王岚；李英；张建林；李春林
目的 比较氨氯地平、依那普利治疗老年1、2级原发性高血压的临床疗效和安全性.方法 70例老年1、2级原发性高血压患者随机分为两组,氨氯地平组(n=35)给予氨氯地平5mg/d;依那普利组(n=35)给予依那普利10mg/d.8周后统计疗效.结果 治疗后两组疗效间差异无显著性意义(P＞0.05),均可降低收缩压和舒张压,与治疗前比较差异均有显著性意义(P＜0.05),降压幅度组间差异无显著性意义(P＞0.05).治疗前后对心率影响两组相比差异无显著性意义(P＞0.05).两组均无严重不良反应.结论 氨氯地平和依那普利治疗老年1、2级高血压安全有效,值得推广,可作为一线治疗药物.
作者：孙立群；宁桂兰 刊期： 2006年第07期
目的 观察倍他乐克治疗充血性心力衰竭的临床疗效.方法 选择心力衰竭患者70例,随机分为治疗组和对照组各35例,对照组常规给予强心、利尿、ACEI等药物治疗,治疗组在此基础上加用倍他乐克,治疗4周后,评估心功能改善情况.结果 两组患者疗效间差异有显著性意义(P＜0.05).结论 在常规抗心力衰竭药物治疗的基础上加倍他乐克可明显改善患者的心功能.
作者：陈智丽 刊期： 2006年第07期
美国Feller-Kopman等报道,胸腔穿刺引流胸腔积液时,患者出现的症状与胸腔压力相关,胸部不适表明胸腔压力过低,应停止引流.
作者： 刊期： 2006年第07期
目的 探讨颈动脉粥样斑块与脑梗死发生的关系.方法 应用彩色多普勒超声对48例陈旧脑梗死患者检查颈动脉血流及粥样硬化(CAS)斑块形成情况,并与30名健康志愿者作为对照.观察两组研究对象血管狭窄和附壁粥样硬化斑块情况.结果 48例脑梗死患者中,有颈动脉粥样硬化斑块者40例,占83.3%;对照组颈动脉管壁增厚及斑块形成10例,占33.3%,二者比较差异有非常显著性意义( P＜0.01).结论 脑梗死与颈动脉粥样硬化斑块有着密切关系,颈动脉彩色多普勒超声检查对颈动脉粥样硬化及斑块的检出有助于对脑梗死的预测和防治.
作者：王平；叶颂刚 刊期： 2006年第07期
目的 加强对支气管内膜结核早期征象的认识,提高诊治水平.方法 收集了经活检和(或)刷检和(或)痰查结核分枝杆菌检查证实的19例支气管内膜结核病例,分析螺旋CT和纤维支气管镜的检查结果、诊断准确率,比较两者的符合率.结果 螺旋CT检查支气管异常发现率89.4%(17/19),确诊率为21.1%(4/19);纤维支气管镜检查支气管异常发现率100.0%,活检阳性率47.4%(9/19),刷检阳性率36.8%(7/19),纤维支气管镜总阳性率84.2%(16/19).结论 CT对支气管内膜结核有重要诊断价值,但缺乏诊断特异性;纤维支气管镜检查是目前支气管内膜结核临床诊断有效、敏感的方法.
作者：曹进；何青平 刊期： 2006年第07期
目的 评价MRI对髓外硬膜下肿瘤的诊断价值.方法 经手术病理证实的髓外硬膜下肿瘤共19例,包括神经鞘瘤8例,脊膜瘤11例,MRI检查采用SE序列,所有病例均做Gd-DTPA增强检查.结果 TSE序列为椎管病变检查的首选序列.神经鞘瘤的特征:形态呈圆形、卵圆形,大多为哑铃状,信号欠均匀.脊膜瘤的特征:硬膜尾征,信号均匀.结论 MRI可清楚显示脊髓外硬膜下肿瘤的全貌及周围情况,从而帮助做出诊断.
作者：龙华；杜朝晖；袁武；袁明华 刊期： 2006年第07期
高血压急症病情严重,及时有效地治疗可以减少对心脑血管等靶器官的损害,降低心脑血管事件的发生.为进一步探讨高血压急症患者安全有效的治疗方法,选择2003年8月～2005年10月我院62例高血压急症患者,分别给予舌下含服卡托普利与静脉应用乌拉地尔治疗,取得满意疗效,现报道如下.
作者：张庆东 刊期： 2006年第07期
心律失常是急性心肌梗死患者常见的并发症之一.护士应密切监测患者心律的变化,及时发现心律失常,如窦性心动过缓(简称窦缓)、心动过速、窦房阻滞和房室传导阻滞等,并立即通知医生积极配合治疗.本文就我科收治的10例急性心肌梗死患者发生窦缓的临床观察及护理作一探讨,现报道如下.
作者：白淑珍；杜喜英 刊期： 2006年第07期
目的 探讨高血压患者治疗后的血压昼夜节律对左室结构及功能的影响.方法 根据诊所血压控制水平将179例患者分为3组:Ⅰ组患者血压＜140/90mmHg;Ⅱ组患者血压(140～159)/(90～99)mmHg,Ⅲ组患者血压≥160/100mmHg.应用24h动态血压监测和超声心动图观察并比较患者的血压昼夜节律与心脏结构、功能的特点.夜间血压下降率＜10%为非勺型组,≥10%为勺型组.结果 3组勺型和非勺型患者间的左室肥厚比较均无显著差异(P＞0.05).结论 治疗后的原发性高血压患者其血压控制水平,血压昼夜节律均与心脏结构改变无相关性.
作者：卞玲；吴士尧；许左隽；陈寒萼 刊期： 2006年第07期
美国Huggins等进行的前瞻性研究显示,门诊肺结节病患者合并胸腔积液的发病率只有2.8%,总蛋白和乳酸脱氢酶水平不一致可能是肺结节病胸腔积液的特点.
作者： 刊期： 2006年第07期
目的 观察急诊经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)对有溶栓禁忌证的急性心梗患者的疗效.方法 对78例有溶栓禁忌证AMI患者行急诊PCI后,对冠脉造影结果及并发症进行回顾性分析.结果 78例患者行PCI术后胸痛及心功能明显改善,2例1个月后出现心绞痛,给予常规治疗后缓解,随访10个月无异常,其他患者随访期间无心脏事件发生.结论 急诊PCI治疗有溶栓禁忌证的急性心梗患者是一种安全有效的方法.
作者：刘璐；韩丽英 刊期： 2006年第07期
脑卒中是威胁老年人健康的主要疾病之一,而肺部感染是脑卒中的常见并发症,往往使病情加重,直接影响患者的病程与预后[1].针对这一难题,如何控制肺部感染,缩短病程,减少患者痛苦,我科采取一系列护理措施,以加强对呼吸道的系统管理,效果明显,现报道如下.
作者：王永花 刊期： 2006年第07期
目的 研究糖尿病视网膜病变与血浆同型半胱氨酸水平的关系.方法 随机选择2型糖尿病患者120例,按有无视网膜病变分为3组:糖尿病无视网膜病变组(NDR)、背景型糖尿病视网膜病变组(BDR)和增殖型糖尿病视网膜病变组(PDR),检测3组患者的血浆同型半胱氨酸水平.结果 BDR组与PDR组患者的Hcy水平明显高于NDR组(P＜0.01),PDR组的Hcy水平明显高于BDR组(P＜0.05),差异均有显著性意义(P＜0.05).结论 高同型半胱氨酸血症不仅促进糖尿病视网膜病变的发生,而且与糖尿病视网膜病变的严重程度有关.
作者：吴茂红；张桂英 刊期： 2006年第07期
近年研究发现,一些个体规律服用适当剂量的阿司匹林,仍不能免除缺血性事件的发生,其机制可能与环氧化酶-2、单核苷酸多态性或变异等有关.
作者：俞志刚；张代民 刊期： 2006年第07期
随着医药科学的快速发展,临床上新的药物不断出现,一些药物配伍在<280种注射液配伍变化快捷检索表>中不能查到,在工作中我们发现欣诺邦盛和诺佳存在配伍禁忌.
作者：郭颖 刊期： 2006年第07期
手术中使用重复清洗、消毒的同一硅胶管,若手术时间长,术中出血多(如剖宫产手术、开颅手术等),污血黏贴在管壁上,术后很难清洗.
作者：潘庆华；李秀征；张春香；范玉红 刊期： 2006年第07期
目的 探讨血脂康对2型糖尿病伴高脂血症患者血脂、血糖代谢的影响.方法 将60例2型糖尿病伴高脂血症患者随机分为两组,在维持原糖尿病治疗方案的同时治疗组30例加服血脂康1.2g/d,对照组30例加服复合维生素B,4片/d.观察两组患者治疗前、治疗后3、6个月血脂六项、空腹血糖(FPG)变化、肝肾功能等,并记录药物的不良反应.结果 治疗组3个月后TC、TG、LDL-C均有下降,6个月后TC、TG、LDL-C、 apoB、FPG 下降,HDL-C、apoA1 升高,差异均有显著性意义(P＜0.05);对照组治疗前与治疗后3、6个月血脂、血糖各项指标无显著改变(P＞0.05).两组患者治疗后3个月TC、TG、LDL及治疗后6个月血脂六项、血糖间差异均有显著性意义(P＜0.05).结论 血脂康治疗伴有高脂血症的糖尿病患者不仅能改善脂质代谢,还能改善糖代谢.
作者：王礼文；梁社生；冯学山 刊期： 2006年第07期
目的 探讨腰大池脑脊液持续引流治疗蛛网膜下腔出血的临床疗效.方法 将70例蛛网膜下腔出血患者随机分为治疗组和对照组,两组均给予常规药物治疗,同时治疗组行腰大池脑脊液持续引流加鞘内注射地塞米松.结果 在清除蛛网膜下腔积血,减少脑血管痉挛、再出血、脑积水发生率及恢复神经功能缺损方面治疗组均优于对照组,且无相关并发症.结论 腰大池脑脊液持续引流治疗蛛网膜下腔出血疗效确切,能降低致残率与死亡率.
作者：陈彩华；李康增；郑志雄；彭友敬 刊期： 2006年第07期
机械通气是急性呼吸窘迫综合征(ARDS)治疗的主要措施,然而机械通气本身具有一些严重的副作用,尤其是呼吸机所致肺损伤,甚至成为造成ARDS患者死亡的主要因素.近年来人们对ARDS病理解剖、病理生理进行了大量的研究,并在此基础上对机械通气模式做了较多改进,在实验研究和临床研究中均取得了令人鼓舞的效果,使ARDS病死率明显降低.本文对近10年来机械通气方面的进展综述如下.
作者：姜亦升 刊期： 2006年第07期
动静脉内瘘是维持性血透患者主要的血管通路,对血液透析效果和患者长期生存率有着重要影响,大限度地延长维持性血透患者内瘘的使用寿命是医护人员应尽的责任.我院自2000年以来共为42例尿毒症患者进行了内瘘吻合术,采用精心护理配合健康教育,取得良好效果,现介绍如下.
作者：王茜 刊期： 2006年第07期
实用心脑肺血管病杂志
主管:河北省卫生和计划生育委员会
主办：河北省医学情报研究所 中国全科医学杂志社
