高血压患者治疗后的血压昼夜节律对左室结构及功能的影响

通心络胶囊对老年冠心病心绞痛患者的疗效评价

目的 观察通心络胶囊对老年冠心病心绞痛患者血液流变学的影响及其疗效.方法 将80例冠心病心绞痛患者随机分为两组,对照组 40例,在常规治疗基础上加用复方丹参片3片/次,3次/d;治疗组40例,在常规治疗基础上加用通心络3片/次,3次/d,疗程均为4周,停用其他降脂及抗凝药物.结果 两组患者疗效间差异有显著性意义(P＜0.01);治疗后治疗组患者的血液流变学各项指标与治疗前及与对照组治疗后比较差异均有显著性意义(P＜0.01).结论 常规药物加通心络胶囊对冠心病血液流变学异常的治疗有促进作用,可减少冠心病的危险因素,减少心绞痛发作,提高患者生活质量.

作者：罗保安；俞志刚；张代民 刊期： 2006年第07期

原发性低颅压综合征16例临床分析

目的 探讨原发性低颅压综合征的临床特点、诊断及治疗.方法 回顾性分析16例原发性低颅压综合征患者的临床资料,对其临床表现、脑脊液检查、CT检查、治疗方法及预后进行总结.结果 本组16患者均有典型的体位性头痛、头昏、恶心、呕吐,伴有眩晕3例、耳鸣3例,视物模糊1例.16例患者腰穿脑脊液(CSF)压力均＜70mmH2O,其中3例呈负压,6例红细胞数有不同程度增多,其中1例为血性CSF.结论 体位性头痛是低颅压综合征的临床特征,腰穿CSF测压可确诊.低颅压综合征的预后一般较好.

作者：刘德先；井光花 刊期： 2006年第07期

胸腔积液穿刺引流时出现胸部不适需停止引流

美国Feller-Kopman等报道,胸腔穿刺引流胸腔积液时,患者出现的症状与胸腔压力相关,胸部不适表明胸腔压力过低,应停止引流.

作者： 刊期： 2006年第07期

高压氧治疗进展性脑梗死14例临床分析

目的 探讨进展性脑梗死在卒中早期配合高压氧治疗对患者预后的影响.方法 对我院14例在应用基础药物后仍进展的卒中患者配合高压氧治疗:11例轻瘫起病患者中9例给予常规药物后其中6例在1～2d内开始高压氧治疗,此时肌力仍在Ⅲ级～Ⅴ级之间,另外3例有多种原因分别在进展至第5、6d开始,此时肢体瘫痪已至Ⅰ～Ⅱ级;2例轻瘫患者中因有抗凝禁忌证未用抗凝及抗血小板聚集药,均在2d内开始高压氧治疗;3例入院时重症瘫痪者均在2d内开始高压氧治疗.结果 7例患者病情得到控制并逐渐恢复,生活不受限制,3例进展后期、1例起病轻但未联用抗凝药和3例入院重症瘫痪者高压氧治疗后疗效较差,恢复较慢.结论 在进展早期、瘫痪不完全时应用抗凝药物配合高压氧治疗能明显缓解进展过程,改善患者预后.而在进展后期、肢体严重瘫痪后高压氧疗效不明显.

作者：邓桂玲；崔燕；魏峰 刊期： 2006年第07期

急性心肌梗死早期血糖变化与预后的关系

以往研究发现急性心肌梗死患者出现高血糖时,患者预后差且病死率高,胰岛素治疗具有良好的疗效.我们收集了2001年6月～2005年7月在本院住院的有完整资料的非糖尿病急性心肌梗死病例84例,观察急性心肌梗死早期并发应激性高血糖时死亡或发生充血性心力衰竭以及心律失常相对危险度,根据早期血糖变化预测其预后.

作者：孙巨笔 刊期： 2006年第07期

曲美他嗪治疗不稳定型心绞痛34例临床观察

曲美他嗪可通过抑制游离脂肪酸的氧化而增加葡萄糖的有氧代谢,改善心肌缺血时的异常代谢状况,优化心肌能量代谢途径.本文应用曲美他嗪治疗不稳定型心绞痛患者(UAP)34例,观察其对UAP的疗效,现报道如下.

作者：孙莉；孙胜；任晓红；肖润平；李福娥 刊期： 2006年第07期

脑出血急性期应用胰岛素的临床观察

近年来,实验与临床研究发现缺血性脑损伤与血糖的高低有密切关系,高血糖可加重缺血性脑损伤,而将血糖控制在正常低限水平可减轻脑缺血造成的损伤[1].为此,我们对于脑出血急性期出现的应激性高血糖应用胰岛素治疗,并动态监测血糖变化、神经功能缺损评分,探讨胰岛素对急性期脑出血的血糖变化及神经功能预后的影响,现报道如下.

作者：袁计生 刊期： 2006年第07期

雌二醇对绝经后高血压妇女左室舒张功能的影响

目的 评价生理剂量雌二醇对合并左室舒张功能不全的绝经后高血压妇女左室舒张功能的影响.方法 将30名绝经后高血压的妇女合并左室舒张功能不全分成观察组(n=17,口服雌二醇)及对照组(n=13,安慰剂),治疗前与治疗20周后检查性激素浓度(E2、FSH、LH)及左室舒张功能(E峰、A峰、E/A、Ea峰、Aa峰、Ea/Aa).结果 观察组妇女20周后性激素浓度显著改变,E2显著升高,而FSH、LH显著下降,差异均有非常显著性意义(P＜0.01),左室舒张功能E/A、Ea峰、Ea/Aa较治疗前提高,与对照组差异亦有显著性意义(P＜0.05),而对照组无变化.结论 经20周雌激素替代治疗,绝经后高血压妇女左室舒张功能有显著提高.

作者：王大冰；张晓媛；韩玉娟；李鲤；刘安民；曹东明；王世喜 刊期： 2006年第07期

赤峰地区脑囊虫病60例临床分析

赤峰地区属脑囊虫病高发病区.现将我院诊治的60例脑囊虫病患者的临床资料进行回顾性分析,为囊虫病的防治工作提供有价值的资料.

作者：赵艳茹 刊期： 2006年第07期

谷红注射液治疗老年出血性卒中的疗效观察

目的 观察谷红注射液治疗老年出血性卒中的疗效.方法 61例出血性卒中患者随机分为两组,对照组31例,采用脱水等常规治疗;治疗组30例,在常规治疗的基础上加用谷红注射液15ml溶于0.9%氯化钠溶液500ml中,1次/d静滴,连用14d,然后比较两组治疗前和治疗后第14d、第21d患者意识障碍及神经功能缺损的恢复情况.结果 治疗组意识障碍及神经功能缺损的恢复明显优于对照组(P＜0.05).两组患者治疗期间均无明显不良反应.结论 谷红注射液能够改善神经细胞代谢,改善微循环,加快脑内血肿的吸收,并能抗氧自由基,保护脑功能,促进患者意识障碍及神经功能缺损的恢复.

作者：徐学华；尹鹭峰；黄财恕；林承怀 刊期： 2006年第07期

坎地沙坦酯联用氢氯噻嗪对高血压患者血压及左心室肥厚作用的观察

目的 观察坎地沙坦酯联合氢氯噻嗪对原发性高血压患者的降压及左心室肥厚的逆转效果.方法 选择76例原发性高血压伴左心室肥厚患者,随机分成两组,均给予坎地沙坦酯8mg/d,观察组在此基础上加氢氯噻嗪12.5mg/d,治疗6个月,观察治疗前、后血压变化并分别用彩色多普勒超声诊断仪测量计算左心室心肌重量(LVM)、左心室重量指数(LVMI).结果 两组患者治疗后与治疗前比较SBP与DBP显著降低,且观察组治疗后较对照组低,差异有显著性意义(P＜0.05);两组患者治疗前、后比较LVM、LVMI均显著降低,且观察组治疗后较对照组低,差异有显著性意义(P＜0.05).结论 坎地沙坦酯联用氢氯噻嗪降压以及逆转左心室肥厚比单用效果更好.

作者：王红军；鞠芳；潘华 刊期： 2006年第07期

老年脑卒中并发肺部感染的护理干预

脑卒中是威胁老年人健康的主要疾病之一,而肺部感染是脑卒中的常见并发症,往往使病情加重,直接影响患者的病程与预后[1].针对这一难题,如何控制肺部感染,缩短病程,减少患者痛苦,我科采取一系列护理措施,以加强对呼吸道的系统管理,效果明显,现报道如下.

作者：王永花 刊期： 2006年第07期

临床医继续医学教育试题(2006年7期)

作者：《实用心脑肺血管病杂志》编辑部 刊期： 2006年第07期

术后快速清除吸引器管内血迹

手术中使用重复清洗、消毒的同一硅胶管,若手术时间长,术中出血多(如剖宫产手术、开颅手术等),污血黏贴在管壁上,术后很难清洗.

作者：潘庆华；李秀征；张春香；范玉红 刊期： 2006年第07期

氨氯地平与依那普利治疗社区老年1、2级原发性高血压的疗效比较

目的 比较氨氯地平、依那普利治疗老年1、2级原发性高血压的临床疗效和安全性.方法 70例老年1、2级原发性高血压患者随机分为两组,氨氯地平组(n=35)给予氨氯地平5mg/d;依那普利组(n=35)给予依那普利10mg/d.8周后统计疗效.结果 治疗后两组疗效间差异无显著性意义(P＞0.05),均可降低收缩压和舒张压,与治疗前比较差异均有显著性意义(P＜0.05),降压幅度组间差异无显著性意义(P＞0.05).治疗前后对心率影响两组相比差异无显著性意义(P＞0.05).两组均无严重不良反应.结论 氨氯地平和依那普利治疗老年1、2级高血压安全有效,值得推广,可作为一线治疗药物.

作者：孙立群；宁桂兰 刊期： 2006年第07期

肺不张的病因探讨

目的 探讨肺不张的病因,提高肺不张的诊断率.方法 对272例经胸部X线片诊断为肺不张的患者进行纤维支气管镜检查,根据镜下所处的部位及形态不同,分别采用活检、刷检,有关细菌学、抗酸杆菌、细胞学、病理学的检查.结果 272例肺不张患者病因为肺癌138例(50.7%),病理检查结果鳞癌54例(39.1%),小细胞未分化癌30例(21.7%),腺癌44例(31.9%),大细胞未分化癌10例(7.3%);炎症居第2位,检出74例(27.2%),经病原学检查:急性细菌学炎症26例(35.1%),慢性细菌学炎症16例(21.6%),肺炎支原体感染20例(27.0%),肺炎衣原体感染8例(10.8%),病菌感染4例(5.4%);结核居第3位,检出50例(18.4%),其中肺结核14例(28.0%),气管内膜结核10例(20.0%),支气管内膜结核26例(52.0%).结论 肺不张临床表现无特异性,其病因复杂,纤维支气管镜检查是诊断肺不张病因的一项重要技术.

作者：李银杰；李建秀；王婕敏 刊期： 2006年第07期

与心室起搏相比以心房为基础的起搏有何益处

虽然已有数项随机对照试验对以心房为基础的起搏(双腔起搏或心房起搏)与心室起搏治疗心动过缓的效果进行了比较,但没有试验显示前者可以降低死亡率,仅一项小规模试验提示前者可以降低卒中危险.为评价以心房为基础的起搏是否有助于预防主要心血管事件,加拿大McMaster大学Healey等对1980年以后的相关文献进行了系统评价.

作者： 刊期： 2006年第07期

东菱迪芙治疗进展性脑梗死疗效观察

目的 观察东菱迪芙治疗进展性脑梗死的疗效.方法 将60例进展性脑梗死患者随机分成治疗组30例和对照组各30例,对照组常规治疗基础上给予肠溶阿司匹林75mg,1次/d;治疗组在常规治疗基础上加用东菱迪芙隔日治疗,第1、3、5d分别静滴10BU、5BU、5BU.治疗14d后评价两组患者的临床疗效.结果 两组患者临床疗效间差异有非常显著性意义(P＜0.01);治疗组患者血浆纤维蛋白原水平较治疗前明显下降(P＜0.05).结论 东菱迪芙可有效降低血浆纤维蛋白原水平,治疗进展性脑梗死安全有效.

作者：周桂龙；侍海存 刊期： 2006年第07期

脑苷肌肽注射液治疗血管性痴呆的疗效观察

目的 观察脑苷肌肽注射液(商品名:凯洛欣)治疗血管性痴呆(VD)的疗效和不良反应.方法 82例VD患者随机分为治疗组(40例)和对照组(42例),治疗组给予凯洛欣 16ml加5%葡萄糖溶液500ml静脉滴注,1次/d;对照组给予胞二磷胆碱0.75mg加5%葡萄糖溶液500ml静脉滴注,1次/d,疗程均为2周,观察两组患者治疗前后临床神经功能缺损程度及MMSE、HDS评分.结果 两组患者疗效间差异有非常显著性意义(P＜0.01).治疗组神经功能缺损程度评分及MMSE、HDS均优于对照组(P＜0.05),且无明显不良反应.结论 脑苷肌肽作为治疗VD的有效药物,为血管性痴呆的治疗提供了新途径.

作者：杨丽军；胡庆；张山起 刊期： 2006年第07期

乙哌立松治疗紧张性头痛38例

紧张性头痛是临床的一种常见病,其病生理基础是头部与颈部肌肉持久的收缩[1].按国际头痛分类法可分为发作型紧张性头痛与慢性紧张性头痛[2].本文用乙哌立松治疗紧张性头痛患者38例,取得了较好疗效,现报道如下.

作者：储新娟 刊期： 2006年第07期