青年人以TIA为首发症状的血管畸形1例

李雅芳；段瑞霞；王英；刘青蕊

关键词：青年人, 首发症状, 肢体活动, 症状复发, 头晕, 头痛, 书写, 呕吐, 患者, 跛行

摘要：患者,24岁,2个月前无明显诱因出现右侧肢体活动不利,跛行,书写不利,无头痛、头晕、呕吐,持续约10分钟后自行缓解,此后2个月来上述症状复发2次,均在10分钟内缓解,8小时前上述症状再次出现,持续至入院无缓解.

实用心脑肺血管病杂志相关文献

重组链激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗塞的观察

急性心肌梗死(AMI)的溶栓疗法是心肌梗死内科治疗的一大进展,是通过溶栓药物冠脉内溶栓使其再通,是挽救存活心肌有效好的方法.我院自1999年12月至2000年12月,共溶栓治疗AMI 15例,其收到满意效果,现报告如下.

作者：李巨华刊期： 2001年第03期
有机磷中毒致呼吸肌麻痹一例

患者,女,38岁,因口服1605一口(约10ml)1天入院.患者因生气后口服1605一口,半小时后被家人送当地县医院,立即给予彻底清水洗胃,反复静脉推注阿托品达阿托品化后,继续给予阿托品2mg每小时1次静脉推注,患者时有烦躁,1天后入我院急诊科.体检:体温38C,神志清楚,精神萎糜.周身皮肤干燥,双瞳孔等大,直径约3.5mm,双肺未闻及干湿罗音.

作者：岳英丽；姚浩洁刊期： 2001年第03期
参麦注射液在急性心梗并发心衰时的应用观察

一、临床资料:1996年9月至1999年5月间,住院的22例急性心肌梗死(AMI)患者,男16例,女6例,年龄51～73岁(平均61岁),全部诊断符合1978年WHO判定的AMI诊断标准,入院时间均在发病后24小时以上,没有进行溶栓治疗.梗死部位为:前间壁6例,广泛前壁3例,下壁5例,下壁+正后壁6例,前间壁+右室1例,广泛前壁+右室1例.所有病例均合并心力衰竭,按照Killip分级法进行分级,其中心衰Ⅱ级11人.心衰Ⅲ级8人,心衰Ⅳ级3人.

作者：卢干平刊期： 2001年第03期
彩色多普勒超声心动图在冠状动静瘘诊断中的价值

采用彩色多普勒超声心动图(CDFI)与冠状动脉造影的对比方法,了解CDFI诊断冠状动静脉瘘的价值.结果10例患者中9例与冠脉造影相符,其敏感性达90%(9/10),对冠状动静脉瘘的诊断有一定的价值.

作者：罗荣；蒋标；张应碧；石伟元；祝伟宏；黄卫东刊期： 2001年第03期
老年气胸的临床特点及防治对策

目的为了提高对老年自发性气胸特点的认识,研究防治对策,对1985年～1999年期间住院老年气胸患者67例进行临床分析,并选同期住院青年气胸患者38例作为对照.结果两组张力性气胸、闭合性气胸及呼吸困难均具有差异性(P＜0.05).老年组发病均有肺部疾病的基础.老年组并发症的发生率明显高于对照组,其肺复张时间较对照组长(P＜0.05).病死率、复发率高(P＜0.05).结论老年气胸具有以下特点:(1)继发于其他肺病(COPD、肺结核等).(2)病情危重.(3)张力性气胸发生率高.(4)并发症严重,复发率高.(5)肺复张时间长,病死率高.(6)临床处理困难,宜采取小导管(动脉导管、导尿管)引流.

作者：刘瑞芳；张玲刊期： 2001年第03期
左室舒张功能减退患者QT间期离散度变化

目的探讨左室舒张功能减退患者心电图QT间期离散度(简称QTd)变化.方法126例心脏病患者,年龄32～76岁,用美国超九-ATL(X0163)彩色多谱勒诊断仪进行检查并测量其二尖瓣口、E峰和A峰值,以1＜E/A＜2作为舒张功能正常的参考指标,将其分为E/A正常组(对照组)和E/A异常组(研究组),描记常规12导联心电图,测定QTmax、QTmin及QTd. 结果研究组(n=70)QTd为67.30ms±12.63ms,对照组(n=56)QTd为49.30ms±13.70ms,两组比较有显著性差异,P＜0.01.结论左室舒张功能减退患者QTd增大.

作者：朱萍；邓长柏刊期： 2001年第03期
中青年心肌梗死18例临床分析

本文对152例心肌梗死患者中18例小于40岁者进行了详细分析,总结出中青年人心肌梗死患者从危险因素、发病诱因、冠脉造影、并发症及治疗情况均有其独自特点,提出对中青年人心肌梗死应加强预防,对已确诊心梗的中青年人应及早发现、及早治疗尤其早期再灌注治疗可降低住院死亡率、改善远期预后.

作者：唐立真刊期： 2001年第03期
法莫替丁预防急性心肌梗死后应激性溃疡出血

目的观察法莫替丁对急性心肌梗死后应激性溃疡出血的预防作用.方法65例急性心肌梗死患者随机分为两组,基础治疗相同.治疗组34例,加用法莫替丁20mg入壶,一日两次,持续5～7天.对照组31例,未用法莫替丁.结果治疗组34例中未发生应激性溃疡出血,对照组31例中5例发生应激性溃疡出血,统计学处理有显著差异(Χ2=3.91,P＜0.05).结论法莫替丁能预防急性心肌梗死后应激性溃疡出血.

作者：赵鸿雁刊期： 2001年第03期
青年人以TIA为首发症状的血管畸形1例

患者,24岁,2个月前无明显诱因出现右侧肢体活动不利,跛行,书写不利,无头痛、头晕、呕吐,持续约10分钟后自行缓解,此后2个月来上述症状复发2次,均在10分钟内缓解,8小时前上述症状再次出现,持续至入院无缓解.

作者：李雅芳；段瑞霞；王英；刘青蕊刊期： 2001年第03期
肾移植术前尿毒症患者心脏损害的超声心动图及多普勒分析

本文应用超声心动图及多普勒对60例肾移植术前的尿毒症患者的心脏损害进行观察,并随机抽取正常成年男女各25名作为对照组.结果在病例组的60名患者中,室间隔增厚25例(占41.67%);左室后壁增厚21例(占35.0%);左室腔增大28例(占46.67%);左房增大54例(占90.0%);主动脉内径增宽32例(占53.33%);主动脉瓣返流12例(占20%);二尖瓣返流38例(占66.33%);三尖瓣返流12例(占20%);肺动脉瓣返流6例(占10%);心包积液19例(占31.67%).

作者：黄建可刊期： 2001年第03期
重型脑出血急性期分阶段性的临床护理

重型脑出血具有发病率高、致残率高、死亡率高等特点.由于脑出血患者早期保持绝对卧床,致使部分病人恢复期出现严重的神经功能障碍,如关节挛缩、肌肉萎缩或痉挛等,给中后期康复过程造成影响.我们对26例急性期重型脑出血病人采取下列有效的临床护理,取得了较好效果.

作者：王敏；孙永霞刊期： 2001年第03期
104例淮南煤矿工人慢性肺心病临床分析

目的探讨井下肺心病工人患者中煤矽肺心病与慢支肺心病的差别.方法收集1997～1999年度所有矿工肺心病住院病例共104例,分煤矽肺心病及慢支肺心病两组进行临床各指标回顾性对照分析.结果在心电图上慢支肺心病以电轴右偏、肺性P波及肢导联低电压阳性率高,煤矽肺心病则以反映右室肥大的指标如V1R/S＞1,aVR R/Q＞1,右束支传导阻滞较为多见.而其它各临床指标均基本相同.

作者：许芳；刘萍；段建明；张大明刊期： 2001年第03期
59例老年脑血管疾病患者褥疮预防体会

褥疮是因神经营养紊乱及血液循环障碍,局部组织持续缺血、营养不良而发生的软组织坏死.其发生原因是多种因素引起的复杂病理过程,常见的有:长期卧床病人局部组织受压过久;皮肤经常受摩擦、潮湿等物理性刺激;全身营养缺乏;继发感染等.一旦发生褥疮,不仅影响病情给病人增加痛苦,甚至引起脓毒败血症而危及生命.因此,褥疮的预防非常重要.我科自1 998年1月至今收治并护理老年脑血管疾病(主要是脑出血、脑梗塞)患者59例,由于重视褥疮的预防,精心护理,无1例发生褥疮,现总结体会如下:

作者：宗英；刘国平刊期： 2001年第03期
心梗后QT离散度的意义及美托洛尔的影响

目的观察心肌梗死QT离散度(QTd)对合并室速、室颤(vt、vf)及近远期预后的临床意义及美托洛尔对心梗患者QTd及心脏事件(再发心梗、心衰、室速室颤猝死)发生的影响.方法106例急性心梗患者(AMI)和100例健康人对照作进行QTd测定,对AMI存活患者中的50例给予美托洛尔治疗,并以未用美托洛尔的常规治疗者作为对照,观察QTd变化及心脏事件发生率,随访期多5年(平均4.40士1.45年).结果(1)AMI患者QTd显著高于健康人(P＜0.001);大面积心梗组QTd显著高于单一部位心梗组(P＜0.05);(2)AMI合并vt、vf组QTd显著高于不合并vt、vf组(P＜0.001),凡QTd≥80ms者其vf发生率明显高于小于80ms者(P＜0.01);(3)心梗患者远期发生猝死者其AMI后4周时的QTd都≥60ms,且均值显著高于存活者(P＜0.001);(4)经美托洛尔治疗后QTd明显缩短,心脏事件发生率明显低于不用美托洛尔(常规)组(P＜0.01).结论QTd对预测AMI预后及vt、vf发生率有一定价值,4周后QTd仍增高可能与远期猝死率有关;AMI后出院患者用美托洛尔治疗可使QTd正常化加快,有利于防止和减低心脏事件的发生,降低心梗患者的远期猝死率.

作者：刘燕；李淑莲；张骥；宋秀珍；郭锦萍；袁责华刊期： 2001年第03期
33例1型糖尿病患者肺功能观察

目的观察1型糖尿病患者的肺功能改变.方法应用美国2100型肺功能仪对33例1型糖尿病患者及30例健康正常人的肺功能,包括VC、VC%、FEV1、FEV1%、FEF25%～75%、DLCO、DLCO%6个指标进行了检测.结果1型糖尿病患者肺通气功能正常,小气道功能轻度受损,与健康人相比无显著差异(P＞0.05),糖尿病患者肺弥散功能(DLCO%)明显低于正常对照组(P＜0.01),且随病程延长及合并症的增多肺弥散功能减退更为明显(P＜0.05).结论1型糖尿病可以导致肺弥散功能减退,且同病程的延长及合并症的增加呈正相关.

作者：王杨；鲁启超；金建敏；卓婕刊期： 2001年第03期
重度碳酸钡中毒抢救成功1例

患者,男,40岁.因饭后恶心、呕吐3次,腹泻2次,头晕、口唇震颤、四肢麻木无力7小时入院.查体:神志清,T36.2 C,P 110次/分,R 16次/分,BP13.3/8kPa.心律不整,呼吸无力,四肢软瘫,膝腱反射减弱.EKG示频繁室性早搏,ST-T改变.拟诊为食物中毒.入院后给予对症治疗,病情逐渐恶化.入院7小时查血钾1.8mmol/L,此时患者呼吸表浅无力,继而呼吸停止.

作者：邱发兰；赵荣荣；方琦刊期： 2001年第03期
乳酸环丙沙星与鱼腥草注射液配伍禁忌

随着医学科学的快速发展,药物的更新日益频繁,一些新药在静脉输液新配伍禁忌表中也不能查到,我们在工作中发现乳酸环丙沙星与鱼腥草注射液存在配伍禁忌.

作者：张杨刊期： 2001年第03期
甲状腺机能亢进性心脏病的超声表现

目的探讨甲亢性心脏病的超声表现.方法经临床确诊的甲亢患者做心脏彩超,同时做心电图及心脏X线摄片检查.结果彩超与心电图、X线相比较,异常者高于心电图及X线(P＜0.01),甲亢患者的BMR改善与左房的减小程度呈正相关系(r=0.61,0.05＞P＞0.01).结论彩超是发现甲亢心的有效方法,并有助于诊断与鉴别诊断.

作者：李徽；武彩娥；董建琪刊期： 2001年第03期
急性心肌梗死患者血清甲状腺激素的变化与心功能的关系

目的探讨急性心肌梗死(AMI)患者血清甲状腺激素(TH)浓度与心功能的关系.方法采用放射免疫法测定40例AMI患者在发病第24小时、第14天及38例正常人(作对照组)血清TH浓度,AMI患者还同时应用超声心动图测定左室射血分数(LVEF).结果AMI患者血清TH浓度无论在心力衰竭组或无心力衰竭组都显著低于对照组(P＜0.05～0.001),而且心力衰竭组显著低于无心力衰竭组(P＜0.05).AMI患者TH浓度与LVEF(r=0.48,P＜0.05)呈正相关关系.结论血清TH参与了AMI后心功能的调节.

作者：孟宪刚；李贵才；李艳；闫中华；李田昌刊期： 2001年第03期
复方丹参含片治疗缺血性中风合并冠心病心绞痛的临床观察

目的探讨缺血性中风并发冠心病心绞痛时复方丹参含片治疗对症状改善与血流变学、血脂以及血小板活化功能的影响.方法缺血性中风并发冠心病心绞痛患者100例随机分为两组,每组50例,一组采用复方丹参含片,另一组采用消心痛作为对照.结果治疗组与对照组其心绞痛的临床有效率与ECG改善无显著差异(P＞0.05),但血液流变学、血脂以及血小板活化功能、缺血性中风的临床症状改善等方面明显优于对照组.结论复方丹参含片对治疗缺血性中风并发心绞痛更具有临床推广的意义.

作者：王介明；周宇；梁建华；李香蕊；付瑞平刊期： 2001年第03期