宋延萍
目的 探讨载脂蛋白C-Ⅲ(ApoC-Ⅲ)C-482T基因多态性与早发冠心痛的关系.方法 172例男性小于55岁,女性小于65岁,行冠状动脉造影检查的患者,按冠脉造影的结果分为早发冠心病细(病例组)及非早发冠心病组(对照组).用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性方法(PCR-RFLP)检测所有研究对象ApoC-Ⅲ基因型.结果 病例组与对照组基因型频率比较无显著性差异,χ2=0.394,P=0.821;C、T等位基因频率比较无显著性差异,χ2=0.168,P=0.682.结论 ApoC-ⅢC-482T基因型和等位基因频率分布在早发冠心病组和对照组中无差异,不能认为ApoC-ⅢC-482T是早发冠心病的易感基因.
作者：杨青茹；马根山；陈忠 刊期： 2008年第08期
血液透析是尿毒症患者维持生命的一种安全、可靠的肾脏替代疗法.但此类患者由于各系统衰老和多种疾病的存在,尤其是合并心血管疾病时,常有血流动力学的改变,治疗过程中的超滤脱水更易致血流动力学不稳定而发生心绞痛、心律失常、心衰、低血压等心血管并发症[1],心血管并发症占老年透析患者死亡的首位[2].2001年5月至2007年11月共18例尿毒症合并冠心病患者在我院行维持性血液透析,针对其特点采取相应的护理对策,现报告如下.
作者：王守芬 刊期： 2008年第08期
目的 探讨肺心痛并心律失常的临床特征及处理,提高对肺心病并心律失常的认识.方法 对284例肺心病临床资料进行回顾性分析.结果 本组肺心病并发心律失常率达53.5%(152例),以室上性心律失常为多见,共219例次,室性激动异常和(或)传导阻滞及多种心律失常并存均可见.心律失常的出现及严重程度与患者原发病及并发症密切相关,而经治疗原发病及并发症后76例心律失常自行消退,占50%.结论 肺心病心律失常发生率高,其中以室上性心律失常为多见,且与患者原发病及并发症密切相关,积极干预原发病及并发症是抗心律失常的关键,而使用抗心律失常药物不是佳办法.
作者：万耘 刊期： 2008年第08期
护患沟通是护士与患者之间的信息交流及相互作用的过程,所交流的内容是与患者的护理及康复直接或间接相关的信息,同时也包括双方的思想、感情、愿望及要求等方面的内容.
作者：张彦侠；高建娥 刊期： 2008年第08期
本文对近年有关糖尿病并发症的防治进行了系统回顾,可供临床参考.
作者：韦昭华 刊期： 2008年第08期
目的 促进转型卫生服务中心良性的发展.方法 结合辅业改制后医院转型实际,通过组建社区卫生服务中心,完善社区居民健康档案和实施随诊工作制度,规范企业综合医院发展模式,加强医患沟通,转变医患关系模式等方法.结果 社区卫生服务稳步发展.结论 医院积极实践完善运作机制,构建合理的人才梯队,为企业职工提供基本医疗服务和公共卫生服务,较好地促进企业转型社区卫生服务良性发展.
作者：李红 刊期： 2008年第08期
目的 观察苯那普利对充血性心力衰竭(CHF)患者血浆内皮素(ET)水平及心功能变化的影响,并探讨其相关机制.方法 86例CHF患者随机分为苯那普利组和常规治疗组,另有38例健康受试者选为对照组,采用放射免疫法检测苯那普利组及常规治疗对照组患者治疗前和治疗12周后ET水平,同时采用超声心动图检测左室射血分数(LVEF)和二尖瓣血流大流速E峰和A峰比值(E/A).结果 CHF患者ET水平显著高于对照组.苯那普得治疗12周后,CHF患者的ET水平显著降低,LVEF、E/A值显著提高.结论 CHF患者ET水平增高可作为判断CHF病情的指标之一;苯那普利可降低CHF患者的ET水平,改善CHF患者的心脏功能.
作者：张继雁；葛晓冬；徐平；冯素贞 刊期： 2008年第08期
目的 探讨纳洛酮对急性脑梗死患者的治疗效果和安全性.方法 将确诊的100例急性脑梗死患者随机分成2组,均予对症、支持治疗,治疗组在此基础上予纳洛酮1 mg加生理盐水100 mL静脉滴注,每日2次,15d为1个疗程,对患者的神经系统功能缺失进行评分,评价临床疗效.结果 治疗组总有效率88%,对照组总有效率74%,治疗组的疗效明显高于对照组(P<0.01),且未见明显副作用. 结论 纳洛酮在脑梗死急性期应用安全有效.
作者：张慧敏；马越岭 刊期： 2008年第08期
随着生活条件的不断改善,心脏病及心脏疾病合并外科疾病者日益增多,而有心脏病患者手术的并发症及病死率要比无基础心脏病者高出2～3倍,安置临时起搏器为有心动过缓心脏病患者提供了一种安全保障措施[1].我科自2004年以来共为并发心血管病患者的外科手术安置临时起搏器共7例,急性心肌梗1例,需行永久性心脏起搏器植入者2例,取得了较好的临床效果.现分析如下.
作者：刘承鸾；张浩；柳永华；邹洪；王冰洁 刊期： 2008年第08期
目的 探讨危重病患者下呼吸道感染并痰储留床边纤支镜吸痰术的护理.以确保纤支镜吸痰术的顺利进行.方法 回顾我院外科2003年～2006年收治的57例危重患者,对其进行床边纤支镜吸痰时,做好术前准备、术中配合和监护以及术后护理.结果 57例危重患者床边纤支镜吸痰术顺利进行,血气分析、肺部体征及胸部X光片结果均有不同程度的改善.结论 床边纤支镜吸痰术是解除危重病患者痰储留的一种行之有效的方法.
作者：张洁文 刊期： 2008年第08期
目的 观察法舒地尔联合降纤酶治疗脑梗塞的疗效.方法 选择80例脑梗塞患者分为治疗组和对照组,观察治疗前和治疗两周后的临床神经功能缺损程度,以及血纤维蛋白原、PT、APTT、Plat的变化.结果 治疗组患者神经功能缺损恢复情况好于对照组.结论 降纤酶联合法舒地尔是治疗缺血性脑梗塞的有效方法.
作者：姜国晶；张素红；刘昭；勾俊龙 刊期： 2008年第08期
一、病例患者1,男,64岁.因反复发作性心悸、心跳过快20余年于2008年1月入院.
作者：沐贤友；韩刚；王俊岭；汪明慧 刊期： 2008年第08期
癫痫是由不同原因引起的一组反复发作的神经元异常放电所致的短暂性中枢神经系统功能失常的慢性疾病.我们自2007年4月至2008年4月,通过对39例老年症状性癫痫患者的病因和发作特点的临床分析,总结如下.
作者：白雁明；张湘玲 刊期： 2008年第08期
目的 探讨肺炎支原体(MP)感染与毛细支气管炎的相关性,分析其临床特点.方法 对186例毛细支气管炎患儿血清采用酶联免疫法(ELISA)MP-IgM检测,MP-IgM阳性为MP感染(感染组),MP-IgM阴性为对照组,对两组进行比较分析.结果 感染组64例(34.4%),其中年龄<6个月13例(20.3%),～2岁51例(79.7%),冬春发病38例(59.4%),夏秋26例(40.6%).对照组122例,其中年龄<6个月78例(63.9%),～2岁44例(36.1%),冬春发病112例(91.8%),夏秋10例(9.2%).两组发病年龄和发病季节均有显著性差异(P<0.01).两组患儿均有咳嗽、喘憋及呼吸困难,与对照组比较,MP感染组中高度发热62例(96.9%)、肺部X线片状阴影48例(75%),均高于对照组,有显著性差异(P<0.01).CRP、白细胞总数(WBC)两组无显著性差异.并发症发生率,MP感染组18例(28.1%),对照组19例(15.5%),P<0.05.结论 以中高度发热,且持续时间较长,肺部X线有片状阴影的毛细支气管炎患儿,应疑为MP感染及时进行MP抗体的检查,早期作出诊断与治疗.
作者：崔晓明；钱红萍；方玉红；盛瑶；赵勇；麻列波；杨黎明 刊期： 2008年第08期
本文对先天性畸形完全性大动脉转位外科治疗的术前准备与术式选择进行了回顾介绍,供临床参考.
作者：李卫民 刊期： 2008年第08期
结核病是严重危害人类健康的慢性传染病,而当前耐药结核病正日渐增多,据WHO估计全球感染结核分枝杆菌人数约有20亿人,其中约有5000万人感染了耐药分枝杆菌.耐药结核病,尤其耐多药结核病是当前结核病防治工作中亟待解决的问题,因此需要更多的了解它,才能依据其耐药种类制定个体化的治疗方案,从而达到治愈的目的.本文对导致耐药结核病的原因,耐药的类型,检测,治疗与预防进行了简要的回顾供临床参考.
作者：宋延萍 刊期： 2008年第08期
左室心肌致密化不全(left ventricular noncompaction,LVNC)是少见的先天性心肌病变,美国心脏学会(AHA)2006年的心肌病分类建议中,将其划归为原发性、遗传性心肌病的一种类型.对LVNC的病因、病理目前已有一定了解,但对其临床表现、病程、预后等的认识尚有限.国内尚未有合并红皮病的报道,现将我院诊断的1例LVNC合并红皮病的报告如下.
作者：王钢；赵荣诚；韩佳；袁琛；颜立求；曹绪芬；韩立宪 刊期： 2008年第08期
一、病例患者,女,57岁.有高血压病、2型糖尿病及糖尿病肾病病史.2007年7月2日在外院做腹壁切口疝还纳修补术+肠粘连松解术,术后12小时,因痰堵窒息致心跳呼吸骤停,经插管、呼吸机辅助通气,心脏挤压、肾上腺素等抢救措施,在6分钟后心跳恢复,但患者仍处于昏迷状态、自主呼吸微弱,转我院ICU继续治疗.
作者：滕秋叶；唐召力；李乃庆 刊期： 2008年第08期
目的 观察奥扎格雷钠治疗急性缺血性脑血管病的疗效.方法 脑梗死患者52例,将注射用奥扎格雷钠80mg溶于5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠溶液500ml中静脉滴注,1日2次,2周为1个疗程,根据统一制定的卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准评定治疗效果,并进行统计学处理.结果 52例患者中,基本痊愈19例(36.5%),显著进步21例(40.4%),进步8例(15.4%),总有效率92.3%.不良反应少.结论 奥扎格雷钠为治疗缺血性脑血管病安全有效的药物.
作者：倪伟光 刊期： 2008年第08期
目的 探讨老年患者胸部手术术后并发急性左心衰和急性肺水肿的诊治方法.方法 回顾性分析15例胸部手术术后并发急性左心衰、急性肺水肿患者的诊治方法.结果 在排除术后进行性出血、肺部感染、低血容量性休克、支气管-胸膜瘘、吻合口瘘等情况下,诊断为术后急性左心衰、急性肺水肿.立即给予压宁定或乌拉地尔扩容减少心脏负荷,强心、利尿,减少输液量,严格控制输液速度,60%乙醇湿化处理,加强雾化吸入,促进咳痰,必要时行气管切开,减少呼吸道死腔.利用无创呼吸机辅助呼吸,该实验术后患者的呼吸功能,提高血氧饱和度.加强抗炎、预防和治疗肺部感染.控制血压、血糖.治疗后12例症状缓解,痊愈出院,3例合并其他并发症死亡.结论 对于老年患者应严密观察术后生命体征,及时发现和处理术后急性左心衰和急性肺水肿.压宁定和乌拉地尔可它减慢心率,减轻心脏前、后负荷,使室壁张力下降.终通过后两者降低心肌耗氧量,无创通气改善缺氧,并显著降低心率,减慢呼吸频率,迅速纠正缺氧及酸中毒.
作者：佟箫兵；宋磊 刊期： 2008年第08期
实用心脑肺血管病杂志
主管:河北省卫生和计划生育委员会
主办：河北省医学情报研究所 中国全科医学杂志社
