赵鸿雁
患者,24岁,2个月前无明显诱因出现右侧肢体活动不利,跛行,书写不利,无头痛、头晕、呕吐,持续约10分钟后自行缓解,此后2个月来上述症状复发2次,均在10分钟内缓解,8小时前上述症状再次出现,持续至入院无缓解.
作者:李雅芳;段瑞霞;王英;刘青蕊 刊期: 2001年第03期
目的探讨甲亢性心脏病的超声表现.方法经临床确诊的甲亢患者做心脏彩超,同时做心电图及心脏X线摄片检查.结果彩超与心电图、X线相比较,异常者高于心电图及X线(P<0.01),甲亢患者的BMR改善与左房的减小程度呈正相关系(r=0.61,0.05>P>0.01).结论彩超是发现甲亢心的有效方法,并有助于诊断与鉴别诊断.
作者:李徽;武彩娥;董建琪 刊期: 2001年第03期
本文综述了目前冠状动脉支架的种类、理想支架的特点及冠脉内支架置入术的适应症、并发症及其处理方法,以及术后再狭窄的发病机制、影响因素、防治方法与改进措施.
作者:刘清华 刊期: 2001年第03期
本文应用超声心动图及多普勒对60例肾移植术前的尿毒症患者的心脏损害进行观察,并随机抽取正常成年男女各25名作为对照组.结果在病例组的60名患者中,室间隔增厚25例(占41.67%);左室后壁增厚21例(占35.0%);左室腔增大28例(占46.67%);左房增大54例(占90.0%);主动脉内径增宽32例(占53.33%);主动脉瓣返流12例(占20%);二尖瓣返流38例(占66.33%);三尖瓣返流12例(占20%);肺动脉瓣返流6例(占10%);心包积液19例(占31.67%).
作者:黄建可 刊期: 2001年第03期
目的探讨甘露醇治疗急性脑损伤时与急性肾功能衰竭的关系.方法对符合研究条件的186例急性脑损伤(含颅脑外伤、急性脑血管病、脑瘤术后)患者分为A组89例,应用甘露醇单次剂量50g,B组97例则25g~30g,二组其余治疗相同.结果A组13例出现肾功能衰竭,B组则为8例,二者统计学上无显著差异(P>0.05). 结论脑损伤时的肾功能衰竭为包括应用甘露醇在内的多因素所致;甘露醇减半量应用可起到同样的脱水作用.
作者:朱友群;王寿海;李福林;丁良才 刊期: 2001年第03期
目的探讨左室舒张功能减退患者心电图QT间期离散度(简称QTd)变化.方法126例心脏病患者,年龄32~76岁,用美国超九-ATL(X0163)彩色多谱勒诊断仪进行检查并测量其二尖瓣口、E峰和A峰值,以1<E/A<2作为舒张功能正常的参考指标,将其分为E/A正常组(对照组)和E/A异常组(研究组),描记常规12导联心电图,测定QTmax、QTmin及QTd. 结果研究组(n=70)QTd为67.30ms±12.63ms,对照组(n=56)QTd为49.30ms±13.70ms,两组比较有显著性差异,P<0.01.结论左室舒张功能减退患者QTd增大.
作者:朱萍;邓长柏 刊期: 2001年第03期
肺纤维化是许多病因不同的肺间质疾病的共同结局,在早期为肺泡炎,终导致不可逆性肺纤维化.本文就其发病机制的不同环节,对治疗方法的新进展加以综述.
作者:邵长周;陈小东;蔡映云 刊期: 2001年第03期
急性心肌梗死(AMI)的溶栓疗法是心肌梗死内科治疗的一大进展,是通过溶栓药物冠脉内溶栓使其再通,是挽救存活心肌有效好的方法.我院自1999年12月至2000年12月,共溶栓治疗AMI 15例,其收到满意效果,现报告如下.
作者:李巨华 刊期: 2001年第03期
随着医学科学的快速发展,药物的更新日益频繁,一些新药在静脉输液新配伍禁忌表中也不能查到,我们在工作中发现乳酸环丙沙星与鱼腥草注射液存在配伍禁忌.
作者:张杨 刊期: 2001年第03期
患者,男,40岁.因饭后恶心、呕吐3次,腹泻2次,头晕、口唇震颤、四肢麻木无力7小时入院.查体:神志清,T36.2 C,P 110次/分,R 16次/分,BP13.3/8kPa.心律不整,呼吸无力,四肢软瘫,膝腱反射减弱.EKG示频繁室性早搏,ST-T改变.拟诊为食物中毒.入院后给予对症治疗,病情逐渐恶化.入院7小时查血钾1.8mmol/L,此时患者呼吸表浅无力,继而呼吸停止.
作者:邱发兰;赵荣荣;方琦 刊期: 2001年第03期
本文对152例心肌梗死患者中18例小于40岁者进行了详细分析,总结出中青年人心肌梗死患者从危险因素、发病诱因、冠脉造影、并发症及治疗情况均有其独自特点,提出对中青年人心肌梗死应加强预防,对已确诊心梗的中青年人应及早发现、及早治疗尤其早期再灌注治疗可降低住院死亡率、改善远期预后.
作者:唐立真 刊期: 2001年第03期
目的探讨井下肺心病工人患者中煤矽肺心病与慢支肺心病的差别.方法收集1997~1999年度所有矿工肺心病住院病例共104例,分煤矽肺心病及慢支肺心病两组进行临床各指标回顾性对照分析.结果在心电图上慢支肺心病以电轴右偏、肺性P波及肢导联低电压阳性率高,煤矽肺心病则以反映右室肥大的指标如V1R/S>1,aVR R/Q>1,右束支传导阻滞较为多见.而其它各临床指标均基本相同.
作者:许芳;刘萍;段建明;张大明 刊期: 2001年第03期
本文对50例中老年患者胃镜检查前后的心电图进行了对比,结果发现心率加快者40例占80%,P-R间期延长者3例6%,术后T波低平者4例占8%,Q-T间期延长者3例占6%,表明胃镜检查对老年患者心电图有一定影响.
作者:刘静;刘敏 刊期: 2001年第03期
病例:患者,男,78岁.因上呼吸道感染入院治疗,经治疗病人感染得到控制.病人既往有高血压,心脏病,及糖尿病史.病情稳定,一日病人不愿在院治疗,要求送其回家,家属不同意,因此影响情绪.夜班护士十点钟查房时,病人还未入睡,经过心理安抚后,病人终于入睡,其家属亦在旁休息.十二点钟时护士再次查房,发现病人鼾声很大,呼吸很深,家属认为病人可能太累,熟睡所致.护士也未重视,后突然想到病人过去睡觉很轻,从不打鼾,于是再次回到病房呼唤病人,不能清醒,用力摇晃病人,病人依旧不醒.
作者:芦亚静;于虹 刊期: 2001年第03期
目的探讨中风后癫痫的临床特征及其发病机理.方法对64例住院确诊的中风患者的临床资料进行分析与随访.结果脑出血急性期发生中风后癫痫率为24例(58.5%),脑梗塞急性期发生率为6例(26.1%),病灶多在颈内动脉供血区,以脑叶病变多见. 结论中风后癫痫以脑出血急性期发生率高,脑梗塞则以恢复期发生率高,病灶多在脑叶.其发病机理:急性期为脑水肿和代谢障碍,而恢复期多由于慢性病灶所致.
作者:高伟;赵晓雯 刊期: 2001年第03期
在近年的护理工作中,经常遇到一些特殊患者,如休克患者需快速大量静脉补液:心功能不全者需据中心静脉压(central vein pressure,CVP)调整补液速度和补液量:肿瘤化疗者外周静脉补液因药物血管刺激而产生静脉炎;某些晚期患者需长期静脉补液或静脉高营养.
作者:姜超玲;姜超美 刊期: 2001年第03期
目的观察不稳定型心绞痛经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)治疗的效果.方法38例患者共50支血管进行了PTCA或PTCA+支架治疗.结果共植入支架48个,单纯PTCA 2例均获成功.无一例发生严重并发症.结论对内科保守治疗无效的不稳定型心绞痛患者,为避免AMI和猝死的发生,应及时采取介入治疗.本疗法安全,成功率高,并发症少.
作者:李国平;付桂芹 刊期: 2001年第03期
患者,房风琴,女,56岁.主因头晕、心悸、胸闷半月入院.经holter诊为:病态窦房结综合征.于2000年12月13日在我院植入永久性VVI起搏器.操作常规消毒,从右侧锁骨下静脉穿刺,送入心内导管固定于右室心尖部.
作者:代金玉;刘强 刊期: 2001年第03期
一、临床资料:1996年9月至1999年5月间,住院的22例急性心肌梗死(AMI)患者,男16例,女6例,年龄51~73岁(平均61岁),全部诊断符合1978年WHO判定的AMI诊断标准,入院时间均在发病后24小时以上,没有进行溶栓治疗.梗死部位为:前间壁6例,广泛前壁3例,下壁5例,下壁+正后壁6例,前间壁+右室1例,广泛前壁+右室1例.所有病例均合并心力衰竭,按照Killip分级法进行分级,其中心衰Ⅱ级11人.心衰Ⅲ级8人,心衰Ⅳ级3人.
作者:卢干平 刊期: 2001年第03期
目的从微循环障碍的角度对老年性耳聋的病因进行探讨.方法对30例正常人,平均年龄62岁,50例老年性耳聋患者(平均年龄64岁)进行纯音测听及甲襞微循环观察.结果血液微循环的状态与老年性耳聋的病情,病变程度呈正相相关.结论血液微循环改变与老年耳聋的发生,发展有着密切的关系,因此,改善微循环,增加血氧饱和度是预防和治疗老年性耳聋的一个重要方面.
作者:马银霞;张勋;王玲;于绍斌;田国才 刊期: 2001年第03期