程鸿鸣
不稳定型心绞痛的临床意义与心绞痛不同,若处置不当或不及时,短期内很可能演变成急性心肌梗死或发生猝死,因此一定要高度重视,现将我院治疗不稳定型心绞痛患者55例报告如下.1 临床资料1.1 不稳定性心绞痛的诊断标准出现心肌缺血性胸痛或证实心肌缺血,但无急性心肌梗死的心电图及心肌酶谱的改变,4周内初发型心绞痛;3个月内疼痛的频率、程度、时限、诱发因素经常变动,进行性恶化;疼痛程度较重,时限较长,含服硝酸甘油不易缓解.
作者：韩丽华；王晓芳；关山；王炟 刊期： 2011年第09期
目的 探讨依达拉奉治疗急性脑梗死的疗效.方法 将我院收治的142例急性脑梗死患者随机分为治疗组和对照组,各71例.两组均给予脱水扩管治疗、抗凝、控制血压及维持水电解质和酸碱平衡等常规对症治疗.治疗组在此基础上加用依达拉奉注射液,疗程均为2周.结果 治疗组总有效率为84.5%,显著高于对照组(64.8%);治疗后两组患者神经功能缺损较治疗前均有所改善,而治疗组的改善程度显著优于对照组,且未见明显不良反应.结论 依达拉奉能改善急性脑梗死患者的神经功能,无不良反应,值得临床推广.
作者：张玉侠 刊期： 2011年第09期
目的 分析cTnT测定在急性脑卒中时的意义.方法 对118例急诊入院的急性脑梗死患者即刻和6h后2次抽血进行cTnT测定,对结果进行分析.结果 TNT异常者33例,占20%,有心脏症状者17例,占50%,后确诊为急性心肌梗死20例患者并给予抗凝治疗.结论 对急性脑梗死患者进行cTNT测定可发现无心脏症状者合并的急性心肌梗死.
作者：查蕾蕾 刊期： 2011年第09期
我院1999年1月-2010年9月共收治外伤性脾破裂患者258例,其中非手术治疗40例,中转手术5例,现将护理体会报告如下.1 临床资料1.1 一般资料患者年龄3～60岁,平均25岁,致伤原因:车祸25例,高处坠落10例,棍拳伤5例.合并肋骨骨折血气胸20例,颅脑外伤18例,肾挫伤15例.住院时间9～45d,其中5例因下床活动导致继发性脾出血转手术治疗.
作者：沈彩虹；俞利华 刊期： 2011年第09期
人的寿命延长,老龄人口逐渐增加.随着老龄人口的增加,以及老年人身体特点的需要,老年人群必然是康复领域中的主要对象之一.首先,了解和掌握老年人伴随年龄的增长,机体各系统的生理功能会有不同程度降低而容易导致疾病的发生.其次,病程较长,并发症多,恢复慢.另外,还有老年人在心理上的影响和变化:常常因身体功能低下所致各个方面的能力低下,因此,无论从疾病的治疗、预防,健康的维护,心理的支持,以及老年人生活自理能力的获得等,都离不开康复治疗与康复护理.
作者：谢玉娘 刊期： 2011年第09期
目的 探讨24h动态血压监测在临床应用中的价值.方法 采用美国SPACELAB动态血压监测仪对114例有症状的患者进行24h动态血压监测,记录24h、日间和夜间收缩压及舒张压,24h、日间和夜间血压负荷值.结果 夜间血压下降69例,24h平均血压均偏高16例,夜间血压升高20例,白大衣高血压和临界高血压9例.结论 24h动态血压监测对诊断白大衣高血压、评测高血压对靶器官的损害和评价降压药物的效果有重要的临床意义.临床上对偶测血压增高者,不应轻易诊断为高血压或服用降压药物,应进行24h动态血压监测后再确定治疗方案.
作者：李芳 刊期： 2011年第09期
目的 探讨腹腔镜与开腹手术治疗异位妊娠患者的护理,以便提高护理质量.方法 回顾性分析我院2006年1月-2010年12月166例异位妊娠手术患者,其中腹腔镜组95例,开腹组71例.对两组手术治疗患者进行护理分析.结果 腹腔镜组手术时间、离床活动时间、肛门排气时间、疼痛时间及住院天数均少于开腹组,差异有统计学意义;腹腔镜组住院费用高于开腹组,差异有统计学意义.结论 腹腔镜手术治疗异位妊娠护理优于开腹组,减少护理操作,提高了护理质量和工作效率,仅费用高是其不足.
作者：李松林；王小兰 刊期： 2011年第09期
目的 观察丹红注射液对2型糖尿病周围神经病变的疗效.方法 将40例患者随机分为两组,对照组(20例)常规给予降糖及维生素B1、B12治疗,治疗组(20例)在对照组基础上加用丹红注射液治疗,疗程均为15d.结果 对照组总有效率为60%,显效率为20%;治疗组总有效率为95%,显效率为70%.两组疗效比较差异有统计学意义.结论 丹红注射液治疗2型糖尿病周围神经病变有显著疗效.
作者：马俊杰；李文贤；丁跃文 刊期： 2011年第09期
目的 通过对100例老年糖尿病患者的分析总结,认识糖尿病护理的重要性.方法 分析100例老年糖尿病的一般资料、实施病情观察护理及健康教育.结果 实施有效的护理措施能够减轻糖尿病症状、减少并发症的发生.结论 临床护理应结合老年人的特点,加强病情观察,识别具有潜在风险的糖尿病;重视基础护理及并发症,特别是心血管方面的防护.预防和处理老年人低血糖,并耐心、细致地进行卫生宣教及心理护理.
作者：廖林英 刊期： 2011年第09期
目前临床上对急性脑梗死分型的方法颇多,其中类肝素药物治疗急性缺血性脑卒中试验(TOAST)亚型分类标准是国际上公认的缺血性脑卒中的病因学分类标准,国内外应用较普遍.研究显示,TOAST分型法不仅是一种病因学分型方法,还与急性脑梗死患者危险分层、治疗决策的选择、疾病预后等密切相关,因此对其深入性研究有着极为广泛、重要的临床价值.
作者：甄志刚；汪立燕；王晋朝；刘长杰 刊期： 2011年第09期
目的 探讨微创穿刺治疗高血压脑出血的护理方法.方法 将我院2009年6月-2010年6月60例高血压脑出血的患者随机分为观察组和对照组,均采用微创穿刺治疗,对照组采用常规护理,观察组采用整体护理,比较两组术后7d格拉斯哥昏迷评分(GCS)、再出血率、出院时的生活能力及神经缺损程度.结果 观察组在术后7d格拉斯哥昏迷评分(GCS)、再出血率、出院时的生活能力及神经缺损程度方面显著优于对照组.结论 整体护理有利于改善微创穿刺治疗高血压脑出血的预后.
作者：韩淑鸣 刊期： 2011年第09期
目的 分析青年人缺血性脑卒中的病因、危险因素、临床特点、治疗及预后.方法 回顾性分析56例青年人缺血性脑卒中患者的临床资料.结果 有明确病因者45例(80.36%),病因不明者11例﹙19.64%﹚,其中动脉粥样硬化28例﹙50.0%﹚、心源性脑栓塞8例(14.29%)、动脉炎或非特异性血管炎3例(5.36%)、血液系统疾病2例(3.57%)、偏头痛性2例(3.57%)、外伤性2例﹙3.57%﹚.主要危险因素有:高血压、高脂血症、吸烟、酗酒、心脏病以及脑卒中家族史.临床特点为:多见于男性,意识障碍少,颅高压症状轻,以偏侧肢体无力为主,预后较好.经治疗本组基本治愈22例(39.29%),显著进步18例(32.14%),进步9例(16.07%),死亡1例(1.79%).结论 青年人缺血性脑卒中的病因以动脉粥样硬化多见,其次是心源性脑栓塞.主要危险因素是高血压、吸烟、酗酒及高脂血症.一般预后较好,治愈率高,死亡及致残率较低.
作者：程鸿鸣 刊期： 2011年第09期
冠状动脉疾病是一种常见病、多发病,在我国冠心病的发病率也日渐升高,日趋年轻化,而选择性冠状动脉造影(selective coronary angiography,SCA)作为冠心病诊断的金标准已为人们认可,但因其费用高,为一有创检查,有一定的风险,诸多患者难以接受.随着CT系统性能和扫描技术不断提高,冠状动脉成像得到了飞速发展,自Moshage等[1]于1995年首先将经静脉电子束CT冠状动脉造影应用于临床,经历了4层、8层、10层、16层、32层、40层及64层CT等不同CT机型.2005年北美放射学会(RSNA)推出了崭新理念的双源CT(dual source computed tomography,DSCT),我国于2006年由协和医院引进了首台DSCT,无创检查冠脉进入到一个崭新的阶段.
作者：莫鸿忠 刊期： 2011年第09期
目的 总结分析慢性阻塞性肺疾病的护理体会.方法 对32例慢性阻塞性肺疾病患者进行营养护理、呼吸技能训练、氧疗、心理、健康教育等护理,进而对不同的护理方法进行总结.结果 慢性阻塞性肺疾病的护理对促进患者康复有重要意义,32例患者经过护理以后,生活自理能力和劳动能力有了明显的提高.结论 全面的护理手段能够加速慢性阻塞性肺疾病患者的康复.
作者：陆小琴；杨秀云 刊期： 2011年第09期
目的 探讨同期施行冠状动脉旁路移植术与心脏瓣膜手术益处的临床分析.方法 回顾性分析52例经历冠状动脉旁路移植术与心脏瓣膜手术患者,其中两者同期施行有24例为同期组,非同期施行有28例为非同期组,比较两组术后并发症及远期随访预后的临床资料.结果 与非同期组相比,同期组在机械辅助通气时间、ICU停留时间、恶性心律失常发生率、低心排出量综合征发生率明显减低(P＜0.05);而远期随访中永久性起搏器植入率、瓣周漏及死亡率也明显降低(P＜0.05).结论 同期施行冠状动脉旁路移植术与心脏瓣膜手术对于患者有明显的近期及远期临床益处.
作者：何勇 刊期： 2011年第09期
目的 观察对美尼尔氏综合征患者运用自拟中药方治疗的疗效.方法 药用半夏、天麻、炒白术、泽泻、苍术、陈皮、茯苓、菖蒲、僵蚕、竹茹、干姜、生草进行临床辨证组方,对60例患者进行中医治疗.结果 痊愈27例,显效23例,有效6例,无效4例,总有效率93.3%.结论 运用健脾祛湿、化痰熄风法组方中药治疗美尼尔氏综合征临床疗效较为满意,值得推广应用.
作者：雷海春 刊期： 2011年第09期
目的 观察短期应用常用利尿剂呋塞米、双氢克尿噻及安体舒通对正常大鼠尿液水通道蛋白-2(aquaporin-2)排泄浓度的影响.方法 将30只健康SD大鼠随机分成4组:呋塞米组、安体舒通组、双氢克尿噻组和对照组.观测尿量、及尿渗量变化情况,应用酶联免疫吸附测定法(ELISA法)检测尿液AQP2浓度.结果 用药前后比较,各利尿剂组大鼠尿量均显著增多(P＜0.05),尿液中的AQP2浓度和排泄率均明显增加(P＜0.05).但呋塞米组尿渗量低于对照组(P＜0.05),而双氢克尿噻组尿渗量高于对照组(P＜0.05).结论 3类利尿剂均可显著增加正常大鼠尿液AQP2蛋白的排泄.
作者：林晟；许顶立；赖文岩 刊期： 2011年第09期
目的 探讨脑络通对短暂性脑缺血发作转归的影响.方法 将短暂性脑缺血发作患者64例分为两组,用脑络通及肠溶阿司匹林对照治疗,观察发作频率和预后转归.结果 两组发作频率、预后转归有显著差别.结论 脑络通可降低短暂性脑缺血发作的频率及改善预后.
作者：仉政；张慧 刊期： 2011年第09期
目的 分析2型糖尿病合并高血压的相关危险因素,从而为预防和治疗提供依据.方法 将确诊的80例2型糖尿病患者根据有无合并高血压把患者分为糖尿病组(A组)和糖尿病合并高血压组(B组),分析两组患者的年龄、病程、体质指数(BMI)、空腹血糖(FBG)、空腹C肽(FCP)、糖化血红蛋白(HbA1c)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、吸烟、饮酒、合并糖尿病肾病(DN)等因素.结果 B组有更高的年龄、HbA1c、FBG、TG、TC 、LDL-C,病程更长,另外吸烟、合并DN的比例也较高且差异有统计学意义(P＜0.05);多因素Logistic回归分析显示HbA1c、FBG、TC、吸烟、合并DN是2型糖尿病合并高血压发生的危险因素.结论 高血糖、高胆固醇、吸烟、微循环障碍是2型糖尿病合并高血压发生的危险因素,严格血糖控制、降低血脂、戒烟、改善微循环是预防和治疗2型糖尿病合并高血压的关键.
作者：李平；赵洛沙；张振香 刊期： 2011年第09期
目的 观察冠心病患者持续应用他汀类药物阿托伐他汀钙(立普妥)治疗高脂血症的疗效及安全性.方法 选择65岁以上冠心病、同时符合高脂血症诊断的老年患者60例,均经过阿托伐他汀钙治疗后血脂已达标.随机分为两组,其中治疗组30例,继续服用阿托伐他汀钙治疗;对照组30例,停用阿托伐他汀钙治疗,所有患者治疗前及期间均饮食治疗,其他按常规治疗;观察3、12个月后,抽血复查血脂水平;每月记录心力衰竭、心绞痛发作等情况,观察降脂效果、肝肾功能、肌溶解等不良反应.结果 治疗组治疗3个月后,TC、TG、LDL-C均有明显下降;治疗12个月后治疗组TC、LDL-C仍有明显下降,TG稍下降.对照组观察3、12个月后TC、TG、LDL-C均有明显升高,对照组中心力衰竭加重、心绞痛发作例数均较治疗组增多,治疗12个月时尤其明显.所有患者未出现并发症.结论 应用阿托伐他汀钙(立普妥)治疗冠心病的高脂血症患者,能明显降低总胆固醇、低密度脂蛋白,能降低心血管事件发生,无明显肝肾功能损害、肌溶解不良反应.
作者：孙晋国 刊期： 2011年第09期
实用心脑肺血管病杂志
主管:河北省卫生和计划生育委员会
主办：河北省医学情报研究所 中国全科医学杂志社
