张晏
目的 观察泪管引流管植入术治疗泪管阻塞的临床护理效果. 方法采用硅橡胶泪管引流管,在泪管和鼻腔黏膜表麻下经上下泪小点植入,治疗泪管阻塞56例68眼,术中泪管注入氧氟沙星眼膏.术前泪管冲洗确定泪管阻塞,检查确定泪管无分泌物.术前沟通,术中心理疏导,术后健康教育. 结果本组56例(68眼)术中均成功植入泪管引流管,术后3个月拔管,拔管后随访3～36个月,平均随访13个月.溢泪消失,冲洗泪管通畅51眼(75.00%);轻度溢泪,冲洗泪管通而不畅11眼(16.18%);流泪,冲洗不通6眼(8.82%);总有效62眼(91.17%). 结论泪管引流管植入术治疗泪管阻塞是一种简便、安全、有效、费用低、并发症少、外观不受影响的方法,术前良好的心理准备,术中娴熟的技术及术后细心护理并坚持随访,是手术成功的保障.
作者：张怡；梁勇；陈曦 刊期： 2009年第07期
目的 对社区糖调节受损人群年龄分布、体质指数、血压和血脂特点进行相关分析.方法 通过整群多级随机抽样对社区年龄≥45岁常住居民现况调查,筛选高危人群进行OGTT 试验及血压、体质指数、血脂测定.结果 在45岁及以上社区人群中IFG、IGT和IFG+IGT的患病率分别为1.07%、8.15%、1.66%,血压、血脂异常、肥胖的危险因素明显大于正常血糖人群.结论 早期发现IGR 人群,进行积极的防治,可有效控制、延缓糖尿病及其并发症的发生.
作者：赖宗清；袁毅；王炜 刊期： 2009年第07期
爱尔兰一项研究纳入冰岛平均年龄为51岁的4689名受试者,进行26年随访.结果显示,报告在中年时发生偏头痛者(361例)与无偏头痛者(3243例)相比,在老年时发生梗死性脑损伤的危险更大[调整后比值比(OR)为1.4],有先兆的偏头痛与脑损伤特异相关.无先兆偏头痛和其他头痛与脑损伤不相关.论文发表于<美国医学会杂志>[JAMA 2009,301(24):2563].
作者： 刊期： 2009年第07期
微量注射泵是用少量液体将药物精确、均匀、持续地泵入体内的一种泵力仪器,在许多医院已广泛作用.我科于2002年6月开始应用推注式微量注射泵采用维持给药方法在脑出血合并糖尿病患者血糖控制、高血压患者血压控制中取得良好效果.
作者：张卓 刊期： 2009年第07期
目的 探讨青年(年龄≤40岁)急性心肌梗死(AMI)患者急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的临床疗效. 方法 42例青年AMI患者均行冠脉造影证实病变,根据造影结果对梗死相关血管(IRA)进行急诊经皮冠状动脉成形术和支架置入术.结果 42例中,41例介入治疗成功,成功率为97.6%,支架完全覆盖靶病变,扩张满意,血管腔残余狭窄＜20%,TIMI血流3级达到率97.6%.结论 青年AMI患者及早、充分、持续地开通梗死相关血管,恢复前向血流,可挽救濒临坏死的心肌,挽救生命,防止左心室重构,明显改善青年AMI患者的近期和远期预后.
作者：朱宏燕；甘舜进 刊期： 2009年第07期
目的 探讨内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)和内镜下十二指肠乳头肌切开术(EST)治疗胆总管结石的临床效果.方法 对60例确诊为胆总管结石的患者采用经内镜治疗,其中结石直径＜1.0cm的47例采用取石网篮取结石,泥沙样结石加用气囊取石,结石直径在1.1～2.0cm的8例,用取石网篮,但对稍大、较硬的结石用碎石网篮碎石后取出.结石直径＞2.1cm的5例,用碎石网篮碎石后取出.结果 60例经治患者,一次性取净结石者51例,2次取净者6例,共57例取石成功,内镜治愈率95%;出现并发症5例,占8.33%;其中急性胰腺炎1例,其他4例患者为术后轻度的上腹疼痛、恶心、呕吐、及一过性发热和高淀粉酶血症.结论 内镜治疗胆总管结石具有创伤小、并发症少、疗效确切、恢复快等优点,是目前胆管疾病较好的微创介入治疗方法.
作者：高文胜；程太钢；薛玲珑；付庆红 刊期： 2009年第07期
昏迷及长期卧床的患者因不能自主活动,致使胃肠蠕动减慢,功能减退,常引发便秘.开塞露是一种常用的通便药物,此药可刺激肠蠕动,软化粪便,达到排便的目的,但由于开塞露顶端插入肛门深度有限且不易将药液挤尽,有时并不能达到理想效果,现介绍一种方法,能有效提高开塞露给药解除便秘的目的,此法在我科应用中通便效果良好.
作者：刘宇霞 刊期： 2009年第07期
目的 比较脑心通胶囊和阿司匹林肠溶片在缺血性脑卒中二级预防中的疗效和安全性. 方法将90例缺血性脑卒中患者随机分为两组:脑心通胶囊组和阿司匹林组各45例.脑心通胶囊组给予步长脑心通胶囊口服,0.4g/粒,2粒/次,3次/d.阿司匹林组给予阿司匹林肠溶片口服,25mg/片,3片/次,1次/d.合并高血压、糖尿病和高血脂者,分别给予降压、降糖和降脂治疗,吸烟者戒烟.随访1年,比较两组患者缺血性脑卒中复发率和药物不良反应发生率. 结果两组患者缺血性脑卒中复发率、不良反应发生率间差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 脑心通胶囊在缺血性脑卒中二级预防中的疗效优于阿司匹林,安全性较高,值得推广应用.
作者：蒋绍军；赵晓红 刊期： 2009年第07期
目的 观察复方利血平氨苯蝶啶片对原发性高血压治疗效果.方法 选择我院收治原发性高血压患者192例,随机分为治疗组128例,对照组64例.治疗组给予复方利血平氨苯蝶啶片1片早晨口服,1次/d,7d为1个观察周期,4周为1个疗程.对照组给予复方利血平片1～2片口服,3次/d,7d为1个观察周期,4周为1个疗程.观察两组患者治疗后的疗效及不良反应.结果 治疗组4周末显效68效,有效44例,无效16例,总有效率87.50%.对照组4周末显效24例,有效20例,无效20例,总有效率68.75%,两组患者临床疗效间差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组有12例(9.38%)上腹不适,8例乏力(6.25%),均能忍受.两组治疗前后血常规、尿常规、肝、肾功能、血脂、血糖检查等无明显变化.结论 在农村社区高血压管理中,复方利血平氨苯蝶啶片可作为抗1～2级高血压药物,值得推广一试.
作者：陆金勇 刊期： 2009年第07期
目的 探讨中暑的预防和救治.方法 回顾性分析我院25例中暑患者的临床表现、治疗和预后.结果 经过综合治疗25例中暑患者无一例死亡及并发症出现.结论 进行合理的预防是避免中暑的重要措施,综合救治能够提高中暑患者的生存率.
作者：谢立志；叶巧亮；吴惠琴 刊期： 2009年第07期
目的 探讨氯比格雷与阿司匹林及低分子肝素钙联合治疗短暂脑缺血发作(TIA)的疗效及安全性和对血小板活化状态的影响.方法 48例TIA患者随机分为治疗组24例和对照组24例,对照组患者口服阿司匹林100mg/次,1次/d,低分子肝素钙5000U,1次/12h皮下注射,治疗组加用氯比格雷75 mg/次,1次/d,两组患者均根据病情加用血管紧张素转换酶抑制剂、他汀类药物及活血药物、降糖药物.观察用药前后TIA的控制情况,头颅CT以及血小板活化状态.结果 两组患者临床疗效间差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者治疗后CD63、CD62p间差异均有统计学意义(P＜0.05).住院和随访期间,两组均未发生出血和不良事件.结论 在阿司匹林与低分子肝素钙基础上加用氯比格雷可进一步改善TIA的治疗效果,值得研究.
作者：李志亮 刊期： 2009年第07期
目的 观察炎琥宁注射液静脉滴注与雾化吸入治疗病毒性肺炎的疗效.方法 将92例病毒性肺炎患儿随机分为治疗组和对照组各46例,两组患者在常规治疗的基础上治疗组给予炎琥宁注射液雾化吸入,对照组给予炎琥宁注射液静脉滴注.结果 治疗组46例中显效33例(71.7%),有效12例(26.1%),总有效率为97.8%.对照组46例中显效9例(19.6%),有效24例(52.2%),总有效率为71.7%.两组患者总有效率间差异有统计学意义(P＜0.01).结论 炎琥宁注射液雾化吸入作用优于静脉滴注,且无不良反应.
作者：李瑶 刊期： 2009年第07期
本文通过立足探索社区卫生机构的信息化,在卫生信息化尝试过程中对社区卫生信息进行分类研究,明确并建立社区卫生服务中卫生信息的分类数据集.通过对社区卫生服务信息分类的研究,试图提出社区卫生信息分类数据集,尝试社区卫生信息标准化研究的方法,为社区卫生信息化建设积累经验,从而适应国家关于加强城镇社区医疗信息化建设的政策.
作者：梁智宇；李苗苗 刊期： 2009年第07期
目的 探讨社区家庭访视对代谢综合征的防治效果.方法 将220例代谢综合征患者随机分为家庭访视组和对照组各110例.家庭访视组由专职医务人员进行定期家庭访视,对照组不作干预.2年后比较干预前后两组间的相关指标.结果 2年后家庭访视组患者的自我管理率、相关知识知晓率、药物治疗率、达标好转率、遵医行为均显著优于对照组(P＜0.01);心脑血管并发症发生率显著低于常规组(P＜0.01).结论 实施社区家庭访视是代谢综合征防治的一种行之有效的方法.
作者：邓健忠；游小梅；陈先辉；吴英宏；李程；廖云彪 刊期： 2009年第07期
注射用五水头孢唑林钠(新泰林)为第一代头孢菌素,其抗革兰阳性菌的能力强于第二、三、四代头孢菌素,疗效好,不良反应少,安全性高,是目前国内临床医学界治疗革兰阳性菌感染的首选主导型一线抗生素.
作者：龚晓亮 刊期： 2009年第07期
目的 观察小剂量左旋甲状腺素片对难治性心力衰竭的影响.方法 选择难治性充血性心力衰竭(CHF)伴甲状腺功能病态综合征(ESS)患者60例,随机分成对照组26例,给予常规抗心衰治疗;观察组34例在常规抗心衰治疗基础上加用左旋甲状腺素钠片25～50μg,1次/d,4周后比较两组心衰症状、心功能指标、甲状腺激素水平差异.结果 治疗4周后观察组与对照组心衰症状均有所改善,治疗4周后,观察组左室射血分数(LVEF)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)明显升高,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 难治性充血性心力衰竭患者补充小剂量甲状腺素,提高血浆甲状腺素水平,有助于心功能的改善,是一种值得推广的治疗方法.
作者：高晓；姜绍连；冯建设；陈锐 刊期： 2009年第07期
目的 探讨胃食管反流病误诊原因,提出防范误诊措施.方法 对48例胃食管反流病误诊资料进行回顾性分析.结果 48例患者主要表现为咽痛、清咽、咽部阻塞感、咽不适感等胃肠外症状.喉镜检查均见咽喉部黏膜充血、水肿、咽后壁有淋巴小结增生.经胃镜检查、诊断性治疗诊断胃食管反流病.给予质子泵抑制剂及促胃动力药.结论 部分胃食管反流病以咽喉症状为主要表现,易误诊为咽喉疾病,应仔细鉴别胃食管反流病,行胃镜检查或24h食管PH值测定及其他寻找胃食管反流证据的检查、给予质子泵抑制剂诊断性治疗,有助于正确诊断.
作者：麻荣武 刊期： 2009年第07期
门急诊中烧伤的患者比较多,为了减少烧伤的感染机会,使创面干燥、结痂,促进上皮组织生长 ,缩短治疗时间,我院引进了上海瑞金医院制剂--磺胺嘧啶银乳膏,治疗浅深度烧伤,取得了满意疗效,现报道如下.
作者：张娟 刊期： 2009年第07期
目的 观察步长脑心通胶囊和步长稳心颗粒联合应用对急性冠脉综合征患者复发的保护作用. 方法选择我院收治急性冠脉综合征(ACS)患者139例,随机分为对照组82例,治疗组57例.所有患者入选前均使用血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、阿司匹林肠溶片、β-受体阻滞剂、硝酸酯类药物等药常规治疗.吸烟者戒烟.用药剂量以能耐受的大剂量为度.治疗组在常规用药基础上加服步长脑心通胶囊3～4粒,3次/d,步长稳心颗粒1包,3次/d.观察时间为6个月,随访6个月后心绞痛复发次数.结果 随访6个月后,治疗组复发7人次,对照组复发22人次,治疗组复发率与对照组比较差异有统计学意义(χ2=4.31,P＜0.05).治疗组发生ST段抬高型心肌梗死2人次,对照组发生ST段抬高型心肌梗死4人次,两者比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 联合应用步长脑心通胶囊和步长稳心颗粒对急性冠脉综合征患者复发具有保护作用.
作者：蒋勇 刊期： 2009年第07期
目的 分析深圳市福田区老年人慢性疾病患病情况.方法 采用随机抽样、集中调查和入户调查相结合的方法对福田区20个社区60岁以上常住居民慢性病患病现况进行调查. 结果高血压患病率为61.6%,血脂异常患病率为79.3%,糖尿病患病率为20.2%,肾功能下降患病率9.1%,男女慢性病患病率差异均无统计学意义(P＞0.05),各年龄组差异有统计学意义(P＜0.01).慢性病危险因素水平:肥胖率21.8%、缺乏锻炼率72.5%,吸烟率12.6%,吸烟、饮酒在不同性别患病率差异均有统计学意义(P＜0.01),各年龄组患病率差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 福田区老年人慢性病患病率及危险因素患病率较高,应采取综合健康管理干预措施,加强危险因素的前期干预,减少慢性疾病的发生,提高生活质量.
作者：陈军 刊期： 2009年第07期
实用心脑肺血管病杂志
主管:河北省卫生和计划生育委员会
主办：河北省医学情报研究所 中国全科医学杂志社
