潘林艳；刘洪杰；荆晓玲
急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)是不稳定的冠状动脉粥样斑块发生破裂或表面糜烂,继发完全或不完全闭塞性血栓形成、血管痉挛而引起的一系列急性严重的心肌缺血事件,临床表现为不稳定型心绞痛(unstable angina pectoris,UAP)、ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)和非ST段抬高型心肌梗死(non-ST-segment elevation myocardial infarction,NSTEMI).
作者：王贵荣；刘连友 刊期： 2008年第05期
目的 探讨络德治疗扩张型心肌病的疗效.方法 将50例扩张型心肌病患者随机分成对照组和治疗组,对照组常规使用洋地黄、血管紧张素转换酶抑制剂、利尿剂和硝酸酯类药物等,治疗组在对照组常规治疗基础上加用络德.结果 两组患者治疗后心率、左室射血分数和疗效间差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 络德治疗扩张型心肌病有较好的临床效果.
作者：张敏；吕志信；季伟；李清华；苗建波；贾小青 刊期： 2008年第05期
目的 探讨脑脊液 (CSF)检查对系统性红斑狼疮 (SLE)合并狼疮脑病 (NPLE)、 结核性脑膜炎的诊断意义.方法 对1997年以来仁济医院住院诊断SLE合并NPLE 13例、结核性脑膜炎13例患者的CSF情况进行回顾性分析.结果 SLE合并NPLE、结核性脑膜炎在脑脊液压力、白细胞计数、蛋白质、葡萄糖、氯化物方面差异有统计学意义(P＜0.01).结论 脑脊液分析对鉴别SLE合并NPLE、SLE合并结核性脑膜炎有重要意义.
作者：赵红英；王健；张智；陈庆平；胡大伟 刊期： 2008年第05期
目的 探讨引导式教育在小儿脑性瘫痪步行训练中的临床作用.方法 将86例脑性瘫痪患儿随机分为观察组43例和对照组43例,观察组采用引导式教育,对照组采用Bobath法治疗,比较两组疗效.结果 观察组显效15例,有效24例,无效4例,总有效率为90.70%;对照组显效12例,有效21例,无效10例,总有效率为76.74%,两组总有效率间差异无统计学意义(P＞0.05);在轻症患儿步行建立及步态改善方面,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 引导式教育与Bobath法相比较,运用设施简单,克服了一对一训练的不足,呈双向促通;且在轻症患儿中,这种双向促通作用更为显著,尤以步行建立及步态改善方面明显.
作者：常青松 刊期： 2008年第05期
如何尽早发现动脉粥样硬化易损斑块一直是临床心脑血管病预防的重点和难点.早发现、早治疗可显著改善患者预后.本文对目前易损斑块的检测方法现状做一综述.
作者：许金鹏；宋书江；刘福林；刘洋；柳克晔；赵全明 刊期： 2008年第05期
Nikolaus等对449例不同严重程度的阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)患者进行前瞻性干预,发现持续气道正压(CPAP)可降低患者心脑血管事件危险.
作者： 刊期： 2008年第05期
目的 探讨医院检验资源在社区卫生服务中心运行的可行性.方法 采用问卷调查方式对19家社区卫生服务中心150名医护人员和840名患者或居民进行调查.结果 98.2%的医护人员认为在社区开展常规检验项目有利于疾病的诊断,能提高医生的诊疗水平;90.6%的患者和居民认为在社区开展常规检验能方便群众就医.结论 医院的检验资源在社区卫生服务中心的运行是可行的.
作者：张莉；叶国永；黄伟忠；邓健忠；陈先辉 刊期： 2008年第05期
目的 探讨彩色多普勒超声对下肢动脉粥样硬化性闭塞症的诊断价值.方法 对临床疑诊下肢动脉粥样硬化性闭塞症患者89例,应用二维及彩色多普勒超声检测下肢动脉管壁、管径、内膜以及有无斑块、斑块大小,彩色血流变化,血流频谱形态及性质.结果 89例患者共检出斑块179块,左侧95 块,右侧84 块;下肢动脉粥样硬化斑块的好发部位:股总动脉分叉＞股浅动脉＞腘动脉＞胫后动脉;不同程度狭窄血管143支,占13.4%,闭塞血管59 支,占5.5%.结论 彩色多普勒诊断下肢动脉粥样硬化性闭塞症有助于确定病变部位,判定病变程度,结合多普勒频谱及流速综合分析,简便易行,可重复检查.狭窄程度的判定对于临床治疗方法的选择具有一定的指导意义.
作者：刘艳萍 刊期： 2008年第05期
角膜是眼球前面的一层透明薄膜,直接与外界接触,常因异物等损伤以及沙眼及其并发症、眼内翻倒睫等刺伤角膜,细菌、病毒或真菌剩机而入,引起感染而发生角膜溃疡.此外,如维生素A缺乏、眼睑瘢痕致眼睑闭合不良等均可引起角膜溃疡.
作者：潘林艳；刘洪杰；荆晓玲 刊期： 2008年第05期
目的 研究硝苯地平片舌下含服治疗重度高血压的疗效.方法 40例重度高血压患者舌下含服硝苯地平片10mg,观察治疗24h后的疗效和血压、心率变化.结果 显效率62.5%,有效率32.5%,总有效率为95.0%.治疗24h后收缩压、舒张压、心率与治疗前比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 硝苯地平舌下含服治疗重度高血压起效较快,疗效满意,适用于基层医院,但应密切观察患者的血压、心率变化.
作者：王晓君；徐志平 刊期： 2008年第05期
目的 观察银杏叶制剂舒血宁注射液治疗缺血性脑血管病的疗效.方法 将100例缺血性脑血管病患者分为试验组和对照组,对照组给予常规治疗,试验组加用舒血宁注射液,对两组患者的疗效进行比较分析.结果 试验组显效8例,有效38例,无效4例,总有效率为92%;对照组显效5例,有效36例,无效9例,总有效率为82%,两组总有效率间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 银杏叶制剂对缺血性脑血管病有较好的疗效,安全性强,值得临床推广使用.
作者：张国平；薛萍 刊期： 2008年第05期
目的 评价立体定向血肿清除术治疗高血压脑出血的疗效.方法 1996年6月-2006年10月采用CT引导立体定向血肿清除术治疗高血压脑出血患者151例,男105例,女46例,年龄37～90岁. 结果术后1个月内良好率和轻残率分别为25.2%和29.8%,手术死亡率为9.3%,术后并发症发生率为15.2%;122例患者随访2个月～10年,良好率为39.3%,轻残率为27.9%.结论 立体定向血肿清除术是治疗高血压脑出血的有效手术方法.
作者：何立群；亓树彬 刊期： 2008年第05期
目的 探讨贝那普利联合安体舒通对高血压致左心房重塑的影响.方法 治疗组应用贝那普利联合安体舒通治疗,对照组应用非贝那普利联合安体舒通治疗,比较1年后患者的血压、左房内径、脑钠肽、血管紧张素Ⅱ(AT-Ⅱ)及醛固酮(ALD)的变化.结果 治疗后两组患者的左房内径、脑钠肽、AT-Ⅱ、ALD间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 贝那普利与安体舒通对高血压致左心房重塑有明显改善作用.
作者：高国太；蒋明华 刊期： 2008年第05期
1 病例简介患者,男,53岁,主诉活动时胸闷、心悸、憋气5d,加重1d.既往高血压病史10年,无下肢感染史及骨折史.近5d出现活动时胸闷、心悸、憋气,无胸痛,无发热及咳嗽、咳痰,无夜间阵发性呼吸困难.
作者：延景袆 刊期： 2008年第05期
目的 探讨液基薄层细胞学技术(TCT)联合阴道镜下组织病理学检查对宫颈病变筛查的临床应用价值.方法 选择800例临床可疑患者进行宫颈病变筛查,其中380例进行TCT检查联合阴道镜活检(观察组),420例直接进行阴道镜活检(对照组),以组织学诊断为金标准,比较两组患者组织学诊断的阳性符合率.结果 观察组诊断符合率为75.0%(285/380),对照组诊断符合率为49.5%(208/420),两组检查结果比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 TCT联合阴道镜活检能提高宫颈病变的诊断率,是筛查和诊断宫颈疾病的可靠手段.
作者：欧海燕；王良义 刊期： 2008年第05期
胎盘植入是产科凶险的并发症,无论妊娠或产时、产后均不易确诊,一旦发病致严重产后出血,如不及时、果断处理,会危及产妇生命.胎盘植入是产科较少见的并发症,近年来发病率呈上升趋势,我院在2006年3月-2008年2月共收治了四例胎盘植入患者,现报道如下.
作者：李海英 刊期： 2008年第05期
目的 探讨重症脑外伤患者家属的心理护理对策.方法 对206例重症脑外伤患者家属的心理状况进行测评分析.结果 重症脑外伤患者家属的强迫、人际关系、抑郁、焦虑、敌对5个因子的分值与国内常模比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 应重视重症脑外伤患者家属的心理护理工作.
作者：陈瑞珍；李少兰；杜凤莲 刊期： 2008年第05期
急性冠状动脉综合征(acute coronary syndromes,ACS)是以冠状动脉粥样硬化斑块破溃,继发完全或不完全闭塞性血栓形成为病理基础的一组临床综合征,包括不稳定型心绞痛、急性心肌梗死,其共同的发病机制是斑块破裂,斑块下脂质、胶原等暴露,使血小板黏附,激活血小板的血栓素A2(TxA2)受体、二磷酸腺苷(ADP)受体及凝血酶受体,并终激活血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa(GPⅡb/Ⅲa)受体,使血小板聚集并结合纤维蛋白而致不同程度血栓形成.因此抗血小板和抗凝治疗是ACS治疗的重要组成部分.
作者：索宝军；郑亚安 刊期： 2008年第05期
目的 了解慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者疾病不确定感和家庭关怀度的情况,并分析两者的关系,为完善COPD患者的康复治疗提供依据.方法 采用Mishel疾病不确定感量表和家庭关怀度指数分别评定42例COPD患者的情况.结果 疾病不确定感为(88.48±14.38)分,处于中等水平;家庭关怀度为(4.98±1.82)分,家庭功能处于中度障碍;COPD患者的疾病不确定感与家庭关怀度呈负相关(r=-0.597,P＜0.01).结论 疾病不确定感与家庭关怀度相关,应提高COPD患者家庭成员有关COPD的知识,降低患者的疾病不确定感.
作者：赵兰英；王元珍；刘康荣 刊期： 2008年第05期
目的 探讨应用药物支架治疗冠心病分叉病变时对开口狭窄的分支血管不同处理方法的疗效.方法 入选66例主支血管药物支架置入术后引起直径≥2.0mm且＜2.5mm分支血管开口狭窄大于50%的、于术后6～12个月间接受冠状动脉造影随访的患者,根据分支血管采取的不同治疗方法分成2组,即主支置入支架、分支血管单纯球囊扩张组(球囊扩张组)和主支置入支架、分支未处理组(未处理组).观察分支血管开口狭窄程度变化及主要不良心血管事件发生情况.结果 于术后6～12个月接受冠状动脉造影复查随访时,虽然分支开口狭窄程度在球囊扩张组优于未处理组,但两组间主支血管再狭窄率和主要不良心血管事件发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 对支架置入后开口狭窄的分支血管采取单纯球囊扩张治疗并没有改善远期临床预后.
作者：徐林东；刘连友；周湘忠；张凯 刊期： 2008年第05期
实用心脑肺血管病杂志
主管:河北省卫生和计划生育委员会
主办：河北省医学情报研究所 中国全科医学杂志社
