吴建萍；吴晗
冠心病介入治疗术后造影剂肾病的发病机制十分复杂.与造影剂的直接细胞毒性效应、肾髓质缺血性损伤、氧自由基损伤及血管活性物质失衡、造影剂造成的细胞凋亡,免疫损伤及肾小管梗阻等因素有关.发病危险因素更涉及基础肾功能受损、糖尿病、造影剂的剂量和理化性质、脱水、慢性心力衰竭、高血压、高龄(＞70岁)、肝功能异常、低血钾、周围血管病变、使用肾毒性药物(如非甾体消炎药)及多发性骨髓瘤等.现就造影剂肾病的发病机制和相关危险因素的研究现状进行综述.
作者：杨爱玲；李兴德 刊期： 2011年第07期
目的 探讨急性严重肺水肿的临床特点,在救治措施中采用有创机械通气治疗的效果.方法 回顾性分析我院急性严重肺水肿患者72例的救治病例资料,在常规治疗的同时采用有创正压机械通气,进行疗效分析.结果 72例患者均伴有严重呼吸衰竭,经鼻导管或面罩吸氧不能缓解,予以气管插管人工机械通气(气道内正压呼吸或呼气末正压呼吸),51例(70.8%)抢救成功.结论 对急性肺水肿诊疗措施的实施要果断及时,尽快纠正低氧血症、及时进行气管插管和机械通气,有创机械通气是一种治疗急性肺水肿的有效措施.
作者：温运昌 刊期： 2011年第07期
目的 观察不同剂量辛伐他汀对缺血性心脏病合并阵发性房颤病人窦性心律的维持及C反应蛋白、P波离散度、P波长时限的影响.方法 选取缺血性心脏病合并阵发性房颤病人76例,随机分为空白对照组、辛伐他汀10mg/d组、辛伐他汀20mg/d组和辛伐他汀30mg/d组;观察24周内心房纤颤复发的病例数及次数、高敏C反应蛋白、P波离散度、P波长时限、LDL-C、HDL-C等在治疗前后的变化.结果 与空白对照组比较,不同剂量辛伐他汀组的阵发性房颤窦性维持率均增加,且随着剂量的递增而递增;与治疗前比较,不同剂量的辛伐他汀组治疗后的高敏C反应蛋白、P波离散度、P波长时限、LDL-C水平均降低,HDL-C水平升高;治疗后的高敏C反应蛋白的降低与给予的辛伐他汀的剂量呈负相关.结论 辛伐他汀在减少房颤的发生率及增加窦性心律的维持率的同时,也降低高敏C反应蛋白、P波离散度、P波长时限、LDL-C水平,升高HDL-C水平,且随着辛伐他汀剂量的递增,高敏C反应蛋白也相应递减.
作者：罗廷福；文琼秀；游建林；龚武田 刊期： 2011年第07期
目的 探讨急性脑梗死(ACI)患者血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)含量的变化及其与疾病严重程度的关系.方法 采用免疫透射比浊法对75例ACI患者(包括轻型23例、中型27例、重型25例)和50例健康体检者的血清hs-CRP含量进行测定比较,同时对ACI患者血清hs-CRP水平与病情进行相关性分析.结果 ACI组患者的血清hs-CRP含量为(11.67±3.26)mg/L,对照组为(1.82±0.65)mg/L,两组比较有显著性差异;ACI患者血清hs-CRP含量与病情严重程度呈正相关.结论 hs-CRP可作为急性脑梗死的危险预测因子,其水平与ACI的病情严重程度密切相关,可作为ACI患者病情变化及预后判断的重要指标.
作者：杨琳 刊期： 2011年第07期
目的 探讨重度饮酒对脑出血患者近期预后的影响.方法 对重度饮酒的脑出血患者46例(研究组)和与之临床相匹配非饮酒的脑出血患者46例(对照组)进行对比研究,观察在相同医疗干预4周后,两组患者血肿扩大、术后再出血、脑水肿、并发症的情况和疗效.结果 研究组4周内血肿扩大发生率、血肿增大量、术后再出血发生率、再出血量、脑水肿体积、并发症发生率等显著高于对照组,而显效率、有效率显著低于对照组.结论 重度饮酒是直接影响脑出血患者近期转归和恶化或死亡的独立危险因素,可作为判断病情严重程度和预后的重要指标.
作者：杜福文 刊期： 2011年第07期
目的 探讨急性心肌梗死的急诊治疗方法及疗效.方法 对我院2006年12月-2009年12月收治的60例急性心肌梗死患者采取急诊溶栓治疗.结果 本组60例患者有43例判定为血管再通,再通率为71.7%,其中6h内再通率占总数的88.4%.本组出现皮下出血点3例,血尿1例,死亡4例,病死率为6.7%.结论 急性心肌梗死的诊断要结合其病史,依据心电图动态观察和心肌酶学检查结果进行综合判断,争取治疗时间,早期行静脉内尿激酶溶栓治疗,该方法疗效显著,简单易行,能大大提高抢救成功率,降低病死率,值得临床上推广.
作者：赵小锋 刊期： 2011年第07期
心律失常可见于正常人及心脏病患者,其发生率随年龄增长而增加,在中老年人很普遍.心律失常严重可危及生命引起猝死.因此,正确及时处理具有重要临床意义,目前常用抗失律失常药物在临床上存在一些不足之处,步长稳心颗粒以中医中药组方原则,益气养阴,活血化瘀,是临床上惟一治疗心律失常疗效较好的中成药.本研究评价步长稳心颗粒的疗效及安全性.
作者：王策 刊期： 2011年第07期
目的 调查老年高血压患者的用药依从性情况,提高用药依从性,降低病死率,提高患者的生活质量.方法 采用自制调查问卷对55例60岁以上的高血压患者用药依从相关问题进行调查.结果 回收有效问卷55份.患者用药依从性良好21例,占38.18%;依从性差 34例,占61.82%.结论 老年高血压患者服药依从性偏低,而高血压的治疗是终身性的,有效的血压控制可以防止各重要脏器的损害.因此,医护人员应通过加强对患者的用药宣教,提高患者对高血压的用药认识,以改善患者的生活质量.
作者：吴建萍；吴晗 刊期： 2011年第07期
目的 探讨早期康复护理对脑血管意外偏瘫患者的影响.方法 对100例脑卒中偏瘫患者实施早期康复护理.结果 经对症治疗、早期康复护理,入院6周后肌力提高Ⅱ级以上者65例,肌力提高Ⅰ级以上者27例,肌力无明显改善者8例.结论 脑卒中偏瘫患者早期进行康复护理能促进肢体功能恢复,降低致残率,提高生存质量.
作者：邱帅 刊期： 2011年第07期
目的 观察耳穴疗法治疗脑卒中后失眠的疗效.方法 收集脑卒中后失眠患者68例,随机分为治疗组(36例)与对照组(32例),治疗组采用耳穴疗法加安眠药物,对照组采用安眠药物治疗.治疗4周后进行疗效比较.结果 治疗组的显效率为52.8%,对照组的显效率为25.0%,治疗组显效率明显优于对照组.结论 耳穴疗法对脑卒中后失眠有显著疗效.
作者：王利洪 刊期： 2011年第07期
脑钠肽是一种具有多种生理活性的多肽.可以评判心力衰竭,预测急性冠脉综合征、心力衰竭、心房纤颤患者的预后.此外,对心力衰竭和急性心肌梗死治疗也有显著疗效.
作者：叶涛 刊期： 2011年第07期
目的 探讨健康教育对高血压患者生活方式、服药依从性及血压控制的影响.方法 采用问卷调查法收集资料,根据患者的具体情况进行面谈式健康教育.结果 经健康教育后,病人的不良生活方式有明显改善,服药依从性增强,血压控制率也得以提高.结论 健康教育是一种有效防治高血压等慢性病的手段,通过有计划、有目的 的教育活动,可使患者改变不良生活习惯,建立正确的健康信念,提高服药依从性和血压控制率.
作者：武长惠 刊期： 2011年第07期
目的 观察小剂量多西他赛单药治疗老年晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效和不良反应.方法 46例老年NSCLC(Ⅲ～Ⅳ期)患者均经病理学或细胞学检查确诊.应用江苏恒瑞生产多西他赛(艾素)35mg/m2,1次/周,连用6周,休息两周为1周期,两周期后评价疗效.结果 46例患者均可评价疗效,CR 1例,PR 11例,有效率26.0%,中位生存期8.3个月,中位疾病进展时间(TTP)7.2个月,1年生存率45.5%.主要不良反应为白细胞减少和过敏反应,均可耐受.结论 小剂量多西他赛单药治疗老年晚期NSCLC疗效确切,可改善老年患者生存质量,延长生存期,不良反应轻.
作者：董志强；任秀梅；杜更全 刊期： 2011年第07期
目的 探讨小儿支原体肺炎的治疗方法,观察盐酸氨溴索注射液联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的疗效.方法 小儿支原体肺炎患儿96例,随机分为两组,治疗组48例,给予大环内酯类药物阿奇霉素10mg·kg-1·d-1加入5%葡萄糖50～100ml中静脉滴注,联合盐酸氨溴索注射液1.5mg·kg-1·d-1,加入5%葡萄糖50～100ml静脉点滴,1次/d;对照组48例,每日给阿奇霉素静脉滴注.两组均以5～7d为1个疗程,同时都给予退热、止咳、化痰、平喘等对症支持治疗.结果 治疗组和对照组有效率分别为95.3%和83.3%,治疗组明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 氨溴索联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎,临床效果显著,较单用阿奇霉素疗效好,疗程短.
作者：闫华侠 刊期： 2011年第07期
目的 观察血塞通治疗糖尿病合并脑梗死的疗效.方法 选取2008年1月-2011年1月糖尿病合并脑梗死患者50例,应用血塞通治疗,同时应用胰岛素积极控制血糖.结果 基本痊愈8例,显效28例,有效9例,无效5例,总有效率92.5%.结论 血塞通活血化瘀,改善脑血供,提高机体对缺氧的耐受力,治疗脑梗死疗效肯定.
作者：刘士平 刊期： 2011年第07期
目的 分析药源性心力衰竭(DHF)的构成特点和预防措施.方法 对2005年1月-2010年12月住院治疗的DHF 患者58例进行回顾性分析.结果 抗心律失常药物诱发14例,占24.1%;强心药诱发10例,占17.2%;血管活性药8例,占 13.8 %;β-受体阻滞剂7 例,占12.1%.58例患者经立即停药,并及时纠正心功能,均好转出院,无1例死亡及留下后遗症.结论 在治疗过程中要合理用药,注意监护,掌握所用药物的药理作用、不良反应、剂量.如疑有DHF的发生,应立即停药,及时纠正心功能.
作者：骆安德 刊期： 2011年第07期
目的 对肝硬化腹水合并低钠血症的治疗方法进行分析.方法 将48例患者随机分为限钠组和不限钠组各24例,限钠组患者每日给予低盐饮食,不限钠组除给予普通饮食外,根据血浆钠检测结果,每天给予静脉补充钠盐(配制成3%氯化钠溶液)3～9g/d,连续3～7d,血钠恢复正常后停用,根据血钠检测值可再次重复使用.其余治疗方法两组相同.结果 肝硬化腹水并低钠血症与肝性脑病、肝肾综合征,病情严重程度及预后密切相关.限钠组24例患者死亡18例,病死率75%,不限钠组24例患者死亡10例,病死率41.7%.结论 对肝硬化腹水合并低钠血症患者,合理补充钠盐治疗,能加快腹水的消退,使病情得到改善,病死率明显下降.且肝硬化腹水的治疗以综合治疗效果满意.
作者：王鑫；张国民；宋英华 刊期： 2011年第07期
目的 观察特比萘芬与伊曲康唑序贯疗法治疗复发性念珠菌性阴道炎的疗效.方法 治疗组采用特比萘芬与伊曲唑治疗,对照组单用伊曲康唑.结果 治疗组临床痊愈率7～10d为91.30%;28～32d为89.86%;58～60d为92.75%;对照组临床痊愈率7～10d为84.06%;28～32d为65.22%;58～60d为65.22%.近期疗效无显著差别,但远期疗效治疗组明显做优于对照组.结论 两药联合优于单用伊曲康唑.
作者：熊素英；周良斌 刊期： 2011年第07期
冠状动脉内支架断裂系介入治疗中少见的并发症之一.其发生机制不明.新近我们发现冠状动脉内支架断裂1例,现报道如下.1 病例简介患者,男,64岁,于2000年因右室、下壁心肌梗死后在某医院行冠脉造影+支架植入术,当时右冠闭塞,前降支80%以上狭窄,在右冠及前降支近端分别植入Cypher支架各1枚,1个月后因心绞痛发作频繁再行冠造发现右冠内支架内再狭窄,给予球囊扩张后一直服药治疗.
作者：李友莲；李建军 刊期： 2011年第07期
目的 了解目前社区老年人存在的不良生活方式,探索能为老年人提供更有针对性的、便利、有效的健康指导的途径,促其转变不良生活方式,减少疾病的发生.方法 在龙华街道随机抽取两个社区共180例老年人,采用自行设计的调查问卷进行调查.结果 180例被调查者中吸烟者占43.89%,饮酒者占52.22%,嗜盐(咸)者占57.22%,嗜甜食者占35.56%,喜油炸食品者占18.89%,高脂高胆固醇者占47.78%,超重者占42.22%,肥胖者占15.56%,缺乏运动者占73.89%,自己监测血压者占6.67%,自己监测血糖者占1.67%.结论 社区老年人普遍存在不良的生活方式,全科医师团队对社区老年人健康指导及促其转变不良生活方式方面有明显优势.
作者：沈秀方；张春梅；香利强；徐开烟；陈义云；钟茂凡；马海丹 刊期： 2011年第07期
实用心脑肺血管病杂志
主管:河北省卫生和计划生育委员会
主办：河北省医学情报研究所 中国全科医学杂志社
