樊小松
扩张型心肌病为左心室或双侧心室扩张及收缩功能障碍,其是不同原因、不同病理过程的共同结局,其心功能损伤程度不能以异常负荷或缺血操作来解释,现将近年来其诊治进展做一综述.
作者：张敏；王仁平；王雷；吕志信；段素社；苗建波；刘红霞；黄瑞霞 刊期： 2008年第05期
目的 探讨彩色多普勒超声对下肢动脉粥样硬化性闭塞症的诊断价值.方法 对临床疑诊下肢动脉粥样硬化性闭塞症患者89例,应用二维及彩色多普勒超声检测下肢动脉管壁、管径、内膜以及有无斑块、斑块大小,彩色血流变化,血流频谱形态及性质.结果 89例患者共检出斑块179块,左侧95 块,右侧84 块;下肢动脉粥样硬化斑块的好发部位:股总动脉分叉＞股浅动脉＞腘动脉＞胫后动脉;不同程度狭窄血管143支,占13.4%,闭塞血管59 支,占5.5%.结论 彩色多普勒诊断下肢动脉粥样硬化性闭塞症有助于确定病变部位,判定病变程度,结合多普勒频谱及流速综合分析,简便易行,可重复检查.狭窄程度的判定对于临床治疗方法的选择具有一定的指导意义.
作者：刘艳萍 刊期： 2008年第05期
目的 探讨应用药物支架治疗冠心病分叉病变时对开口狭窄的分支血管不同处理方法的疗效.方法 入选66例主支血管药物支架置入术后引起直径≥2.0mm且＜2.5mm分支血管开口狭窄大于50%的、于术后6～12个月间接受冠状动脉造影随访的患者,根据分支血管采取的不同治疗方法分成2组,即主支置入支架、分支血管单纯球囊扩张组(球囊扩张组)和主支置入支架、分支未处理组(未处理组).观察分支血管开口狭窄程度变化及主要不良心血管事件发生情况.结果 于术后6～12个月接受冠状动脉造影复查随访时,虽然分支开口狭窄程度在球囊扩张组优于未处理组,但两组间主支血管再狭窄率和主要不良心血管事件发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 对支架置入后开口狭窄的分支血管采取单纯球囊扩张治疗并没有改善远期临床预后.
作者：徐林东；刘连友；周湘忠；张凯 刊期： 2008年第05期
目的 探讨中西医结合治疗心胸外科术后肺部感染的效果.方法 将67例心胸外科术后肺部感染患者随机分成两组,对照组35例,单纯应用西药治疗;治疗组32例,在西医治疗的基础上加用中医辨证施治.结果 两组患者平均住院天数和住院费用间差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 中西医结合治疗疗效显著,能快速发挥祛痰、镇咳、抗菌消炎作用,安全可靠.
作者：刘涵；刘艳；张守伟 刊期： 2008年第05期
目的 研究硝苯地平片舌下含服治疗重度高血压的疗效.方法 40例重度高血压患者舌下含服硝苯地平片10mg,观察治疗24h后的疗效和血压、心率变化.结果 显效率62.5%,有效率32.5%,总有效率为95.0%.治疗24h后收缩压、舒张压、心率与治疗前比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 硝苯地平舌下含服治疗重度高血压起效较快,疗效满意,适用于基层医院,但应密切观察患者的血压、心率变化.
作者：王晓君；徐志平 刊期： 2008年第05期
急性冠状动脉综合征(acute coronary syndromes,ACS)是以冠状动脉粥样硬化斑块破溃,继发完全或不完全闭塞性血栓形成为病理基础的一组临床综合征,包括不稳定型心绞痛、急性心肌梗死,其共同的发病机制是斑块破裂,斑块下脂质、胶原等暴露,使血小板黏附,激活血小板的血栓素A2(TxA2)受体、二磷酸腺苷(ADP)受体及凝血酶受体,并终激活血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa(GPⅡb/Ⅲa)受体,使血小板聚集并结合纤维蛋白而致不同程度血栓形成.因此抗血小板和抗凝治疗是ACS治疗的重要组成部分.
作者：索宝军；郑亚安 刊期： 2008年第05期
目的 了解脑卒中患者家属的健康教育需求情况.方法 设计调查问卷对120例脑卒中患者家属进行调查.结果 患者家属对治疗效果、诊疗计划、电话咨询、出院指导、预防措施等健康教育内容的需求率均超过86.0%.结论 脑卒中患者家属对相关疾病健康知识有强烈的求知欲,护理人员应有针对性地对患者家属进行健康教育.
作者：邱永珍；郑娟霞 刊期： 2008年第05期
目的 了解慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者疾病不确定感和家庭关怀度的情况,并分析两者的关系,为完善COPD患者的康复治疗提供依据.方法 采用Mishel疾病不确定感量表和家庭关怀度指数分别评定42例COPD患者的情况.结果 疾病不确定感为(88.48±14.38)分,处于中等水平;家庭关怀度为(4.98±1.82)分,家庭功能处于中度障碍;COPD患者的疾病不确定感与家庭关怀度呈负相关(r=-0.597,P＜0.01).结论 疾病不确定感与家庭关怀度相关,应提高COPD患者家庭成员有关COPD的知识,降低患者的疾病不确定感.
作者：赵兰英；王元珍；刘康荣 刊期： 2008年第05期
目的 探讨脑卒中后抑郁症(PSD)早期干预对患者日常生活能力的影响.方法 选取观察组患者28例,对照组患者30例,两组患者均给予常规康复训练,观察组早期进行心理和抗抑郁药物干预治疗.结果 治疗后两组患者生活能力评分比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 PSD早期干预可改善患者的日常生活能力.
作者：郑娟霞；刘汉娇；邱永珍 刊期： 2008年第05期
既往研究证实,成人睡眠呼吸暂停可引起糖耐量异常、胰岛素释放减少和瘦素分泌改变,与糖尿病及代谢紊乱密切相关.但尚未确定儿童睡眠呼吸暂停是否与代谢综合征相关.Redline等纳入270名社区青少年(平均年龄13.6岁),对其进行整夜多导睡眠图监测和代谢综合征关键指标测定,并分析两者的关系.
作者： 刊期： 2008年第05期
脑出血是脑实质内血管破裂出血的一种严重疾病.高血压和动脉硬化是脑出血的发病基础,由于血压的长期升高,在硬化了的脑部小动脉壁上就会出现像米粒大小的瘤样扩张(微动脉瘤),当血压因某种原因突然上升到一定高度时,就会引发这类微动脉瘤的破裂而发生脑出血.因此,血压进一步的突然升高是脑出血的主要诱因.
作者：宋丽丽 刊期： 2008年第05期
目的 探讨辨证应用稳心颗粒治疗右室流出道早搏的疗效.方法 符合气阴不足表现的30例右室流出道早搏患者为辨证治疗组,未经中医辨证选择者20例为对照组,两组均应用稳心颗粒治疗,比较总有效率.结果 辨证治疗组总有效率为96.67%,对照组总有效率为80.00%,两组间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 辨证应用稳心颗粒治疗右室流出道早搏效果好.
作者：李立昆 刊期： 2008年第05期
目的 评价立体定向血肿清除术治疗高血压脑出血的疗效.方法 1996年6月-2006年10月采用CT引导立体定向血肿清除术治疗高血压脑出血患者151例,男105例,女46例,年龄37～90岁. 结果术后1个月内良好率和轻残率分别为25.2%和29.8%,手术死亡率为9.3%,术后并发症发生率为15.2%;122例患者随访2个月～10年,良好率为39.3%,轻残率为27.9%.结论 立体定向血肿清除术是治疗高血压脑出血的有效手术方法.
作者：何立群；亓树彬 刊期： 2008年第05期
Nikolaus等对449例不同严重程度的阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)患者进行前瞻性干预,发现持续气道正压(CPAP)可降低患者心脑血管事件危险.
作者： 刊期： 2008年第05期
急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)是不稳定的冠状动脉粥样斑块发生破裂或表面糜烂,继发完全或不完全闭塞性血栓形成、血管痉挛而引起的一系列急性严重的心肌缺血事件,临床表现为不稳定型心绞痛(unstable angina pectoris,UAP)、ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)和非ST段抬高型心肌梗死(non-ST-segment elevation myocardial infarction,NSTEMI).
作者：王贵荣；刘连友 刊期： 2008年第05期
如何尽早发现动脉粥样硬化易损斑块一直是临床心脑血管病预防的重点和难点.早发现、早治疗可显著改善患者预后.本文对目前易损斑块的检测方法现状做一综述.
作者：许金鹏；宋书江；刘福林；刘洋；柳克晔；赵全明 刊期： 2008年第05期
钙离子拮抗剂现已成为治疗高血压的一线用药.钙离子拮抗剂除了有确切的降压效应外,也是心律失常、冠心病和脑血管病等的常规治疗用药.本文就钙离子拮抗剂的药理学作用、分类、临床合理应用以及与其他药物合用的相关作用等做一综述.
作者：吴佩芬 刊期： 2008年第05期
肺局灶性纯磨玻璃密度影(pure ground grass opacity,pGGO)是多种原因引起肺泡含气量下降或未被完全充填,CT表现为局灶性云雾状密度影,可形成小结节状,但其内血管和支气管纹理仍清晰可辨.
作者： 刊期： 2008年第05期
肺癌的个体化治疗以肿瘤组织蛋白质譜、DNA芯片、mRNA分析等新分子生物学检测手段等结果为基础,来选择有针对性的治疗方案.对不能手术的晚期肺癌,个体化治疗将提高疗效,延长患者生存期.
作者： 刊期： 2008年第05期
目的 探讨贝那普利联合安体舒通对高血压致左心房重塑的影响.方法 治疗组应用贝那普利联合安体舒通治疗,对照组应用非贝那普利联合安体舒通治疗,比较1年后患者的血压、左房内径、脑钠肽、血管紧张素Ⅱ(AT-Ⅱ)及醛固酮(ALD)的变化.结果 治疗后两组患者的左房内径、脑钠肽、AT-Ⅱ、ALD间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 贝那普利与安体舒通对高血压致左心房重塑有明显改善作用.
作者：高国太；蒋明华 刊期： 2008年第05期
实用心脑肺血管病杂志
主管:河北省卫生和计划生育委员会
主办：河北省医学情报研究所 中国全科医学杂志社
