罗荣；蒋标；张应碧；石伟元；祝伟宏；黄卫东
患者,男,40岁.因饭后恶心、呕吐3次,腹泻2次,头晕、口唇震颤、四肢麻木无力7小时入院.查体:神志清,T36.2 C,P 110次/分,R 16次/分,BP13.3/8kPa.心律不整,呼吸无力,四肢软瘫,膝腱反射减弱.EKG示频繁室性早搏,ST-T改变.拟诊为食物中毒.入院后给予对症治疗,病情逐渐恶化.入院7小时查血钾1.8mmol/L,此时患者呼吸表浅无力,继而呼吸停止.
作者：邱发兰；赵荣荣；方琦 刊期： 2001年第03期
患者,男,57岁.咳嗽、咳痰一周入院.无发热、心悸、胸闷、腹痛、腹泻等不适.诊断急性支气管炎.既往有高血压病十余年,平时血压控制在18/10kPa左右.有矽肺史10年,胸片和胸部CT示矽肺Ⅱ期.平素体健,无头部外伤史,不吸烟,饮酒100g/日,无类似剧烈咳嗽史和无晕厥发作史.体检:血压19/11kPa,肥胖体型,身高176cm,体重92kg.神清,五官正,两肺呼吸音粗,未闻干湿罗音,心率76次/min,律齐,心音强,各瓣膜区未闻及病理杂音,肝脾未扪及,四肢肌力正常,病理反射未引出.
作者：陈建民；慈书平；杨春雷；胡仁学 刊期： 2001年第03期
目的探讨左室舒张功能减退患者心电图QT间期离散度(简称QTd)变化.方法126例心脏病患者,年龄32～76岁,用美国超九-ATL(X0163)彩色多谱勒诊断仪进行检查并测量其二尖瓣口、E峰和A峰值,以1＜E/A＜2作为舒张功能正常的参考指标,将其分为E/A正常组(对照组)和E/A异常组(研究组),描记常规12导联心电图,测定QTmax、QTmin及QTd. 结果研究组(n=70)QTd为67.30ms±12.63ms,对照组(n=56)QTd为49.30ms±13.70ms,两组比较有显著性差异,P＜0.01.结论左室舒张功能减退患者QTd增大.
作者：朱萍；邓长柏 刊期： 2001年第03期
病例:患者,男,78岁.因上呼吸道感染入院治疗,经治疗病人感染得到控制.病人既往有高血压,心脏病,及糖尿病史.病情稳定,一日病人不愿在院治疗,要求送其回家,家属不同意,因此影响情绪.夜班护士十点钟查房时,病人还未入睡,经过心理安抚后,病人终于入睡,其家属亦在旁休息.十二点钟时护士再次查房,发现病人鼾声很大,呼吸很深,家属认为病人可能太累,熟睡所致.护士也未重视,后突然想到病人过去睡觉很轻,从不打鼾,于是再次回到病房呼唤病人,不能清醒,用力摇晃病人,病人依旧不醒.
作者：芦亚静；于虹 刊期： 2001年第03期
肺纤维化是许多病因不同的肺间质疾病的共同结局,在早期为肺泡炎,终导致不可逆性肺纤维化.本文就其发病机制的不同环节,对治疗方法的新进展加以综述.
作者：邵长周；陈小东；蔡映云 刊期： 2001年第03期
患者,房风琴,女,56岁.主因头晕、心悸、胸闷半月入院.经holter诊为:病态窦房结综合征.于2000年12月13日在我院植入永久性VVI起搏器.操作常规消毒,从右侧锁骨下静脉穿刺,送入心内导管固定于右室心尖部.
作者：代金玉；刘强 刊期： 2001年第03期
一、临床资料:1996年9月至1999年5月间,住院的22例急性心肌梗死(AMI)患者,男16例,女6例,年龄51～73岁(平均61岁),全部诊断符合1978年WHO判定的AMI诊断标准,入院时间均在发病后24小时以上,没有进行溶栓治疗.梗死部位为:前间壁6例,广泛前壁3例,下壁5例,下壁+正后壁6例,前间壁+右室1例,广泛前壁+右室1例.所有病例均合并心力衰竭,按照Killip分级法进行分级,其中心衰Ⅱ级11人.心衰Ⅲ级8人,心衰Ⅳ级3人.
作者：卢干平 刊期： 2001年第03期
在近年的护理工作中,经常遇到一些特殊患者,如休克患者需快速大量静脉补液:心功能不全者需据中心静脉压(central vein pressure,CVP)调整补液速度和补液量:肿瘤化疗者外周静脉补液因药物血管刺激而产生静脉炎;某些晚期患者需长期静脉补液或静脉高营养.
作者：姜超玲；姜超美 刊期： 2001年第03期
急性心肌梗死(AMI)的溶栓疗法是心肌梗死内科治疗的一大进展,是通过溶栓药物冠脉内溶栓使其再通,是挽救存活心肌有效好的方法.我院自1999年12月至2000年12月,共溶栓治疗AMI 15例,其收到满意效果,现报告如下.
作者：李巨华 刊期： 2001年第03期
目的从微循环障碍的角度对老年性耳聋的病因进行探讨.方法对30例正常人,平均年龄62岁,50例老年性耳聋患者(平均年龄64岁)进行纯音测听及甲襞微循环观察.结果血液微循环的状态与老年性耳聋的病情,病变程度呈正相相关.结论血液微循环改变与老年耳聋的发生,发展有着密切的关系,因此,改善微循环,增加血氧饱和度是预防和治疗老年性耳聋的一个重要方面.
作者：马银霞；张勋；王玲；于绍斌；田国才 刊期： 2001年第03期
目的分析糖尿病(DM)急性心肌梗死(AMI)与非DM急性心肌梗死患者的临床表现及预后有何不同.方法分析近7年在我院住院的136例AMI患者的临床资料.结果43例DM患者发生AMI时不典型临床表现为67%,急性期死亡率33%,而93例非DM患者不典型表现为29%,急性期死亡率11%,相比有显著差异(P＜0.01).结论DM患者因为存在多支冠脉病变、微血管病变、神经病变,并发AMI时不典型症状多,严重并发症多,死亡率高.
作者：周秀成；韩淑霞 刊期： 2001年第03期
目的探讨缺血性中风并发冠心病心绞痛时复方丹参含片治疗对症状改善与血流变学、血脂以及血小板活化功能的影响.方法缺血性中风并发冠心病心绞痛患者100例随机分为两组,每组50例,一组采用复方丹参含片,另一组采用消心痛作为对照.结果治疗组与对照组其心绞痛的临床有效率与ECG改善无显著差异(P＞0.05),但血液流变学、血脂以及血小板活化功能、缺血性中风的临床症状改善等方面明显优于对照组.结论复方丹参含片对治疗缺血性中风并发心绞痛更具有临床推广的意义.
作者：王介明；周宇；梁建华；李香蕊；付瑞平 刊期： 2001年第03期
随着医学科学的快速发展,药物的更新日益频繁,一些新药在静脉输液新配伍禁忌表中也不能查到,我们在工作中发现乳酸环丙沙星与鱼腥草注射液存在配伍禁忌.
作者：张杨 刊期： 2001年第03期
目的观察不稳定型心绞痛经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)治疗的效果.方法38例患者共50支血管进行了PTCA或PTCA+支架治疗.结果共植入支架48个,单纯PTCA 2例均获成功.无一例发生严重并发症.结论对内科保守治疗无效的不稳定型心绞痛患者,为避免AMI和猝死的发生,应及时采取介入治疗.本疗法安全,成功率高,并发症少.
作者：李国平；付桂芹 刊期： 2001年第03期
本文对152例心肌梗死患者中18例小于40岁者进行了详细分析,总结出中青年人心肌梗死患者从危险因素、发病诱因、冠脉造影、并发症及治疗情况均有其独自特点,提出对中青年人心肌梗死应加强预防,对已确诊心梗的中青年人应及早发现、及早治疗尤其早期再灌注治疗可降低住院死亡率、改善远期预后.
作者：唐立真 刊期： 2001年第03期
患者,女,38岁,因口服1605一口(约10ml)1天入院.患者因生气后口服1605一口,半小时后被家人送当地县医院,立即给予彻底清水洗胃,反复静脉推注阿托品达阿托品化后,继续给予阿托品2mg每小时1次静脉推注,患者时有烦躁,1天后入我院急诊科.体检:体温38C,神志清楚,精神萎糜.周身皮肤干燥,双瞳孔等大,直径约3.5mm,双肺未闻及干湿罗音.
作者：岳英丽；姚浩洁 刊期： 2001年第03期
目的分析无交叉瘫的桥脑出血的临床症状与体征,探讨与预后的关系.方法选择有头颅CT或MRI资料的桥脑出血11例,对其临床症状、体征及预后进行分析.结果本组11例桥脑出血,平均年龄59.1岁,既往有高血压史5例,糖尿病史1例,脑卒中史1例.起病时头晕、头痛者多(各8例),体征中以不同程度的运动障碍多(8例),眼位体征多样复杂,11例病人除1例自动出院外全部存活.结论高血压动脉硬化为本病的常见病因,出血量少,损害范围局限是本组病例大多数存活的原因,头颅CT或MRI对本组病例的早期确诊有重要作用.
作者：张红宇；王颖慧；刘波 刊期： 2001年第03期
目的探讨甘露醇治疗急性脑损伤时与急性肾功能衰竭的关系.方法对符合研究条件的186例急性脑损伤(含颅脑外伤、急性脑血管病、脑瘤术后)患者分为A组89例,应用甘露醇单次剂量50g,B组97例则25g～30g,二组其余治疗相同.结果A组13例出现肾功能衰竭,B组则为8例,二者统计学上无显著差异(P＞0.05). 结论脑损伤时的肾功能衰竭为包括应用甘露醇在内的多因素所致;甘露醇减半量应用可起到同样的脱水作用.
作者：朱友群；王寿海；李福林；丁良才 刊期： 2001年第03期
目的探讨井下肺心病工人患者中煤矽肺心病与慢支肺心病的差别.方法收集1997～1999年度所有矿工肺心病住院病例共104例,分煤矽肺心病及慢支肺心病两组进行临床各指标回顾性对照分析.结果在心电图上慢支肺心病以电轴右偏、肺性P波及肢导联低电压阳性率高,煤矽肺心病则以反映右室肥大的指标如V1R/S＞1,aVR R/Q＞1,右束支传导阻滞较为多见.而其它各临床指标均基本相同.
作者：许芳；刘萍；段建明；张大明 刊期： 2001年第03期
患者,24岁,2个月前无明显诱因出现右侧肢体活动不利,跛行,书写不利,无头痛、头晕、呕吐,持续约10分钟后自行缓解,此后2个月来上述症状复发2次,均在10分钟内缓解,8小时前上述症状再次出现,持续至入院无缓解.
作者：李雅芳；段瑞霞；王英；刘青蕊 刊期： 2001年第03期
实用心脑肺血管病杂志
主管:河北省卫生和计划生育委员会
主办：河北省医学情报研究所 中国全科医学杂志社
