《实用心脑肺血管病杂志》编辑部
他汀类药物即3-羟基-3-甲基戊二酰辅酶A还原酶抑制剂,具有竞争性抑制细胞内胆固醇合成早期过程中限速酶的活性,继而上调细胞表面低密度脂蛋白(LDL)受体,加速血浆LDL的分解代谢,此外还可抑制极低密度脂蛋白(VLDL)的合成.基于他汀药物的药理作用,他汀类药物的研制与开发,给高胆固醇血症的治疗带来了划时代的变化.
作者：宋洪喜；李贵双 刊期： 2006年第05期
目的 观察卡维地洛治疗急性心肌梗死并心力衰竭的疗效.方法 将54例急性心肌梗死并心力衰竭的病例随机分为卡维地洛治疗组(n=26)和对照组(n=28).对照组仅使用常规治疗,卡维地洛治疗组除常规治疗外加用卡维地洛,起始剂量5mg/d,渐增至40mg/d.结果 两组患者治疗1个月后疗效间差异有显著性意义(u=2.30,P＜0.05).随访13～15个月后,卡维地洛治疗组左室射血分数、再住院率、总死亡率与对照组比较,差异亦均有显著性意义(P＜0.05).结论 卡维地洛治疗急性心肌梗死并心力衰竭疗效较常规治疗显著.
作者：李贵才；李艳；孙桂锋 刊期： 2006年第05期
目的 探讨脑电图对小儿病毒性脑炎的早期诊断及预后的临床价值.方法 对152例小儿病毒性脑炎的脑电图结果进行回顾性分析,比较预后好组和预后差组患儿脑电图异常率.结果 两组患儿脑电图异常率均为100%,两组患儿脑电图重度异常率间差异有非常显著性意义(P＜0.01).结论 脑电图作为常规检查可应用于小儿病毒性脑炎的临床早期诊断及预后判断.
作者：陈雄；程学文 刊期： 2006年第05期
随着健康观念的转变和系统化整体护理的普遍实施,患者健康教育在护理工作中越来越占有举足轻重的位置.以往对患者进行健康教育只是在患者住院期间或就诊时,实际效果不理想,我科从2001年6月开始,对185例心脏介入手术患者实施出院后电话回访式健康教育,取得较好的效果.
作者：黄华 刊期： 2006年第05期
目的 探讨心电图对低血钾的辅助诊断价值.方法 对34例心电图阳性而血清钾阴性的患者给予口服补钾或静脉点滴补钾后复查心电图,观察治疗后心电图变化.结果 34例心电图阳性而血清钾阴性患者经补钾后复查心电图,30例心电图恢复正常,另外4例u波有所下降.结论 心电图与生化检查在诊断低血钾方面均有重要价值,两者可互补.
作者：畅雪玲；张赣赣 刊期： 2006年第05期
目的 探讨静脉注射丙种球蛋白(IVIG)治疗病毒性脑膜炎的有效性.方法 173例病毒性脑炎患儿随机分为治疗组(69例)和对照组(104例),对照组给予降颅压、对症支持治疗和病毒唑、干扰素、莪术油等常规治疗,治疗组在此基础上静脉注射IVIG(200～400mg·kg-1·d-1)3d.比较两组1周、2周治愈率及临床症状恢复时间.结果 治疗组发热、头痛、呕吐、颈抵抗等恢复时间及住院日均比对照组短,差异均有非常显著性意义(P均＜0.001).两周治愈率2组差异无显著性意义,但1周的治愈率治疗组(47.8%)高于对照组(29.8%),差异有显著性意义(P＜0.05).结论 静脉注射IVIG治疗病毒性脑膜炎具有促进患儿早日康复的作用.
作者：章殷捷；邓君芳；柳会琼；叶文宣 刊期： 2006年第05期
目的 观察疏血通治疗急性脑梗死的临床疗效.方法 将99例急性脑梗死患者随机分成2组,其中治疗组49例,给予疏血通6ml+0.9%氯化钠溶液250ml静脉滴注;对照组50例,给予复方丹参注射液静脉滴注.结果 2组患者临床疗效间比较差异有非常显著性意义(P＜0.01).治疗组的患者治疗后血小板聚集率、纤维蛋白原含量较治疗前降低,凝血酶原时间延长,差异有显著性意义(P＜0.05).对照组患者上述指标治疗前后变化无差异.结论 疏血通治疗急性脑梗死较复方丹参注射液临床效果好.
作者：逄涛；逄艳丽 刊期： 2006年第05期
射频消融治疗快速心律失常早报道于1987年,我国自1991年开始这项工作,并迅速在全国展开.至今接受消融的病例已逾数万.治疗的范围已从室上性心动过速扩展到室速和房颤.对室上性心动过速的消融成功率已达96%以上.局灶房颤消融也在部分医院开展,对合适病例的消融成功率可达70%.以下就射频消融的适应证和不同类型快速心律失常的特点及其消融简述如下.
作者：方全 刊期： 2006年第05期
1 病例简介 患者,男,67岁.2005年4月25日22时30分入院,主因3h前在看电视时突然出现心前区压榨样疼痛,持续性、阵发性加重,伴心慌、气短、头昏、全身大汗淋漓.血压80/50mmHg(1mmHg=0.133kPa),心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF ST段增高.实验室检查血常规(-),凝血4项:凝血酶原时间(PT)14.5s、凝血酶时间(TT)10.0s、活化部分凝血活酶时间(APTT)26.8s、纤维蛋白原(FIB)2g/L.
作者：李惠珍；梅皎 刊期： 2006年第05期
毛细支气管炎是2岁以下婴幼儿特有的呼吸道感染性疾病,表现为呼吸急促、喘憋,严重者可引起呼吸衰竭及心力衰竭,导致死亡.解除呼吸道阻塞,改善通气、控制憋喘是提高毛细支气管炎疗效的关键.我们在常规治疗的基础上,应用沙丁胺醇溶液及布地奈德混悬液雾化吸入治疗毛细支气管炎,疗效显著,现报道如下.
作者：杨春；王道昉；张春秀；杨坤 刊期： 2006年第05期
深静脉血栓(deep venous thrombosis,DVT)是外科手术常见的并发症之一.深静脉血栓形成指血液在深静脉腔内不正常地凝结阻塞静脉管腔,导致静脉回流障碍,可以导致肺梗死,威胁患者生命或造成血栓后综合征,长期影响生活质量.
作者：马芹；张绿 刊期： 2006年第05期
目的 探讨测定咳嗽患者气道反应性的方法和意义.方法 对仅有咳嗽症状,持续3周以上,无体检及X线检查阳性发现的患者,采用氧气驱动的雾化吸入器,吸入10%氯化钠灭菌溶液,以峰流速仪测定大呼气流速,观察其下降值和氯化钠消耗量.结果 测定患者68人,阳性26人,平均雾化量3.47ml.受试者多可耐受.阳性者用支气管扩张剂可缓解症状.结论 雾化吸入氯化钠测定气道反应性对慢性咳嗽的诊断治疗有一定指导意义,方法简捷,适于基层医院推广.
作者：温励志；贾彦彦；李力；杨春娜；林榕；李素芳 刊期： 2006年第05期
心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)是一种在心肌细胞质中含量丰富的小分子蛋白.酶联免疫吸附测定法能简捷、可靠的检测出H-FABP血浆浓度.H-FABP在急性心急梗死(AMI)的早期诊断及复发、AMI面积评价、AMI再灌注成功预测以及不稳定型心绞痛(UAP)的预后评价方面应用广泛,是一种具有临床应用价值的心肌生化标志物.
作者：刘洪梅；黄体钢 刊期： 2006年第05期
临床中经常碰到瓶装液和袋装液之间需要更换,更换方法有2种,一是选择打活结的方法,这种方法在打结时容易出现瓶塞针头从袋装液体中脱出的现象,造成对液体的浪费;二是选择用瓶塞穿刺针针头处的安全帽,因为安全帽不易存留,这种方法不易实现.
作者：黄青敏 刊期： 2006年第05期
目的 总结冠状动脉介入术后发生迷走神经反射的抢救和护理经验,旨在早期发现,及时处理,减少不良反应的发生率.方法 回顾2005年1月～8月我院153例行冠脉介入术患者,其中行冠脉造影术104例,行支架植入术49例.分析发生迷走神经反射13例的原因,总结护理经验.结果 经及时发现、积极采取有效措施,13例患者症状均在30min内缓解.结论 心脏介入手术发生迷走神经反射,虽病情凶险,若密切观察,及时发现,采取有效措施,就会大大降低并发症的发生率,提高抢救成功率.
作者：张华 刊期： 2006年第05期
目的 研究侧脑室引流对丘脑出血并破入侧脑室及三、四脑室患者的疗效.方法 选择60例丘脑出血并破入侧脑室及三、四脑室的患者,随机分为治疗组与对照组,对照组给予脱水降颅压、控制血压,对症支持疗法等常规治疗,治疗组在此基础上加侧脑室引流术治疗.结果 2组患者疗效间比较差异有显著性意义(u=3.49,P＜0.05).2个月,3个月时两组Barthel指数与治疗后7、14、60、90d时两组NIH评分差异均存在显著性意义(P＜0.05).结论 侧脑室穿刺引流治疗丘脑出血并破入侧脑室及三、四脑室可成低死亡率与致残率而提高总有效率.
作者：张里程；刘守国；王晓林；杨素春；张爱玲 刊期： 2006年第05期
目的 探讨新型扩血管药盐酸法舒地尔治疗急性脑梗死的效果.方法 选择我院2005年1月～12月治疗的急性脑梗死患者165例,随机分为治疗组105例,对照组60例,对照组给予常规治疗,治疗组在此基础上给予盐酸法舒地尔,观察评价两组患者的显效率、有效率、神经功能改善及病残程度的恢复情况等.结果 治疗组与对照组疗效间比较差异有显著性意义(u=3.41,P＜0.01).结论 法舒地尔能增加病灶侧大脑中动脉和大脑前动脉的血流速度,对于急性脑梗死的治疗,盐酸法舒地尔是一种安全有效的药物.
作者：张琳；王超；董太和；直玉秋；朱柒锦；许冬青；王利宇 刊期： 2006年第05期
1 诊断方法依据临床表现及辅助检查确诊.1.1 脑供血动脉超声检查联合B型超声成像与经颅多普勒检查检测脑供血动脉狭窄,其中经颅多普勒是目前广泛应用的检测脑供血动脉狭窄的无创检测方法.B型超声扫描可实时的显示动脉的纵向剖面,多普勒检查有助于评价颈动脉的血流状况,基于预先设定的参数,评价颈动脉狭窄程度.
作者：马锐华 刊期： 2006年第05期
近几年,肺癌与肺结核发病率不断上升,其并存的机会也增多.由于两病的临床表现有诸多相似,常引起误诊、漏诊.现将我院2000～2004年诊治的肺癌合并肺结核23例总结分析,现报道如下.
作者：张子杰；李印；闫振宇 刊期： 2006年第05期
目的 调查酒精所致精神障碍患者亲属的心理状况,为心理健康咨询服务提供参考依据.方法 采用症状自评量表(SCL-90)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS),对酒精所致精神障碍患者的亲属进行测试,并与国内常模对照.结果 酒精所致精神障碍患者亲属所有各因子分均高于常模,其中焦虑、抑郁、恐怖、躯体化、精神病性和人际关系尤为显著,差异有显著性意义(P＜0.05或＜0.001).中度以上焦虑与抑郁的发生率分别为45.1%和54.9%.结论 酒精所致精神障碍患者亲属存在较严重的心理问题,在治疗酒精所致精神障碍患者的同时,应注意对其亲属进行必要的心理干预.
作者：娄渊敏；刘书莲；王惠丽 刊期： 2006年第05期
实用心脑肺血管病杂志
主管:河北省卫生和计划生育委员会
主办：河北省医学情报研究所 中国全科医学杂志社
