学术投稿

重型颅脑损伤开颅术后早期气管切开对防治肺部感染的作用研究

陈春林;康晓明;陈力行;王耀兵;唐怡涛

关键词:气管切开术, 颅脑损伤, 肺炎, 神经外科手术
摘要:目的 研究重型颅脑损伤术后早期气管切开对防治肺部感染的影响.方法 选取重型颅脑损伤经手术治疗,开颅术后≤24h行气管切开患者52例,另急诊开颅手术治疗重型颅脑损伤术后未行气管切开或切开时间>24h的患者52例.所有患者均以三代头孢及半合成青霉素静脉滴注预防感染,出现肺部感染者均行痰液培养及药敏试验,选择敏感抗生素进行治疗.结果 65例出现肺部感染,其中实验组26例,有18例控制,感染控制时间为4~12d;对照组39例,有24例控制,感染控制时间9.6~26d;重型颅脑损伤患者术后早期气管切开肺部感染和控制感染平均时间均显著低于未行早期气管切开患者;而感染控制率明显高于未早期切开者.结论 早期气管切开能有效防治重型颅脑损伤术后并发肺部感染.
实用心脑肺血管病杂志相关文献
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    作者:骆安德 刊期: 2011年第07期

  • 彩色多普勒诊断膜状胎盘一例报告

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    作者:孙志芳 刊期: 2011年第07期

  • 卡维地洛治疗慢性心力衰竭的疗效观察

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    作者:王红云;段菊梅 刊期: 2011年第07期

  • 步长稳心颗粒治疗心律失常的疗效观察

    心律失常可见于正常人及心脏病患者,其发生率随年龄增长而增加,在中老年人很普遍.心律失常严重可危及生命引起猝死.因此,正确及时处理具有重要临床意义,目前常用抗失律失常药物在临床上存在一些不足之处,步长稳心颗粒以中医中药组方原则,益气养阴,活血化瘀,是临床上惟一治疗心律失常疗效较好的中成药.本研究评价步长稳心颗粒的疗效及安全性.

    作者:王策 刊期: 2011年第07期

  • 液基薄层细胞检测结合阴道镜在宫颈癌及癌前病变筛查中的诊断价值

    目的 探讨液基薄层细胞检测(TCT)和阴道镜在宫颈癌及癌前病变筛查中的应用价值.方法 对2009年1月-2010年12月在我院门诊就诊的2765例患者进行TCT检测,阳性结果患者在阴道镜指导下活检,将细胞学结果与组织病理学结果对照,评价TCT及阴道镜在子宫颈病变中的诊断价值.结果 2765例 TCT检测结果中,阳性219例,检出率为7.92%,包括ASCUS 101例 (46.1%)、AGCUS 4例(1.1%)、ASC-H 20例(9.1%)、LSIL 52例(23.7%)、HSIL 40例(18.2%)、SCC 2例(0.9%).结论 TCT技术应用于宫颈涂片细胞学检查,配合阴道镜下活检是筛查和诊断宫颈癌及癌前病变的可靠手段.

    作者:李红;钟夏莲;欧阳秋茹;王雪梅;袁小波 刊期: 2011年第07期

  • 健康教育对儿童家长获取计划免疫知识的效果评价

    目的 评价健康教育对社区儿童家长获取计划免疫知识的效果.方法 选取120例接种儿童家长,随机分为观察组与对照组.两组儿童家长采取不同的健康教育方式,健康教育后进行效果评价.结果 健康教育后儿童家长对计划免疫方面知识得分明显高于对照组,差异有统计学意义.健康教育组对预防接种的信心、对医护人员服务态度的满意度、健康教育达标率明显高于对照组.结论 对儿童家长进行多种形式计划免疫相关知识的健康教育,可提高社区儿童家长对计划免疫相关知识的知晓率,形成主动接种的观念和行为.

    作者:梁玉琴 刊期: 2011年第07期

  • 麝香保心丸治疗顽固性心绞痛的疗效观察

    目的 观察麝香保心丸治疗顽固性心绞痛的疗效.方法 58例住院期间确诊为顽固性心绞痛患者在门诊接受包括硝酸酯类、β-受体阻滞剂、他汀类药物、抗血小板药物、钙离子阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂等药物的常规治疗,4周后在上述治疗的基础上加用麝香保心丸(2丸,3次/d),观察4周.观察加用麝香保心丸治疗前后患者每周心绞痛发作次数、动态心电图和运动平板心电图的变化.结果 与治疗前比较,加用麝香保心丸后患者每周心绞痛发作次数、缺血发作次数,ST段大下降幅度,总缺血时间均有所减少,运动诱发心绞痛所需时间,运动至ST段压低1mm所需时间,运动持续时间均明显增加,差异显著.结论 麝香保心丸治疗顽固性心绞痛效果明显,安全无不良反应.

    作者:张林潮 刊期: 2011年第07期

  • 农村社区居民高血压、高血脂及高血糖的流行病学调查研究

    目的 分析农村社区居民的高血压、高血脂及高血糖的临床流行病学资料,为进一步加强农村社区居民的高血压、高血脂及高血糖的防治工作提供依据.方法 选择680例完整病例,均来自我院内科门诊,制定统一纳入标准,分析高血压、高血脂及高血糖的患病构成比、治疗率、控制率.结果 上述3种疾病患病率从高到低分别为高血压(71.6%)、高血脂(51.9%)、高血糖(29.6%),同时患两种疾病的比例较高(43.8%),常见合并症依次为脑卒中、冠心病、恶性肿瘤,高血压患者血压控制率明显高于高血糖患者血糖控制率.结论 内科门诊就诊的社区居民中高血压、高血脂及高血糖患者比较常见,随年龄增长呈上升趋势;高血脂患者有年轻化趋势;易合并心脑血管疾病.

    作者:于德海 刊期: 2011年第07期

  • 甲状腺功能亢进并发阵发性心房纤颤P波离散度测定的意义研究

    目的 探讨P波离散度(Pd)对甲状腺功能亢进症患者发生阵发性心房纤颤的预测价值.方法 62例甲状腺功能亢进症患者按是否伴有阵发性心房纤颤分为心房纤颤组(n=30)和无心房纤颤组(n=32),分别测量两组患者的心电图P波大时限、P波小时限并计算P波离散度.结果 心房纤颤组与无心房纤颤组患者P波离散度和P波大时限明显高于正常对照组;心房纤颤组又高于无心房纤颤组;心房纤颤组P波离散度>40ms者23例(73.3%),而无心房纤颤组4例(12.5%),两组比较差异有显著性.结论 P波离散度可作为预测甲状腺功能亢进患者是否发生阵发性心房纤颤的一个有效指标.

    作者:高妙品;陈敏;朱平先 刊期: 2011年第07期

  • 阴茎损伤的诊断与治疗

    阴茎损伤是较少见的泌尿外科急症.阴茎损伤原因多样,无论是单纯阴茎损伤或伴发于其他损伤之后,如果不能及时正确处理就会增加患者许多痛苦甚至造成更严重后果.早期诊断并及时治疗对于预防损伤后远期并发症尤为重要.本研究按照阴茎损伤是否与外界相通将其分为闭合性损伤和开放性损伤两大类来阐述阴茎损伤的诊断及治疗.

    作者:梅延辉;迟玉友;尹洪山 刊期: 2011年第07期

  • 脑钠肽在心血管疾病中的应用进展

    脑钠肽是一种具有多种生理活性的多肽.可以评判心力衰竭,预测急性冠脉综合征、心力衰竭、心房纤颤患者的预后.此外,对心力衰竭和急性心肌梗死治疗也有显著疗效.

    作者:叶涛 刊期: 2011年第07期

  • 脑梗死复发的危险因素分析

    脑梗死是危害人类健康的主要疾病之一,发病率、致死率、致残率和复发率均很高,且复发性脑梗死有较高的致残率,预后较差,因此,临床上预防脑梗死复发是二级预防的重要环节.脑梗死复发的危险因素很多,本研究就其相关危险因素及预防措施进行分析和探讨,现总结如下.

    作者:张秀芬;刘文辞 刊期: 2011年第07期

  • 止血药物干预对高血压性脑出血早期血肿扩大的影响研究

    血是卒中严重的一种类型,半数以上的死亡发生在发病后2d[1],脑出血多为高血压所致.长期以来,对于Herbsteini提出的原发性高血压脑出血的血肿形成是一短促过程的看法[2],人们一直奉若经典,但也有人通过临床观察和血管造影发现,部分脑出血患者发病后常常有数小时、甚至数十小时的症状持续加重期,提示存在活动性出血[3].

    作者:张晓明;胡湘蜀;叶树飘 刊期: 2011年第07期

  • 静脉留置针留置时间影响因素的分析

    随着临床护理工作的进展,静脉留置针的应用不仅可以减少头皮针反复穿刺给患者带来的痛苦及对浅静脉的损伤,同时还可以适当减轻护理人员的工作量[1].但在临床应用中由于某些原因常使其留置时间过短,失去了静脉留置针的价值,反而增加了患者的痛苦,使患者造成了过多的经济损失.2008年我科开始在病房普遍应用留置针,发现静脉留置针留置时间的长短与诸多因素有关,依据近年来临床工作经验,我将其主要因素总结如下.

    作者:王颖 刊期: 2011年第07期

  • 肺部感染细菌分布特征及其药敏试验研究

    目的 对我院肺部感染患者痰标本所培养的细菌分类及对抗菌药物耐药情况进行调查分析.方法 回顾性分析2008年9月-2011年1月我院收治的肺部感染患者培养出的143株细菌及其耐药性.结果 G-杆菌是主要致病菌,其中铜绿假单胞菌位居第一.G+球菌中以耐甲氧西林金葡萄球菌(MRSA)为主.分离出的G-杆菌敏感的抗菌药物有亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦等;G+球菌对万古霉素、替考拉宁敏感.结论 G-杆菌是肺部感染的主要致病菌,耐药率高,应积极预防.

    作者:陆丽婷 刊期: 2011年第07期

  • 脑出血微创术后脑梗死临床特点研究

    目的 探讨脑出血微创术后脑梗死发生机制及治疗措施.方法 对我院进行脑出血微创手术326例患者术后发生脑梗死的23例患者进行回顾性分析.结果 23例脑梗死患者中,死亡8例(GCS计分5分以下4例全部死亡),植物生存5例,重残6例,轻残4例.结论 脑出血微创术后出现脑梗死愈后较差,应采取有效措施积极预防及治疗,降低病死率,提高患者生存质量.

    作者:刘旭;郑涛;雷琳;匡涛;黄建军;朱家伟;廖洪民 刊期: 2011年第07期

  • 泮托拉唑预防脑出血并发应激性溃疡的疗效观察

    目的 观察泮托拉唑预防脑出血并发应激性溃疡的疗效.方法 将100例脑出血患者随机分为观察组和对照组,在常规治疗的同时,观察组静脉注射泮托拉唑40mg,1次/d,对照组静脉注射西咪替丁400mg,1次/6h,疗程均为14d.比较两组防止脑出血并发应激性溃疡情况.结果 观察组出现应激性溃疡3例,发生率为6.00%,对照组出现应激性溃疡12例,发生率为24.00%,观察组发生应激性溃疡率明显低于对照组.结论 泮托拉唑预防脑出血并发应激性溃疡疗效满意,值得临床推广应用.

    作者:孙俊英 刊期: 2011年第07期

  • 社区健康教育在老年高血压防治中的作用

    目的 探讨健康教育对高血压患者生活方式、服药依从性及血压控制的影响.方法 采用问卷调查法收集资料,根据患者的具体情况进行面谈式健康教育.结果 经健康教育后,病人的不良生活方式有明显改善,服药依从性增强,血压控制率也得以提高.结论 健康教育是一种有效防治高血压等慢性病的手段,通过有计划、有目的 的教育活动,可使患者改变不良生活习惯,建立正确的健康信念,提高服药依从性和血压控制率.

    作者:武长惠 刊期: 2011年第07期

  • 血浆BNP在慢性心力衰竭诊断中的应用进展

    慢性心力衰竭(CHF)是一系列心脏疾病沿时间发展而成的后阶段,其发病率持续增长,对人类生命构成了严重威胁.随着对心力衰竭的基础和临床研究的不断深入,新的诊断技术问世,心力衰竭的早期诊断已成为可能.多项研究都表明B型利钠肽(BNP)对于慢性心力衰竭诊断、严重程度判断、预后评估均具有重要意义,尤其在早期确诊心力衰竭及指导临床治疗等方面表现出明显的优越性.本研究旨在从临床角度对BNP的生物学特性、在CHF诊断中的意义以及在中医临床研究中的应用做一简要综述.

    作者:吴怡萍;蔡少杭 刊期: 2011年第07期

  • 急性脑血管意外的护理体会

    目的 总结急性脑血管意外的护理要点.方法 回顾分析120例急性血管意外患者在住院期间的处理措施和护理.结果 215例患者除25例死亡外,其余均治愈,并发症得到有效控制.结论 护理人员应严密观察病情变化,及时采取对策,有效防治并发症发生,促进患者康复.

    作者:林绚丽 刊期: 2011年第07期

实用心脑肺血管病杂志

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主管:河北省卫生和计划生育委员会

主办:河北省医学情报研究所 中国全科医学杂志社