韦昭华
目的 探讨老年患者胸部手术术后并发急性左心衰和急性肺水肿的诊治方法.方法 回顾性分析15例胸部手术术后并发急性左心衰、急性肺水肿患者的诊治方法.结果 在排除术后进行性出血、肺部感染、低血容量性休克、支气管-胸膜瘘、吻合口瘘等情况下,诊断为术后急性左心衰、急性肺水肿.立即给予压宁定或乌拉地尔扩容减少心脏负荷,强心、利尿,减少输液量,严格控制输液速度,60%乙醇湿化处理,加强雾化吸入,促进咳痰,必要时行气管切开,减少呼吸道死腔.利用无创呼吸机辅助呼吸,该实验术后患者的呼吸功能,提高血氧饱和度.加强抗炎、预防和治疗肺部感染.控制血压、血糖.治疗后12例症状缓解,痊愈出院,3例合并其他并发症死亡.结论 对于老年患者应严密观察术后生命体征,及时发现和处理术后急性左心衰和急性肺水肿.压宁定和乌拉地尔可它减慢心率,减轻心脏前、后负荷,使室壁张力下降.终通过后两者降低心肌耗氧量,无创通气改善缺氧,并显著降低心率,减慢呼吸频率,迅速纠正缺氧及酸中毒.
作者：佟箫兵；宋磊 刊期： 2008年第08期
目的 探讨托吡酯对癫痫患者认知功能的影响.方法 利用简易精神状态检查量表(MMSE)、事件相关电位P300对64例癫痫患者认知功能进行电生理学和心理学评估,分别于治疗前(A组)、用药4周(B组)、用药8周(C组)及用药6月(D组)后进行MMSE量表评分及P300电位测定.62例年龄、性别及文化程度相匹配的健康人作对照(E组).结果 B组及C组和其它组相比,MMSE分值明显下降,N2、P3潜伏期明显延长(P<0.01).A组和D组间各项指标比较无显著性差异(P＞0.05).结论 托吡酯可引起癫痫患者的认知功能障碍,且认知功能障碍多发生于加量期,维持治疗后药物引起的认知功能障碍可逐渐消失.
作者：罗华；徐大雄 刊期： 2008年第08期
结核病是严重危害人类健康的慢性传染病,而当前耐药结核病正日渐增多,据WHO估计全球感染结核分枝杆菌人数约有20亿人,其中约有5000万人感染了耐药分枝杆菌.耐药结核病,尤其耐多药结核病是当前结核病防治工作中亟待解决的问题,因此需要更多的了解它,才能依据其耐药种类制定个体化的治疗方案,从而达到治愈的目的.本文对导致耐药结核病的原因,耐药的类型,检测,治疗与预防进行了简要的回顾供临床参考.
作者：宋延萍 刊期： 2008年第08期
高血压病是老年人常见的心血管疾病之一,也是引起冠心病、脑卒中的主要危险因素,因此有效地控制血压,保持血压稳定无疑会降低这种危险性.为了解老年高血压患者血压控制不佳的原因,我们以问卷形式对160例患者进行了调查分析,并实施了相应的护理措施,效果良好.现报道如下.
作者：尚翠玲 刊期： 2008年第08期
目的 研究老年人脑出血微创治疗与内科保守治疗的临床疗效.方法 符合条件的老年高血压脑出血患者随机分成2组,微创组43例,保守组42例.结果 微创组的疗效优于保守组.有非常显著的差异.结论 老年人高血压脑出血采用微创治疗疗效明显优于单纯内科保守治疗.
作者：崔润梅；王俊海 刊期： 2008年第08期
血液透析是尿毒症患者维持生命的一种安全、可靠的肾脏替代疗法.但此类患者由于各系统衰老和多种疾病的存在,尤其是合并心血管疾病时,常有血流动力学的改变,治疗过程中的超滤脱水更易致血流动力学不稳定而发生心绞痛、心律失常、心衰、低血压等心血管并发症[1],心血管并发症占老年透析患者死亡的首位[2].2001年5月至2007年11月共18例尿毒症合并冠心病患者在我院行维持性血液透析,针对其特点采取相应的护理对策,现报告如下.
作者：王守芬 刊期： 2008年第08期
奥美拉唑的主要作用是治疗胃、十二指肠溃疡等消化性溃疡.常用于消化道出血,应激状态下并发或由非甾体胃黏膜损伤.用法可静脉注射或静脉滴注,临床上多以静脉注射方式给药.
作者：何英 刊期： 2008年第08期
病例简介患者,男,62岁,以口底癌术后收于我院.入院时生命体征平稳,无药物过敏史,行各项检查,准备第二疗程的化疗,血样化验提示肝功能异常,给予静滴0.9%氯化钠溶液250ml加益替欣(头孢替唑钠)2.0g,5%葡萄糖溶液250ml加凯西莱200mg.
作者：郑连华；黄玉英 刊期： 2008年第08期
一、病例患者1,男,64岁.因反复发作性心悸、心跳过快20余年于2008年1月入院.
作者：沐贤友；韩刚；王俊岭；汪明慧 刊期： 2008年第08期
目的 探讨纳洛酮对急性脑梗死患者的治疗效果和安全性.方法 将确诊的100例急性脑梗死患者随机分成2组,均予对症、支持治疗,治疗组在此基础上予纳洛酮1 mg加生理盐水100 mL静脉滴注,每日2次,15d为1个疗程,对患者的神经系统功能缺失进行评分,评价临床疗效.结果 治疗组总有效率88%,对照组总有效率74%,治疗组的疗效明显高于对照组(P<0.01),且未见明显副作用. 结论 纳洛酮在脑梗死急性期应用安全有效.
作者：张慧敏；马越岭 刊期： 2008年第08期
目的 探讨依达拉奉联合银杏达莫注射液治疗急性脑梗死的疗效和佳护理方法.方法 将入选标准70例患者随机分为治疗纽35例和对照组35例.治疗组给予依达拉奉、银杏达莫注射液加5%葡萄糖或0.9%生理盐水静脉滴注;对照组给予复方丹参注射液加5%葡萄糖或0.9%生理盐水静脉滴注,同时给予胞磷胆碱注射液加5%葡萄糖注射液或0.9%生理盐水静脉滴注,1次/天,共14天,观察2组疗效并总结护理体会.结果 治疗组治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05).结论 依达拉奉联合银杏达莫注射液治疗急性脑梗死,配合有效的护理,治疗效果显著.
作者：梁志远 刊期： 2008年第08期
目的 观察神经生长因子治疗脑梗塞的临床效果.方法 将116例缺血性脑梗塞患者,随机分为神经生长因子治疗组58例和常规治疗组58例.神经生长因子每日一次,每次4ml肌肉注射.其余的常规治疗两组相同,连续20天～30天.结果 治疗组总有效率(94.6%),较对照组(70.6%)有显著性差异(P<0.05).结论 神经生长因子治疗脑梗塞的效果显著,无不良反应.
作者：戚新玲；张丽 刊期： 2008年第08期
癫痫是由不同原因引起的一组反复发作的神经元异常放电所致的短暂性中枢神经系统功能失常的慢性疾病.我们自2007年4月至2008年4月,通过对39例老年症状性癫痫患者的病因和发作特点的临床分析,总结如下.
作者：白雁明；张湘玲 刊期： 2008年第08期
一、病例患者,女,57岁.有高血压病、2型糖尿病及糖尿病肾病病史.2007年7月2日在外院做腹壁切口疝还纳修补术+肠粘连松解术,术后12小时,因痰堵窒息致心跳呼吸骤停,经插管、呼吸机辅助通气,心脏挤压、肾上腺素等抢救措施,在6分钟后心跳恢复,但患者仍处于昏迷状态、自主呼吸微弱,转我院ICU继续治疗.
作者：滕秋叶；唐召力；李乃庆 刊期： 2008年第08期
目的 探讨肺炎支原体(MP)感染与毛细支气管炎的相关性,分析其临床特点.方法 对186例毛细支气管炎患儿血清采用酶联免疫法(ELISA)MP-IgM检测,MP-IgM阳性为MP感染(感染组),MP-IgM阴性为对照组,对两组进行比较分析.结果 感染组64例(34.4%),其中年龄<6个月13例(20.3%),～2岁51例(79.7%),冬春发病38例(59.4%),夏秋26例(40.6%).对照组122例,其中年龄<6个月78例(63.9%),～2岁44例(36.1%),冬春发病112例(91.8%),夏秋10例(9.2%).两组发病年龄和发病季节均有显著性差异(P<0.01).两组患儿均有咳嗽、喘憋及呼吸困难,与对照组比较,MP感染组中高度发热62例(96.9%)、肺部X线片状阴影48例(75%),均高于对照组,有显著性差异(P<0.01).CRP、白细胞总数(WBC)两组无显著性差异.并发症发生率,MP感染组18例(28.1%),对照组19例(15.5%),P<0.05.结论 以中高度发热,且持续时间较长,肺部X线有片状阴影的毛细支气管炎患儿,应疑为MP感染及时进行MP抗体的检查,早期作出诊断与治疗.
作者：崔晓明；钱红萍；方玉红；盛瑶；赵勇；麻列波；杨黎明 刊期： 2008年第08期
护理记录是医院住院患者医疗文书中的一个重要组成部分,是护士记录住院患者生命体征、病情观察、医嘱及护理措施的客观资料,它记载了患者治疗、护理的全过程,反映了患者病情演变过程,是护理质控的重要部分.自2005年7月开始我院护理部成立了护理记录质量控制小组,对终末护理记录中存在的缺陷问题采取一系列措施,使2006年至2007年护理记录缺陷发生率明显下降,现报道如下.
作者：张卓 刊期： 2008年第08期
左室心肌致密化不全(left ventricular noncompaction,LVNC)是少见的先天性心肌病变,美国心脏学会(AHA)2006年的心肌病分类建议中,将其划归为原发性、遗传性心肌病的一种类型.对LVNC的病因、病理目前已有一定了解,但对其临床表现、病程、预后等的认识尚有限.国内尚未有合并红皮病的报道,现将我院诊断的1例LVNC合并红皮病的报告如下.
作者：王钢；赵荣诚；韩佳；袁琛；颜立求；曹绪芬；韩立宪 刊期： 2008年第08期
护患沟通是护士与患者之间的信息交流及相互作用的过程,所交流的内容是与患者的护理及康复直接或间接相关的信息,同时也包括双方的思想、感情、愿望及要求等方面的内容.
作者：张彦侠；高建娥 刊期： 2008年第08期
目的 观察磷酸肌酸钠(CP)对慢性心衰患者心功能及血浆脑钠肽(BNP)的影响.方法 慢性心衰患者64例,随机分为对照组32例和治疗组32例.对照组给予洋地黄制剂、利尿剂、硝酸酯类药物、ACEI、ARB或β受体阻滞剂治疗;治疗组在此基础上加用磷酸肌酸钠2.0g,静脉滴注,1天1次,疗程14天.观察治疗前及治疗后患者的心功能及BNP水平.结果 与治疗前相比,治疗组左室射血分数(LVFF),每搏输出量(SV)、心输出量(CO)明显改善,与对照组比较,差异显著,P<0.05;疗后治疗组与对照组比较,BNP水平显著降低,P<0.05.结论 CP可辅助治疗慢性心衰,改善心功能,特别是左室收缩功能.
作者：王凤荣；郑娴 刊期： 2008年第08期
目的 观察苯那普利对充血性心力衰竭(CHF)患者血浆内皮素(ET)水平及心功能变化的影响,并探讨其相关机制.方法 86例CHF患者随机分为苯那普利组和常规治疗组,另有38例健康受试者选为对照组,采用放射免疫法检测苯那普利组及常规治疗对照组患者治疗前和治疗12周后ET水平,同时采用超声心动图检测左室射血分数(LVEF)和二尖瓣血流大流速E峰和A峰比值(E/A).结果 CHF患者ET水平显著高于对照组.苯那普得治疗12周后,CHF患者的ET水平显著降低,LVEF、E/A值显著提高.结论 CHF患者ET水平增高可作为判断CHF病情的指标之一;苯那普利可降低CHF患者的ET水平,改善CHF患者的心脏功能.
作者：张继雁；葛晓冬；徐平；冯素贞 刊期： 2008年第08期
实用心脑肺血管病杂志
主管:河北省卫生和计划生育委员会
主办：河北省医学情报研究所 中国全科医学杂志社
