刘鸿业；刘一品
目的 观察他克莫司联合311 nm窄谱中波紫外线治疗掌跖脓疱病的疗效与安全性.方法 99例掌跖脓疱病患者随机分为2组:治疗组皮损处使用311 nm窄谱中波紫外线光疗仪照射,同时外用0.1%他克莫司软膏;对照组仅给予窄谱中波紫外线照射.在治疗后2周、4周、6周、8周判定疗效,记录不良反应.结果 治疗后8周治疗组与对照疗组皮疹总积分为(2.61±1.48)与(3.75±1.99),差异有统计学意义(P<0.05).治疗组脓疱、红斑积分下降明显.治疗组不良反应发生率13.7%,对照组不良反应8.3%,不良反应发生率无差别(P>0.05).结论 他克莫司联合311 nm窄谱中波紫外线治疗掌跖脓疱病安全、有效.
作者：王学红；薛欣欣；董艳霞；许文；马强 刊期： 2017年第02期
目前有关围手术期静脉血栓(Venous thrombosis,VTE)佳预防方案仍存在争议.美国骨科医师协会建议联合应用机械预防措施和药物预防[1].中国各地应用预防深静脉血栓方式也不尽相同[2].使用抗凝药物,如低分子肝素和Xa因子抑制剂利伐沙班等预防静脉血栓栓塞,增加出血并发症和输血[3].已经表明,患者给予低分子肝素显著增加相关的并发症如出血、伤口血肿[4].
作者：张扩；卢全忠 刊期： 2017年第02期
目的 探讨低毫安联合自适应统计迭代重建技术(ASIR)在孤立性肺结节复查(SPN)中的应用价值.方法 对86例患者孤立性肺结节病灶定期3个月随访,分别行低毫安联合自适应统计迭代重建技术低剂量扫描及常规扫描,比较两种扫描模式对病灶的显示情况并记录患者检查接受辐射剂量,进行相应统计学比较.结果 低剂量组图像质量评分低于常规组,图像合格率差异无统计学意义,两组图像均可敏感发现孤立性肺结节.低剂量扫描与标准扫描在对病灶大小显示方面差异无统计学意义.低剂量扫描与标准扫描在CTDIvol、DLP方面差异均有统计学意义.结论 低毫安联合自适应统计迭代重建技术在大幅度降低辐射剂量的同时,不影响对孤立性肺结节病灶的检出及显示,具有较大临床应用价值.
作者：段寅中；卞佳；李泉；刘海荣；张林 刊期： 2017年第02期
目的 探讨超声弹性成像对常规超声示可疑恶性甲状腺结节的鉴别诊断价值.方法 对52例98个甲状腺结节患者首先行常规超声检查,观察结节形态、边界、内部回声、后方回声衰减、结节纵横比、声晕、内部钙化,血流分布情况,周围淋巴结有无肿大等特征;然后进行弹性成像,将弹性图分为0~IV级.将超声诊断结果与病理结果进行对比.结果 超声弹性成像结果示:0~II级共78个结节(74个良性,4个恶性);III、IV级共20个结节(15个恶性,5个良性).以弹性分级III~IV级为高度恶性预测指标,其敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确率分别为78.9%、93.7%、75.0%、94.9%、90.8%,明显高于常规超声和彩色能量多普勒超声.结论 超声弹性成像对良、恶性的甲状腺结节的鉴别诊断有很大的帮助.
作者：戴呈呈；刘新疆 刊期： 2017年第02期
目的 分析不同程度夜间血氧饱和度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的临床特征及多导睡眠监测特点.方法 选用OSAHS患者289例,按夜间低血氧饱和度进行病情分组,其中轻度组69例,夜间低血氧饱和度为85%~90%,中度组73例,夜间低血氧饱和度为80%~85%,重度组147例,夜间低血氧饱和度为<80%.分析不同夜间低血氧饱和度OSAHS患者的临床特征包括年龄、体重指数(BMI)、颈围、Epworth嗜睡评分表(ESS)、氧减指数(ODI)、睡眠呼吸暂停指数(AHI)、暂停总时间、暂停长时间、低通气总时间、低通气长时间、睡眠结构中慢速眼球运动睡眠(NREM)1、2、3睡眠期及快速眼球运动睡眠(REM)睡眠期分别占总睡眠时间百分比.结果 3组患者的年龄、ESS评分、低通气总时间、低通气长时间、REM期、NREM1期间无差异,BMI、ODI、AHI、暂停总时间、暂停长时间、NREM2期、NREM3期间有明显差异,表现在重度组患者BMI、颈围显著高于轻度组与中度组,ODI、AHI、暂停总时间、暂停长时间三组间均有明显差异,重度组NREM2期高于中、轻度组,重度组NREM3期少于中、轻度组.结论 患者的BMI、颈围对患者低血氧饱和度有影响;患者缺氧程度越重,则患者氧减指数及呼吸暂停指数越高,暂停总时间、暂停长时间、NREM2期睡眠时间越长,而患者深睡眠NREM3期睡眠时间则越短.
作者：刘婷婷；赵燕；孙运良；刘江华；杨加彬；张凯；韩芳 刊期： 2017年第02期
目的 系统性评价神经节苷脂(gangliosidosis,GM1)佐治脑梗死(cerebral infarction,CI)的临床疗效及安全性.方法 利用计算机检索中国期刊全文数据库(CNKI)、中文科技期刊全文数据库(维普)、万方数据库、Medline、Embase医学文献检索全文数据库(各数据库检索时间均为自建库起到2015年10月),同时检索相关文献的参考文献,并辅以手工检索相关杂志和会议论文等.收集有关神经节苷脂治疗脑梗死的随机或半随机对照试验,根据Cochrane Handbook推荐的文献质量评价办法对符合纳入标准的文献进行质量评价,并应用RevMan5.3软件进行统计学处理.终纳入23个随机对照试验(randomised controlled trial,RCT),总计2 076例患者,其中神经节苷脂治疗组1 041例,常规治疗对照组1 035例.结果 Meta分析结果显示,在常规治疗基础上加用神经节苷脂可提高脑梗死患者CI的治疗有效率[RR =1.28,95%CI(1.23~1.34)],治愈率[RR =1.46,95%CI(1.28~1.67)],神经功能缺损评分(NDS)比较[MD=-9.08,95%CI(-11.61~-6.54)],差异均有统计学意义.所纳入研究共出现皮疹5例,谷丙转氨酶(GPT)升高7例,停药后均消失,均无肝肾功能损害.结论 目前有效的证据表明应用神经节苷脂佐治脑梗死CI可以提高临床疗效,但由于所纳入研究质量不高,尚需更多设计良好、规模较大的RCT研究进一步加以验证.
作者：郭立莎；林飞雪；王现斌；常鲁杰；郑景辉；杜绪强 刊期： 2017年第02期
目的 评价三种脱敏剂用于预防深龋治疗后牙本质过敏发生的临床疗效.方法 将114例患者的195颗深龋患牙随机分为3组,分别采用Gluma、奥威尔、光固化氢氧化钙脱敏剂对去腐备洞后的窝洞进行脱敏,然后光固化树脂充填修复,在即刻、1个月、3个月时观察脱敏效果并进行比较.结果 Gluma组与奥威尔组的即刻疗效显著高于光固化氢氧化钙组(P<0.01),Gluma组与奥威尔组之间无显著性差异(P>0.05).治疗3个月后,奥威尔组有效率显著高于Gluma组和光固化氢氧化钙组(P<0.01),而Gluma组与光固化氢氧化钙组的远期疗效相近(P>0.05).结论 奥威尔脱敏剂是预防深龋充填后牙本质过敏症较好的窝洞脱敏剂.
作者：田鸿旭；侯玉东 刊期： 2017年第02期
目的 探索GALNT12的表达对急性髓系白血病细胞生长的影响.方法 通过对数据库中急性髓系白血病(AML)病人相关数据进行分析,明确GALNT12 mRNA的表达水平与AML病人的生存率之间的关系.构建GALNT12shRNA慢病毒载体并包装GALNT12shRNA慢病毒,以此为工具构建GALNT12沉默的白血病THP-1细胞系.采用杂乱序列(shScramble)的慢病毒感染的THP-1细胞系做对照,进而观察GALNT12沉默的白血病THP-1细胞和shScramble的慢病毒感染白血病THP-1细胞生长的差异.采用流式细胞分选术收集GFP阳性细胞并用于观察GALNT12对 AML细胞生长的影响.结果 对三个数据库中AML病人的数据进行统计分析结果显示,GALNT12的表达与AML患者的生存周期呈显著的负相关;且GALNT12在急性髓系白血病THP-1细胞系中高表达.本研究成功构建了GALNT12沉默的白血病THP-1细胞系. 研究发现,GALNT12 shRNA1干扰的THP-1细胞与shScramble相比,生长速度明显减慢.结论 本研究证实GALNT12的表达能够促进急性髓系白血病细胞的生长,有利于急性髓系白血病的发生发展,也为寻找治疗急性髓系白血病的有效分子靶点增添了新的内容.
作者：张强 刊期： 2017年第02期
神经重症患者在住院期间多处于昏迷状态,机体由于应激处于高度分解代谢状态,多为负氮平衡,机体营养不良,免疫力低下,容易并发全身感染等疾病[1].正常人体的胃肠道内栖息着数量庞大、种类繁多的微生物,其中以细菌为主,包括生理性细菌、条件致病菌和病原菌.按对氧的需求也可分为需氧菌、兼性厌氧菌和厌氧菌[2].正常情况下,肠道菌群参与人体消化系统能量的吸收、物质代谢等生理性过程,它们与人体之间保持着动态平衡[3].
作者：高琳本；李连弟 刊期： 2017年第02期
目的 分析308 nm准分子激光治疗白癜风的临床疗效的相关因素.方法 用308 nm准分子激光进行局部治疗,每4天接受治疗1次,10次为一疗程.结果 治疗总体有效率为90.16%,显效率78.69%.按年龄分儿童有效率及显效率均高于老年人(60岁以上).病程越短有效率及显效率越高.按病期分稳定期与进展期有效率及显效率无统计学差异.按部位区分,有效率及显效率为,头面部>颈部>躯干部>四肢>手足>黏膜.不良反应发生率为47.54%.结论 308 nm准分子激光治疗白癜风安全有效,患者的年龄、病程、部位对疗效有影响,病期对疗效无显著影响.
作者：李娟；孙莉；张玉杰 刊期： 2017年第02期
变应性鼻炎(allergic rhinitis, AR)的发病率一直在升高,影响了发达国家大约四分之一的成人.花粉是常见的引起AR的变应原之一,在欧洲大约超过50%的患者对花粉过敏[1]. 由于地域气候差异,中国各地的变应原阳性率有所不同,根据一些新发表的国内文献显示,大庆地区主要吸入性变应原是蒿/矮豚草(482%),超过尘螨(237%)排第一位,儿童组2种以上混合变应原敏感者占754%,随着年龄增长有所下降[2].
作者：郅莉莉 刊期： 2017年第02期
目的 探讨同步化放疗及序贯化疗老年晚期胃癌的临床疗效及安全性.方法 选取疗后再单纯放疗,实验组采用奥沙利铂联合贝伐单抗与卡培他滨化疗2周期再进行化放疗.观察两组患者的治疗效果,1年、3年、5年的生存率和局部控制率、并发症等指标.结果 实验组的有效率(92.1%)明显高于对照组(79.4%);实验组的1年、3年、5年的生存率(68.3%,55.6%,46.0%)明显高于对照组(55.6%,46.0%,34.9%);实验组1年、3年、5年的局部控制率(77.8%,63.5%,47.6%)明显高于对照组(63.5%,47.6%,38.1%);实验组的不良反应发生率(14.3%)明显低于对照组(31.7%).结论 对老年晚期胃癌患者进行同步化放疗能更好地控制病情,提高患者的生存率,减少不良反应的发生,比较安全.
作者：王香芬；郑彦平；张臻；王余林；高明兰 刊期： 2017年第02期
目的 通过测定胸水中乳酸脱氢酶(LDH)的水平,探讨胸水LDH对肺腺癌并发胸腔积液患者的临床意义.方法 对39例肺腺癌并发胸腔积液患者,以中心静脉导管行胸腔闭式引流,排尽积液后给予顺铂胸腔灌注化疗,表皮生长因子(EGFR)突变阳性者接受络氨酸激酶抑制剂(tyrosine kinase inhibitor,TKI)治疗,无EGFR突变者行常规方案化疗.治疗前采用乳酸底物法检测患者胸腔积液LDH水平,治疗结束后对所有患者进行随访.结果 ROC曲线分析结果显示,以胸水LDH=436.7U/L作为cut-off值,对肺腺癌并发恶性胸腔积液患者预后判断的敏感性为91.7%,特异性为59.3%;低含量(≤436.7 U/L)组的中位无进展生存期(mPFS)较高含量(>436.7 U/L)组显著延长,其差异有统计学意义(P<0.05);常规化疗组中位无进展生存期与EGFR-TKI治疗组比较,其差异无统计学意义(P>0.05);多因素Cox回归分析显示,胸水LDH水平是影响预后的独立危险因素.结论 检测胸水LDH对判断肺腺癌并发恶性胸腔积液患者的预后有重要作用.
作者：菅金波；张鲁燕；于泽顺；宁方玲 刊期： 2017年第02期
课堂笔记是课堂学习的重要手段,是学生在课内学习的书面记录,是一种学生边听取教师讲授边记录讲课信息的重要学习方式[1].笔者在多年讲授《内科护理》的过程中,发现学生记课堂笔记越来越弱化,很多学生干脆不记笔记或不会记笔记.随着近些年多媒体教学手段的普及,课堂笔记也越来越不受重视.为此,笔者对课堂笔记在内科护理学习中的重要性作一探讨.
作者：陈晓珍 刊期： 2017年第02期
目的 观察血脂宁合剂对高脂血症患者血脂和血液流变学的影响.方法 选择符合高脂血症诊断标准的患者120例,随机分为血脂宁合剂组和辛伐他汀组,每组各60例,血脂宁合剂组给于口服血脂宁合剂,辛伐他汀组给予口服辛伐他汀,观察两组治疗前后TC、TG、 LDL-C、 HDL-C和血液流变学的变化,并对比分析和统计学处理.结果 两组治疗前血脂和血液流变学各项指标无明显差异.与治疗前比较,两组治疗后TG、TC和LDL-C均显著降低,HDL-C均显著升高,血液流变学各项指标均降低,其中血脂宁合剂降低TG、LDL-C和升高HDL-C作用优于辛伐他汀组,降低全血黏度和红细胞压积优于辛伐他汀组.结论 血脂宁合剂对调节血脂和血液流变学具有较好疗效.
作者：董春梅；王斌胜 刊期： 2017年第02期
目的 评价两种不同工艺制备的抗感染药物复方三黄酊的体外抗菌活性.方法 采用抑菌圈试验和胰酪大豆胨液体培养基稀释法对大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、沙门氏菌和白色念珠菌进行体外抑菌试验,进行了低抑菌浓度(MIC)和低杀菌浓度(MBC)的试验研究.结果 两种工艺制备的抗感染药物复方三黄酊对金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌和白色念珠菌具有较强的抑菌和杀菌活性,以金黄色葡萄球菌较为敏感.结论 本院生产的抗感染药物复方三黄酊具有明显的体外抑菌活性.
作者：丁长玲；田洪根；张学美；樊其忠 刊期： 2017年第02期
良性血管球瘤及其亚型为发生于正常血管球改良的平滑肌细胞的良性间叶性肿瘤,少见,以50岁以上者居多,占软组织的2%以下.血管球瘤大多为单发,10%的病例为多发性,全身都可发生,好发于指(趾)甲床区、腕部掌侧面及前臂的皮肤及软组织.少见部位包括胃肠道[1]、阴茎、膀胱、纵隔、神经、骨和肺[2].良性血管球瘤常伴疼痛,可引起上消化道出血、腹痛等症状.
作者：刘小琴 刊期： 2017年第02期
目的 探讨超声内镜(EUS)对上消化道黏膜下肿瘤的诊断价值与内镜下治疗价值.方法 对常规内镜发现的67例上消化道黏膜下肿瘤患者行超声内镜检查和CT检查,并经内镜下黏膜切除术(EMR)、内镜下黏膜剥离术(ESD)获取肿瘤标本,送病理组织学检查,比较EUS、CT与病理结果的诊断符合率.结果 67例病例中,对比消化道黏膜下肿瘤的诊断准确率,EUS(88.1%)明显高于CT(26.9%)(P<0.05).EUS能清晰地显示出消化道管壁的层次,可较准确地判断出肿瘤的起源,但在显示恶性肿瘤侵犯周围组织及淋巴结转移方面,CT优于EUS.结论 EUS可较准确的判断上消化道黏膜下肿瘤的大小、起源及边界,并对其微创治疗的选择有重要的指导价值.
作者：刘鸿业；刘一品 刊期： 2017年第02期
目的 在了解山东省医学院校公共事业管理专业学生实验课程度开设现状的基础上,分析影响专业学生实验室使用及实验教学满意度的影响因素,并寻求可行的解决办法和途径.方法 采用自编问卷和访谈法相结合的方式,以山东省内滨州医学院和潍坊医学院两所医学院校中的300名公共事业管理专业学生为调查对象,开展专业实验室使用及教学满意度方面的问卷调查,利用方差分析和t验的统计学方法分析实验室使用及教学的满意度情况.结果 公共事业管理专业学生对专业实验室使用及教学方面的总体满意度水平一般,突出表现为对实验室软硬件设施及教学方法和模式的满意度较低,不同年级其专业实验使用及教学的满意度差异明显(F值=5.804,P=0.001).结论 医学院校在公共事业管理专业实验室建设方面应进一步加强软硬件的投入与设备等更新,逐步更新实验教学模式,提高实验学习系统性与个性化建设,以满足专业学生需求.
作者：何晓敏；赵拥军；杜清；吴晓娜 刊期： 2017年第02期
目的 观察幼儿期不同年龄组龋病治疗中应用10%水合氯醛灌肠的临床催眠效果.方法 选择156例需做口腔治疗的幼儿期龋病患儿,按年龄分为A、B两组,分别在口腔治疗前给予10%水合氯醛灌肠.观察并比较两组患儿药物起效时间、治疗操作时间、睡眠维持时间、成功率及不良反应.结果 灌肠起效时间,A组短于B组,睡眠维持时间A组长于B组,差异均具有统计学意义.临床催眠效果方面,两组合计成功率为85.26%,其中A组显效率为53.95%,B组显效率为20.00%,差异具有统计学意义;A组成功率(93.42%)高于B组(77.50%),差异有统计学意义.结论 幼儿期龋病治疗中10%水合氯醛灌肠催眠安全可靠,成功率高,且年龄越小,起效越快,维持睡眠时间越长,显效率及成功率越高.
作者：郑丽霞；张金龙；韦薇；王春燕；赵寒；王青山 刊期： 2017年第02期
滨州医学院学报杂志
主管:山东省教育厅
主办：滨州医学院
