张洁文
肺结核是结核菌引起的一种慢性传染病,具有病程长,易复发,有传染性等特点.近年来,结核病的发病率提高,据统计现结核病已成为我国传染病中发病率高的疾病之一.抗结核化学药物治疗对结核病的控制起着决定性的作用,合理的使用抗痨药物可使疾病痊愈,休息和营养则起到辅助作用.
作者：赵宁宁 刊期： 2008年第08期
目的 探讨老年患者胸部手术术后并发急性左心衰和急性肺水肿的诊治方法.方法 回顾性分析15例胸部手术术后并发急性左心衰、急性肺水肿患者的诊治方法.结果 在排除术后进行性出血、肺部感染、低血容量性休克、支气管-胸膜瘘、吻合口瘘等情况下,诊断为术后急性左心衰、急性肺水肿.立即给予压宁定或乌拉地尔扩容减少心脏负荷,强心、利尿,减少输液量,严格控制输液速度,60%乙醇湿化处理,加强雾化吸入,促进咳痰,必要时行气管切开,减少呼吸道死腔.利用无创呼吸机辅助呼吸,该实验术后患者的呼吸功能,提高血氧饱和度.加强抗炎、预防和治疗肺部感染.控制血压、血糖.治疗后12例症状缓解,痊愈出院,3例合并其他并发症死亡.结论 对于老年患者应严密观察术后生命体征,及时发现和处理术后急性左心衰和急性肺水肿.压宁定和乌拉地尔可它减慢心率,减轻心脏前、后负荷,使室壁张力下降.终通过后两者降低心肌耗氧量,无创通气改善缺氧,并显著降低心率,减慢呼吸频率,迅速纠正缺氧及酸中毒.
作者：佟箫兵；宋磊 刊期： 2008年第08期
目的 观察法舒地尔联合降纤酶治疗脑梗塞的疗效.方法 选择80例脑梗塞患者分为治疗组和对照组,观察治疗前和治疗两周后的临床神经功能缺损程度,以及血纤维蛋白原、PT、APTT、Plat的变化.结果 治疗组患者神经功能缺损恢复情况好于对照组.结论 降纤酶联合法舒地尔是治疗缺血性脑梗塞的有效方法.
作者：姜国晶；张素红；刘昭；勾俊龙 刊期： 2008年第08期
奥美拉唑的主要作用是治疗胃、十二指肠溃疡等消化性溃疡.常用于消化道出血,应激状态下并发或由非甾体胃黏膜损伤.用法可静脉注射或静脉滴注,临床上多以静脉注射方式给药.
作者：何英 刊期： 2008年第08期
癫痫是由不同原因引起的一组反复发作的神经元异常放电所致的短暂性中枢神经系统功能失常的慢性疾病.我们自2007年4月至2008年4月,通过对39例老年症状性癫痫患者的病因和发作特点的临床分析,总结如下.
作者：白雁明；张湘玲 刊期： 2008年第08期
目的 观察奥扎格雷钠治疗急性缺血性脑血管病的疗效.方法 脑梗死患者52例,将注射用奥扎格雷钠80mg溶于5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠溶液500ml中静脉滴注,1日2次,2周为1个疗程,根据统一制定的卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准评定治疗效果,并进行统计学处理.结果 52例患者中,基本痊愈19例(36.5%),显著进步21例(40.4%),进步8例(15.4%),总有效率92.3%.不良反应少.结论 奥扎格雷钠为治疗缺血性脑血管病安全有效的药物.
作者：倪伟光 刊期： 2008年第08期
目的 观察磷酸肌酸钠(CP)对慢性心衰患者心功能及血浆脑钠肽(BNP)的影响.方法 慢性心衰患者64例,随机分为对照组32例和治疗组32例.对照组给予洋地黄制剂、利尿剂、硝酸酯类药物、ACEI、ARB或β受体阻滞剂治疗;治疗组在此基础上加用磷酸肌酸钠2.0g,静脉滴注,1天1次,疗程14天.观察治疗前及治疗后患者的心功能及BNP水平.结果 与治疗前相比,治疗组左室射血分数(LVFF),每搏输出量(SV)、心输出量(CO)明显改善,与对照组比较,差异显著,P<0.05;疗后治疗组与对照组比较,BNP水平显著降低,P<0.05.结论 CP可辅助治疗慢性心衰,改善心功能,特别是左室收缩功能.
作者：王凤荣；郑娴 刊期： 2008年第08期
目的 探讨依达拉奉联合银杏达莫注射液治疗急性脑梗死的疗效和佳护理方法.方法 将入选标准70例患者随机分为治疗纽35例和对照组35例.治疗组给予依达拉奉、银杏达莫注射液加5%葡萄糖或0.9%生理盐水静脉滴注;对照组给予复方丹参注射液加5%葡萄糖或0.9%生理盐水静脉滴注,同时给予胞磷胆碱注射液加5%葡萄糖注射液或0.9%生理盐水静脉滴注,1次/天,共14天,观察2组疗效并总结护理体会.结果 治疗组治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05).结论 依达拉奉联合银杏达莫注射液治疗急性脑梗死,配合有效的护理,治疗效果显著.
作者：梁志远 刊期： 2008年第08期
高血压病是老年人常见的心血管疾病之一,也是引起冠心病、脑卒中的主要危险因素,因此有效地控制血压,保持血压稳定无疑会降低这种危险性.为了解老年高血压患者血压控制不佳的原因,我们以问卷形式对160例患者进行了调查分析,并实施了相应的护理措施,效果良好.现报道如下.
作者：尚翠玲 刊期： 2008年第08期
急性心肌梗死诊断在门诊并不困难,但以腹痛、恶心、呕吐为首发症状的急性心肌梗死容易误诊为急性胆囊炎、急性糜烂性胃炎、急性胰腺炎.延误了治疗,使患者失去了抢救的机会,现将门诊误诊6例分析如下.
作者：李新民 刊期： 2008年第08期
随着生活条件的不断改善,心脏病及心脏疾病合并外科疾病者日益增多,而有心脏病患者手术的并发症及病死率要比无基础心脏病者高出2～3倍,安置临时起搏器为有心动过缓心脏病患者提供了一种安全保障措施[1].我科自2004年以来共为并发心血管病患者的外科手术安置临时起搏器共7例,急性心肌梗1例,需行永久性心脏起搏器植入者2例,取得了较好的临床效果.现分析如下.
作者：刘承鸾；张浩；柳永华；邹洪；王冰洁 刊期： 2008年第08期
本文对近年有关糖尿病并发症的防治进行了系统回顾,可供临床参考.
作者：韦昭华 刊期： 2008年第08期
本文简要回顾了近年国内外对亚低温治疗急性重型颅脑损伤的机制、方法、临床研究近况及并发症的处理的文献,供临床医师对此领域研究的参考.
作者：杜瑞艳 刊期： 2008年第08期
病例简介患者,男,62岁,以口底癌术后收于我院.入院时生命体征平稳,无药物过敏史,行各项检查,准备第二疗程的化疗,血样化验提示肝功能异常,给予静滴0.9%氯化钠溶液250ml加益替欣(头孢替唑钠)2.0g,5%葡萄糖溶液250ml加凯西莱200mg.
作者：郑连华；黄玉英 刊期： 2008年第08期
目的 探讨载脂蛋白C-Ⅲ(ApoC-Ⅲ)C-482T基因多态性与早发冠心痛的关系.方法 172例男性小于55岁,女性小于65岁,行冠状动脉造影检查的患者,按冠脉造影的结果分为早发冠心病细(病例组)及非早发冠心病组(对照组).用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性方法(PCR-RFLP)检测所有研究对象ApoC-Ⅲ基因型.结果 病例组与对照组基因型频率比较无显著性差异,χ2=0.394,P=0.821;C、T等位基因频率比较无显著性差异,χ2=0.168,P=0.682.结论 ApoC-ⅢC-482T基因型和等位基因频率分布在早发冠心病组和对照组中无差异,不能认为ApoC-ⅢC-482T是早发冠心病的易感基因.
作者：杨青茹；马根山；陈忠 刊期： 2008年第08期
目的 促进转型卫生服务中心良性的发展.方法 结合辅业改制后医院转型实际,通过组建社区卫生服务中心,完善社区居民健康档案和实施随诊工作制度,规范企业综合医院发展模式,加强医患沟通,转变医患关系模式等方法.结果 社区卫生服务稳步发展.结论 医院积极实践完善运作机制,构建合理的人才梯队,为企业职工提供基本医疗服务和公共卫生服务,较好地促进企业转型社区卫生服务良性发展.
作者：李红 刊期： 2008年第08期
本文对先天性畸形完全性大动脉转位外科治疗的术前准备与术式选择进行了回顾介绍,供临床参考.
作者：李卫民 刊期： 2008年第08期
目的 探讨纳洛酮对急性脑梗死患者的治疗效果和安全性.方法 将确诊的100例急性脑梗死患者随机分成2组,均予对症、支持治疗,治疗组在此基础上予纳洛酮1 mg加生理盐水100 mL静脉滴注,每日2次,15d为1个疗程,对患者的神经系统功能缺失进行评分,评价临床疗效.结果 治疗组总有效率88%,对照组总有效率74%,治疗组的疗效明显高于对照组(P<0.01),且未见明显副作用. 结论 纳洛酮在脑梗死急性期应用安全有效.
作者：张慧敏；马越岭 刊期： 2008年第08期
目的 探讨危重病患者下呼吸道感染并痰储留床边纤支镜吸痰术的护理.以确保纤支镜吸痰术的顺利进行.方法 回顾我院外科2003年～2006年收治的57例危重患者,对其进行床边纤支镜吸痰时,做好术前准备、术中配合和监护以及术后护理.结果 57例危重患者床边纤支镜吸痰术顺利进行,血气分析、肺部体征及胸部X光片结果均有不同程度的改善.结论 床边纤支镜吸痰术是解除危重病患者痰储留的一种行之有效的方法.
作者：张洁文 刊期： 2008年第08期
目的 研究入院后24～48小时空腹血糖水平与急性脑卒中的关系.方法 回顾性分析76例急性脑卒中患者,在发病24～48小时内测空腹血糖.以6.1mmol/l为判断标准,正常血糖组≤6.1mmol/l,,高血糖组＞6.1mmol./l.分析早期血糖水平与神经功能缺损、临床疗效及预后的关系.结果 高血糖组重度神经功能发生率、恶化率、死亡率明显高于正常血糖组,两组比较有显著性差异(P<0.05).结论 脑卒中急性期高血糖可加重脑组织的损害,与不良预后相关.
作者：姜伟韬；高红华；窦文波 刊期： 2008年第08期
实用心脑肺血管病杂志
主管:河北省卫生和计划生育委员会
主办：河北省医学情报研究所 中国全科医学杂志社
