张继雁；葛晓冬；徐平；冯素贞
一、病例患者1,男,64岁.因反复发作性心悸、心跳过快20余年于2008年1月入院.
作者：沐贤友；韩刚；王俊岭；汪明慧 刊期： 2008年第08期
肺结核是结核菌引起的一种慢性传染病,具有病程长,易复发,有传染性等特点.近年来,结核病的发病率提高,据统计现结核病已成为我国传染病中发病率高的疾病之一.抗结核化学药物治疗对结核病的控制起着决定性的作用,合理的使用抗痨药物可使疾病痊愈,休息和营养则起到辅助作用.
作者：赵宁宁 刊期： 2008年第08期
目的 探讨肺心痛并心律失常的临床特征及处理,提高对肺心病并心律失常的认识.方法 对284例肺心病临床资料进行回顾性分析.结果 本组肺心病并发心律失常率达53.5%(152例),以室上性心律失常为多见,共219例次,室性激动异常和(或)传导阻滞及多种心律失常并存均可见.心律失常的出现及严重程度与患者原发病及并发症密切相关,而经治疗原发病及并发症后76例心律失常自行消退,占50%.结论 肺心病心律失常发生率高,其中以室上性心律失常为多见,且与患者原发病及并发症密切相关,积极干预原发病及并发症是抗心律失常的关键,而使用抗心律失常药物不是佳办法.
作者：万耘 刊期： 2008年第08期
奥美拉唑的主要作用是治疗胃、十二指肠溃疡等消化性溃疡.常用于消化道出血,应激状态下并发或由非甾体胃黏膜损伤.用法可静脉注射或静脉滴注,临床上多以静脉注射方式给药.
作者：何英 刊期： 2008年第08期
一、病例患者,女,57岁.有高血压病、2型糖尿病及糖尿病肾病病史.2007年7月2日在外院做腹壁切口疝还纳修补术+肠粘连松解术,术后12小时,因痰堵窒息致心跳呼吸骤停,经插管、呼吸机辅助通气,心脏挤压、肾上腺素等抢救措施,在6分钟后心跳恢复,但患者仍处于昏迷状态、自主呼吸微弱,转我院ICU继续治疗.
作者：滕秋叶；唐召力；李乃庆 刊期： 2008年第08期
本文对近年有关糖尿病并发症的防治进行了系统回顾,可供临床参考.
作者：韦昭华 刊期： 2008年第08期
本文对先天性畸形完全性大动脉转位外科治疗的术前准备与术式选择进行了回顾介绍,供临床参考.
作者：李卫民 刊期： 2008年第08期
急性心肌梗死诊断在门诊并不困难,但以腹痛、恶心、呕吐为首发症状的急性心肌梗死容易误诊为急性胆囊炎、急性糜烂性胃炎、急性胰腺炎.延误了治疗,使患者失去了抢救的机会,现将门诊误诊6例分析如下.
作者：李新民 刊期： 2008年第08期
目的 探讨老年患者胸部手术术后并发急性左心衰和急性肺水肿的诊治方法.方法 回顾性分析15例胸部手术术后并发急性左心衰、急性肺水肿患者的诊治方法.结果 在排除术后进行性出血、肺部感染、低血容量性休克、支气管-胸膜瘘、吻合口瘘等情况下,诊断为术后急性左心衰、急性肺水肿.立即给予压宁定或乌拉地尔扩容减少心脏负荷,强心、利尿,减少输液量,严格控制输液速度,60%乙醇湿化处理,加强雾化吸入,促进咳痰,必要时行气管切开,减少呼吸道死腔.利用无创呼吸机辅助呼吸,该实验术后患者的呼吸功能,提高血氧饱和度.加强抗炎、预防和治疗肺部感染.控制血压、血糖.治疗后12例症状缓解,痊愈出院,3例合并其他并发症死亡.结论 对于老年患者应严密观察术后生命体征,及时发现和处理术后急性左心衰和急性肺水肿.压宁定和乌拉地尔可它减慢心率,减轻心脏前、后负荷,使室壁张力下降.终通过后两者降低心肌耗氧量,无创通气改善缺氧,并显著降低心率,减慢呼吸频率,迅速纠正缺氧及酸中毒.
作者：佟箫兵；宋磊 刊期： 2008年第08期
目的 观察苯那普利对充血性心力衰竭(CHF)患者血浆内皮素(ET)水平及心功能变化的影响,并探讨其相关机制.方法 86例CHF患者随机分为苯那普利组和常规治疗组,另有38例健康受试者选为对照组,采用放射免疫法检测苯那普利组及常规治疗对照组患者治疗前和治疗12周后ET水平,同时采用超声心动图检测左室射血分数(LVEF)和二尖瓣血流大流速E峰和A峰比值(E/A).结果 CHF患者ET水平显著高于对照组.苯那普得治疗12周后,CHF患者的ET水平显著降低,LVEF、E/A值显著提高.结论 CHF患者ET水平增高可作为判断CHF病情的指标之一;苯那普利可降低CHF患者的ET水平,改善CHF患者的心脏功能.
作者：张继雁；葛晓冬；徐平；冯素贞 刊期： 2008年第08期
我院2001年～2006年共治疗胃心综合征62例现分析如下.一、资料1、临床资料本组患者62例,男38例,女24例,年龄65岁～82岁,平均69岁,既往无心脏病史,本组在基层医院误治为冠心病、心绞痛等.
作者：古彩喆；付晓霞 刊期： 2008年第08期
目的 探讨纳洛酮对急性脑梗死患者的治疗效果和安全性.方法 将确诊的100例急性脑梗死患者随机分成2组,均予对症、支持治疗,治疗组在此基础上予纳洛酮1 mg加生理盐水100 mL静脉滴注,每日2次,15d为1个疗程,对患者的神经系统功能缺失进行评分,评价临床疗效.结果 治疗组总有效率88%,对照组总有效率74%,治疗组的疗效明显高于对照组(P<0.01),且未见明显副作用. 结论 纳洛酮在脑梗死急性期应用安全有效.
作者：张慧敏；马越岭 刊期： 2008年第08期
目的 观察奥扎格雷钠治疗急性缺血性脑血管病的疗效.方法 脑梗死患者52例,将注射用奥扎格雷钠80mg溶于5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠溶液500ml中静脉滴注,1日2次,2周为1个疗程,根据统一制定的卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准评定治疗效果,并进行统计学处理.结果 52例患者中,基本痊愈19例(36.5%),显著进步21例(40.4%),进步8例(15.4%),总有效率92.3%.不良反应少.结论 奥扎格雷钠为治疗缺血性脑血管病安全有效的药物.
作者：倪伟光 刊期： 2008年第08期
目的 观察法舒地尔联合降纤酶治疗脑梗塞的疗效.方法 选择80例脑梗塞患者分为治疗组和对照组,观察治疗前和治疗两周后的临床神经功能缺损程度,以及血纤维蛋白原、PT、APTT、Plat的变化.结果 治疗组患者神经功能缺损恢复情况好于对照组.结论 降纤酶联合法舒地尔是治疗缺血性脑梗塞的有效方法.
作者：姜国晶；张素红；刘昭；勾俊龙 刊期： 2008年第08期
护患沟通是护士与患者之间的信息交流及相互作用的过程,所交流的内容是与患者的护理及康复直接或间接相关的信息,同时也包括双方的思想、感情、愿望及要求等方面的内容.
作者：张彦侠；高建娥 刊期： 2008年第08期
目的 探讨托吡酯对癫痫患者认知功能的影响.方法 利用简易精神状态检查量表(MMSE)、事件相关电位P300对64例癫痫患者认知功能进行电生理学和心理学评估,分别于治疗前(A组)、用药4周(B组)、用药8周(C组)及用药6月(D组)后进行MMSE量表评分及P300电位测定.62例年龄、性别及文化程度相匹配的健康人作对照(E组).结果 B组及C组和其它组相比,MMSE分值明显下降,N2、P3潜伏期明显延长(P<0.01).A组和D组间各项指标比较无显著性差异(P＞0.05).结论 托吡酯可引起癫痫患者的认知功能障碍,且认知功能障碍多发生于加量期,维持治疗后药物引起的认知功能障碍可逐渐消失.
作者：罗华；徐大雄 刊期： 2008年第08期
护理记录是医院住院患者医疗文书中的一个重要组成部分,是护士记录住院患者生命体征、病情观察、医嘱及护理措施的客观资料,它记载了患者治疗、护理的全过程,反映了患者病情演变过程,是护理质控的重要部分.自2005年7月开始我院护理部成立了护理记录质量控制小组,对终末护理记录中存在的缺陷问题采取一系列措施,使2006年至2007年护理记录缺陷发生率明显下降,现报道如下.
作者：张卓 刊期： 2008年第08期
本文简要回顾了近年国内外对亚低温治疗急性重型颅脑损伤的机制、方法、临床研究近况及并发症的处理的文献,供临床医师对此领域研究的参考.
作者：杜瑞艳 刊期： 2008年第08期
目的 观察磷酸肌酸钠(CP)对慢性心衰患者心功能及血浆脑钠肽(BNP)的影响.方法 慢性心衰患者64例,随机分为对照组32例和治疗组32例.对照组给予洋地黄制剂、利尿剂、硝酸酯类药物、ACEI、ARB或β受体阻滞剂治疗;治疗组在此基础上加用磷酸肌酸钠2.0g,静脉滴注,1天1次,疗程14天.观察治疗前及治疗后患者的心功能及BNP水平.结果 与治疗前相比,治疗组左室射血分数(LVFF),每搏输出量(SV)、心输出量(CO)明显改善,与对照组比较,差异显著,P<0.05;疗后治疗组与对照组比较,BNP水平显著降低,P<0.05.结论 CP可辅助治疗慢性心衰,改善心功能,特别是左室收缩功能.
作者：王凤荣；郑娴 刊期： 2008年第08期
高血压病是老年人常见的心血管疾病之一,也是引起冠心病、脑卒中的主要危险因素,因此有效地控制血压,保持血压稳定无疑会降低这种危险性.为了解老年高血压患者血压控制不佳的原因,我们以问卷形式对160例患者进行了调查分析,并实施了相应的护理措施,效果良好.现报道如下.
作者：尚翠玲 刊期： 2008年第08期
实用心脑肺血管病杂志
主管:河北省卫生和计划生育委员会
主办：河北省医学情报研究所 中国全科医学杂志社
