王世宇；闻安强；刘洪波；冯国强；慈书平
不稳定型心绞痛的临床意义与心绞痛不同,若处置不当或不及时,短期内很可能演变成急性心肌梗死或发生猝死,因此一定要高度重视,现将我院治疗不稳定型心绞痛患者55例报告如下.1 临床资料1.1 不稳定性心绞痛的诊断标准出现心肌缺血性胸痛或证实心肌缺血,但无急性心肌梗死的心电图及心肌酶谱的改变,4周内初发型心绞痛;3个月内疼痛的频率、程度、时限、诱发因素经常变动,进行性恶化;疼痛程度较重,时限较长,含服硝酸甘油不易缓解.
作者：韩丽华；王晓芳；关山；王炟 刊期： 2011年第09期
目的 分析cTnT测定在急性脑卒中时的意义.方法 对118例急诊入院的急性脑梗死患者即刻和6h后2次抽血进行cTnT测定,对结果进行分析.结果 TNT异常者33例,占20%,有心脏症状者17例,占50%,后确诊为急性心肌梗死20例患者并给予抗凝治疗.结论 对急性脑梗死患者进行cTNT测定可发现无心脏症状者合并的急性心肌梗死.
作者：查蕾蕾 刊期： 2011年第09期
目的 分析舒张性心力衰竭患者血浆N端脑利钠肽前体(NT-proBNP)水平变化的意义.方法 将58例舒张性心力衰竭患者设为心力衰竭组,其中Ⅲ级组11例,Ⅳ级组47例,分别于就诊次日空腹和心功能改善至Ⅰ～Ⅱ级后采血,采用免疫荧光法测定血浆NT-proBNP.选取20例心功能正常的入院检查者为对照组.结果 舒张性心力衰竭组NT-proBNP较对照组显著升高(P＜0.01),且随心力衰竭程度加重而升高(P＜0.01);舒张性心力衰竭组随着心功能的改善NT-proBNP水平明显下降,与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 舒张性心力衰竭时NT-proBNP升高,且随心功能损害加剧而升高明显,治疗后明显降低,提示NT-proBNP是可反映舒张性心力衰竭病情变化的指标,可用于舒张性心力衰竭患者的诊断及疗效观测.
作者：葛璘；陈湘 刊期： 2011年第09期
目的 探讨依达拉奉治疗急性脑梗死的疗效.方法 将我院收治的142例急性脑梗死患者随机分为治疗组和对照组,各71例.两组均给予脱水扩管治疗、抗凝、控制血压及维持水电解质和酸碱平衡等常规对症治疗.治疗组在此基础上加用依达拉奉注射液,疗程均为2周.结果 治疗组总有效率为84.5%,显著高于对照组(64.8%);治疗后两组患者神经功能缺损较治疗前均有所改善,而治疗组的改善程度显著优于对照组,且未见明显不良反应.结论 依达拉奉能改善急性脑梗死患者的神经功能,无不良反应,值得临床推广.
作者：张玉侠 刊期： 2011年第09期
目的 探讨脑络通对短暂性脑缺血发作转归的影响.方法 将短暂性脑缺血发作患者64例分为两组,用脑络通及肠溶阿司匹林对照治疗,观察发作频率和预后转归.结果 两组发作频率、预后转归有显著差别.结论 脑络通可降低短暂性脑缺血发作的频率及改善预后.
作者：仉政；张慧 刊期： 2011年第09期
目的 分析2型糖尿病合并高血压的相关危险因素,从而为预防和治疗提供依据.方法 将确诊的80例2型糖尿病患者根据有无合并高血压把患者分为糖尿病组(A组)和糖尿病合并高血压组(B组),分析两组患者的年龄、病程、体质指数(BMI)、空腹血糖(FBG)、空腹C肽(FCP)、糖化血红蛋白(HbA1c)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、吸烟、饮酒、合并糖尿病肾病(DN)等因素.结果 B组有更高的年龄、HbA1c、FBG、TG、TC 、LDL-C,病程更长,另外吸烟、合并DN的比例也较高且差异有统计学意义(P＜0.05);多因素Logistic回归分析显示HbA1c、FBG、TC、吸烟、合并DN是2型糖尿病合并高血压发生的危险因素.结论 高血糖、高胆固醇、吸烟、微循环障碍是2型糖尿病合并高血压发生的危险因素,严格血糖控制、降低血脂、戒烟、改善微循环是预防和治疗2型糖尿病合并高血压的关键.
作者：李平；赵洛沙；张振香 刊期： 2011年第09期
目的 探讨腹腔镜与开腹手术治疗异位妊娠患者的护理,以便提高护理质量.方法 回顾性分析我院2006年1月-2010年12月166例异位妊娠手术患者,其中腹腔镜组95例,开腹组71例.对两组手术治疗患者进行护理分析.结果 腹腔镜组手术时间、离床活动时间、肛门排气时间、疼痛时间及住院天数均少于开腹组,差异有统计学意义;腹腔镜组住院费用高于开腹组,差异有统计学意义.结论 腹腔镜手术治疗异位妊娠护理优于开腹组,减少护理操作,提高了护理质量和工作效率,仅费用高是其不足.
作者：李松林；王小兰 刊期： 2011年第09期
目的 观察鱼腥草注射液治疗小儿肺炎的疗效.方法 将60例门诊肺炎患儿随机分为两组,每组各30例,一组为鱼腥草注射液佐治组(简称佐治组),一组为对照组.佐治组在静脉滴注青霉素的基础上,加用鱼腥草注射液静脉滴注.对照组在静脉滴注青霉素的基础上,加用病毒唑静脉滴注.观察肺炎患儿每天的呼吸、体温、肺部啰音,行X线检查.结果 佐治组小儿肺炎患者在呼吸、体温、气促、发热以及肺部啰音消失等方面都明显优于对照组.结论 鱼腥草注射液佐治小儿肺炎疗效显著,安全性高,可以作为治疗小儿肺炎的首选药物.
作者：徐海燕 刊期： 2011年第09期
目的 探讨安体舒通在老年心力衰竭患者中的疗效及安全性,为治疗提供参考依据.方法 将我院2009年2月-2011年2月收治的老年心力衰竭患者123例随机分为对照组(60例)与治疗组(63例).其中对照组应用常规心力衰竭治疗,治疗组在常规心力衰竭治疗的基础上,加用安体舒通片30mg/d,治疗14周,治疗前后进行血电解质化验、心电图检查及24h动态心电图检测心律失常.结果 与对照组比较,治疗组心功能改善明显(P＜0.05);治疗组室性心律失常发生率减少(P＜0.01).结论 安体舒通能够改善老年心力衰竭患者心功能,减少室性心律失常发生.
作者：陶烨 刊期： 2011年第09期
目的 观察妊娠期消化性溃疡患者临床表现、并发症等方面明显特点,为妊娠期消化性溃疡患者准确及时诊治提供依据.方法 随机抽取2007年1月-2009年12月解放军第252医院消化科收治的24例妊娠期消化性溃疡病例,进行收集、整理并对其发病情况、临床表现及治疗情况进行回顾性分析.结果 妊娠期消化性溃疡患者具有如下特点:(1)妊娠晚期消化性溃疡患者症状比早中期明显且并发症多;(2)孕妇伴有慢性上腹部疼痛,具有病程较长、时发时愈的特点;(3)胃溃疡压痛多位于腹上区正中或稍偏左,十二指肠球部溃疡压痛多位于腹上区稍偏右.结论 因妊娠期消化性溃疡患者临床症状不典型易发生误诊,对于有胸痛、上腹部隐痛不适等症状的孕妇,情况许可应进行胃镜检查.治疗上,如无消化道穿孔、幽门梗阻、上消化道出血不止等并发症,单纯内科药物治疗配合食疗效果理想.
作者：肖永杰 刊期： 2011年第09期
目的 分析青年人缺血性脑卒中的病因、危险因素、临床特点、治疗及预后.方法 回顾性分析56例青年人缺血性脑卒中患者的临床资料.结果 有明确病因者45例(80.36%),病因不明者11例﹙19.64%﹚,其中动脉粥样硬化28例﹙50.0%﹚、心源性脑栓塞8例(14.29%)、动脉炎或非特异性血管炎3例(5.36%)、血液系统疾病2例(3.57%)、偏头痛性2例(3.57%)、外伤性2例﹙3.57%﹚.主要危险因素有:高血压、高脂血症、吸烟、酗酒、心脏病以及脑卒中家族史.临床特点为:多见于男性,意识障碍少,颅高压症状轻,以偏侧肢体无力为主,预后较好.经治疗本组基本治愈22例(39.29%),显著进步18例(32.14%),进步9例(16.07%),死亡1例(1.79%).结论 青年人缺血性脑卒中的病因以动脉粥样硬化多见,其次是心源性脑栓塞.主要危险因素是高血压、吸烟、酗酒及高脂血症.一般预后较好,治愈率高,死亡及致残率较低.
作者：程鸿鸣 刊期： 2011年第09期
目的 观察血栓通联合低分子肝素治疗慢性肺源性心脏病肺心功能失代偿期的疗效.方法 将40例慢性肺心病患者随机分为两组,均给予通畅气道、低流量吸氧、抗感染、祛痰、止咳等治疗,治疗组在上述基础上给予血栓通注射液10ml+5%葡萄糖液250ml静脉滴注,1次/d;低分子肝素(速碧凝)0.4 ml皮下注射,1次/12h.两组均以14d为1个疗程.结果 治疗组总有效率为90%,对照组总有效率为70%,两组疗效比较有显著性差异.结论 联用血栓通和低分子肝素可减轻慢性肺心病肺心功能失代偿期症状,改善心功能,纠正缺氧,取得较好疗效.
作者：李明伟；杨华 刊期： 2011年第09期
目的 比较低分子量肝素和降纤酶治疗急性脑梗死的疗效.方法 将90例急性脑梗死患者随机分为降纤酶治疗组(A组,46例),给予降纤酶10U、5U、5U,每日静滴;低分子量肝素组(B组,44例),给予低分子量肝素钠0.5ml/次,皮下注射2次/d,连续9d.结果 A组基本痊愈率、显效率高于B组(P＜0.05).实验室指标显示A组用药后纤维蛋白原降低,与用药前相比有明显差异(P＜0.05).结论 应用降纤酶治疗急性脑梗死疗效优于低分子量肝素钠.
作者：张聚斓；王怀敏；布茂振；李凤君 刊期： 2011年第09期
快速血糖仪与大型生化分析仪比较具有体积小、携带方便、操作简便、获取结果快速等优点,广泛应用于床边血糖测定和糖尿病患者的家庭自我监测.但该仪器易受外界因素(如仪器的性能,环境的温度、湿度,取血方法等)的干扰,导致其测量值与实验室己糖激酶法(HK法)出现偏差,为了探索指端不同取血方法所测试的血糖值与静脉血糖值的一致性,本研究对2010年1月-2011年1月60例糖尿病患者进行观察,现报道如下.
作者：曾频频 刊期： 2011年第09期
人的寿命延长,老龄人口逐渐增加.随着老龄人口的增加,以及老年人身体特点的需要,老年人群必然是康复领域中的主要对象之一.首先,了解和掌握老年人伴随年龄的增长,机体各系统的生理功能会有不同程度降低而容易导致疾病的发生.其次,病程较长,并发症多,恢复慢.另外,还有老年人在心理上的影响和变化:常常因身体功能低下所致各个方面的能力低下,因此,无论从疾病的治疗、预防,健康的维护,心理的支持,以及老年人生活自理能力的获得等,都离不开康复治疗与康复护理.
作者：谢玉娘 刊期： 2011年第09期
目的 观察陈夏六君子汤联合清金汤治疗慢性支气管炎的疗效.方法 将我院收治的80例慢性支气管炎患者随机分为对照组和观察组,每组各40例,对照组采用常规抑菌、祛痰等对症支持治疗,观察组采用陈夏六君子汤联合清金汤治疗,比较两组治疗效果及不良反应发生情况.结果 对照组总有效率为75%.观察组总有效率为90%.两组总有效率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).两组治疗过程中均未见明显不良反应发生.结论 陈夏六君子汤与清金汤合用,可健脾化痰、清肺止咳,疗效优于常规对症支持治疗,且服用方便,不良反应少,值得临床推广应用.
作者：刘小侠 刊期： 2011年第09期
目的 探讨老年社区获得性肺炎的临床特点与治疗转归.方法 对80例老年社区获得性肺炎患者的临床资料进行回顾性分析.结果 老年社区获得性肺炎临床表现及实验室检查不典型,基础疾病多,易发生多种并发症,且病原菌多耐药,影响治疗.结论 对老年社区获得性肺炎要掌握其特点,做到早诊断、合理使用抗生素、综合治疗以提高治愈率.
作者：杜娟 刊期： 2011年第09期
目的 调查和分析糖调节受损(IGR)患者临床心电图异常改变的特点,探讨IGR与心血管疾病的关系.方法 对经空腹血糖(FPG)和葡萄糖耐量试验(OGTT)确诊的202例IGR患者、200例糖耐量正常(NGT)患者,进行12导联心电图检查.结果 IGR患者组心电图异常者53例(26.24%),其中主要表现为ST-T改变、左室肥厚劳损、期前收缩、心房纤颤、束支阻滞等,其发生率分别为10.40%、6.43% 、4.46%、2.97%、1.98% ;明显高于NGT组心电图异常者18例(9.00%),差异有统计学意义(P＜0.01).结论 IGR患者心电图异常改变与糖代谢异常有关.
作者：卢秀兰；张淑贞；李雪宏 刊期： 2011年第09期
目的 观察脑脉泰胶囊治疗恢复期脑梗死的疗效.方法 将70例恢复期脑梗死患者随机分为对照组和治疗组,每组35例,两组患者均给予常规治疗,治疗组加服脑脉泰胶囊,疗程为4周.两组分别于治疗前后进行神经功能缺损程度评分(NDS)及疗效评定,观察血液流变学指标,并进行比较.结果 经过为期4周(1个疗程)的治疗观察显示,治疗组总有效率为91.43%,对照组总有效率为77.14%.两组比较差异有显著性(P＜0.05).神经功能缺损评分治疗组治疗前为(14.32±6.57)分,治疗后为(9.04±2.78)分;对照组治疗前为(13.94±4.68)分,治疗后为(11.07±3.42)分;治疗组明显优于对照组.同时,治疗组血流变学指标指标改善优于对照组(P＜0.05).结论 脑脉泰胶囊治疗恢复期脑梗死,能安全有效改善患者的神经功能缺损,从而提高生存质量.
作者：上官稳 刊期： 2011年第09期
目的 探讨同期施行冠状动脉旁路移植术与心脏瓣膜手术益处的临床分析.方法 回顾性分析52例经历冠状动脉旁路移植术与心脏瓣膜手术患者,其中两者同期施行有24例为同期组,非同期施行有28例为非同期组,比较两组术后并发症及远期随访预后的临床资料.结果 与非同期组相比,同期组在机械辅助通气时间、ICU停留时间、恶性心律失常发生率、低心排出量综合征发生率明显减低(P＜0.05);而远期随访中永久性起搏器植入率、瓣周漏及死亡率也明显降低(P＜0.05).结论 同期施行冠状动脉旁路移植术与心脏瓣膜手术对于患者有明显的近期及远期临床益处.
作者：何勇 刊期： 2011年第09期
实用心脑肺血管病杂志
主管:河北省卫生和计划生育委员会
主办：河北省医学情报研究所 中国全科医学杂志社
