目的 观察卡维地洛治疗扩张型心肌病心衰的临床疗效.方法 选择2004~2005年我院心内科住院的扩心病心衰的患者54例,在常规治疗基础上,24h内加用卡维地洛,观察心率、血压、心律、心功能及对卡维地洛的耐受情况.结果 治疗6个月后,显效39例,有效15例,有效率100%;心功能与心电指标与治疗前比较差异有显著性意义(P<0.05).结论 对扩心病心衰患者,卡维地洛具有良好的疗效和安全性,提高患者生活质量.
作者:贺勇;别革兰;吕青 刊期: 2006年第07期
视网膜中央动脉栓塞为眼科的急症,能引起瞬间失明,是一种严重的致盲性疾病.因此,护理人员必须争分夺秒地配合医生进行抢救及护理.我科自2003年以来,共救治视网膜动脉栓塞患者20例,现将护理体会报道如下.
作者:潘林艳;杜安芳;荆晓玲 刊期: 2006年第07期
以往研究发现急性心肌梗死患者出现高血糖时,患者预后差且病死率高,胰岛素治疗具有良好的疗效.我们收集了2001年6月~2005年7月在本院住院的有完整资料的非糖尿病急性心肌梗死病例84例,观察急性心肌梗死早期并发应激性高血糖时死亡或发生充血性心力衰竭以及心律失常相对危险度,根据早期血糖变化预测其预后.
作者:孙巨笔 刊期: 2006年第07期
近年来,实验与临床研究发现缺血性脑损伤与血糖的高低有密切关系,高血糖可加重缺血性脑损伤,而将血糖控制在正常低限水平可减轻脑缺血造成的损伤[1].为此,我们对于脑出血急性期出现的应激性高血糖应用胰岛素治疗,并动态监测血糖变化、神经功能缺损评分,探讨胰岛素对急性期脑出血的血糖变化及神经功能预后的影响,现报道如下.
作者:袁计生 刊期: 2006年第07期
1 病例简介患者,男,52岁,因头晕3d,加重伴行走不稳1d,于2004年2月入院,查体:神清,轻度构音障碍,水平眼震,指鼻试验右侧欠佳,闭目难立征阳性,其余阴性.CT检查提示右侧小脑半球大片低密度区.
作者:宫卫东;杜丽娟 刊期: 2006年第07期
近年研究发现,一些个体规律服用适当剂量的阿司匹林,仍不能免除缺血性事件的发生,其机制可能与环氧化酶-2、单核苷酸多态性或变异等有关.
作者:俞志刚;张代民 刊期: 2006年第07期
随着医药科学的快速发展,临床上新的药物不断出现,一些药物配伍在<280种注射液配伍变化快捷检索表>中不能查到,在工作中我们发现欣诺邦盛和诺佳存在配伍禁忌.
作者:郭颖 刊期: 2006年第07期
目的 探讨进展性脑梗死在卒中早期配合高压氧治疗对患者预后的影响.方法 对我院14例在应用基础药物后仍进展的卒中患者配合高压氧治疗:11例轻瘫起病患者中9例给予常规药物后其中6例在1~2d内开始高压氧治疗,此时肌力仍在Ⅲ级~Ⅴ级之间,另外3例有多种原因分别在进展至第5、6d开始,此时肢体瘫痪已至Ⅰ~Ⅱ级;2例轻瘫患者中因有抗凝禁忌证未用抗凝及抗血小板聚集药,均在2d内开始高压氧治疗;3例入院时重症瘫痪者均在2d内开始高压氧治疗.结果 7例患者病情得到控制并逐渐恢复,生活不受限制,3例进展后期、1例起病轻但未联用抗凝药和3例入院重症瘫痪者高压氧治疗后疗效较差,恢复较慢.结论 在进展早期、瘫痪不完全时应用抗凝药物配合高压氧治疗能明显缓解进展过程,改善患者预后.而在进展后期、肢体严重瘫痪后高压氧疗效不明显.
作者:邓桂玲;崔燕;魏峰 刊期: 2006年第07期
美国Huggins等进行的前瞻性研究显示,门诊肺结节病患者合并胸腔积液的发病率只有2.8%,总蛋白和乳酸脱氢酶水平不一致可能是肺结节病胸腔积液的特点.
作者: 刊期: 2006年第07期
高血压急症病情严重,及时有效地治疗可以减少对心脑血管等靶器官的损害,降低心脑血管事件的发生.为进一步探讨高血压急症患者安全有效的治疗方法,选择2003年8月~2005年10月我院62例高血压急症患者,分别给予舌下含服卡托普利与静脉应用乌拉地尔治疗,取得满意疗效,现报道如下.
作者:张庆东 刊期: 2006年第07期
目的 通过对乙肝常见的大三阳和小三阳患者进行抗HBc-IgM、前S1抗原及HBV-DNA检测,找出三项指标的相关性.方法 取大三阳和小三阳患者各100例进行抗HBc-IgM、前S1抗原及HBV-DNA荧光定量检测,并进行统计学分析.结果 前S1抗原与HBV-DNA荧光定量检测对乙肝复制检测有相关性.抗HBc-IgM与乙肝大三阳和小三阳存在密切关系.结论 大三阳和小三阳的抗HBc-IgM、前S1抗原及HBV-DNA,三项指标阳性率不同,反映的临床意义也不同,对乙肝患者不能只是诊断了大三阳或小三阳,还应进行抗HBc-IgM与前S1抗原检测尤其进行HBV-DNA荧光定量检测,并进行长期随访研究.
作者:张健;庞新华;李秀青;董海新;窦翠云;山锋;刘晓钟 刊期: 2006年第07期
紧张性头痛是临床的一种常见病,其病生理基础是头部与颈部肌肉持久的收缩[1].按国际头痛分类法可分为发作型紧张性头痛与慢性紧张性头痛[2].本文用乙哌立松治疗紧张性头痛患者38例,取得了较好疗效,现报道如下.
作者:储新娟 刊期: 2006年第07期
1 病例简介患者1,男,15岁.晨起后觉胸闷、轻度咳嗽,伴左胸疼痛,疼痛随呼吸运动而加剧,上述症状逐渐加重,于发病36h后入住我院.既往体健,无外伤史;查体:T 37.6℃,P 84次/min,R 24次/min,Bp 115/85mmHg(1mmHg=0.133kPa);精神可,呼吸略快;左侧(L)肋间隙宽,左侧(L)呼吸动度、语颤均减弱,叩诊呈鼓音;左侧呼吸音消失;心脏、腹部及神经系统检查未见异常;血常规:白细胞13.5×109/L,中性:0.80,淋巴:0.20.胸片显示:左侧气胸,左肺萎缩.诊断:(1)自发性气胸;(2)肺部感染.给予抗感染及胸腔闭式引流排气治疗.患者渐感胸闷减轻,住院第2d胸闷症状消失,胸片显示:左肺复张,仅肺尖部残余少量气体,关闭引流管10h,症状无反复,气胸无复发.继续抗感染治疗8d,痊愈出院.
作者:周平;郭志刚;王银茹;邢洁 刊期: 2006年第07期
缺血性脑卒中(ICVD)的传统危险因素日益受到人们的重视,除了已知因素(高血压、吸烟饮酒、糖尿病、肥胖、高脂血症、高盐饮食、药物滥用、血液病及血液流变学异常等)导致的血栓前状态或血黏度增加外,近几年又逐步认识到一些新的ICVD危险因素,现就其研究进行简要回顾.
作者:于克文;魏婷婷;刘辉 刊期: 2006年第07期
目的 加强对支气管内膜结核早期征象的认识,提高诊治水平.方法 收集了经活检和(或)刷检和(或)痰查结核分枝杆菌检查证实的19例支气管内膜结核病例,分析螺旋CT和纤维支气管镜的检查结果、诊断准确率,比较两者的符合率.结果 螺旋CT检查支气管异常发现率89.4%(17/19),确诊率为21.1%(4/19);纤维支气管镜检查支气管异常发现率100.0%,活检阳性率47.4%(9/19),刷检阳性率36.8%(7/19),纤维支气管镜总阳性率84.2%(16/19).结论 CT对支气管内膜结核有重要诊断价值,但缺乏诊断特异性;纤维支气管镜检查是目前支气管内膜结核临床诊断有效、敏感的方法.
作者:曹进;何青平 刊期: 2006年第07期
机械通气是急性呼吸窘迫综合征(ARDS)治疗的主要措施,然而机械通气本身具有一些严重的副作用,尤其是呼吸机所致肺损伤,甚至成为造成ARDS患者死亡的主要因素.近年来人们对ARDS病理解剖、病理生理进行了大量的研究,并在此基础上对机械通气模式做了较多改进,在实验研究和临床研究中均取得了令人鼓舞的效果,使ARDS病死率明显降低.本文对近10年来机械通气方面的进展综述如下.
作者:姜亦升 刊期: 2006年第07期
目的 比较氨氯地平、依那普利治疗老年1、2级原发性高血压的临床疗效和安全性.方法 70例老年1、2级原发性高血压患者随机分为两组,氨氯地平组(n=35)给予氨氯地平5mg/d;依那普利组(n=35)给予依那普利10mg/d.8周后统计疗效.结果 治疗后两组疗效间差异无显著性意义(P>0.05),均可降低收缩压和舒张压,与治疗前比较差异均有显著性意义(P<0.05),降压幅度组间差异无显著性意义(P>0.05).治疗前后对心率影响两组相比差异无显著性意义(P>0.05).两组均无严重不良反应.结论 氨氯地平和依那普利治疗老年1、2级高血压安全有效,值得推广,可作为一线治疗药物.
作者:孙立群;宁桂兰 刊期: 2006年第07期
随着人们生活水平不断提高,人均寿命迅速增长,老年人口及其比例也不断增加,我国现在`已进入老年型社会.各种慢性病已占疾病谱和死亡谱的主流地位,短期住院治疗已无法解决患者的问题,因此连续性医疗保健对慢性病具有重要意义.我社区医疗服务中心对社区内的心绞痛急性发作期患者采取连续性治疗措施并取得较好效果,现报道如下.
作者:武爱军;沈海强 刊期: 2006年第07期
目的 观察东菱迪芙治疗进展性脑梗死的疗效.方法 将60例进展性脑梗死患者随机分成治疗组30例和对照组各30例,对照组常规治疗基础上给予肠溶阿司匹林75mg,1次/d;治疗组在常规治疗基础上加用东菱迪芙隔日治疗,第1、3、5d分别静滴10BU、5BU、5BU.治疗14d后评价两组患者的临床疗效.结果 两组患者临床疗效间差异有非常显著性意义(P<0.01);治疗组患者血浆纤维蛋白原水平较治疗前明显下降(P<0.05).结论 东菱迪芙可有效降低血浆纤维蛋白原水平,治疗进展性脑梗死安全有效.
作者:周桂龙;侍海存 刊期: 2006年第07期
自从1977年Gruntzig首次应用经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)治疗冠心病以来,介入治疗已经成为目前治疗冠心病的主要方法.但介入治疗是一种创伤性治疗措施,不可避免会发生各种类型的并发症,因此减少或消除术后并发症,医护人员进行了积极探索.
作者:伍宏燕;张佳黎;李洁琼;王爱玲;郭燕 刊期: 2006年第07期