廖林英
目的 探讨慢阻肺患者应用氧驱动雾化吸入治疗的效果及护理.方法 138例慢阻肺住院患者在抗感染、平喘、止咳祛痰、吸氧等对症处理的基础上,同时使用氧驱动雾化吸入支气管扩张剂治疗,对其中78例加用普米克令舒氧驱动雾化吸入治疗.结果 138例患者经治疗2周后,104例患者咳嗽、咳痰、气促、胸闷症状缓解,效果显著;24例上述症状体征不同程度减轻,使用有效;4例上述症状无好转,使用无效;6例出现不良反应及并发症.结论 慢阻肺患者在常规治疗的基础上,加用氧驱动雾化吸入治疗,效果满意,操作简单,病人易于接受.
作者：冯广华 刊期： 2011年第09期
目的 探讨安体舒通在老年心力衰竭患者中的疗效及安全性,为治疗提供参考依据.方法 将我院2009年2月-2011年2月收治的老年心力衰竭患者123例随机分为对照组(60例)与治疗组(63例).其中对照组应用常规心力衰竭治疗,治疗组在常规心力衰竭治疗的基础上,加用安体舒通片30mg/d,治疗14周,治疗前后进行血电解质化验、心电图检查及24h动态心电图检测心律失常.结果 与对照组比较,治疗组心功能改善明显(P＜0.05);治疗组室性心律失常发生率减少(P＜0.01).结论 安体舒通能够改善老年心力衰竭患者心功能,减少室性心律失常发生.
作者：陶烨 刊期： 2011年第09期
目的 观察急性有机磷农药中毒患者的临床特征,总结抢救经验.方法 选取2006年1月-2011年1月我院收治的急性有机磷农药中毒患者共60例,对患者的相关临床资料进行回顾性分析.结果 本组60例急性有机磷中毒患者经抢救后,其中有49例治愈,好转10例,其中1例因呼吸衰竭治疗无效死亡,有效率为98.3%.2例患者出现并发症,并发症率为96.7%.结论 早诊断、早清毒及早解毒是抢救急性有机磷农药中毒成功的关键,在治疗中及时预防并发症,对提高患者治愈成功率起重要作用.
作者：李贤明 刊期： 2011年第09期
目的 比较低分子量肝素和降纤酶治疗急性脑梗死的疗效.方法 将90例急性脑梗死患者随机分为降纤酶治疗组(A组,46例),给予降纤酶10U、5U、5U,每日静滴;低分子量肝素组(B组,44例),给予低分子量肝素钠0.5ml/次,皮下注射2次/d,连续9d.结果 A组基本痊愈率、显效率高于B组(P＜0.05).实验室指标显示A组用药后纤维蛋白原降低,与用药前相比有明显差异(P＜0.05).结论 应用降纤酶治疗急性脑梗死疗效优于低分子量肝素钠.
作者：张聚斓；王怀敏；布茂振；李凤君 刊期： 2011年第09期
沸沸扬扬的三鹿奶粉添加三聚氰胺致宝宝患病事件,让人对食品安全产生疑虑.三聚氰胺分子含有大量氮元素,用普通的全氮测定法,根本不会区分这种伪蛋白氮.添加在食品中,可以提高检测时食品中蛋白质检测数值.如果宝宝一直吃添加三聚氰胺的奶粉,就会出现出现小便少、小便困难等异常症状;如果宝宝的肾结石发展严重,孩子就会出现水肿、解不出小便、血尿、乏力、精神淡漠、嗜睡、烦躁、厌食、恶心、呕吐、腹泻等症状,严重者出现贫血、呃逆、口腔溃疡、消化道溃疡或出血、抽搐、昏迷、呼吸困难等.对于宝宝的肾结石,只要及时治疗,就能恢复;但如果拖的时间较长,就会产生后遗症.
作者：陈桂华 刊期： 2011年第09期
目的 观察陈夏六君子汤联合清金汤治疗慢性支气管炎的疗效.方法 将我院收治的80例慢性支气管炎患者随机分为对照组和观察组,每组各40例,对照组采用常规抑菌、祛痰等对症支持治疗,观察组采用陈夏六君子汤联合清金汤治疗,比较两组治疗效果及不良反应发生情况.结果 对照组总有效率为75%.观察组总有效率为90%.两组总有效率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).两组治疗过程中均未见明显不良反应发生.结论 陈夏六君子汤与清金汤合用,可健脾化痰、清肺止咳,疗效优于常规对症支持治疗,且服用方便,不良反应少,值得临床推广应用.
作者：刘小侠 刊期： 2011年第09期
目的 观察糖尿病合并冠心病患者不同分期动态心电图各项指标(SDNN、ST、ST/HR)的变化,并初步评价其在糖尿病合并冠心病患者安放支架术前后中的价值.方法 收集无糖尿病冠心病者(为对照组)以及糖尿病合并冠心病患者(为试验组)不同分期动态心电图,采用12导动态心电图仪观测各组患者的SDNN、ST及ST/HR各项指标的变化,比较各指标在1期、2期、3期中的变化,分析各指标与冠状动脉支架术的相关性.结果 支架安放前1期组ST异常(25±4)次、SDNN(107.68±15.83)ms;2期无药物洗脱支架组ST异常(28±8)次,SDNN (99.44±20.15)ms,2期药物洗脱支架组ST异常(28±7)次,SDNN (99.07±17.46)ms;3期组ST异常(37±9)次,SDNN(93.54±13.70)ms各指标与对照组比较均有统计学意义(P＜0.05).支架安放后1期组ST异常(10±3)次、SDNN(107.62±14.79)ms;2期无药物洗脱支架组ST异常(17±6)次,SDNN(99.11±14.99)ms,2期药物洗脱支架组SDNN(99.64±17.01)ms,ST异常(9±4)次;3期组ST异常(29±11)次,SDNN(95.81±12.66)ms各指标与对照组比较有统计学意义(P＜0.05);支架后2期无药物洗脱支架组ST异常(17±6)次,ST(0.12±0.04)mV,ST/HR(1.87±0.65)μV/bpm,与药物洗脱支架组ST异常(9±4)次,ST(0.10±0.04)mV,ST/HR(1.39±0.44) μV/bpm比较有统计学意义(P＜0.05);1、2、3期支架前后比较SDNN、ST异常次数有统计学意义(P＜0.05).糖尿病组ST、ST/HR、SDNN各指标与冠状动脉支架术有相关性,与年龄性别有相关性.结论 在糖尿病合并冠心病(1期、2期、3期),SDNN、ST次数指标水平逐渐升高,可以间接反映冠心病的程度,对糖尿病合并冠心病的早期诊断具有重要价值以及糖尿病合并冠心病的不同分期支架的安放及安放支架术后期的指导治疗具有重要意义.
作者：王彦梅；赵娓；李兴杰 刊期： 2011年第09期
目的 探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)意外胆囊癌的产生原因、防治措施及预后.方法 回顾性分析2007年1月-2010年11月行LC 9例意外胆囊癌患者的临床资料.结果 腹腔镜胆囊切除术意外发现胆囊癌容易发生切口种植,胆囊癌的预后较差,1年存活率85.7%.结论 胆囊癌不宜行腹腔镜手术,对术前怀疑或临床确诊的胆囊癌患者,应尽量选择开腹手术,腹腔镜胆囊切除术中一旦怀疑胆囊癌变者应毫不犹豫即刻中转开腹.
作者：韦雄飞 刊期： 2011年第09期
目的 分析cTnT测定在急性脑卒中时的意义.方法 对118例急诊入院的急性脑梗死患者即刻和6h后2次抽血进行cTnT测定,对结果进行分析.结果 TNT异常者33例,占20%,有心脏症状者17例,占50%,后确诊为急性心肌梗死20例患者并给予抗凝治疗.结论 对急性脑梗死患者进行cTNT测定可发现无心脏症状者合并的急性心肌梗死.
作者：查蕾蕾 刊期： 2011年第09期
目的 观察冠心病患者持续应用他汀类药物阿托伐他汀钙(立普妥)治疗高脂血症的疗效及安全性.方法 选择65岁以上冠心病、同时符合高脂血症诊断的老年患者60例,均经过阿托伐他汀钙治疗后血脂已达标.随机分为两组,其中治疗组30例,继续服用阿托伐他汀钙治疗;对照组30例,停用阿托伐他汀钙治疗,所有患者治疗前及期间均饮食治疗,其他按常规治疗;观察3、12个月后,抽血复查血脂水平;每月记录心力衰竭、心绞痛发作等情况,观察降脂效果、肝肾功能、肌溶解等不良反应.结果 治疗组治疗3个月后,TC、TG、LDL-C均有明显下降;治疗12个月后治疗组TC、LDL-C仍有明显下降,TG稍下降.对照组观察3、12个月后TC、TG、LDL-C均有明显升高,对照组中心力衰竭加重、心绞痛发作例数均较治疗组增多,治疗12个月时尤其明显.所有患者未出现并发症.结论 应用阿托伐他汀钙(立普妥)治疗冠心病的高脂血症患者,能明显降低总胆固醇、低密度脂蛋白,能降低心血管事件发生,无明显肝肾功能损害、肌溶解不良反应.
作者：孙晋国 刊期： 2011年第09期
目的 观察血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)联合血管紧张素受体拮抗剂(ARB)对肾性高血压的血压控制效果和肾功能的影响.方法 选取90例肾性高血压患者,随机分为贝那普利组、缬沙坦组和联合治疗组,观察3组患者治疗前后的血压水平、24h尿蛋白、血尿素氮和血肌酐的变化情况.结果 3组均可以降低肾性高血压患者的血压,而联合治疗组降压效果更明显;3组均可以降低24h尿蛋白、血尿素氮及血肌酐,而联合治疗组在24h尿蛋白方面改善比对照组明显,但在血尿素氮及血肌酐方面,两者无明显差异.结论 ACEI与ARB联合治疗可以更好地降低肾性高血压患者的血压和尿蛋白,且无明显不良反应.
作者：吕洪雪；叶小汉；钟云良 刊期： 2011年第09期
目的 观察短期应用常用利尿剂呋塞米、双氢克尿噻及安体舒通对正常大鼠尿液水通道蛋白-2(aquaporin-2)排泄浓度的影响.方法 将30只健康SD大鼠随机分成4组:呋塞米组、安体舒通组、双氢克尿噻组和对照组.观测尿量、及尿渗量变化情况,应用酶联免疫吸附测定法(ELISA法)检测尿液AQP2浓度.结果 用药前后比较,各利尿剂组大鼠尿量均显著增多(P＜0.05),尿液中的AQP2浓度和排泄率均明显增加(P＜0.05).但呋塞米组尿渗量低于对照组(P＜0.05),而双氢克尿噻组尿渗量高于对照组(P＜0.05).结论 3类利尿剂均可显著增加正常大鼠尿液AQP2蛋白的排泄.
作者：林晟；许顶立；赖文岩 刊期： 2011年第09期
目的 分析外科手术治疗高血压脑出血的有效方案.方法 将2007年2月-2010年11月到我院就诊的200例高血压脑出血患者随机分为两组,每组各100例,分别采用立体定向方式和小骨窗开颅术式进行治疗,观察患者术后3个月的血肿清除率、总病死率及日常生活能力情况.结果 立体定向组和小骨窗开颅组治疗高血压脑出血术后3个月两组患者的血肿清除率分别为83%、59%;两组相比差异有统计学意义(P＜0.05),总病死率分别为 2%、3%,两组相比差异无统计学意义(P＞0.05);高血压脑出血患者在进行立体定向方式治疗术后3个月日常生活能力明显好于小骨窗开颅组(P＜0.05).结论 立体定向方式是一种安全、有效的治疗高血压脑出血手段.
作者：王高强；张峰涛；赵云栋 刊期： 2011年第09期
目的 观察对美尼尔氏综合征患者运用自拟中药方治疗的疗效.方法 药用半夏、天麻、炒白术、泽泻、苍术、陈皮、茯苓、菖蒲、僵蚕、竹茹、干姜、生草进行临床辨证组方,对60例患者进行中医治疗.结果 痊愈27例,显效23例,有效6例,无效4例,总有效率93.3%.结论 运用健脾祛湿、化痰熄风法组方中药治疗美尼尔氏综合征临床疗效较为满意,值得推广应用.
作者：雷海春 刊期： 2011年第09期
我院1999年1月-2010年9月共收治外伤性脾破裂患者258例,其中非手术治疗40例,中转手术5例,现将护理体会报告如下.1 临床资料1.1 一般资料患者年龄3～60岁,平均25岁,致伤原因:车祸25例,高处坠落10例,棍拳伤5例.合并肋骨骨折血气胸20例,颅脑外伤18例,肾挫伤15例.住院时间9～45d,其中5例因下床活动导致继发性脾出血转手术治疗.
作者：沈彩虹；俞利华 刊期： 2011年第09期
目的 探讨臭氧治疗颅脑外伤的疗效.方法 采用臭氧对100例颅脑外伤患者进行治疗.结果 臭氧治疗的总有效率达95%.结论 臭氧不失为治疗颅脑外伤的一种方便、安全、有效的方法.
作者：胡静君；毛国家；张景山 刊期： 2011年第09期
华法林,治疗窗很窄,即使很小的剂量-反应变化也可能导致血栓或出血.但其疗效确切已被越来越多的医生认识和接受,如何正确使用华法林,合理监测调整剂量,已成为困扰临床医生的难题.``1 药理学``1.1 作用机制华法林通过抑制维生素K环氧化物还原酶,阻止维生素K还原形式KH2的形成;KH2通过对维生素K依赖性凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ氨基末端谷氨酸残基的γ-羧化作用,使其具有生物活性,促进凝血因子结合于磷脂表面,加速凝血过程.除此之外香豆素类药物尚能抑制抗凝蛋白调制素C和S 的羧化作用.香豆素类药物抗凝作用能被低剂量的维生素K1拮抗.维生素K1在肝脏中的储积使维生素K环氧化物还原酶通过旁路起作用.
作者：汪爱民 刊期： 2011年第09期
目的 探讨急性脑梗死应用重组组织型纤溶酶(rt-PA)溶栓治疗的观察和护理要点.方法 对25例患者采用rt-PA进行溶栓治疗,治疗剂量0.9mg/kg,其中5～10mg入静脉小壶、其余剂量溶入100ml 0.9%氯化钠溶液60～90min静脉泵入.结果 本组显效16例,有效7例,无效2例.平均住院11.5d.结论 rt-PA溶栓治疗早期急性脑梗死安全、有效;在早期溶栓过程中严密观察血压;监测出血倾向;正确给予溶栓药物观察用药反应;做好心理护理及康复训练;有利于患者更好地恢复功能.
作者：王奎杰 刊期： 2011年第09期
目的 分析需行手术治疗的肺癌患者明确病理诊断的重要性,为术前化疗和手术方案的确定提供依据.方法 对2005年1月-2010年6月在本院行手术治疗350例肺癌患者进行回顾性分析.结果 经术前细胞学和组织病理学确诊肺癌患者324例,阳性率达92.57%.结论 肺癌术前病理诊断是制定肺癌术前化疗及术中手术方案的重要依据.
作者：王晗 刊期： 2011年第09期
目的 观察丹红注射液治疗脑梗死的疗效.方法 将80例急性脑梗死患者随机分为治疗组和对照组,各40例.对照组采用西医常规治疗,调整血压、血糖、血脂及必要时脱水,减轻脑水肿,0.9%氯化钠溶液加胞二磷胆碱0.75g等药物静脉滴注;治疗组在以上治疗基础上加用丹红注射液30ml加0.9%氯化钠溶液250ml静脉滴注.评价两组的神经功能恢复情况及总有效率.结果 治疗组明显优于对照组,两组疗效有显著性差异.结论 丹红注射液能明显提高脑梗死的治疗效果.
作者：杨淑平；张洪霞 刊期： 2011年第09期
实用心脑肺血管病杂志
主管:河北省卫生和计划生育委员会
主办：河北省医学情报研究所 中国全科医学杂志社
