论 抗凝治疗是一种行之有效的方案.
作者：周海平 刊期： 2011年第07期
冠心病介入治疗术后造影剂肾病的发病机制十分复杂.与造影剂的直接细胞毒性效应、肾髓质缺血性损伤、氧自由基损伤及血管活性物质失衡、造影剂造成的细胞凋亡,免疫损伤及肾小管梗阻等因素有关.发病危险因素更涉及基础肾功能受损、糖尿病、造影剂的剂量和理化性质、脱水、慢性心力衰竭、高血压、高龄(＞70岁)、肝功能异常、低血钾、周围血管病变、使用肾毒性药物(如非甾体消炎药)及多发性骨髓瘤等.现就造影剂肾病的发病机制和相关危险因素的研究现状进行综述.
作者：杨爱玲；李兴德 刊期： 2011年第07期
目的 对肝硬化腹水合并低钠血症的治疗方法进行分析.方法 将48例患者随机分为限钠组和不限钠组各24例,限钠组患者每日给予低盐饮食,不限钠组除给予普通饮食外,根据血浆钠检测结果,每天给予静脉补充钠盐(配制成3%氯化钠溶液)3～9g/d,连续3～7d,血钠恢复正常后停用,根据血钠检测值可再次重复使用.其余治疗方法两组相同.结果 肝硬化腹水并低钠血症与肝性脑病、肝肾综合征,病情严重程度及预后密切相关.限钠组24例患者死亡18例,病死率75%,不限钠组24例患者死亡10例,病死率41.7%.结论 对肝硬化腹水合并低钠血症患者,合理补充钠盐治疗,能加快腹水的消退,使病情得到改善,病死率明显下降.且肝硬化腹水的治疗以综合治疗效果满意.
作者：王鑫；张国民；宋英华 刊期： 2011年第07期
目的 观察替罗非班在急性心肌梗死患者介入术后的疗效和安全性.方法 将2007年12月-2009年12月120例急性心肌梗死患者随机分为研究组(60例)和对照组(60例).两组患者术前均给予负荷剂量阿司匹林300mg、氯吡格雷300mg口服,术后口服阿司匹林100mg,1次/d,口服氯吡格雷75mg,1次/d,术中普通低分子肝素50～70U/kg,术后低分子肝素1次/12h,皮下注射3～5d.研究组术后即刻给予替罗非班10μg/kg 3min内推注完毕,随后0.15μg/(kg·min)静脉持续24h.观察两组患者心电图、血小板聚集、主要终点事件及不良反应发生情况.结果 与对照组相比,替罗非班研究组心电图ST段抬高明显改善,血小板聚集率明显降低,主要终点事件发生率明显下降,无严重不良反应.结论 替罗非班治疗急性心肌梗死介入术后患者是安全有效的.
作者：马雪原 刊期： 2011年第07期
目的 调查老年高血压患者的用药依从性情况,提高用药依从性,降低病死率,提高患者的生活质量.方法 采用自制调查问卷对55例60岁以上的高血压患者用药依从相关问题进行调查.结果 回收有效问卷55份.患者用药依从性良好21例,占38.18%;依从性差 34例,占61.82%.结论 老年高血压患者服药依从性偏低,而高血压的治疗是终身性的,有效的血压控制可以防止各重要脏器的损害.因此,医护人员应通过加强对患者的用药宣教,提高患者对高血压的用药认识,以改善患者的生活质量.
作者：吴建萍；吴晗 刊期： 2011年第07期
目的 观察鲁南欣康联合辛伐他汀对不稳定型心绞痛的治疗效果.方法 将112例不稳定型心绞痛患者随机分成治疗组与对照组,治疗组予以鲁南欣康联合辛伐他汀治疗,对照组予以安慰剂联合鲁南欣康治疗,观察两组疗效.结果 治疗组总有效率为92.85%,对照组总有效率为66.07%.结论 鲁南欣康联合辛伐他汀治疗不稳定型心绞痛疗效明显.
作者：浦永辉；李涛 刊期： 2011年第07期
目的 探讨P波离散度(Pd)对甲状腺功能亢进症患者发生阵发性心房纤颤的预测价值.方法 62例甲状腺功能亢进症患者按是否伴有阵发性心房纤颤分为心房纤颤组(n=30)和无心房纤颤组(n=32),分别测量两组患者的心电图P波大时限、P波小时限并计算P波离散度.结果 心房纤颤组与无心房纤颤组患者P波离散度和P波大时限明显高于正常对照组;心房纤颤组又高于无心房纤颤组;心房纤颤组P波离散度＞40ms者23例(73.3%),而无心房纤颤组4例(12.5%),两组比较差异有显著性.结论 P波离散度可作为预测甲状腺功能亢进患者是否发生阵发性心房纤颤的一个有效指标.
作者：高妙品；陈敏；朱平先 刊期： 2011年第07期
疏血通具有活血祛瘀、扩张血管、改善血液循环作用,能有效改善急性脑梗死的预后,减少脑缺血后再灌注损伤,促进神经功能的恢复,目前被广泛运用于临床辅助脑梗死的治疗.我科2008年7月-2010年12月间采用疏血通治疗急性脑梗死患者132例,取得了良好的近期疗效,现总结如下.
作者：胡小松；王晓娟 刊期： 2011年第07期
心律失常可见于正常人及心脏病患者,其发生率随年龄增长而增加,在中老年人很普遍.心律失常严重可危及生命引起猝死.因此,正确及时处理具有重要临床意义,目前常用抗失律失常药物在临床上存在一些不足之处,步长稳心颗粒以中医中药组方原则,益气养阴,活血化瘀,是临床上惟一治疗心律失常疗效较好的中成药.本研究评价步长稳心颗粒的疗效及安全性.
作者：王策 刊期： 2011年第07期
胸痛是一种常见的临床症状,是心内科门诊、急诊常见症状之一,其病因较多且复杂,我们习惯于把胸痛分为心源性胸痛和非心源性胸痛两大类.大部分胸痛患者可根据典型的病史、理化检查快速地做出诊断,但是仍有一部分患者难以在短时间内明确诊断.
作者：王江 刊期： 2011年第07期
目的 观察益宫颗粒治疗产后恶露不绝(气虚血瘀证)的疗效及不良反应,为临床推广使用提供依据.方法 将60例产后恶露不绝(气虚血瘀证)患者随机分为对照组和治疗组,各30例.治疗组给予口服益宫颗粒,10g(1袋)/次,3次/d;对照组给予口服产妇康颗粒,20g(2袋)/次,3次/d.7d为1个疗程.结果 治疗组总有效率为90%,治疗组总有效率为83.33%,组间比较有显著性差异.组间单项主要症状积分比较:血色血质,小腹疼痛情况两组间有显著性差异,恶露量两组间无显著性差异.结论 益宫颗粒治疗产后恶露不绝(气虚血瘀证)安全、有效.
作者：焦晨莉；刘东平 刊期： 2011年第07期
目的 了解目前社区老年人存在的不良生活方式,探索能为老年人提供更有针对性的、便利、有效的健康指导的途径,促其转变不良生活方式,减少疾病的发生.方法 在龙华街道随机抽取两个社区共180例老年人,采用自行设计的调查问卷进行调查.结果 180例被调查者中吸烟者占43.89%,饮酒者占52.22%,嗜盐(咸)者占57.22%,嗜甜食者占35.56%,喜油炸食品者占18.89%,高脂高胆固醇者占47.78%,超重者占42.22%,肥胖者占15.56%,缺乏运动者占73.89%,自己监测血压者占6.67%,自己监测血糖者占1.67%.结论 社区老年人普遍存在不良的生活方式,全科医师团队对社区老年人健康指导及促其转变不良生活方式方面有明显优势.
作者：沈秀方；张春梅；香利强；徐开烟；陈义云；钟茂凡；马海丹 刊期： 2011年第07期
手足口病是由多种肠道病毒引起的临床症候群,多发生于婴幼儿,可引起手、足、口腔、臀部等的疱疹,个别患者可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症.是夏秋季的常见病、多发病.本研究分析我院2008-2010年接诊的891例手足口病患儿的流行病学特点,指导今后预防保健工作.
作者：张建华；陈鸿 刊期： 2011年第07期
目的 探讨脑血管CT成像(CTA)在颅脑血管Willis环中的应用价值.方法 选择50例颅脑CTA检查,并且部分在24h内做MR平扫患者的临床资料进行回顾性分析,其中21例短暂性脑缺血发作(TIA)(TIA组),14例无症状 (无症状组),15例脑梗死 (脑梗死组).多方位观察Willis环的形态及分型.结果 TIA组和脑梗死组中Willis环I型比例明显下降,Ⅲ、Ⅳ型比例明显增加;而TIA组与脑梗死组之间Willis环构成比差异无显著性.结论 CTA不但能很好地显示Willis环的结构而且对Willis环代偿潜能进行评估,可为临床治疗提供帮助.
作者：张文煜 刊期： 2011年第07期
目的 观察低强度华法令抗凝治疗高卒中风险、高出血风险心房纤颤患者的抗栓疗效和安全性.方法 选取CHADS2卒中危险评分3～6分、HEMORR2HAGES评分≥2分的心房纤颤患者60例,随机分成两组:每组各30例.一组为低强度华法令治疗组[1.5≤国际标准化比值(INR)≤2.0];另一组为阿司匹林对照组.观察各组卒中和出血事件的发生率.结果 治疗组的血栓发生率明显低于对照组,出血发生率和对照组无显著差异.结论 对于高卒中风险、高出血风险的心房纤颤患者,低强度华法令抗凝能有效减少血栓事件发生,使用安全可靠.
作者：李华珍；梁文武；王红 刊期： 2011年第07期
目的 观察充血性心力衰竭(CHF)患者应用米力农微泵治疗前后血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平变化.方法 136例CHF患者在常规治疗(应用利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、β-受体阻滞剂、螺内酯、硝酸酯类药物等)基础上加用米力农治疗.于治疗前及治疗7d后测血清MMP-9水平,评价其心功能变化.结果 治疗7d后显效54例(39.71%)、有效70例(51.47%)及无效12例(8.82%),总有效率为91.18%(124/136);治疗前患者血清MMP-9水平为(47.86±18.39)ng/ml,显著高于正常对照组的(19.57±6.69)ng/ml;治疗7d后,血清MMP-9水平为(25.28±7.35)ng/ml,较治疗前显著下降(P＜0.01),仍显著高于正常对照组(P＜0.05).结论 CHF患者存在着高水平的MMP-9,在经过米力农微泵治疗后血清MMP-9水平显著降低,心功能得到显著改善,临床疗效显著,显示米力农微泵可用于CHF患者的治疗,动态检测血清MMP-9水平变化可作为心室重构和心功能变化的指标.
作者：张爱新；逯茗 刊期： 2011年第07期
目的 研究重型颅脑损伤术后早期气管切开对防治肺部感染的影响.方法 选取重型颅脑损伤经手术治疗,开颅术后≤24h行气管切开患者52例,另急诊开颅手术治疗重型颅脑损伤术后未行气管切开或切开时间＞24h的患者52例.所有患者均以三代头孢及半合成青霉素静脉滴注预防感染,出现肺部感染者均行痰液培养及药敏试验,选择敏感抗生素进行治疗.结果 65例出现肺部感染,其中实验组26例,有18例控制,感染控制时间为4～12d;对照组39例,有24例控制,感染控制时间9.6～26d;重型颅脑损伤患者术后早期气管切开肺部感染和控制感染平均时间均显著低于未行早期气管切开患者;而感染控制率明显高于未早期切开者.结论 早期气管切开能有效防治重型颅脑损伤术后并发肺部感染.
作者：陈春林；康晓明；陈力行；王耀兵；唐怡涛 刊期： 2011年第07期
目的 探讨急性冠状动脉综合征与肥胖的相关性.方法 回顾性分析2009年1月-2010年12月收治的47例急性冠状动脉综合征患者和同期心内科50例非冠心病患者临床资料,将急性冠状动脉综合征患者设为观察组,非冠状动脉综合征患者设为对照组.比较观察组组和对照组肥胖状况.结果 两组肥胖率差异具有统计学意义(χ2=12.578,P=0.000)结论肥胖与冠状动脉综合征之间有密切关系,可能是冠状动脉综合征的危险因素,值得引起重视.
作者：齐晓艳 刊期： 2011年第07期
随着现代科技信息化的飞速发展,我院在临床上应用了移动护理工作站和医用腕带,在临床应用的这一年多时间里,就我院医用腕带的临床应用实践做了如下总结.腕带主要是医院护理人员对病人进行标识的有效工具.我院应用的是一次性防水纸类腕带,卫生简洁,扣子牢固,不易脱落.通过PDA对患者腕带上的条形码进行有效扫码,可以获得患者住院号、病区、床号、姓名、年龄、临床诊断、等级护理、主治医师、长期及临时医嘱、检验结果、生命体征等所有住院信息.大大提升了工作效率,有效的防止了各种护理差错的发生[1].
作者：哈妍 刊期： 2011年第07期
实用心脑肺血管病杂志
主管:河北省卫生和计划生育委员会
主办：河北省医学情报研究所 中国全科医学杂志社
