学术投稿

噻托溴胺对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者生存质量的评价

陈弘群;余荣环;黄莺;彭坤

关键词:慢性阻塞性肺疾病, 噻托溴胺, 肺功能
摘要:目的 观察中度慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期吸入噻托溴胺的临床疗效.方法 将40例中度COPD(Ⅱ~Ⅲ级)稳定期患者随机分为2组,治疗组(噻托溴铵组)(n=20,思力华,Boehinger Ingelheim,18 ug,1次/d,早晨给药)和对照组(n=20,按需使用短效抗胆碱能支气管扩张剂),整个观察期为1年,观察2组用药3个月、6个月和1年后肺功能的变化以及St George′s 呼吸问卷(SGRQ)等情况,通过6min步行试验(6MWT)观察运动耐力的变化以及随访3~12个月急性加重的例次及住院例次.结果 用药3个月后治疗组FEV1、FVC、FEV1/FVC及FEV1 占预计值(%)比对照组明显改善,2组比较差异有显著性(P<0.05),治疗组运动耐力(6MWT)增加,SGRQ评分比较治疗组明显下降,随访3~12个月治疗组急性加重例次明显减少,与对照组比较差异有显著性(P<0.05);治疗组用药后3个月、6个月和1年后肺功能比较无显著差异(P>0.05).结论 吸入噻托溴胺可以改善稳定期(Ⅱ~Ⅲ级)COPD患者肺功能与运动耐力,减少急性加重的发作,改善生活质量,不良反应少,使用方便,值得临床广泛推广.
实用心脑肺血管病杂志相关文献
  • 可弯曲支气管镜诊治成人气道异物

    目的 探讨可弯曲支气管镜(纤维支气管镜/电子支气管镜,简称支气管镜)在成人气道异物诊断及治疗中的意义. 方法回顾性分析20例经可弯曲支气管镜确诊和治疗的成人气道异物患者的临床资料.结果 主要临床表现为咳嗽、咳痰、发热、呼吸困难、呼吸音减弱、吸气相干啰音;院外误诊10例,其中误诊为肺癌4例、肺炎2例、支气管哮喘1例等;19例经可弯曲支气管镜取出,1例转胸外科手术取出.结论 成人气道异物临床上容易误诊,可弯曲支气管镜在成人气道异物的诊断和治疗中具有重要的意义.

    作者:陈姚清;李多;郑俊兰 刊期: 2010年第01期

  • 丁咯地尔对急性脑梗死的疗效观察

    目的 探讨盐酸丁咯地尔注射液对老年性脑梗死的影响.方法 将100例老年性脑梗死患者随机分为丁咯地尔治疗组(n=50)和对照组(n=50).对照组和治疗组均采取标准治疗;治疗组在基础治疗基础上给予盐酸丁咯地尔注射液200 mg注入0.9% 氯化钠注射液250 ml中静脉滴注,1次/d;疗程均为14d.观察两组神经功能缺损评分、和血小板聚集率.结果 治疗组总有效率为90%,对照组总有效率为80%,两组有显著性差异(P<0.05),神经功能缺损评分降低(P<0.05),血小板聚集率下降(P<0.05).结论 盐酸丁咯地尔治疗脑梗死安全、有效,降低血小板聚集率是其作用机制之一.

    作者:布茂振;刘宇;李丽 刊期: 2010年第01期

  • 盐酸替罗非班在高危急性冠脉综合征患者介入术中的应用分析

    目的 研究高危急性冠脉综合征(ACS)患者经皮冠状动脉介入术(PCI)中应用盐酸替罗非班(欣维宁)的有效性和安全性.方法 将2006年10月-2008年11月62例ACS患者随机分为欣维宁组和常规PCI组.欣维宁治疗组32例,常规PCI组30例,观察两组患者用药后对冠状动脉再灌注的影响,并随访主要心脑血管发生事件和出血并发症情况.结果 欣维宁组达到TIMI2~3级血流患者为96.8%(31/32),达到3级血流患者为93.7%(30/32),常规PCI组达到TIMI2~3级血流患者为80.0%(24/30),达到3级血流患者为70.0%(21/32),两组差异有统计学意义;欣维宁组患者住院期间无主要心血管事件发生及严重出血事件.结论 高危ACS患者PCI中应用血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂欣维宁安全、有效、疗效优于常规治疗.

    作者:于慧春 刊期: 2010年第01期

  • 步长脑心通胶囊在脑梗死康复期的应用价值

    目的 探讨步长脑心通胶囊对脑梗死康复期患者的治疗作用.方法 将250例患者随机分成3组:阿司匹林组(Ⅰ组)、步长脑心通组(Ⅱ组)、两药合用组(Ⅲ组),比较3组康复期脑梗死患者美国国立卫生院卒中评分(NIHSS)、日常生活能力量表(BI)及血液流变学指标.结果 Ⅱ组NIHSS、BI评分高于Ⅰ组,但显著低于Ⅲ组(P<0.01).复发率及血液流变学方面Ⅱ组与Ⅰ组无显著性差异,但均高于Ⅲ组(P<0.01).结论 步长脑心通胶囊在脑梗死恢复期的疗效总体上稍优于阿司匹林组,两药合用效果佳.

    作者:田焱林;李翠霞;武凌宁 刊期: 2010年第01期

  • 新生儿颅内出血CT诊断价值分析

    目的 探讨新生儿颅内出血的CT表现及发病机制和转归.方法 回顾性分析66例有完整临床影像资料的颅内出血患儿的病例.结果 蛛网膜下腔出血(SAH)40例(60.6%),硬膜下出血(SDH)31例(47.0%),脑实质出血19例(28.8%),脑室出血15例(22.7%).结论 CT检查可准确显示颅内出血部位、范围及程度,为临床治疗及预后评价提供依据.

    作者:夏黎明 刊期: 2010年第01期

  • 氯沙坦对慢性心力衰竭患者血清尿酸水平的影响

    目的 探讨慢性心力衰竭(CHF)患者血清尿酸水平变化及氯沙坦对其水平的影响.方法 70例CHF患者被随机分为氯沙坦组和缬沙坦组,治疗12周后测定上述指标,并与治疗前进行对比.结果 CHF心功能Ⅳ级患者尿酸水平明显高于Ⅱ级患者(P<0.01);(2)氯沙坦组治疗后尿酸水平与治疗前比较显著降低(P<0.05);缬沙坦组治疗前后无显著差异(P>0.05).结论 慢性心力衰竭患者尿酸水平随心功能不全加重而明显升高,尿酸可反映心力衰竭患者的病情程度.氯沙坦在改善心功能的同时具有降低尿酸水平的作用.

    作者:王利芳;杨丽君 刊期: 2010年第01期

  • 灯盏花素注射液对糖尿病患者左心室舒张功能的影响

    目的 观察灯盏花素注射液治疗糖尿病左心室舒张功能不全的疗效. 方法应用灯盏花素注射液治疗56例左心室舒张功能不全的2型糖尿病患者,并观察其疗效. 结果灯盏花素注射液对糖尿病患者左室舒张功能指标的影响:舒张早期大充盈速度(VE)升高;舒张晚期大充盈速度(VA)下降;VE/VA升高;左心室舒张早期充盈加速时间(EAT)下降;左心室舒张晚期充盈加速时间(EDT)下降;EAT/EDT升高均有改善(P<0.05),VE、VA和EDT改善显著(P<0.01);而左心室收缩功能心搏出量(CO)虽有升高但无统计学意义(P>0.05). 结论灯盏花素注射液具有改善糖尿病患者左心室舒张功能的作用.

    作者:赵何汉 刊期: 2010年第01期

  • 国产心脏射频消融导管打破进口产品垄断局面

    由我国自主研制的心脏射频消融导管(FireMagic)于10月11日正式上市,并将被广泛应用于临床.FireMagic以操控性好、信号采集精确稳定、温度感应快速精确、多种弯型选择、性能安全等优点,在临床应用中获得国内多家知名心脏中心专家的好评,同时该技术的问世,将彻底打破当前心脏射频消融导管进口产品的垄断局面.

    作者: 刊期: 2010年第01期

  • 眩晕宁颗粒剂治疗颈性眩晕70例疗效观察

    观察眩晕宁颗粒剂(桂林同济堂制药有限责任公司生产)配合手法治疗颈性眩晕的临床疗效.方法 将70例颈性眩晕患者随机分为两组:对照组35例给予手法治疗;治疗组35例在手法治疗的基础上配合口服眩晕宁颗粒剂治疗.观察两组治疗15d后的临床疗效.结果 治疗组疗效显著优于对照组(P<0.01).结论 眩晕宁颗粒剂配合手法治疗颈性眩晕疗效满意,值得临床推广.

    作者:刘传;程常福;王嵘 刊期: 2010年第01期

  • 静脉留置输液发生输液反应12例的原因分析及对策

    目的 探讨静脉留置输液时发生输液反应的防范对策.方法 对静脉留置输液发生12起输液反应的原因进行分析,制定一系列的干预措施.结果 实施干预后,输液反应的发生率为零.结论 严格按照护理操作规范实施护理行为,增强护理安全管理是防范输液反应的关键.

    作者:黎玉荣;王艳芬;刘晋宁 刊期: 2010年第01期

  • 丹红注射液治疗不稳定型心绞痛的研究进展

    不稳定型心绞痛(unstable angina pectoris,UAP)是介于稳定型心绞痛与急性心肌梗死之间的一组临床综合征,发病率高,病情变化快,具有进行性恶化趋势,极易恶化为急性心肌梗死和缺血性猝死.因此,及时有效的治疗尤为关键.临床上采用常规药物治疗有时难以奏效.且西药特别是硝酸酯类药物不良反应较大,如头痛、血压下降、反射性心动过速等.

    作者:汪立民 刊期: 2010年第01期

  • 化脓性关节炎关节腔持续灌洗的护理

    目的 探讨化脓性关节炎灌洗的护理要点.方法 分析本院8例化脓性关节炎患者灌洗过程中常出现的护理问题和采取的相应措施.结果 灌洗护理中的心理护理、缓解疼痛、管道通畅和冲洗速度等环节决定灌洗治疗的效果.结论 灌洗治疗是有效控制化脓性关节炎病程进展的有效手段,仔细科学的护理是患者取得良好预后的重要保证.

    作者:冒太银 刊期: 2010年第01期

  • 肺血栓栓塞22例临床分析

    目的 提高对肺血栓栓塞(PTE)发病机制及诊断治疗的认识.方法 回顾性分析22例PTE患者临床病例资料. 结果临床病例改善 18例,不明显改善 2 例,死亡2例.结论 PTE的早期诊断至关重要,及时规范的抗凝和(或)溶栓治疗可以提高治愈率.

    作者:徐艳玲;徐桂军;于刚 刊期: 2010年第01期

  • 婴幼儿先天性心脏病术后应用临时起搏器的护理

    目的 总结先天性心脏病(先心病)心内直视术后携带临时起搏器患儿的护理经验.方法 给予13例3岁以下行心内直视术后携带临时起搏器的患儿合理的心电监护,观察起搏效果及防治并发症,做好起搏器携带期间的安全护理.结果 护士与医生配合默契,起搏器工作正常,患儿能维持适宜的心率和有效起搏,成功脱离起搏器.结论 先心病术后应用临时起搏器的患儿经过医护的协作和精心护理,可顺利缓解心律失常给患儿带来的不利影响,促进患儿平稳地渡过术后恢复期.

    作者:茅爱芳;王宏琴 刊期: 2010年第01期

  • 小儿贫血性心脏病25例诊治体会

    小儿贫血可由多种疾病引起,临床上比较常见.一般认为,中度以上贫血(血红蛋白<70 g/L)才会引起心血管改变,而且贫血性心脏病多由长期严重慢性贫血所致.我院儿科2000年1月-2006年12月共收治贫血性心脏病患儿25例,现将诊治体会总结如下.

    作者:叶军 刊期: 2010年第01期

  • 急性脑血管病血清超敏C-反应蛋白含量变化的临床意义

    目的 探讨急性脑血管病患者血清超敏C-反应蛋白(hs-CRP)含量变化的临床意义.方法 选择168例急性脑血管病患者和165例健康对照组作为研究对象,检测急性期和恢复期hs-CRP含量并作比较;分析血清hs-CRP含量与神经功能缺损程度评分(NIHSS)、脑梗死病灶大小、死亡率,以及与血压、血脂、血糖之间的关系.结果 急性脑血管病急性期与恢复期hs-CRP含量均高于健康对照组,差异具有显著性(P<0.01);急性脑血管病血清hs-CRP含量分别与NIHSS评分、脑梗死病灶大小、死亡率呈正相关(P<0.01);脑梗死组与脑出血组间比较差异无显著性(P>0.05);hs-CRP含量与空腹血糖、收缩压、三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白水平呈正相关(P<0.01),与高密度脂蛋白水平呈负相关(P<0.01).结论 血清hs-CRP含量变化与急性脑血管病的发生、发展及预后密切相关,并与血糖、血脂、血压等血管性危险因子相关,可作为判断患者病情及评估预后的重要指标.

    作者:符雪涛 刊期: 2010年第01期

  • 未婚先孕及人工流产术后的心理护理

    未婚先孕发生率逐年上升,已成为一个重要的社会问题.未婚先孕事件及人工流产术都给患者带来了不同程度的心理伤害.导致未婚妇女妊娠的主要原因有生理发育与心理发育的不同步,性知识、性教育的匮乏,婚姻观念的改变等;选择人工流产术后的患者存在紧张、恐惧、焦虑、抑郁、自卑自责、孤独无助等心理问题.针对患者的问题提出具体心理护理措施,如实施心理减负,解答术后患者提出的问题进行心理辅导,温情感化,树立正确的爱情观、婚姻观、伦理道德观等.帮助患者克服恐惧、紧张、焦虑、抑郁等不良情绪困扰,减轻心理健康的损害,促进身心健康的恢复.

    作者:聂岚;王璐 刊期: 2010年第01期

  • 脑干梗死延误诊断30例临床分析

    目的 探讨脑干梗死延误诊断的原因及对策.方法 回顾性分析30例脑干梗死患者延误诊断的原因. 结果误诊与患者症状不典型、未进行系统的神经系统检查以及未进行必要的颅脑MRI检查有关.结论 对于疑诊脑干梗死患者,详细的询问病史,系统地神经系统检查和颅脑MRI检查能有效地减少误诊.

    作者:李国华;郝学民 刊期: 2010年第01期

  • 综合护理干预对非杓型高血压的血压节律的影响

    目的 观察综合护理干预对非杓型高血压的血压节律的影响.方法 80例非杓型高血压患者随机分为两组,每组40例.对照组采用常规护理.观察组采用包含时间护理、健康宣教及心理护理在内的综合护理.入院第1d及出院前1d行动态血压监测.结果 观察组夜间血压下降率及达标率均高于对照组(P<0.05).结论 综合护理干预可有效纠正高血压患者的血压节律紊乱.

    作者:刘俊英 刊期: 2010年第01期

  • 体-肺侧支栓塞术在紫绀型先天性心脏病杂交治疗中临床价值

    目的 评价体-肺侧支栓塞术在侧支血管形成的紫绀型先天性心脏病患者杂交治疗中的临床价值.方法 2008年6月-2009年4月共8例患者(男6例,女2例),年龄6~25岁,均行螺旋CT检查存在侧支血管,在我院行体-肺侧支介入栓塞术+外科根治术.根据其治疗情况,分为补救组(外科矫治术后出现灌注肺不能脱机,再行介入封堵侧支)和主动组(明确侧支后,先行介入封堵,再送外科手术矫治).对两组患者的体外循环时间、呼吸机辅助时间、ICU监护时间、术后住院时间等指标进行对比研究.结果 补救组3例治愈,1例死亡.主动组全部治愈,较补救组在体外循环时间、呼吸机辅助时间、术后ICU 监护时间、术后住院时间方面均要明显缩短.结论 外科术前体-肺侧支栓塞术具有较高的临床应用价值.

    作者:姚艺;张刚成;沈群山 刊期: 2010年第01期

实用心脑肺血管病杂志

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主管:河北省卫生和计划生育委员会

主办:河北省医学情报研究所 中国全科医学杂志社