李壮飞
目的 探讨化脓性关节炎灌洗的护理要点.方法 分析本院8例化脓性关节炎患者灌洗过程中常出现的护理问题和采取的相应措施.结果 灌洗护理中的心理护理、缓解疼痛、管道通畅和冲洗速度等环节决定灌洗治疗的效果.结论 灌洗治疗是有效控制化脓性关节炎病程进展的有效手段,仔细科学的护理是患者取得良好预后的重要保证.
作者：冒太银 刊期： 2010年第01期
有机氟类灭鼠药对人畜危害极大,是国家禁止生产、销售的鼠药,但市面上仍有不法销售者,致使近年来有机氟类灭鼠药中毒者不断,以小儿误食者为多.本院1995年10月-2008年10月共收治急性有机氟类灭鼠药中毒90例,现总结如下.
作者：郭保军 刊期： 2010年第01期
先天性心脏病(先心病)是小儿常见的心脏病之一,其中室间隔缺损(VSD)约占先心病的20%,嵴内型VSD又占室间隔缺损的5%～15%.随着先心病介入治疗的不断发展,很多先心病患者可以不通过外科手术而达到治愈目的,但嵴内型室间隔缺损由于位置较高,距肺动脉瓣、主动脉瓣较近,介入封堵易失败,长期以来大多数人认为不适合介入治疗.
作者：梁勤；刘晓桥；杨天和 刊期： 2010年第01期
目的 提高对老年自发性气胸的认识,减少误诊及漏诊.方法 回顾性分析58例老年自发性气胸的临床资料,并与同期住院青年自发性气胸60例对照.结果 老年自发性气胸大多有肺部疾病基础,临床表现不典型,胸痛少,呼吸困难多,体格检查双肺无明显差异.结论 老年自发性气胸易误诊、漏诊,应提高认识.
作者：钟小理；王延红；陈秀香；罗菊珍 刊期： 2010年第01期
目的 观察阿法骨化醇对老年高血压合并颈动脉粥样硬化(CAS)患者血尿酸(BUA)、补体C3 和血清C-反应蛋白(CRP)水平的影响.方法 随机选择122例老年高血压合并CAS患者分为两组.治疗组: 65例患者口服阿法骨化醇加常规药物治疗3月.对照组:57例患者接受常规药物治疗3月. 比较治疗前后患者的血压、血糖、血脂、肾功能、CRP、C3和BUA水平的变化. 结果阿法骨化醇治疗组患者治疗后CRP、C3和BUA水平明显低于治疗前(P＜0.05);对照组患者治疗前后CRP、C3和BUA的水平差异无统计学意义(P＞0.05).结论 阿法骨化醇能够降低老年高血压病合并CAS患者的CRP、C3和BUA水平,可能对防治动脉粥样硬化有着积极的作用.
作者：刘爱学；王小娟；吴颖；于常英；梁晓慧 刊期： 2010年第01期
目的 探讨丹红注射液联合低分子肝素钙治疗急性脑梗死的临床效果.方法 将96例急性脑梗死患者随机分为两组,治疗组48例用丹红联合低分子肝素钙治疗;对照组48例用血塞通注射液联合低分子肝素钙治疗.治疗前后分别测定患者血液流变学参数,并进行神经功能缺损程度评分(NIHSS)及日常生活活动能力评分(BI)和疗效比较.结果 治疗组显效率与对照组比较差异有显著性(P＜0.01),治疗组治疗后血液流变学参数、NIHSS以及BI均较治疗前有明显改善,且优于对照组(P均＜0.05).结论 丹红联合低分子肝素钙治疗急性期脑梗死效果明显,安全有效,值得推广.
作者：张玉宏；刘万娟；丁珊 刊期： 2010年第01期
目的 评价体-肺侧支栓塞术在侧支血管形成的紫绀型先天性心脏病患者杂交治疗中的临床价值.方法 2008年6月-2009年4月共8例患者(男6例,女2例),年龄6～25岁,均行螺旋CT检查存在侧支血管,在我院行体-肺侧支介入栓塞术+外科根治术.根据其治疗情况,分为补救组(外科矫治术后出现灌注肺不能脱机,再行介入封堵侧支)和主动组(明确侧支后,先行介入封堵,再送外科手术矫治).对两组患者的体外循环时间、呼吸机辅助时间、ICU监护时间、术后住院时间等指标进行对比研究.结果 补救组3例治愈,1例死亡.主动组全部治愈,较补救组在体外循环时间、呼吸机辅助时间、术后ICU 监护时间、术后住院时间方面均要明显缩短.结论 外科术前体-肺侧支栓塞术具有较高的临床应用价值.
作者：姚艺；张刚成；沈群山 刊期： 2010年第01期
目的 探讨急性脑血管病患者血清超敏C-反应蛋白(hs-CRP)含量变化的临床意义.方法 选择168例急性脑血管病患者和165例健康对照组作为研究对象,检测急性期和恢复期hs-CRP含量并作比较;分析血清hs-CRP含量与神经功能缺损程度评分(NIHSS)、脑梗死病灶大小、死亡率,以及与血压、血脂、血糖之间的关系.结果 急性脑血管病急性期与恢复期hs-CRP含量均高于健康对照组,差异具有显著性(P＜0.01);急性脑血管病血清hs-CRP含量分别与NIHSS评分、脑梗死病灶大小、死亡率呈正相关(P＜0.01);脑梗死组与脑出血组间比较差异无显著性(P＞0.05);hs-CRP含量与空腹血糖、收缩压、三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白水平呈正相关(P＜0.01),与高密度脂蛋白水平呈负相关(P＜0.01).结论 血清hs-CRP含量变化与急性脑血管病的发生、发展及预后密切相关,并与血糖、血脂、血压等血管性危险因子相关,可作为判断患者病情及评估预后的重要指标.
作者：符雪涛 刊期： 2010年第01期
不稳定型心绞痛(unstable angina pectoris,UAP)是介于稳定型心绞痛与急性心肌梗死之间的一组临床综合征,发病率高,病情变化快,具有进行性恶化趋势,极易恶化为急性心肌梗死和缺血性猝死.因此,及时有效的治疗尤为关键.临床上采用常规药物治疗有时难以奏效.且西药特别是硝酸酯类药物不良反应较大,如头痛、血压下降、反射性心动过速等.
作者：汪立民 刊期： 2010年第01期
动脉粥样硬化(AS)是一种炎症性疾病.血管紧张素Ⅱ(Ang Ⅱ)是肾素-血管紧张素系统中重要的炎症递质,Ang Ⅱ可以诱导动脉粥样硬化斑块中多种细胞表达多种炎症因子,参与AS发生和发展的过程.相应的药物干预(血管紧张素1型受体拮抗剂)可能是抗AS治疗的新靶点.
作者：于丽娜；徐延敏 刊期： 2010年第01期
睡眠呼吸暂停综合征(sleep apnea syndrome,SAS)是指每晚7h睡眠中出现持续10s以上的呼吸暂停＞30次或睡眠呼吸暂停/低通气指数(AHI,即平均每小时呼吸暂停次数+低通气指数)≥5,60岁以上老人AHI≥10.SAS按病因可分为三型:阻塞型、中枢型和混合型.
作者：徐爱妮；曲海英 刊期： 2010年第01期
目的 提高对肺血栓栓塞(PTE)发病机制及诊断治疗的认识.方法 回顾性分析22例PTE患者临床病例资料. 结果临床病例改善 18例,不明显改善 2 例,死亡2例.结论 PTE的早期诊断至关重要,及时规范的抗凝和(或)溶栓治疗可以提高治愈率.
作者：徐艳玲；徐桂军；于刚 刊期： 2010年第01期
目的 评估急性脑梗死患者缺血性心电图改变的发生率,探讨缺血性心电图改变在评价急性脑梗死患者预后方面的重要性.方法 选择2006年6月-2007年12月收治入院的320例急性脑梗死患者,分为两组:缺血性心脏病组(214例)和非缺血性心脏病组(106例).年龄42～86岁,在入院时记录所有患者标准12导联心电图,回顾性分析缺血性心电图改变与急性脑梗死后一年内死亡危险的关系.结果 196例(61.2%)的急性脑梗死患者有一项或多项缺血性心电图改变.其构成为ST段压低91例(28.4%),T波倒置100例(31.3%),异常Q波38例(11.9%)和ST段抬高14例(4.4%).106例(33.1%)既往无缺血性心脏病.缺血性心脏病组的死亡率34例(15.9%)与无缺血性心脏组的死亡率(4.7%)相比显著增高.死亡组与生存组相比缺血性心电图改变发生率显著增高,包括异常Q波、ST段压低、T波倒置.结论 缺血性心电图改变在急性脑梗死患者普遍存在,这些变化倾向由于既往缺血性心脏病而不是急性脑梗死状态本身引起.缺血性心电图改变可能是急性脑梗死后死亡的一个预测因素.
作者：付进红；刘彩霞；张俊 刊期： 2010年第01期
目的 探讨慢性心力衰竭(CHF)患者血清尿酸水平变化及氯沙坦对其水平的影响.方法 70例CHF患者被随机分为氯沙坦组和缬沙坦组,治疗12周后测定上述指标,并与治疗前进行对比.结果 CHF心功能Ⅳ级患者尿酸水平明显高于Ⅱ级患者(P＜0.01);(2)氯沙坦组治疗后尿酸水平与治疗前比较显著降低(P＜0.05);缬沙坦组治疗前后无显著差异(P＞0.05).结论 慢性心力衰竭患者尿酸水平随心功能不全加重而明显升高,尿酸可反映心力衰竭患者的病情程度.氯沙坦在改善心功能的同时具有降低尿酸水平的作用.
作者：王利芳；杨丽君 刊期： 2010年第01期
目的 观察中度慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期吸入噻托溴胺的临床疗效.方法 将40例中度COPD(Ⅱ～Ⅲ级)稳定期患者随机分为2组,治疗组(噻托溴铵组)(n=20,思力华,Boehinger Ingelheim,18 ug,1次/d,早晨给药)和对照组(n=20,按需使用短效抗胆碱能支气管扩张剂),整个观察期为1年,观察2组用药3个月、6个月和1年后肺功能的变化以及St George′s 呼吸问卷(SGRQ)等情况,通过6min步行试验(6MWT)观察运动耐力的变化以及随访3～12个月急性加重的例次及住院例次.结果 用药3个月后治疗组FEV1、FVC、FEV1/FVC及FEV1 占预计值(%)比对照组明显改善,2组比较差异有显著性(P＜0.05),治疗组运动耐力(6MWT)增加,SGRQ评分比较治疗组明显下降,随访3～12个月治疗组急性加重例次明显减少,与对照组比较差异有显著性(P＜0.05);治疗组用药后3个月、6个月和1年后肺功能比较无显著差异(P＞0.05).结论 吸入噻托溴胺可以改善稳定期(Ⅱ～Ⅲ级)COPD患者肺功能与运动耐力,减少急性加重的发作,改善生活质量,不良反应少,使用方便,值得临床广泛推广.
作者：陈弘群；余荣环；黄莺；彭坤 刊期： 2010年第01期
目的 总结先天性心脏病(先心病)心内直视术后携带临时起搏器患儿的护理经验.方法 给予13例3岁以下行心内直视术后携带临时起搏器的患儿合理的心电监护,观察起搏效果及防治并发症,做好起搏器携带期间的安全护理.结果 护士与医生配合默契,起搏器工作正常,患儿能维持适宜的心率和有效起搏,成功脱离起搏器.结论 先心病术后应用临时起搏器的患儿经过医护的协作和精心护理,可顺利缓解心律失常给患儿带来的不利影响,促进患儿平稳地渡过术后恢复期.
作者：茅爱芳；王宏琴 刊期： 2010年第01期
目的 探讨频发室性期前收缩患者在导管射频消融术治疗前后心理状态的变化.方法 对频发室性期前收缩患者(35例)在射频导管消融术前、术后24h内分别用中国版90项症状自评量表(SCL-90)进行评价.结果 术后患者总均分值、躯体化、焦虑、恐惧等因子分值均低于术前,抑郁因子分值高于术前.结论 射频消融术前、术后应常规对患者进行心理状态评估,合理地进行心理干预,可降低术中并发症的发生,减少心血管事件的发生.
作者：李志民；李红建；毛颖；胡强 刊期： 2010年第01期
目的 观察舒血宁注射液对原发性脑出血血肿吸收的影响.方法 将64例原发性脑出血患者随机分为治疗组和对照组.对照组给予一般性支持疗法;治疗组在一般性支持疗法的基础上,每日静脉滴注舒血宁注射液(10ml加入5%葡萄糖注射液250ml)1次,连续用药3周.于治疗第 7、14、21d时分别用CT检查测量血肿体积.结果 与对照组相比,治疗结束后治疗组血肿体积显著缩小(P＜0.01).结论 舒血宁注射液能促进脑出血患者的血肿吸收和神经功能改善.
作者：兰心强；金林；张冬子；张明；杨震；陈斌；陈伟；行治国 刊期： 2010年第01期
目的 探讨无创正压通气对慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并呼吸衰竭的治疗价值.方法 48例患者随机分为治疗组和对照组,治疗组接受SMARTAIR-ST双水平无创呼吸机治疗,对照组接受低流量鼻导管吸氧治疗,两组同时使用抗感染化痰解痉支持药物治疗.结果 治疗组在改善病情,缩短住院时间,减少气管插管有创机械通气等方面明显优于对照组(P＜0.05).结论 无创正压通气对慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并呼吸衰竭的治疗安全性高,疗效确切.
作者：王丽 刊期： 2010年第01期
由我国自主研制的心脏射频消融导管(FireMagic)于10月11日正式上市,并将被广泛应用于临床.FireMagic以操控性好、信号采集精确稳定、温度感应快速精确、多种弯型选择、性能安全等优点,在临床应用中获得国内多家知名心脏中心专家的好评,同时该技术的问世,将彻底打破当前心脏射频消融导管进口产品的垄断局面.
作者： 刊期： 2010年第01期
实用心脑肺血管病杂志
主管:河北省卫生和计划生育委员会
主办：河北省医学情报研究所 中国全科医学杂志社
