学术投稿

脑出血急性期应用胰岛素的临床观察

袁计生

关键词:脑出血, 胰岛素, 高血糖症
摘要:近年来,实验与临床研究发现缺血性脑损伤与血糖的高低有密切关系,高血糖可加重缺血性脑损伤,而将血糖控制在正常低限水平可减轻脑缺血造成的损伤[1].为此,我们对于脑出血急性期出现的应激性高血糖应用胰岛素治疗,并动态监测血糖变化、神经功能缺损评分,探讨胰岛素对急性期脑出血的血糖变化及神经功能预后的影响,现报道如下.
实用心脑肺血管病杂志相关文献
  • 高血压患者治疗后的血压昼夜节律对左室结构及功能的影响

    目的 探讨高血压患者治疗后的血压昼夜节律对左室结构及功能的影响.方法 根据诊所血压控制水平将179例患者分为3组:Ⅰ组患者血压<140/90mmHg;Ⅱ组患者血压(140~159)/(90~99)mmHg,Ⅲ组患者血压≥160/100mmHg.应用24h动态血压监测和超声心动图观察并比较患者的血压昼夜节律与心脏结构、功能的特点.夜间血压下降率<10%为非勺型组,≥10%为勺型组.结果 3组勺型和非勺型患者间的左室肥厚比较均无显著差异(P>0.05).结论 治疗后的原发性高血压患者其血压控制水平,血压昼夜节律均与心脏结构改变无相关性.

    作者:卞玲;吴士尧;许左隽;陈寒萼 刊期: 2006年第07期

  • 一例PCI术患者并发症的观察与护理

    1 病例简介患者,男,64岁,既往高血压病史10年.于2006年2月入院,入院前1d早晨突发胸骨后疼痛,向肩背部放射,伴出汗.当时就诊于社区医院,做心电图大致正常.第2d转入我院,心电图提示ST段抬高型下壁心肌梗死.

    作者:黎玉荣;薛英玲;贾淑敏 刊期: 2006年第07期

  • 血脂康对2型糖尿病伴高脂血症患者血脂、血糖代谢的影响

    目的 探讨血脂康对2型糖尿病伴高脂血症患者血脂、血糖代谢的影响.方法 将60例2型糖尿病伴高脂血症患者随机分为两组,在维持原糖尿病治疗方案的同时治疗组30例加服血脂康1.2g/d,对照组30例加服复合维生素B,4片/d.观察两组患者治疗前、治疗后3、6个月血脂六项、空腹血糖(FPG)变化、肝肾功能等,并记录药物的不良反应.结果 治疗组3个月后TC、TG、LDL-C均有下降,6个月后TC、TG、LDL-C、 apoB、FPG 下降,HDL-C、apoA1 升高,差异均有显著性意义(P<0.05);对照组治疗前与治疗后3、6个月血脂、血糖各项指标无显著改变(P>0.05).两组患者治疗后3个月TC、TG、LDL及治疗后6个月血脂六项、血糖间差异均有显著性意义(P<0.05).结论 血脂康治疗伴有高脂血症的糖尿病患者不仅能改善脂质代谢,还能改善糖代谢.

    作者:王礼文;梁社生;冯学山 刊期: 2006年第07期

  • 缺血性脑卒中的危险因素研究进展

    缺血性脑卒中(ICVD)的传统危险因素日益受到人们的重视,除了已知因素(高血压、吸烟饮酒、糖尿病、肥胖、高脂血症、高盐饮食、药物滥用、血液病及血液流变学异常等)导致的血栓前状态或血黏度增加外,近几年又逐步认识到一些新的ICVD危险因素,现就其研究进行简要回顾.

    作者:于克文;魏婷婷;刘辉 刊期: 2006年第07期

  • 乙哌立松治疗紧张性头痛38例

    紧张性头痛是临床的一种常见病,其病生理基础是头部与颈部肌肉持久的收缩[1].按国际头痛分类法可分为发作型紧张性头痛与慢性紧张性头痛[2].本文用乙哌立松治疗紧张性头痛患者38例,取得了较好疗效,现报道如下.

    作者:储新娟 刊期: 2006年第07期

  • 欣诺邦盛与诺佳配伍禁忌

    随着医药科学的快速发展,临床上新的药物不断出现,一些药物配伍在<280种注射液配伍变化快捷检索表>中不能查到,在工作中我们发现欣诺邦盛和诺佳存在配伍禁忌.

    作者:郭颖 刊期: 2006年第07期

  • 髓外硬膜下常见肿瘤的MRI诊断

    目的 评价MRI对髓外硬膜下肿瘤的诊断价值.方法 经手术病理证实的髓外硬膜下肿瘤共19例,包括神经鞘瘤8例,脊膜瘤11例,MRI检查采用SE序列,所有病例均做Gd-DTPA增强检查.结果 TSE序列为椎管病变检查的首选序列.神经鞘瘤的特征:形态呈圆形、卵圆形,大多为哑铃状,信号欠均匀.脊膜瘤的特征:硬膜尾征,信号均匀.结论 MRI可清楚显示脊髓外硬膜下肿瘤的全貌及周围情况,从而帮助做出诊断.

    作者:龙华;杜朝晖;袁武;袁明华 刊期: 2006年第07期

  • 急性脑血管病并发脑心综合征68例临床分析

    目的 探讨急性脑血管病患者脑心综合征的临床特点、发生率和发病机制.方法 分析162例急性脑血管病发生脑心综合征的临床资料,观察其心电图、心肌酶谱改变.结果 急性脑血管病脑心综合征的发生率为36.9%,心脏损害主要表现为心电图ST-T改变(67.6%)、心律失常(61.8%)、心肌酶谱增高(47.1%).结论 急性脑血管患者心电图的异常改变与预后呈正相关.早期诊断,加强心电监测对指导治疗和改善预后有重要意义.

    作者:张克瑞;陈胜玲 刊期: 2006年第07期

  • 有溶栓禁忌证的急性心肌梗死患者行急诊经皮冠状动脉介入治疗的疗效观察

    目的 观察急诊经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)对有溶栓禁忌证的急性心梗患者的疗效.方法 对78例有溶栓禁忌证AMI患者行急诊PCI后,对冠脉造影结果及并发症进行回顾性分析.结果 78例患者行PCI术后胸痛及心功能明显改善,2例1个月后出现心绞痛,给予常规治疗后缓解,随访10个月无异常,其他患者随访期间无心脏事件发生.结论 急诊PCI治疗有溶栓禁忌证的急性心梗患者是一种安全有效的方法.

    作者:刘璐;韩丽英 刊期: 2006年第07期

  • 雌二醇对绝经后高血压妇女左室舒张功能的影响

    目的 评价生理剂量雌二醇对合并左室舒张功能不全的绝经后高血压妇女左室舒张功能的影响.方法 将30名绝经后高血压的妇女合并左室舒张功能不全分成观察组(n=17,口服雌二醇)及对照组(n=13,安慰剂),治疗前与治疗20周后检查性激素浓度(E2、FSH、LH)及左室舒张功能(E峰、A峰、E/A、Ea峰、Aa峰、Ea/Aa).结果 观察组妇女20周后性激素浓度显著改变,E2显著升高,而FSH、LH显著下降,差异均有非常显著性意义(P<0.01),左室舒张功能E/A、Ea峰、Ea/Aa较治疗前提高,与对照组差异亦有显著性意义(P<0.05),而对照组无变化.结论 经20周雌激素替代治疗,绝经后高血压妇女左室舒张功能有显著提高.

    作者:王大冰;张晓媛;韩玉娟;李鲤;刘安民;曹东明;王世喜 刊期: 2006年第07期

  • 东菱迪芙治疗进展性脑梗死疗效观察

    目的 观察东菱迪芙治疗进展性脑梗死的疗效.方法 将60例进展性脑梗死患者随机分成治疗组30例和对照组各30例,对照组常规治疗基础上给予肠溶阿司匹林75mg,1次/d;治疗组在常规治疗基础上加用东菱迪芙隔日治疗,第1、3、5d分别静滴10BU、5BU、5BU.治疗14d后评价两组患者的临床疗效.结果 两组患者临床疗效间差异有非常显著性意义(P<0.01);治疗组患者血浆纤维蛋白原水平较治疗前明显下降(P<0.05).结论 东菱迪芙可有效降低血浆纤维蛋白原水平,治疗进展性脑梗死安全有效.

    作者:周桂龙;侍海存 刊期: 2006年第07期

  • 老年脑卒中并发肺部感染的护理干预

    脑卒中是威胁老年人健康的主要疾病之一,而肺部感染是脑卒中的常见并发症,往往使病情加重,直接影响患者的病程与预后[1].针对这一难题,如何控制肺部感染,缩短病程,减少患者痛苦,我科采取一系列护理措施,以加强对呼吸道的系统管理,效果明显,现报道如下.

    作者:王永花 刊期: 2006年第07期

  • 头孢菌素类药物皮试液的配置方法与应用

    青霉素与头孢菌素、头孢菌素类之间呈现不完全性交叉过敏反应.据统计,临床上有1%~8%对青霉素类有过敏史者对头孢菌素类也过敏.据报道,各种头孢菌素之间没有共同的抗原决定簇应用拟用药物做皮试,提高了皮试反应的准确性,减少了过敏的发生,增加了患者的用药机会.做皮肤过敏试验已有定论,但配置方法和皮试液浓度尚无明确统一规定,为此,作者对头孢菌素的皮试问题搜集资料如下,以供参考.

    作者:康兆宏 刊期: 2006年第07期

  • 高压氧治疗进展性脑梗死14例临床分析

    目的 探讨进展性脑梗死在卒中早期配合高压氧治疗对患者预后的影响.方法 对我院14例在应用基础药物后仍进展的卒中患者配合高压氧治疗:11例轻瘫起病患者中9例给予常规药物后其中6例在1~2d内开始高压氧治疗,此时肌力仍在Ⅲ级~Ⅴ级之间,另外3例有多种原因分别在进展至第5、6d开始,此时肢体瘫痪已至Ⅰ~Ⅱ级;2例轻瘫患者中因有抗凝禁忌证未用抗凝及抗血小板聚集药,均在2d内开始高压氧治疗;3例入院时重症瘫痪者均在2d内开始高压氧治疗.结果 7例患者病情得到控制并逐渐恢复,生活不受限制,3例进展后期、1例起病轻但未联用抗凝药和3例入院重症瘫痪者高压氧治疗后疗效较差,恢复较慢.结论 在进展早期、瘫痪不完全时应用抗凝药物配合高压氧治疗能明显缓解进展过程,改善患者预后.而在进展后期、肢体严重瘫痪后高压氧疗效不明显.

    作者:邓桂玲;崔燕;魏峰 刊期: 2006年第07期

  • 冠脉介入术后护理现状

    自从1977年Gruntzig首次应用经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)治疗冠心病以来,介入治疗已经成为目前治疗冠心病的主要方法.但介入治疗是一种创伤性治疗措施,不可避免会发生各种类型的并发症,因此减少或消除术后并发症,医护人员进行了积极探索.

    作者:伍宏燕;张佳黎;李洁琼;王爱玲;郭燕 刊期: 2006年第07期

  • 老年高血压的特点与临床护理进展

    高血压是威胁老年人身体健康的一种常见疾病,是发生心脑血管疾病的重要危险因素,本文从老年高血压的特点、用药护理、生活方式指导及家庭血压测量等4个方面就近年来老年高血压的临床护理进展作了综述.

    作者:杨希芳;王姝君;陈芳 刊期: 2006年第07期

  • 慢性咳嗽的全方位规范化病因诊断与治疗

    慢性咳嗽的定义:(1)咳嗽至少3周;(2)咳嗽是现有的惟一症状;(3)不伴咯血;(4)否认咳嗽相关的慢性呼吸系统疾病;(5)近期胸部X线检查难以确诊;(6)有痰或无痰[1].

    作者:金德海 刊期: 2006年第07期

  • 谷红注射液治疗老年出血性卒中的疗效观察

    目的 观察谷红注射液治疗老年出血性卒中的疗效.方法 61例出血性卒中患者随机分为两组,对照组31例,采用脱水等常规治疗;治疗组30例,在常规治疗的基础上加用谷红注射液15ml溶于0.9%氯化钠溶液500ml中,1次/d静滴,连用14d,然后比较两组治疗前和治疗后第14d、第21d患者意识障碍及神经功能缺损的恢复情况.结果 治疗组意识障碍及神经功能缺损的恢复明显优于对照组(P<0.05).两组患者治疗期间均无明显不良反应.结论 谷红注射液能够改善神经细胞代谢,改善微循环,加快脑内血肿的吸收,并能抗氧自由基,保护脑功能,促进患者意识障碍及神经功能缺损的恢复.

    作者:徐学华;尹鹭峰;黄财恕;林承怀 刊期: 2006年第07期

  • 心绞痛急性发作期的社区救治策略

    随着人们生活水平不断提高,人均寿命迅速增长,老年人口及其比例也不断增加,我国现在`已进入老年型社会.各种慢性病已占疾病谱和死亡谱的主流地位,短期住院治疗已无法解决患者的问题,因此连续性医疗保健对慢性病具有重要意义.我社区医疗服务中心对社区内的心绞痛急性发作期患者采取连续性治疗措施并取得较好效果,现报道如下.

    作者:武爱军;沈海强 刊期: 2006年第07期

  • 脑出血急性期应用胰岛素的临床观察

    近年来,实验与临床研究发现缺血性脑损伤与血糖的高低有密切关系,高血糖可加重缺血性脑损伤,而将血糖控制在正常低限水平可减轻脑缺血造成的损伤[1].为此,我们对于脑出血急性期出现的应激性高血糖应用胰岛素治疗,并动态监测血糖变化、神经功能缺损评分,探讨胰岛素对急性期脑出血的血糖变化及神经功能预后的影响,现报道如下.

    作者:袁计生 刊期: 2006年第07期

实用心脑肺血管病杂志

实用心脑肺血管病杂志

主管:河北省卫生和计划生育委员会

主办:河北省医学情报研究所 中国全科医学杂志社