董景敏；徐鲲；卞佳；王红霞；任文；苏文静；曲正伟；钟晓飞
1病例报告患者,女性,66岁,因“发作性胸痛20年,加重20天”于2016年07月21日入住我院心血管内科.既往因冠心病长期在家口服“阿司匹林”等药物治疗.既往有“高血压病、糖尿病”病史10余年,血压高至190/110mmHg,在家口服“倍他乐克、地尔硫卓”等药物治疗,血压控制尚可.入院查体:T:36.9℃P:56次/分R:15次/分BP:130/81 mmHg.
作者：贾兴芳；牛琼；吴广利；牟卫平；沈媛媛；王秀华；刘成霞 刊期： 2018年第04期
阔韧带肌瘤是子宫肌瘤的一种特殊类型,因缺乏特异性的临床表现,极易误诊为卵巢肿瘤.在临床上本病虽并不少见,但直径超过10 cm的巨大阔韧带肌瘤则较为罕见.体积过大的阔韧带肌瘤不但加大其手术的难度,而且易造成患者的心理负担.本文收集了2015年12月至2017年11月某院收治的7例巨大阔韧带肌瘤患者资料,结合文献复习,探讨本病的临床特征及诊治要点.
作者：窦倩如；胡宁宁；张晓敏；刘芹；张英姿 刊期： 2018年第04期
随着人们生活水平的提高,糖尿病发病率逐年上升,糖尿病已成为威胁人类生命和健康的重大疾病之一.据统计截至2010年,我国成人糖尿病患病率已达11.6％[1].由于糖尿病患者长期血糖控制不达标,可出现全身大动脉、微小动脉及神经系统并发症,导致高致死率和高致残率,造成社会及家庭负担.患者血糖控制需要饮食、运动、药物、教育、血糖监测等多方面综合干预.其中血糖监测是掌握患者血糖水平的唯一方法,是衡量血糖控制状况的重要手段,是临床调节用药标准的依据.研究表明:通过对糖尿病患者进行健康教育,提高糖尿病患者自我管理水平是降低糖尿病并发症的有效途径[2].其中,末梢血糖监测是健康教育的重要内容之一.因此,了解血糖监测发展趋势、影响血糖监测因素,避免血糖监测假阳性等具有重要的意义.现综述末梢血糖监测的研究进展如下.
作者：张颖；宋娟娟；高思琪 刊期： 2018年第04期
阑尾低级别黏液性肿瘤(low grade appendiceal mucinous neoplasm,LAMN)是一种少见的、具有恶性潜能的黏液性肿瘤,破裂后可导致低级别腹膜假黏液瘤(pseudomyxoma peritonei,PMP-L)形成,LAMN发生率为0.2％～0.7％[1].LAMN常无特异性临床症状,多因右下腹痛或腹部可触及肿块而就诊,易被误诊误治.“LAMN”这一概念为WHO消化系统肿瘤新分类(2010年)所采用,改变了该类肿瘤此前诊断术语的混乱及临床处置的不一致,为临床确定治疗方案及患者预后评估提供了评判标准.为探讨LAMN的临床病理特点,提高其诊治水平,现将我院收治的16例LAMN的临床病理资料进行回顾分析.
作者：李俊；张爱兵 刊期： 2018年第04期
脾作为人体重要的免疫器宫,具有造血、储血、滤血和免疫功能[1].脾的原发疾病多为继发性病变,如门静脉高压症脾功能亢进、脾原发性疾病或占位性病变、造血系统疾病等,外科治疗主要采用脾切除术[2].随着微创手术的研究不断深入,腹腔镜下脾切除术在临床上应用越来越广泛.脾切除患者术后发生门静脉血栓的情况较多,因此在实施腹腔镜下脾切除术的同时,应注意对门静脉血栓的预防与治疗.
作者：唐俊 刊期： 2018年第04期
目的 设计与建设实验教学示范中心特色平台,为培养高素质口腔医学创新型人才奠定基础.方法 科学设计、整合资源、调整结构、改善条件、完善功能,优化管理体系及运行机制,以实现发展可持续.结果 构建了多学科、多功能、多层次、数字化、虚拟化等为特色的实验教学平台,建成统一管理、资源优化、开放共享、效益突出、特色鲜明、发展可持续的省级口腔医学实验教学中心.结论 我校口腔医学实验教学示范中心满足了高素质人才培养的需求,并发挥了中心的示范辐射作用.
作者：侯玉东；陈从显；李言君 刊期： 2018年第04期
目的 阐述了高等学校学业警示工作的现状及学业警示在医学教育中开展的必要性.方法 以我校为例介绍了学业警示制度的实施原因、方法措施和实施过程,对“学业警示比例”、“不及格率”和“学位授予率”三个指标五年来的情况进行统计分析.结果 实施学业警示,有助于改善我校学生的学习情况,使学业警示率和学年不及格率逐年下降,以及学位授予率稳定在一个正常的区间范围.结论 学业警示制度是高等学校深化教学改革、提升教育质量的重要方式.
作者：王磊；王毅；秦国民 刊期： 2018年第04期
目的 阐述ICU联合产科救治危重孕产妇现状,为提高孕产妇救治的成功率提供理论依据.方法 回顾性分析滨州医学院附属医院2014年1月至2017年12月由产科转入ICU的危重孕产妇临床资料,包括病人来源、年龄、区域、APA-CHEII评分、分娩次数、终止妊娠方式、产前检查及保胎情况、主要疾病、呼吸支持与否、住ICU时间、转归等.结果 共纳入161例病人,其中149例直接入我院,12例为外院终止妊娠后转入;125例(77.64％)为再次分娩或多次分娩;112例(69.57％)来自于农村;有22.15％病例未行规律产检、25.5％病例妊娠期间有保胎史;转ICU的病因主要包括产后出血、子痫前期-子痫、HELLP综合征、围生期心肌病;APACHEII评分为6.69±4.07;住ICU时间为(3.93±2.81)天;81.37％(131例)病人由ICU转回产科,9.32％(15例)转其他科室.结论 降低危重孕产妇的发病率和死亡率仍有很多工作去做,ICU与产科协作是救治危重孕产妇的有效途径之一.
作者：逯峰；马德晶；刘晓立；刘伟丽；张明明；付仲 刊期： 2018年第04期
静脉输液治疗是临床上一种较为普遍的治疗方式,药液外渗是其常见的不良反应,可进一步引发静脉炎,给患者造成严重的疼痛,进而引起医疗纠纷,应引起高度重视,积极进行预防与治疗[1-2].本文为了进一步比较硫酸镁和康惠尔透明贴治疗药液外渗的临床效果,筛选出我科2017年1-12月收治的94例药液外渗患者的治疗情况展开回顾性分析,现报告如下.
作者：胡雪梅；赵志欣；张云云；田荣娜；王芸 刊期： 2018年第04期
胎儿生长受限(fetal growth restriction)又称胎儿营养不良综合征,是指胎儿受到多方面原因的影响导致发育迟缓而达不到正常胎儿的标准[1],在产科临床中属于一种常见并发症,具有高发病率和高死亡率的特点,易使患儿出现空腹葡萄糖受损的症状,心血管疾病的发生率也大大提高.随着现代医学的进步,人们对胎儿生长受限有了更深的认识,目前低分子肝素(LMWH)已被广泛应用于胎儿生长受限临床治疗中,并取得了显著成效[2].近年来,本院致力于研究低分子肝素治疗胎儿生长受限及改善新生儿结局的效果,并取得了满意疗效,现将研究结果报告如下.
作者：谭琴 刊期： 2018年第04期
目的 研究健康教育对大学生肺结核的认知、信念、预防行为的影响.方法 应用分层随机抽样方法抽取滨州职业学院大学生共800名作为调查对象,应用自制量表对大学生肺结核知—信—行调查问卷进行现场调查,了解基本情况,然后根据第一次调查结果进行健康教育,之后立即调查一次,过3个月再调查一次,将三次资料进行比较,研究健康教育对大学生肺结核的认知水平、态度及行为改善情况.结果 健康教育1周和3月后,大学生结核病各核心信息知晓率都显著提高,与基线相比P＜0.01.健康教育1周后、3月后,大学生积极态度都显著提高,基线相比P＜0.01,有统计学意义.健康教育1周、3月后,大学生结核病的积极行为比率都显著提高,与基线相比P＜0.01,有统计学意义.结论 高校开展肺结核健康教育可显著改善大学生对肺结核的知—信—行,有助于肺结核的预防,高校应高度重视和积极开展肺结核健康教育.
作者：高希海；陈刚；姚丽娟 刊期： 2018年第04期
目的 探讨3.0T磁共振动态增强(dynamic enhanced magnetic resonance imaging,DCE-MRI)检查对乳腺浸润性导管癌新辅助化疗(neoadjuvant chemotherapy,NAC)疗效的评估以及分析生物学因子的变化能否预测化疗疗效.方法 对33例乳腺浸润性导管癌的患者NAC前后均行DCE-MRI检查,病灶NAC前后均进行病理学检测.分析化疗前后病灶的形态、边缘、是否肿块型、增强特征及大直径缩小率;NAC后根据实体肿瘤的反应评价标准,将病例分为有效组和无效组,并通过独立样本t检验比较两组之间大直径缩小率的差异.分析NAC前后雌激素受体(estrogen receptor,ER)、孕激素受体(progesterone receptor,PR)、人表皮生长因子受体2(human epidermal growth factor receptor 2,Her-2)、细胞增殖核抗原Ki67(cell value-added nuclear antigen,Ki67)等标记物的表达水平变化.结果 NAC前后乳腺癌病变的形态、增强特征无明显差异(P＞0.05);NAC前后TIC类型比较差异有统计学意义(P＜0.05).33例NAC患者,有效组23例,无效组10例,有效组病灶大直径缩小率(61.31±20.13)％,无效组(17.06±10.21)％,两组大直径缩小率比较,差异有统计学意义(P =0.000).NAC前后ER、PR、Her-2的变化差异无统计学意义(P＞0.05),Ki67的变化差异有统计学意义(P=0.028).结论 3.0 T DCE-MRI可以监测乳腺癌NAC治疗过程中肿瘤大小、形态和增强特征的变化,可用于术前评估NAC后病变的残留情况,并结合生物学因子的变化,预测NAC的疗效.
作者：董景敏；徐鲲；卞佳；王红霞；任文；苏文静；曲正伟；钟晓飞 刊期： 2018年第04期
目的 探讨人参皂苷CK对重症急性胰腺炎(SAP)大鼠肝功能和免疫作用的影响.方法 将46只SAP大鼠随机分为实验组和对照组各23只,对照组采用常规肠内营养和治疗方案,实验组在常规治疗方案基础上采用人参皂苷CK,观察两组大鼠肝功能变化和对免疫功能的影响.结果 两组SAP大鼠治疗3、7d后分别检测血白细胞计数、肝功能(谷丙转氨酶、谷草转氨酶和谷氨酰转肽酶、白蛋白)和免疫功能T细胞亚群(CD3、CD4和CD8阳性细胞数及CD4/CD8比值)变化,实验组各项指标均优于对照组(P＜0.05).结论 人参皂苷CK作为治疗SAP的辅助手段,具有肝脏保护作用和提高免疫功能.
作者：王庆华；商琼琼；张建民；曲桂武 刊期： 2018年第04期
目的 糖尿病肾病(DN)是一种糖尿病血管并发症,其发病机制仍然复杂.本研究旨在探讨糖尿病肾病发展过程中,miR-302b在高糖诱导上皮间质细胞转化(EMT)过程中的潜在作用,并揭示其可能的分子机制.方法 用高糖(30 mM)处理足细胞与上皮细胞,构建糖尿病肾病模型.用病毒包装法打包miR-302b中的过表达载体,然后转染到足细胞与上皮细胞中.结果 在miR-302b的过表达影响下,与上皮间质细胞转化相关的蛋白分子,包括Slug蛋白、Snail蛋白、波形蛋白和纤连蛋白都显著降低,而E-钙黏蛋白、β-连环蛋白、α-连环蛋白显著增加.结论 研究结果表明,miR-302b的过表达是通过抑制高糖诱导上皮间质细胞转化过程,从而在糖尿病肾病中起保护作用.
作者：张成杰；郑玉明；陈贵言 刊期： 2018年第04期
培养合格的儿科临床医师是儿科住院医师规范培训的目标.为做好临床带教,我科把临床诊治指南的学习和应用作为教学查房的重要内容,将病床边的带教与专题讲座有机融合,以问题为导向,将新的诊治指南引入住院医师规范化培训的临床带教,取得了良好的带教效果.
作者：李晓梅；孙倩倩；贾秀红；朱淑霞；唐慎华；孙文静 刊期： 2018年第04期
目的 探讨神经肌肉电刺激(NMES)对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者运动能力、肺功能、股四头肌形态以及炎症因子的影响.方法 2016年11月至2017年12月招募来自滨州社区COPD患者共55例,随机分为NMES治疗组(干预组)以及假治疗组(对照组).6周后评价康复前后两组患者上述指标.6分钟步行距离(6MWD)评价运动能力,第一秒用力呼气容积(FEV1)和用力肺活量(FVC)评价肺功能,超声测定股直肌横截面积(RFCSA)和厚度(RFT),酶联免疫吸附试验检测肿瘤坏死因子α(TNF-α)、C反应蛋白(CRp)及白细胞介素8(IL-8).结果 6周后,干预组COPD患者的6MWD及RFCSA和RFI均较康复前明显改善(均P ＜0.05),差异有统计学意义(6MWD:P=0.03;RFCSA:P =0.04;RFT:P=0.04),而对照组康复前后相比较没有统计学意义(均P＞0.05);两组肺功能指标FEV1和FVC、炎症因子TNF-α、CRP和IL-8康复前后比较均无统计学差异(均P＞0.05).结论 NMES改善COPD患者的运动能力可能与其增加股直肌横截面积和厚度有关;NMES可作为一种潜在的有价值的肺康复手段应用于COPD患者.
作者：闫俊红；王倩；潘磊 刊期： 2018年第04期
目的 比较Lapidus截骨术微切口与传统切口治疗重度拇外翻的疗效.方法 2013年3月至2014年6月25例25足重度拇外翻患者采用Lapidus截骨术传统切口(传统组),2014年10月至2017年2月24例25足重度拇外翻患者采用Lapi-dus截骨术微切口(微创组).所有患者均行第一跖趾关节外侧软组织松解术.对两组患者的术前基本资料、围术期数据、术后并发症、术后拇外翻角(HVA)及第一、二跖骨间角(IMA)、术后AOFAS踝与后足评分进行对比分析.结果 所有患者术后随访7至24个月,传统组平均随访(12±2.7)个月,微创组平均随访(12±1.3)个月.两组患者术后并发症、HVA、IMA及AO-FAS评分差异无统计学意义(P＞0.05),在切口长度、手术时间、术中出血量及住院时间方面微创组优于传统组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 Lapidus截骨术微切口治疗重度拇外翻能取得与传统切口相同的手术疗效,同时具有切口小、手术时间短、出血少、住院时间短等优点,值得临床推广.
作者：付炳金；朱亚会；朱晓东；杨佳林 刊期： 2018年第04期
目的 研究药用真菌桦树茸对免疫功能低下模型小鼠免疫功能的调节作用.方法 SPF小鼠60只,随机分为6组,每组10只,正常对照(等容生理氯化钠溶液)组、模型(等容生理氯化钠溶液)组、左旋咪唑(40mg·kg-1 ·d-1)组与桦树茸提取液高、中、低剂量(6 800、3 400、1 700mg· kg-1 ·d-1)组,灌胃给药,每天1次,连续10 d.腹腔注射环磷酰胺40 mg·kg-1·d-1,每天1次,连续3d,以复制小鼠免疫功能低下模型.细胞计数仪读取白细胞数;酶联免疫吸附(ELISA)法检测血清免疫球蛋白(IgG)水平;称定小鼠胸腺、脾脏与体质量以计算免疫脏器指数.结果 与空白组比较,模型组白细胞数减少,血清IgG含量减少,胸腺指数、脾脏指数降低;差异均有统计学意义(P＜0.01).与模型组比较,桦树茸提取物高、中、低剂量组胸腺指数差异有统计学意义(P＜0.05),与模型组比较,血清IgG含量增加,白细胞数增加,差异均无统计学意义.结论 桦树茸提取物对环磷酰胺所致小鼠免疫功能低下细胞免疫作用具有一定的调节改善作用,对体液免疫以及提升小鼠的白细胞数及IgG含量的作用似有一定的提高作用,但无统计学意义,这可为我们进一步研究桦树茸奠定一定的基础.
作者：李然；赵伟伟；刘孟安；王斌胜 刊期： 2018年第04期
目的 探讨瞬时受体电位通道蛋白6(TRPC6)与SGC-7901细胞增殖的关系.方法 体外培养SGC-7901细胞,以是否加入TGF-β1分为对照组和实验组.根据实验组是否加入SKF96365抑制剂分为TGF-β1和TGF-β1+SKF96365组.免疫荧光染色观察TRPC6在对照和TGF-β1组的表达.Western blot方法检测TRPC6和增殖指标在对照组、TGF-β1组和TGF-β1+SKF96365组中的变化.结果 与对照组相比,TRPC6蛋白在TGF-β1组中表达升高(P＜0.05).抑制TRPC6蛋白表达,增殖指标在TGF-β1+SKF96365组表达明显降低(P＜0.01).结论 抑制TRPC6蛋白表达可降低SGC-7901细胞增殖能力.
作者：葛蓬勃；张明凯；王凯；李燕彬；刘帅臣；王建平；李玉明 刊期： 2018年第04期
目的 分析高血压性脑出血患者微创穿刺术后再出血的风险因素与相应的防治策略.方法 回顾性分析2015年2月至2017年1月间在我院神经外科采用微创穿刺颅内血肿清除术治疗高血压脑出血203例患者的样本,对术后发生再出血21例的原因进行分析探讨,并针对原因找出相应的防治策略.结果 本组203例患者中,发生再出血21例,再出血发生率为10.3％,研究发现术前血压分级、首次抽吸量、尿激酶的使用以及穿刺道损伤是导致高血压脑出血患者采用微创穿刺颅内血肿清除术治疗后再次出血的主要风险因素.结论 经微创穿刺颅内血肿清除术治疗高血压脑出血患者术后再出血的影响因素多种且复杂,在术后要积极开展针对性的预防措施,以减少再出血的发生.
作者：伍世绩；杨进华；李泽禹；汪宇雄；黎杰明；麦永清；熊永辉 刊期： 2018年第04期
滨州医学院学报杂志
主管:山东省教育厅
主办：滨州医学院
