学术投稿

急性冠状动脉综合征的抗血小板治疗

索宝军;郑亚安

关键词:急性冠状动脉综合征, 抗血小板, 抗凝
摘要:急性冠状动脉综合征(acute coronary syndromes,ACS)是以冠状动脉粥样硬化斑块破溃,继发完全或不完全闭塞性血栓形成为病理基础的一组临床综合征,包括不稳定型心绞痛、急性心肌梗死,其共同的发病机制是斑块破裂,斑块下脂质、胶原等暴露,使血小板黏附,激活血小板的血栓素A2(TxA2)受体、二磷酸腺苷(ADP)受体及凝血酶受体,并终激活血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa(GPⅡb/Ⅲa)受体,使血小板聚集并结合纤维蛋白而致不同程度血栓形成.因此抗血小板和抗凝治疗是ACS治疗的重要组成部分.
实用心脑肺血管病杂志相关文献
  • 心胸外科术后肺部感染的中西医结合治疗

    目的 探讨中西医结合治疗心胸外科术后肺部感染的效果.方法 将67例心胸外科术后肺部感染患者随机分成两组,对照组35例,单纯应用西药治疗;治疗组32例,在西医治疗的基础上加用中医辨证施治.结果 两组患者平均住院天数和住院费用间差异均有统计学意义(P<0.05).结论 中西医结合治疗疗效显著,能快速发挥祛痰、镇咳、抗菌消炎作用,安全可靠.

    作者:刘涵;刘艳;张守伟 刊期: 2008年第05期

  • 硝苯地平片舌下含服治疗重度高血压的疗效观察

    目的 研究硝苯地平片舌下含服治疗重度高血压的疗效.方法 40例重度高血压患者舌下含服硝苯地平片10mg,观察治疗24h后的疗效和血压、心率变化.结果 显效率62.5%,有效率32.5%,总有效率为95.0%.治疗24h后收缩压、舒张压、心率与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 硝苯地平舌下含服治疗重度高血压起效较快,疗效满意,适用于基层医院,但应密切观察患者的血压、心率变化.

    作者:王晓君;徐志平 刊期: 2008年第05期

  • 新生儿窒息179例抢救护理体会

    目的 探讨新生儿窒息的抢救护理措施.方法 将我院新生儿科的179例新生儿窒息者的抢救护理措施予以总结.结果 179例患儿经过及时抢救和精心护理,治愈171例,死亡8例.结论 新生儿窒息的综合护理是新生儿窒息抢救成功的关键.

    作者:王道华;熊寅 刊期: 2008年第05期

  • 医院检验资源在社区卫生服务中心运行模式的调查分析

    目的 探讨医院检验资源在社区卫生服务中心运行的可行性.方法 采用问卷调查方式对19家社区卫生服务中心150名医护人员和840名患者或居民进行调查.结果 98.2%的医护人员认为在社区开展常规检验项目有利于疾病的诊断,能提高医生的诊疗水平;90.6%的患者和居民认为在社区开展常规检验能方便群众就医.结论 医院的检验资源在社区卫生服务中心的运行是可行的.

    作者:张莉;叶国永;黄伟忠;邓健忠;陈先辉 刊期: 2008年第05期

  • 高血压脑出血的微创外科治疗

    目的 评价立体定向血肿清除术治疗高血压脑出血的疗效.方法 1996年6月-2006年10月采用CT引导立体定向血肿清除术治疗高血压脑出血患者151例,男105例,女46例,年龄37~90岁. 结果术后1个月内良好率和轻残率分别为25.2%和29.8%,手术死亡率为9.3%,术后并发症发生率为15.2%;122例患者随访2个月~10年,良好率为39.3%,轻残率为27.9%.结论 立体定向血肿清除术是治疗高血压脑出血的有效手术方法.

    作者:何立群;亓树彬 刊期: 2008年第05期

  • 脑卒中后抑郁症早期干预对日常生活能力的影响

    目的 探讨脑卒中后抑郁症(PSD)早期干预对患者日常生活能力的影响.方法 选取观察组患者28例,对照组患者30例,两组患者均给予常规康复训练,观察组早期进行心理和抗抑郁药物干预治疗.结果 治疗后两组患者生活能力评分比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 PSD早期干预可改善患者的日常生活能力.

    作者:郑娟霞;刘汉娇;邱永珍 刊期: 2008年第05期

  • 冠心病分叉病变不同处理方法疗效研究

    目的 探讨应用药物支架治疗冠心病分叉病变时对开口狭窄的分支血管不同处理方法的疗效.方法 入选66例主支血管药物支架置入术后引起直径≥2.0mm且<2.5mm分支血管开口狭窄大于50%的、于术后6~12个月间接受冠状动脉造影随访的患者,根据分支血管采取的不同治疗方法分成2组,即主支置入支架、分支血管单纯球囊扩张组(球囊扩张组)和主支置入支架、分支未处理组(未处理组).观察分支血管开口狭窄程度变化及主要不良心血管事件发生情况.结果 于术后6~12个月接受冠状动脉造影复查随访时,虽然分支开口狭窄程度在球囊扩张组优于未处理组,但两组间主支血管再狭窄率和主要不良心血管事件发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论 对支架置入后开口狭窄的分支血管采取单纯球囊扩张治疗并没有改善远期临床预后.

    作者:徐林东;刘连友;周湘忠;张凯 刊期: 2008年第05期

  • 依达拉奉治疗急性脑梗死疗效观察

    目的 观察依达拉奉治疗急性脑梗死的疗效.方法 将60例患者随机分为治疗组30例和对照组30例,对照组给予常规药物(丹参注射液、胞二磷胆碱、低分子右旋糖酐、肠溶阿司匹林等)治疗,治疗组加用依达拉奉, 2周后进行疗效评定.结果 治疗组与对照组疗效间差异有统计学意义(P<0.05).结论 依达拉奉治疗急性脑梗死疗效确切,安全可靠.

    作者:樊小松 刊期: 2008年第05期

  • 上颌骨骨折的多层螺旋CT诊断

    目的 研究多层螺旋CT对上颌骨骨折的应用价值.方法 对32例上颌骨骨折患者进行多层螺旋CT扫描和重建.结果 本组上颌骨骨折以复合型较多见.CT横断图像对3例LeFort I型骨折显示欠佳,5例深部细小骨折在三维图像上未能明确显示,CT二维图像通过软组织窗能清晰显示骨折周围软组织改变.结论 上颌骨骨折的多层螺旋CT诊断在常规横断位图像的基础上加以二维多平面(MPR)及三维容积成像(VR)等二维、三维重建,能提供立体、直观的图像,明确诊断.

    作者:王志强;李涛;龙农;谭华绣 刊期: 2008年第05期

  • 颈部椎旁神经阻滞配合颈复康治疗颈椎病的疗效观察

    目的 观察颈部椎旁神经阻滞配合颈复康治疗颈椎病的疗效.方法 本组患者共60例,应用颈部椎旁神经阻滞法配合颈复康治疗颈椎病2个疗程后,观察VAS评分及相应压迫症状评定疗效.结果 经2个疗程治疗后,48例痊愈,10例明显好转,仅2例需行手术治疗.结论 颈部椎旁神经阻滞配合颈复康治疗颈椎病具有操作简单、经济、安全性高及疗效好的特点,尤适于疼痛门诊应用.

    作者:丁炜;施伟 刊期: 2008年第05期

  • 引导式教育在小儿脑性瘫痪步行训练中的应用

    目的 探讨引导式教育在小儿脑性瘫痪步行训练中的临床作用.方法 将86例脑性瘫痪患儿随机分为观察组43例和对照组43例,观察组采用引导式教育,对照组采用Bobath法治疗,比较两组疗效.结果 观察组显效15例,有效24例,无效4例,总有效率为90.70%;对照组显效12例,有效21例,无效10例,总有效率为76.74%,两组总有效率间差异无统计学意义(P>0.05);在轻症患儿步行建立及步态改善方面,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 引导式教育与Bobath法相比较,运用设施简单,克服了一对一训练的不足,呈双向促通;且在轻症患儿中,这种双向促通作用更为显著,尤以步行建立及步态改善方面明显.

    作者:常青松 刊期: 2008年第05期

  • 急性冠状动脉综合征的抗血小板治疗

    急性冠状动脉综合征(acute coronary syndromes,ACS)是以冠状动脉粥样硬化斑块破溃,继发完全或不完全闭塞性血栓形成为病理基础的一组临床综合征,包括不稳定型心绞痛、急性心肌梗死,其共同的发病机制是斑块破裂,斑块下脂质、胶原等暴露,使血小板黏附,激活血小板的血栓素A2(TxA2)受体、二磷酸腺苷(ADP)受体及凝血酶受体,并终激活血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa(GPⅡb/Ⅲa)受体,使血小板聚集并结合纤维蛋白而致不同程度血栓形成.因此抗血小板和抗凝治疗是ACS治疗的重要组成部分.

    作者:索宝军;郑亚安 刊期: 2008年第05期

  • 急性肺栓塞一例附文献复习

    1 病例简介患者,男,53岁,主诉活动时胸闷、心悸、憋气5d,加重1d.既往高血压病史10年,无下肢感染史及骨折史.近5d出现活动时胸闷、心悸、憋气,无胸痛,无发热及咳嗽、咳痰,无夜间阵发性呼吸困难.

    作者:延景袆 刊期: 2008年第05期

  • 儿童睡眠呼吸暂停与代谢综合征相关

    既往研究证实,成人睡眠呼吸暂停可引起糖耐量异常、胰岛素释放减少和瘦素分泌改变,与糖尿病及代谢紊乱密切相关.但尚未确定儿童睡眠呼吸暂停是否与代谢综合征相关.Redline等纳入270名社区青少年(平均年龄13.6岁),对其进行整夜多导睡眠图监测和代谢综合征关键指标测定,并分析两者的关系.

    作者: 刊期: 2008年第05期

  • 肺局灶性pGGO对肺癌诊断的作用

    肺局灶性纯磨玻璃密度影(pure ground grass opacity,pGGO)是多种原因引起肺泡含气量下降或未被完全充填,CT表现为局灶性云雾状密度影,可形成小结节状,但其内血管和支气管纹理仍清晰可辨.

    作者: 刊期: 2008年第05期

  • 高效液相色谱法测定脑心通胶囊中丹参素的含量

    目的 探讨应用高效液相色谱法测定脑心通胶囊中丹参素(C9H10O5)的含量.方法 采用高效液相色谱法,Shim-pack VP-ODS C18色谱柱(150×4.6mm,5μm),0.5%冰醋酸-甲醇(93:7)为流动相,流速为0.8ml/min,检测波长280nm.结果 丹参素对照品在3.54μg/ml~31.86μg/ml范围内呈良好的线性关系(r=0.9998),平均回收率为98.76%,RSD为1.18%.结论 高效液相色谱法简便、可靠、准确,可用于脑心通胶囊中丹参素的含量测定.

    作者:王玉宝 刊期: 2008年第05期

  • 系统性红斑狼疮合并狼疮脑病、结核性脑膜炎的鉴别诊断

    目的 探讨脑脊液 (CSF)检查对系统性红斑狼疮 (SLE)合并狼疮脑病 (NPLE)、 结核性脑膜炎的诊断意义.方法 对1997年以来仁济医院住院诊断SLE合并NPLE 13例、结核性脑膜炎13例患者的CSF情况进行回顾性分析.结果 SLE合并NPLE、结核性脑膜炎在脑脊液压力、白细胞计数、蛋白质、葡萄糖、氯化物方面差异有统计学意义(P<0.01).结论 脑脊液分析对鉴别SLE合并NPLE、SLE合并结核性脑膜炎有重要意义.

    作者:赵红英;王健;张智;陈庆平;胡大伟 刊期: 2008年第05期

  • 肺癌的个体化治疗

    肺癌的个体化治疗以肿瘤组织蛋白质譜、DNA芯片、mRNA分析等新分子生物学检测手段等结果为基础,来选择有针对性的治疗方案.对不能手术的晚期肺癌,个体化治疗将提高疗效,延长患者生存期.

    作者: 刊期: 2008年第05期

  • 急性心肌梗死合并糖尿病的临床分析

    目的 探讨急性心肌梗死(AMI)合并糖尿病(DM)的临床特点及预后.方法 选取DM合并AMI者43例和非DM合并AMI者60例,对比分析其临床症状、体征、并发症及预后.结果 DM组发生多部位梗死高于非DM组,DM组患者无痛性AMI发生率高,DM组发生AMI时并发症及病死率明显高于非DM组.结论 DM合并AMI患者临床症状不典型,以无痛性多见,易发生严重心律失常、心力衰竭、休克等并发症,病死率高,临床医生应提高警惕,早期发现及时治疗,以改善DM合并AMI患者的预后.

    作者:肖润平 刊期: 2008年第05期

  • 脑卒中患者家属健康教育需求调查

    目的 了解脑卒中患者家属的健康教育需求情况.方法 设计调查问卷对120例脑卒中患者家属进行调查.结果 患者家属对治疗效果、诊疗计划、电话咨询、出院指导、预防措施等健康教育内容的需求率均超过86.0%.结论 脑卒中患者家属对相关疾病健康知识有强烈的求知欲,护理人员应有针对性地对患者家属进行健康教育.

    作者:邱永珍;郑娟霞 刊期: 2008年第05期

实用心脑肺血管病杂志

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主管:河北省卫生和计划生育委员会

主办:河北省医学情报研究所 中国全科医学杂志社