徐学华；尹鹭峰；黄财恕；林承怀
心律失常是急性心肌梗死患者常见的并发症之一.护士应密切监测患者心律的变化,及时发现心律失常,如窦性心动过缓(简称窦缓)、心动过速、窦房阻滞和房室传导阻滞等,并立即通知医生积极配合治疗.本文就我科收治的10例急性心肌梗死患者发生窦缓的临床观察及护理作一探讨,现报道如下.
作者：白淑珍；杜喜英 刊期： 2006年第07期
机械通气是急性呼吸窘迫综合征(ARDS)治疗的主要措施,然而机械通气本身具有一些严重的副作用,尤其是呼吸机所致肺损伤,甚至成为造成ARDS患者死亡的主要因素.近年来人们对ARDS病理解剖、病理生理进行了大量的研究,并在此基础上对机械通气模式做了较多改进,在实验研究和临床研究中均取得了令人鼓舞的效果,使ARDS病死率明显降低.本文对近10年来机械通气方面的进展综述如下.
作者：姜亦升 刊期： 2006年第07期
目的 观察谷红注射液治疗老年出血性卒中的疗效.方法 61例出血性卒中患者随机分为两组,对照组31例,采用脱水等常规治疗;治疗组30例,在常规治疗的基础上加用谷红注射液15ml溶于0.9%氯化钠溶液500ml中,1次/d静滴,连用14d,然后比较两组治疗前和治疗后第14d、第21d患者意识障碍及神经功能缺损的恢复情况.结果 治疗组意识障碍及神经功能缺损的恢复明显优于对照组(P＜0.05).两组患者治疗期间均无明显不良反应.结论 谷红注射液能够改善神经细胞代谢,改善微循环,加快脑内血肿的吸收,并能抗氧自由基,保护脑功能,促进患者意识障碍及神经功能缺损的恢复.
作者：徐学华；尹鹭峰；黄财恕；林承怀 刊期： 2006年第07期
目的 加强对支气管内膜结核早期征象的认识,提高诊治水平.方法 收集了经活检和(或)刷检和(或)痰查结核分枝杆菌检查证实的19例支气管内膜结核病例,分析螺旋CT和纤维支气管镜的检查结果、诊断准确率,比较两者的符合率.结果 螺旋CT检查支气管异常发现率89.4%(17/19),确诊率为21.1%(4/19);纤维支气管镜检查支气管异常发现率100.0%,活检阳性率47.4%(9/19),刷检阳性率36.8%(7/19),纤维支气管镜总阳性率84.2%(16/19).结论 CT对支气管内膜结核有重要诊断价值,但缺乏诊断特异性;纤维支气管镜检查是目前支气管内膜结核临床诊断有效、敏感的方法.
作者：曹进；何青平 刊期： 2006年第07期
目的 探讨高血压患者治疗后的血压昼夜节律对左室结构及功能的影响.方法 根据诊所血压控制水平将179例患者分为3组:Ⅰ组患者血压＜140/90mmHg;Ⅱ组患者血压(140～159)/(90～99)mmHg,Ⅲ组患者血压≥160/100mmHg.应用24h动态血压监测和超声心动图观察并比较患者的血压昼夜节律与心脏结构、功能的特点.夜间血压下降率＜10%为非勺型组,≥10%为勺型组.结果 3组勺型和非勺型患者间的左室肥厚比较均无显著差异(P＞0.05).结论 治疗后的原发性高血压患者其血压控制水平,血压昼夜节律均与心脏结构改变无相关性.
作者：卞玲；吴士尧；许左隽；陈寒萼 刊期： 2006年第07期
视网膜中央动脉栓塞为眼科的急症,能引起瞬间失明,是一种严重的致盲性疾病.因此,护理人员必须争分夺秒地配合医生进行抢救及护理.我科自2003年以来,共救治视网膜动脉栓塞患者20例,现将护理体会报道如下.
作者：潘林艳；杜安芳；荆晓玲 刊期： 2006年第07期
动静脉内瘘是维持性血透患者主要的血管通路,对血液透析效果和患者长期生存率有着重要影响,大限度地延长维持性血透患者内瘘的使用寿命是医护人员应尽的责任.我院自2000年以来共为42例尿毒症患者进行了内瘘吻合术,采用精心护理配合健康教育,取得良好效果,现介绍如下.
作者：王茜 刊期： 2006年第07期
目的 研究血管紧张素ⅡⅠ型受体拮抗剂(AT1RA)--氯沙坦对链脲佐菌素(STZ)大鼠肾小管间质转化生长因子-β1(TGF-β1)和平滑肌肌动蛋白(α-SMA)表达的影响.方法 用Wistar大鼠建立STZ诱导的糖尿病(DM)大鼠模型,设正常对照组(A),糖尿病组(B)和糖尿病+氯沙坦治疗组(C).用免疫组化方法检测肾小管间质TGF-β1和α-SMA蛋白的表达,RT-PCR检测TGF-β1mRNA.结果 TGF-β1和α-SMA在DM大鼠肾小管间质的表达较正常对照组显著升高(P＜0.05),C组与同期B组相比明显降低(P＜0.05).结论 氯沙坦能降低糖尿病大鼠肾小管间质TGF-β1和α-SMA的表达,缓解肾小管间质病理损害.
作者：王岚；李英；张建林；李春林 刊期： 2006年第07期
高血压急症病情严重,及时有效地治疗可以减少对心脑血管等靶器官的损害,降低心脑血管事件的发生.为进一步探讨高血压急症患者安全有效的治疗方法,选择2003年8月～2005年10月我院62例高血压急症患者,分别给予舌下含服卡托普利与静脉应用乌拉地尔治疗,取得满意疗效,现报道如下.
作者：张庆东 刊期： 2006年第07期
虽然已有数项随机对照试验对以心房为基础的起搏(双腔起搏或心房起搏)与心室起搏治疗心动过缓的效果进行了比较,但没有试验显示前者可以降低死亡率,仅一项小规模试验提示前者可以降低卒中危险.为评价以心房为基础的起搏是否有助于预防主要心血管事件,加拿大McMaster大学Healey等对1980年以后的相关文献进行了系统评价.
作者： 刊期： 2006年第07期
目的 探讨原发性低颅压综合征的临床特点、诊断及治疗.方法 回顾性分析16例原发性低颅压综合征患者的临床资料,对其临床表现、脑脊液检查、CT检查、治疗方法及预后进行总结.结果 本组16患者均有典型的体位性头痛、头昏、恶心、呕吐,伴有眩晕3例、耳鸣3例,视物模糊1例.16例患者腰穿脑脊液(CSF)压力均＜70mmH2O,其中3例呈负压,6例红细胞数有不同程度增多,其中1例为血性CSF.结论 体位性头痛是低颅压综合征的临床特征,腰穿CSF测压可确诊.低颅压综合征的预后一般较好.
作者：刘德先；井光花 刊期： 2006年第07期
目的 评价生理剂量雌二醇对合并左室舒张功能不全的绝经后高血压妇女左室舒张功能的影响.方法 将30名绝经后高血压的妇女合并左室舒张功能不全分成观察组(n=17,口服雌二醇)及对照组(n=13,安慰剂),治疗前与治疗20周后检查性激素浓度(E2、FSH、LH)及左室舒张功能(E峰、A峰、E/A、Ea峰、Aa峰、Ea/Aa).结果 观察组妇女20周后性激素浓度显著改变,E2显著升高,而FSH、LH显著下降,差异均有非常显著性意义(P＜0.01),左室舒张功能E/A、Ea峰、Ea/Aa较治疗前提高,与对照组差异亦有显著性意义(P＜0.05),而对照组无变化.结论 经20周雌激素替代治疗,绝经后高血压妇女左室舒张功能有显著提高.
作者：王大冰；张晓媛；韩玉娟；李鲤；刘安民；曹东明；王世喜 刊期： 2006年第07期
脑卒中已经成为人类第二大致死原因和首要的致残原因.我国脑血管病的死因排位在城市居第一位,农村居第二位,幸存的卒中患者约600万～700万人,其中75%有不同程度的残疾,40%中度致残,是老年人致残和认知障碍的主要原因.据统计我国每年因卒中的直接经济负担达百亿元之多,随着人口老龄化和发病年轻化趋势的发展,脑血管病的疾病负担将进一步加重.专家预测,未来中国心脑血管病死亡率下降的主要措施有赖于健康教育和健康促进.国内外预防医学实践也证明,健康教育和健康促进是卒中预防的有效措施.因此,积极开展健康教育在卒中的防治过程中具有极其重要的意义.
作者：郭吉平；黄久仪 刊期： 2006年第07期
目的 探讨肺不张的病因,提高肺不张的诊断率.方法 对272例经胸部X线片诊断为肺不张的患者进行纤维支气管镜检查,根据镜下所处的部位及形态不同,分别采用活检、刷检,有关细菌学、抗酸杆菌、细胞学、病理学的检查.结果 272例肺不张患者病因为肺癌138例(50.7%),病理检查结果鳞癌54例(39.1%),小细胞未分化癌30例(21.7%),腺癌44例(31.9%),大细胞未分化癌10例(7.3%);炎症居第2位,检出74例(27.2%),经病原学检查:急性细菌学炎症26例(35.1%),慢性细菌学炎症16例(21.6%),肺炎支原体感染20例(27.0%),肺炎衣原体感染8例(10.8%),病菌感染4例(5.4%);结核居第3位,检出50例(18.4%),其中肺结核14例(28.0%),气管内膜结核10例(20.0%),支气管内膜结核26例(52.0%).结论 肺不张临床表现无特异性,其病因复杂,纤维支气管镜检查是诊断肺不张病因的一项重要技术.
作者：李银杰；李建秀；王婕敏 刊期： 2006年第07期
目的 观察通心络胶囊对老年冠心病心绞痛患者血液流变学的影响及其疗效.方法 将80例冠心病心绞痛患者随机分为两组,对照组 40例,在常规治疗基础上加用复方丹参片3片/次,3次/d;治疗组40例,在常规治疗基础上加用通心络3片/次,3次/d,疗程均为4周,停用其他降脂及抗凝药物.结果 两组患者疗效间差异有显著性意义(P＜0.01);治疗后治疗组患者的血液流变学各项指标与治疗前及与对照组治疗后比较差异均有显著性意义(P＜0.01).结论 常规药物加通心络胶囊对冠心病血液流变学异常的治疗有促进作用,可减少冠心病的危险因素,减少心绞痛发作,提高患者生活质量.
作者：罗保安；俞志刚；张代民 刊期： 2006年第07期
1 病例简介患者,男,52岁,因头晕3d,加重伴行走不稳1d,于2004年2月入院,查体:神清,轻度构音障碍,水平眼震,指鼻试验右侧欠佳,闭目难立征阳性,其余阴性.CT检查提示右侧小脑半球大片低密度区.
作者：宫卫东；杜丽娟 刊期： 2006年第07期
美国Huggins等进行的前瞻性研究显示,门诊肺结节病患者合并胸腔积液的发病率只有2.8%,总蛋白和乳酸脱氢酶水平不一致可能是肺结节病胸腔积液的特点.
作者： 刊期： 2006年第07期
目的 评价MRI对髓外硬膜下肿瘤的诊断价值.方法 经手术病理证实的髓外硬膜下肿瘤共19例,包括神经鞘瘤8例,脊膜瘤11例,MRI检查采用SE序列,所有病例均做Gd-DTPA增强检查.结果 TSE序列为椎管病变检查的首选序列.神经鞘瘤的特征:形态呈圆形、卵圆形,大多为哑铃状,信号欠均匀.脊膜瘤的特征:硬膜尾征,信号均匀.结论 MRI可清楚显示脊髓外硬膜下肿瘤的全貌及周围情况,从而帮助做出诊断.
作者：龙华；杜朝晖；袁武；袁明华 刊期： 2006年第07期
目的 观察倍他乐克治疗充血性心力衰竭的临床疗效.方法 选择心力衰竭患者70例,随机分为治疗组和对照组各35例,对照组常规给予强心、利尿、ACEI等药物治疗,治疗组在此基础上加用倍他乐克,治疗4周后,评估心功能改善情况.结果 两组患者疗效间差异有显著性意义(P＜0.05).结论 在常规抗心力衰竭药物治疗的基础上加倍他乐克可明显改善患者的心功能.
作者：陈智丽 刊期： 2006年第07期
目的 调查左氧氟沙星注射液所致的不良反应的发生率、临床表现及相关因素,旨在安全合理用药.方法 于2002年4月～2004年4月期间在河南省南阳市4所医院,采用多中心、前瞻性方法调查4437例使用左氧氟沙星注射液的住院患者发生不良反应的情况,并对其进行统计分析.结果 4437例患者中有143例发生不良反应,发生率为3.22%(143/4437),轻度居多,占58.04%,并归纳总结了不良反应的临床表现及相关因素.结论 本次调查中左氧氟沙星注射液不良反应发生率较低,且程度较轻.但值得注意的是,不良反应的发生与患者的年龄、用药剂量与疗程、过敏史、合并用药等因素有关.
作者：袁晓勇；温昌明 刊期： 2006年第07期
实用心脑肺血管病杂志
主管:河北省卫生和计划生育委员会
主办：河北省医学情报研究所 中国全科医学杂志社
