魏先坤
1 TACE治疗结直肠癌肝转移疗效评价德国学者对207例结直肠癌肝转移患者接受肝动脉化疗栓塞治疗(TACE)的效果进行了分析.实体瘤疗效评价标准(RECIST)结果显示,12%部分缓解,51%疾病稳定,37%疾病进展.
作者： 刊期： 2009年第07期
目的 观察炎琥宁注射液静脉滴注与雾化吸入治疗病毒性肺炎的疗效.方法 将92例病毒性肺炎患儿随机分为治疗组和对照组各46例,两组患者在常规治疗的基础上治疗组给予炎琥宁注射液雾化吸入,对照组给予炎琥宁注射液静脉滴注.结果 治疗组46例中显效33例(71.7%),有效12例(26.1%),总有效率为97.8%.对照组46例中显效9例(19.6%),有效24例(52.2%),总有效率为71.7%.两组患者总有效率间差异有统计学意义(P＜0.01).结论 炎琥宁注射液雾化吸入作用优于静脉滴注,且无不良反应.
作者：李瑶 刊期： 2009年第07期
尿毒症是各种肾脏疾病进行发展的终末结局,其病情严重,预后不佳.本文主要探讨尿毒症的观察与护理,旨在改善尿毒症患者的生活质量,有效地降低尿毒症患者死亡的风险几率.
作者：谌小和 刊期： 2009年第07期
目的 探讨急性ST段抬高心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)患者到达医院时交通工具的选择类型及影响患者选择急救医疗服务(emergency medical service,EMS)的因素.方法 我院住院并确诊的412例STEMI患者,根据是否应用EMS到医院分为两组:EMS组和自我转运组.对比分析两组患者应用急救医疗服务的情况.结果 有26.90%的患者应用EMS到医院,单因素分析表明:CAD住院史、恶心、呕吐、头晕、晕厥、症状突然发作、症状进展、发病初期等症状消失、不愿打扰别人、院前就诊次数、认为是心脏起源疾病、恐惧感、重视症状是有意义的变量.多因素Logistic回归分析表明STEMI患者选择EMS的独立变量是院前就诊(0.49,0.33～0.73),恶心(2.57,1.58～4.19),晕厥(5.49,2.05～14.70),症状进展(1.98,1.19～3.29),等待症状消失(0.55,0.34～0.89),认为是心脏起源疾病(2.37,1.44～3.91).结论 1/4的STEMI患者应用EMS到达医院,只有当患者感觉病重时才想到EMS,应当宣传EMS不仅仅是运输工具,同时也是及早诊断和治疗的手段.
作者：王璟；郭金成 刊期： 2009年第07期
目的 探讨创伤患者院前急救护理的方法.方法 回顾性分析我院204例创伤患者院前急救的护理过程.结果 院前急救应做好伤情评估,保持呼吸道通畅,建立有效的静脉通路,做好严密监控能使患者得到更好的救护.结论 做好创伤患者的院前急救护理能明显提高患者的生存率.
作者：吴惠琴；叶巧亮；谢立志 刊期： 2009年第07期
目的 观察复方利血平氨苯蝶啶片对原发性高血压治疗效果.方法 选择我院收治原发性高血压患者192例,随机分为治疗组128例,对照组64例.治疗组给予复方利血平氨苯蝶啶片1片早晨口服,1次/d,7d为1个观察周期,4周为1个疗程.对照组给予复方利血平片1～2片口服,3次/d,7d为1个观察周期,4周为1个疗程.观察两组患者治疗后的疗效及不良反应.结果 治疗组4周末显效68效,有效44例,无效16例,总有效率87.50%.对照组4周末显效24例,有效20例,无效20例,总有效率68.75%,两组患者临床疗效间差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组有12例(9.38%)上腹不适,8例乏力(6.25%),均能忍受.两组治疗前后血常规、尿常规、肝、肾功能、血脂、血糖检查等无明显变化.结论 在农村社区高血压管理中,复方利血平氨苯蝶啶片可作为抗1～2级高血压药物,值得推广一试.
作者：陆金勇 刊期： 2009年第07期
目的 探讨中暑的预防和救治.方法 回顾性分析我院25例中暑患者的临床表现、治疗和预后.结果 经过综合治疗25例中暑患者无一例死亡及并发症出现.结论 进行合理的预防是避免中暑的重要措施,综合救治能够提高中暑患者的生存率.
作者：谢立志；叶巧亮；吴惠琴 刊期： 2009年第07期
高血压是冠心病发病的主要危险因素,高血压心脏病合并冠心病是一种较为常见的临床现象.由于冠状动脉造影尚未被县级医院普及,目前主要诊断措施仍是在使用有定位导联的ST-T动态改变,动态心电图捕捉到ST-T动态改变,运动平板试验阳性,结合患者临床症状作出诊断.
作者：李新民；张本荣 刊期： 2009年第07期
目的 探讨两周程序康复对急性心肌梗死(AMl)合并心功能不全康复治疗的作用.方法 对23例AMI合并心功能不全的患者进行两周程序康复.结果 全部病例均顺利完成康复程序.随访8～12个月,多数患者能生活自理,并不同程度地参加家务活动或轻松工作.结论 对有轻度心功能不全的AMI患者慎重采用两周康复方案是可行的、有效的,但要掌握好病例选择标准和个体化原则.
作者：何庚山 刊期： 2009年第07期
孕酮可能有效减少选择性高危单胎妊娠的早产发生率,但英国一项研究(STOPPIT)结果表明,经阴道应用孕酮,不能预防双胎妊娠女性发生早产.相关论文发表于<柳叶刀>.
作者： 刊期： 2009年第07期
急性心力衰竭是由于急性的心脏病变引起心排血量显著、急骤的降低,导致组织器官灌注不足和急性淤血的综合征.临床上以急性左心衰竭较常见,表现为急性肺水肿,重者伴心源性休克.
作者：段鹏飞 刊期： 2009年第07期
联合用药治疗高血压已成为现代降压达标的核心,遵循个体化特点,符合药理学原则,科学调配,合理选择,掌握禁忌证,有效降压,减少不良反应,降低并发症,减少心血管事件,降低死亡率,从而提高高血压患者的生活质量,延长患者生命.
作者：毛志勇 刊期： 2009年第07期
目的 观察口服中成药稳心颗粒治疗功能性频发室性期前收缩的疗效.方法 选择我院收治功能性频发室性期前收缩患者34例,在常规治疗的基础上,停用目前服用的抗心律失常药物至少5个半衰期后给予稳心颗粒治疗.每次1包,3次/d,温开水冲服,4周1个疗程.结果 34例患者服用稳心颗粒4周后症状改善和动态心电图期前收缩减少明显,总有效率94%,1例出现轻度消化道反应,1例轻度头昏面红,均无需停药.结论 稳心颗粒在控制室性期前收缩特别是控制功能性频发室性期前收缩效果肯定,用药安全,无明显不良反应.
作者：黄金稳；李晓娟；郭微娟 刊期： 2009年第07期
目的 观察鼻肠管早期肠内营养辅以肠外营养对重型颅脑损伤患者的疗效.方法 将84例重型颅脑损伤患者随机分为观察组与对照组各42例,观察组留置鼻肠管,对照组留置鼻胃管,均给予早期肠内营养辅以肠外营养的营养支持方式,观察两组生活指标、胃肠道耐受及并发症情况.结果 营养支持后7d血清总蛋白、清蛋白两组间差异无统计学意义(P＞0.05);两组患者营养支持后7d血糖水平间差异有统计学意义(P＜0.01).1周内并发症发生情况:观察组42例中发生消化道出血5例,反流2例,腹泻4例,腹胀2例.对照组42例中发生消化道出血9例,反流19例,腹泻9例,腹胀17例.结论 重型颅脑损伤病患者鼻肠管早期肠内营养辅以肠外营养支持方式,可以明显改善营养状况,减少并发症的发生.
作者：陶腊枝 刊期： 2009年第07期
心脑血管病是威胁人类健康的多发病,具有发病率高、死亡率高、致残率高等特点.随着我国人口的老龄化,心脑血管的发病率也逐年上升,常留下各种后遗症,影响患者的生活质量.
作者：喻秋桂；张淑红 刊期： 2009年第07期
目的 探讨内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)和内镜下十二指肠乳头肌切开术(EST)治疗胆总管结石的临床效果.方法 对60例确诊为胆总管结石的患者采用经内镜治疗,其中结石直径＜1.0cm的47例采用取石网篮取结石,泥沙样结石加用气囊取石,结石直径在1.1～2.0cm的8例,用取石网篮,但对稍大、较硬的结石用碎石网篮碎石后取出.结石直径＞2.1cm的5例,用碎石网篮碎石后取出.结果 60例经治患者,一次性取净结石者51例,2次取净者6例,共57例取石成功,内镜治愈率95%;出现并发症5例,占8.33%;其中急性胰腺炎1例,其他4例患者为术后轻度的上腹疼痛、恶心、呕吐、及一过性发热和高淀粉酶血症.结论 内镜治疗胆总管结石具有创伤小、并发症少、疗效确切、恢复快等优点,是目前胆管疾病较好的微创介入治疗方法.
作者：高文胜；程太钢；薛玲珑；付庆红 刊期： 2009年第07期
目的 探讨社区应用腰腹肌肌力训练对改善腰椎间盘突出症患者腰椎功能及预防复发的疗效.方法 将56例经治疗并治愈和显效的腰椎间盘突出症患者随机分为社区干预组和对照组各28例,社区干预组进行腰腹肌肌力训练,对照组只进行腰部防护的健康知识教育.随访1年观察两组复发率,并分别于治疗后6和12个月进行腰椎功能评定.结果 社区干预组1年内的复发率明显低于对照组(P＜0.01).两组患者治疗后即时腰椎功能评分间差异无统计学意义(P＞0.05);社区干预组治疗后6、12个月时腰椎功能评分较治疗后即时增高,差异有统计学意义(P＞0.05),6、12个月后的评分间差异无统计学意义(P＞0.48);对照组治疗后6、12个月时的腰椎评分与治疗后即时相比降低,差异有统计学意义(P＜0.05),6和12个月的评分间差异无统计学意义(P＞0.05);社区干预组治疗后6和12个月的腰椎功能评分明显高于对照组同期,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 进行腰腹肌肌力训练能有效改善腰椎间盘突出症患者腰椎功能,预防复发.
作者：潘锦贤；王利民 刊期： 2009年第07期
目的 探讨胃食管反流病误诊原因,提出防范误诊措施.方法 对48例胃食管反流病误诊资料进行回顾性分析.结果 48例患者主要表现为咽痛、清咽、咽部阻塞感、咽不适感等胃肠外症状.喉镜检查均见咽喉部黏膜充血、水肿、咽后壁有淋巴小结增生.经胃镜检查、诊断性治疗诊断胃食管反流病.给予质子泵抑制剂及促胃动力药.结论 部分胃食管反流病以咽喉症状为主要表现,易误诊为咽喉疾病,应仔细鉴别胃食管反流病,行胃镜检查或24h食管PH值测定及其他寻找胃食管反流证据的检查、给予质子泵抑制剂诊断性治疗,有助于正确诊断.
作者：麻荣武 刊期： 2009年第07期
脉搏波速度作为动脉僵硬度的检测指标现已得到临床广泛应用.年龄,血压,心率等均会对其产生影响.在高血压,冠心病,糖尿病,终末期肾病的患者中,其可作为预后的预测指标,亦可用于评价药物疗效.其操作简单,费用低,有很大的应用前景.
作者：张晏 刊期： 2009年第07期
目的 探讨B型超声技术在社区诊断中老年人群脂肪肝的诊断、发病情况及特点的应用价值.方法 应用B型超声对3210名中老年进行体检筛查,同时检测相关指标.结果 本组中老年人脂肪肝总患病率为21.0%(674/3210).女性检出率18.06%(280/1550),男性检出率23.73%(394/1660),男、女脂肪肝检出率间差异无统计学意义(P＞0.01).Logistic回归分析表明,肥胖、高三酰甘油血症、高胆固醇血症、高血压、糖尿病或糖耐量异常、高尿酸血症等为脂肪肝的危险因素(P＜0.05),而性别、年龄无相关性(P＞0.05).结论 B型超声对中老年脂肪肝的诊断具有重要的应用价值;中老年应注意饮食平衡及加强锻炼,改变不良生活行为习惯,预防脂肪肝疾病的发生.
作者：李燕星 刊期： 2009年第07期
实用心脑肺血管病杂志
主管:河北省卫生和计划生育委员会
主办：河北省医学情报研究所 中国全科医学杂志社
