赵宁宁
目的 观察磷酸肌酸钠(CP)对慢性心衰患者心功能及血浆脑钠肽(BNP)的影响.方法 慢性心衰患者64例,随机分为对照组32例和治疗组32例.对照组给予洋地黄制剂、利尿剂、硝酸酯类药物、ACEI、ARB或β受体阻滞剂治疗;治疗组在此基础上加用磷酸肌酸钠2.0g,静脉滴注,1天1次,疗程14天.观察治疗前及治疗后患者的心功能及BNP水平.结果 与治疗前相比,治疗组左室射血分数(LVFF),每搏输出量(SV)、心输出量(CO)明显改善,与对照组比较,差异显著,P<0.05;疗后治疗组与对照组比较,BNP水平显著降低,P<0.05.结论 CP可辅助治疗慢性心衰,改善心功能,特别是左室收缩功能.
作者：王凤荣；郑娴 刊期： 2008年第08期
目的 探讨肺心痛并心律失常的临床特征及处理,提高对肺心病并心律失常的认识.方法 对284例肺心病临床资料进行回顾性分析.结果 本组肺心病并发心律失常率达53.5%(152例),以室上性心律失常为多见,共219例次,室性激动异常和(或)传导阻滞及多种心律失常并存均可见.心律失常的出现及严重程度与患者原发病及并发症密切相关,而经治疗原发病及并发症后76例心律失常自行消退,占50%.结论 肺心病心律失常发生率高,其中以室上性心律失常为多见,且与患者原发病及并发症密切相关,积极干预原发病及并发症是抗心律失常的关键,而使用抗心律失常药物不是佳办法.
作者：万耘 刊期： 2008年第08期
我院2001年～2006年共治疗胃心综合征62例现分析如下.一、资料1、临床资料本组患者62例,男38例,女24例,年龄65岁～82岁,平均69岁,既往无心脏病史,本组在基层医院误治为冠心病、心绞痛等.
作者：古彩喆；付晓霞 刊期： 2008年第08期
目的 观察法舒地尔联合降纤酶治疗脑梗塞的疗效.方法 选择80例脑梗塞患者分为治疗组和对照组,观察治疗前和治疗两周后的临床神经功能缺损程度,以及血纤维蛋白原、PT、APTT、Plat的变化.结果 治疗组患者神经功能缺损恢复情况好于对照组.结论 降纤酶联合法舒地尔是治疗缺血性脑梗塞的有效方法.
作者：姜国晶；张素红；刘昭；勾俊龙 刊期： 2008年第08期
一、病例患者,女,57岁.有高血压病、2型糖尿病及糖尿病肾病病史.2007年7月2日在外院做腹壁切口疝还纳修补术+肠粘连松解术,术后12小时,因痰堵窒息致心跳呼吸骤停,经插管、呼吸机辅助通气,心脏挤压、肾上腺素等抢救措施,在6分钟后心跳恢复,但患者仍处于昏迷状态、自主呼吸微弱,转我院ICU继续治疗.
作者：滕秋叶；唐召力；李乃庆 刊期： 2008年第08期
结核病是严重危害人类健康的慢性传染病,而当前耐药结核病正日渐增多,据WHO估计全球感染结核分枝杆菌人数约有20亿人,其中约有5000万人感染了耐药分枝杆菌.耐药结核病,尤其耐多药结核病是当前结核病防治工作中亟待解决的问题,因此需要更多的了解它,才能依据其耐药种类制定个体化的治疗方案,从而达到治愈的目的.本文对导致耐药结核病的原因,耐药的类型,检测,治疗与预防进行了简要的回顾供临床参考.
作者：宋延萍 刊期： 2008年第08期
本文简要回顾了近年国内外对亚低温治疗急性重型颅脑损伤的机制、方法、临床研究近况及并发症的处理的文献,供临床医师对此领域研究的参考.
作者：杜瑞艳 刊期： 2008年第08期
急性心肌梗死诊断在门诊并不困难,但以腹痛、恶心、呕吐为首发症状的急性心肌梗死容易误诊为急性胆囊炎、急性糜烂性胃炎、急性胰腺炎.延误了治疗,使患者失去了抢救的机会,现将门诊误诊6例分析如下.
作者：李新民 刊期： 2008年第08期
目的 探讨载脂蛋白C-Ⅲ(ApoC-Ⅲ)C-482T基因多态性与早发冠心痛的关系.方法 172例男性小于55岁,女性小于65岁,行冠状动脉造影检查的患者,按冠脉造影的结果分为早发冠心病细(病例组)及非早发冠心病组(对照组).用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性方法(PCR-RFLP)检测所有研究对象ApoC-Ⅲ基因型.结果 病例组与对照组基因型频率比较无显著性差异,χ2=0.394,P=0.821;C、T等位基因频率比较无显著性差异,χ2=0.168,P=0.682.结论 ApoC-ⅢC-482T基因型和等位基因频率分布在早发冠心病组和对照组中无差异,不能认为ApoC-ⅢC-482T是早发冠心病的易感基因.
作者：杨青茹；马根山；陈忠 刊期： 2008年第08期
奥美拉唑的主要作用是治疗胃、十二指肠溃疡等消化性溃疡.常用于消化道出血,应激状态下并发或由非甾体胃黏膜损伤.用法可静脉注射或静脉滴注,临床上多以静脉注射方式给药.
作者：何英 刊期： 2008年第08期
目的 探讨危重病患者下呼吸道感染并痰储留床边纤支镜吸痰术的护理.以确保纤支镜吸痰术的顺利进行.方法 回顾我院外科2003年～2006年收治的57例危重患者,对其进行床边纤支镜吸痰时,做好术前准备、术中配合和监护以及术后护理.结果 57例危重患者床边纤支镜吸痰术顺利进行,血气分析、肺部体征及胸部X光片结果均有不同程度的改善.结论 床边纤支镜吸痰术是解除危重病患者痰储留的一种行之有效的方法.
作者：张洁文 刊期： 2008年第08期
病例简介患者,男,62岁,以口底癌术后收于我院.入院时生命体征平稳,无药物过敏史,行各项检查,准备第二疗程的化疗,血样化验提示肝功能异常,给予静滴0.9%氯化钠溶液250ml加益替欣(头孢替唑钠)2.0g,5%葡萄糖溶液250ml加凯西莱200mg.
作者：郑连华；黄玉英 刊期： 2008年第08期
目的 观察苯那普利对充血性心力衰竭(CHF)患者血浆内皮素(ET)水平及心功能变化的影响,并探讨其相关机制.方法 86例CHF患者随机分为苯那普利组和常规治疗组,另有38例健康受试者选为对照组,采用放射免疫法检测苯那普利组及常规治疗对照组患者治疗前和治疗12周后ET水平,同时采用超声心动图检测左室射血分数(LVEF)和二尖瓣血流大流速E峰和A峰比值(E/A).结果 CHF患者ET水平显著高于对照组.苯那普得治疗12周后,CHF患者的ET水平显著降低,LVEF、E/A值显著提高.结论 CHF患者ET水平增高可作为判断CHF病情的指标之一;苯那普利可降低CHF患者的ET水平,改善CHF患者的心脏功能.
作者：张继雁；葛晓冬；徐平；冯素贞 刊期： 2008年第08期
目的 探讨老年患者胸部手术术后并发急性左心衰和急性肺水肿的诊治方法.方法 回顾性分析15例胸部手术术后并发急性左心衰、急性肺水肿患者的诊治方法.结果 在排除术后进行性出血、肺部感染、低血容量性休克、支气管-胸膜瘘、吻合口瘘等情况下,诊断为术后急性左心衰、急性肺水肿.立即给予压宁定或乌拉地尔扩容减少心脏负荷,强心、利尿,减少输液量,严格控制输液速度,60%乙醇湿化处理,加强雾化吸入,促进咳痰,必要时行气管切开,减少呼吸道死腔.利用无创呼吸机辅助呼吸,该实验术后患者的呼吸功能,提高血氧饱和度.加强抗炎、预防和治疗肺部感染.控制血压、血糖.治疗后12例症状缓解,痊愈出院,3例合并其他并发症死亡.结论 对于老年患者应严密观察术后生命体征,及时发现和处理术后急性左心衰和急性肺水肿.压宁定和乌拉地尔可它减慢心率,减轻心脏前、后负荷,使室壁张力下降.终通过后两者降低心肌耗氧量,无创通气改善缺氧,并显著降低心率,减慢呼吸频率,迅速纠正缺氧及酸中毒.
作者：佟箫兵；宋磊 刊期： 2008年第08期
目的 观察神经生长因子治疗脑梗塞的临床效果.方法 将116例缺血性脑梗塞患者,随机分为神经生长因子治疗组58例和常规治疗组58例.神经生长因子每日一次,每次4ml肌肉注射.其余的常规治疗两组相同,连续20天～30天.结果 治疗组总有效率(94.6%),较对照组(70.6%)有显著性差异(P<0.05).结论 神经生长因子治疗脑梗塞的效果显著,无不良反应.
作者：戚新玲；张丽 刊期： 2008年第08期
一、病例患者1,男,64岁.因反复发作性心悸、心跳过快20余年于2008年1月入院.
作者：沐贤友；韩刚；王俊岭；汪明慧 刊期： 2008年第08期
收集重症脑卒中患者胃液检测其PaCO2,同时抽取动脉血行血液分析,记录[HCO3],并利用公式Henderson-Hassclbalch计算胃粘膜Phi来判断病情的严重程度及预后.但重症脑卒中患者如果胃液收集方法不当,不仅会影响检测结果,还可能使病情加剧.为此,我们对其主要影响因素:插管途径、胃管深度、受检者体位、抽吸方法等进行了探讨和改进.
作者：李冬梅；陈宗羡；张桂荣 刊期： 2008年第08期
目的 研究入院后24～48小时空腹血糖水平与急性脑卒中的关系.方法 回顾性分析76例急性脑卒中患者,在发病24～48小时内测空腹血糖.以6.1mmol/l为判断标准,正常血糖组≤6.1mmol/l,,高血糖组＞6.1mmol./l.分析早期血糖水平与神经功能缺损、临床疗效及预后的关系.结果 高血糖组重度神经功能发生率、恶化率、死亡率明显高于正常血糖组,两组比较有显著性差异(P<0.05).结论 脑卒中急性期高血糖可加重脑组织的损害,与不良预后相关.
作者：姜伟韬；高红华；窦文波 刊期： 2008年第08期
本文对先天性畸形完全性大动脉转位外科治疗的术前准备与术式选择进行了回顾介绍,供临床参考.
作者：李卫民 刊期： 2008年第08期
肺结核是结核菌引起的一种慢性传染病,具有病程长,易复发,有传染性等特点.近年来,结核病的发病率提高,据统计现结核病已成为我国传染病中发病率高的疾病之一.抗结核化学药物治疗对结核病的控制起着决定性的作用,合理的使用抗痨药物可使疾病痊愈,休息和营养则起到辅助作用.
作者：赵宁宁 刊期： 2008年第08期
实用心脑肺血管病杂志
主管:河北省卫生和计划生育委员会
主办：河北省医学情报研究所 中国全科医学杂志社
