孙静
目的：了解家庭陪护对老年痴呆症病人认知功能的影响。方法使用简易智能精神状态检查量表（ MMSE）、功能活动调查表（FAQ）与瑞文标准推理测验（SPM）量表对病人的认知功能进行评定。3个量表的分数作为病人认知功能的原初指标。1年后将仍保持随访的病人用初测的量表及同样的方法复测认知功能。根据陪护情况确定检验组及对照组。将3个量表的初测与复测的分数进行统计学处理，了解每个量表分数前后变化情况，分析检验组与对照组病人前后认知功能的差异。结果检验组MMSE初测均数高于复测均数，均数的差异不显著（初测15.91±3.66，复测14.20±3.74，t＝1.94，P＞0.05）；对照组初测均数高于复测均数，均数的差异非常显著（初测15.84±3.95，复测12.91±3.30， t＝3.23， P＜0.01）；检验组FAQ初测均数低于复测均数，均数的差异不显著（初测9.91±3.15，复测11.83±3.59，t＝2.37，P＞0.05），对照组初测均数低于复测均数，均数的差异非常显著（初测10．03±3．16，复测13．78±3．48，t＝4．52，P＜0．01）；检验组SPM初测均数高于复测均数，均数的差异不显著（初测11.34±3.64，复测10.91±3.09，t＝0.53，P＞0.05），对照组初测均数高于复测均数，均数的差异非常显著（初测11.13±3.29，复测8.75±2.41， t＝3.30， P＜0.001）。结论家庭陪护可减缓老年痴呆症病人认知功能的减退。
作者：黄车白；傅振荣 刊期： 2013年第04期
随着我国老龄化人口的逐年增加，老年性疾病日益受到社会关注。其中骨质疏松压缩性骨折（ OVCF）在临床上较为多见，其腰背疼痛、功能活动受限、脊柱后凸畸形以及继发性的心肺功能损害等主要症状严重影响着老年人的生活质量。椎体成形术（ PVP）和椎体后凸成形术（ PKP）是近些年逐渐发展起来的在影像引导下通过将穿刺针经皮穿刺到病变椎体后向椎体内注入骨水泥，以达到缓解腰背疼痛，增强椎体强度和稳定性，防止塌陷，甚至部分恢复椎体高度的一种微创脊柱外科技术。目前PVP和PKP常用于治疗OVCF、症状性椎体血管瘤、椎体转移瘤等。本文我们将探讨 PVP 和 PKP 治疗OVCF时疼痛缓解及日常功能恢复效果，现报告如下。
作者：王璐；吴启新 刊期： 2013年第04期
负压封闭引流技术（ vacuumsealingdrainage ， VSD）是近年来兴起的一种新的治疗方法，它为治疗复杂性皮肤软组织缺损及皮肤创面感染开辟了新的有效途径［1］，并已成功的应用于多学科临床实践。2009年7月～2012年6月，我科采用VSD 治疗复杂压疮17例，效果满意，现将围手术期护理报告如下。
作者：孙程；蒋延伟；于俊凤 刊期： 2013年第04期
在临床使用的唐氏综合征（ Down Syndrome ， DS）筛查方法中，有化学发光法、时间分辨荧光免疫法和酶免疫法等。本研究通过对罗氏电化学发光法和酶免疫法对DS的筛查效果进行对比分析，以观察罗氏电化学发光法在DS的产前筛查中的价值，现将结果报告如下。
作者：李北坤；欧秀月；陆雯静；黄劲柏；苏明珍 刊期： 2013年第04期
白血病是一类造血干细胞的恶性克隆性疾病，约占癌症总发病率的5％，在我国白血病发病率约为2.76／10万，以急性白血病多见，化疗是目前急性白血病治疗主要的方法，也是造血干细胞移植的基础［1］。随着各种化疗方法及药物在急性白血病中的广泛应用，胃肠道感染、肠梗阻等不良反应病例也因此被报道。2011年5月～2013年3月，我院收治的急性白血病患者在化疗后出现完全性肠梗阻5例。现总结报告如下。
作者：任兴华；周翠玲；卢莹；吴英霞；冯秀香 刊期： 2013年第04期
子宫内放置宫内节育环（ Intra-uterine device ， IUD）是一种安全、有效、简便、经济、可逆的避孕工具，是目前我国育龄妇女的主要避孕措施，约70％的妇女选用IUD作为避孕方法，占世界IUD避孕总人数的80％［1］。放置IUD后常见的副作用及并发症有阴道出血、不同程度的腹痛、盆腔感染、环异位、嵌顿、带器妊娠等。节育环异位有节育环部分嵌顿、节育环完全嵌顿、节育环异位子宫外。 IUD异位可致避孕失败、脏器损伤、出血和疼痛，病情严重者甚至需开腹手术取环，给患者带来极大的痛苦和损伤。导致IUD异位的原因可能与置入节育环的技术、指征的掌握等有关［2］。现将我院确诊为宫内节育环异位膀胱的2例患者记录资料进行回顾性分析，对IUD膀胱异位的诊断、治疗及相关预防措施进行探讨。
作者：吴清安；尹晓丹；崔春生；倪敬学 刊期： 2013年第04期
我科自2009年4月～2012年4月共收治了56例老年性股骨颈骨折空心钉内固定患者进行围术期护理，经临床护理，效果满意。将护理体会报告如下。
作者：尹明；田荣娜 刊期： 2013年第04期
金黄色葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征（ Staphy-lococcal Scalded Skin Syndrome ，SSSS ）是由凝固酶阳性的第II噬菌体组（尤其是71型）感染引起的急性皮肤病［1］。本病好发于婴幼儿，成人罕见，起病急，病情进展快，如治疗或护理不当可继发支气管肺炎、败血症等感染而导致死亡。2010年8月-2012年5月我科共收治20例SSSS 患儿，经积极治疗和有效的预见性护理，均治愈出院，效果满意。现报告如下。
作者：刘宁；李慧卿；王芸 刊期： 2013年第04期
随着心脏起搏技术的进展，人们对起搏血液动力学的认识也在不断提高，早安装心脏起搏器的目的是治疗缓慢性心律失常，恢复机体生理需要范围内正常的血液动力学状态，改善临床症状，提高生活质量，防止猝死。而近年来，有关对起搏器术后血流动力学的研究越来越多，许多研究［1］证实心室起搏，尤其是右心室心尖起搏可以导致心功能不全，如何早期发现、预防起搏器术后心功能不全日益受到重视。如何能够找到一个简单、方便、易于推广的指标，本研究选择心电图PtfV1变化这一标准，结合血浆脑利钠肽（ BNP ）水平进行了相关的尝试。
作者：滕志涛；李妍枚；蔡爱宁；乔燕燕；赵培勇 刊期： 2013年第04期
经皮冠状动脉介入治疗（ PCI ）已成为具备介入条件的医院治疗冠心病一种常规方法。但是， PCI治疗操作中球囊扩张及支架置入会导致斑块挤压损伤，导致局灶性心肌梗死。本研究目的就是通过检测不稳定型心绞痛、稳定型心绞痛、心肌梗死患者介入治疗前、后不同时间点血清心肌型脂肪酸结合蛋白（ H-FABP）水平的动态变化，以此来评估PCI 治疗在心肌细胞水平的安全性。
作者：徐伟丽；曹磊 刊期： 2013年第04期
目的：了解中药注射剂在儿科应用引发不良反应/不良事件（ ADR/ADE）的特点和规律，评价其安全性，为临床合理应用提供参考。方法通过对我院近五年发生的166例儿科中药注射剂ADR/ADE进行回顾性统计分析。结果166例ADR/ADE中男性122例次，女性64例次，涉及中药注射剂12种，清热解毒类中药注射剂是致儿童ADR/ADE的主要药物；变态反应发生率高，其中痰热清注射液引起ADR/ADE的例数多，为80例次，占43.01％。所致ADR/ADE常见的是皮肤及附件损害，占58.72％。结论中药注射剂说明书应进一步规范儿童用量，医院应高度重视儿科应用中药注射剂引起的ADR/ADE并加强ADR/ADE报告和监测工作，严格遵循中药注射剂临床使用基本原则，加强监护并及时处理，保障患儿用药安全，促进临床合理用药。
作者：丁长玲；张树平；赵永德；李建厂；丁昌成；成文娜 刊期： 2013年第04期
小儿腹泻是由多病原、多因素引起的以大便次数增多和大便性状改变为特点的消化道综合征，以6个月～2岁婴幼儿多见，是我国婴幼儿常见的疾病之一［1］。由于大便次数增多和性状改变，对婴幼儿娇嫩皮肤造成一定损害。当婴儿腹泻时，稀薄粪便多次浸泡皮肤，同时粪便中的尿素在产氨菌的作用下，分解产生氨，对皮肤进一步刺激，加之尿不湿不透气及更换不及时，使肛周皮肤发红，严重者出现表皮脱落或糜烂［2］。患儿的肛周症状及不适感加重了家属的担忧。为了更好的减少患儿的不适，自2009年5月～2012年7月，本研究使用造口护肤粉治疗腹泻所致小儿的红臀，观察其在红臀中的应用疗效。
作者：冯德香；孔德海；刘焕焕；江燕君 刊期： 2013年第04期
膀胱移行细胞癌是泌尿系统疾病的常见恶性肿瘤，其发病基因可能与癌基因、抑癌基因失调有关。近年研究发现多种恶性肿瘤环氧合酶-2（ COX-2）的表达上调，表明 COX-2与恶性肿瘤的发病关系密切。本试验通过免疫组化检测COX-2在膀胱移行细胞癌的表达，以探讨COX-2与膀胱移行细胞癌发病的关系。
作者：胡永平 刊期： 2013年第04期
目的：了解本市布氏杆菌病的三间分布及其在本市的可能传播途径，针对职业暴露人群的布病防护知识进行知晓率调查，为该病的防控提供参考意见。方法针对该市疫情，结合自行设计调查问卷进行分析。结果在2012年本市新发的14例病例中，男性多于女性，且发病病例集中在20～65岁的青壮年；发病人群均有病畜或其奶、肉等制品的接触史，该地区职业暴露人群的布病防护知识平均正确率仅为45％。结论直接接触患病动物和肠道传播是该市布病传播的主要传播途径，职业暴露人群的自我防护意识淡薄，医务工作者的职业能力有待提高。
作者：刘靖宇；何晓敏 刊期： 2013年第04期
糖尿病（ diabetes，DM）下肢血管病变是糖尿病患者致残和死亡的主要原因。我国糖尿病患者血管病变的截肢率为11％～17.5％。截肢后仅有约一半的患者可存活3年。一半的患者在18～36个月内对侧肢体也发生坏疽性病变。其病理基础是动脉粥样硬化，除了与胆固醇集聚、血管壁损伤和管壁中层平滑肌细胞增殖相关外，慢性炎症是动脉粥样硬化形成与进展的重要的独立危险因素［1］。目前2型糖尿病的病因与发病机制尚未完全阐明，但越来越多的研究支持2型糖尿病是一种慢性低度炎症状态的假说。大量的临床研究也进一步证实，多种影响因子如白介素（ IL）、肿瘤坏死因子-α（ TNF-α）、C反应蛋白（ CRP ）、纤溶酶原激活物抑制剂1（ PAI-1）、内皮粘附分子等参与了DM及其血管并发症的形成，与DM的发展、转归及预后明显相关。现从分子水平上对影响2型糖尿病患者下肢血管病变（ PAD）的因素作一概述。
作者：宋超(综述)；张建德(审校) 刊期： 2013年第04期
目的：探讨大黄酸对糖尿病大鼠肾脏中血清和糖皮质激素诱导蛋白激酶1（ SGK1）表达及相关纤维化指标的影响。方法雄性Wistar大鼠分为3组：正常对照组（ NC组）、糖尿病组（ DM组）、大黄酸组（ R组）各8只，大黄酸剂量70 mg· kg -1· d-1。第8周末分别检测各组血糖、体重、肾重/体重、24 h尿蛋白、内生肌酐清除率。免疫组化方法检测转化生长因子β1（ TGF-β1）及纤维连接蛋白（ FN）表达，Western Blot检测SGK1的蛋白表达，Real time RT-PCR检测SGK1 mRNA及CTGF mRNA水平。结果与DM组比较，R组血糖、肾重/体重、24 h尿蛋白、内生肌酐清除率明显下降，病理检查发现R组较DM组系膜细胞及基质增生明显减轻。肾皮质SGK1 mRNA及CTGF mRNA水平在R组明显降低，免疫组化结果显示TGF-β1及FN均有不同程度下调。结论大黄酸可能通过抑制SGK1信号传导通路阻止糖尿病大鼠肾脏纤维化，延缓疾病向终末期进展。
作者：王学彬；王芳芳；张晓敏 刊期： 2013年第04期
目的：探讨慢性牙周炎吸烟患者外周血CDl4＋单核细胞TLR2和TLR4的表达及意义。方法选择慢性牙周炎吸烟患者（PS组）20例、慢性牙周炎非吸烟患者（PNS组）31例及健康不吸烟者20例（NS组），应用流式细胞仪（FCM）全血双色免疫荧光直标法检测外周血单核细胞的TLR2和TLR4表达水平，结果以CDl4＋细胞TLR相对平均荧光强度（ mfi）和TLR相对阳性细胞百分率（ rpcp）表示，对各组进行对比研究。结果①慢性牙周炎吸烟患者（ PS组） CDl4＋单核细胞TLR2表达的mfi及rpcp均明显低于慢性牙周炎非吸烟患者组（ PNS组）和健康组（ NS组）；PNS组TLR2的mfi明显低于NS组，而rpcp与NS组相比差异无统计学意义。②PS组CDl4＋单核细胞TLR4表达的mfi明显低于PNS组，与NS组相比差异无统计学意义，而rpcp低于PNS组和NS组；PNS组TLR4表达的mfi明显低于NS组，而rpcp与其相比无统计学意义。结论慢性牙周炎吸烟患者外周血单核细胞TLR表达显著降低，其先天性免疫可能受到抑制。
作者：张燕；孙继军；王晶；郭晶晶 刊期： 2013年第04期
目的：研究酿酒酵母铜/锌超氧化物歧化酶基因SOD1对抗真菌药物氟康唑（ FLC）、两性霉素B（ AmB）耐药性的影响。方法采用平板滴定生长试验，检测酿酒酵母铜/锌超氧化物歧化酶缺失菌株（ sod1Δ）对FLC和AmB的药物敏感性；以及外源添加抗氧化剂N-乙酰半胱氨酸（ NAC）和谷胱甘肽（ GSH）对sod1Δ药物敏感性的影响。结果与野生菌株相比，sod1Δ菌株对FLC和AmB均表现出敏感性表型；外源添加NAC和GSH可恢复sod1Δ对FLC和AmB的耐药性。结论 SOD1基因和抗氧化能力在调控酿酒酵母FLC和AmB耐药性中发挥重要作用。
作者：张小华；王晓芝；王群林；李岩 刊期： 2013年第04期
子宫内膜组织（腺体和间质）出现在子宫体以外部位时称为子宫内膜异位症［1］。腹壁子宫内膜异位症多发生于足月剖宫产术后的切口瘢痕处，由于异位内膜组织具有侵袭、种植生长的能力，可引起周期性疼痛、腹壁包块增大等。文献报道剖宫产切口腹壁内异症的发生率为0.4％，近年来，随着我国剖宫产率的不断增高，腹壁切口子宫内膜异位症的发病率也有逐渐增高的趋势，本研究回顾性分析我院近5年来收治的腹壁切口内异症患者的临床资料，探讨其发病、临床特点及预防措施，现报告如下。
作者：张玮玮；李慧玲 刊期： 2013年第04期
我国逐渐进入老龄化社会，老年性疾病数量迅猛增长，其中老年贫血十分常见。慢性病贫血（ ane-mia of chronic disease ，ACD ）是由慢性感染、慢性炎症、恶性肿瘤等疾病引起的一种贫血；在老年人中ACD的发病率明显高于其他年龄段［1］，临床上应该加以重视。本文通过对30例老年ACD患者应用促红细胞生成素（ EPO）治疗，进行了观察，现总结报道如下。
作者：李烽 刊期： 2013年第04期
滨州医学院学报杂志
主管:山东省教育厅
主办：滨州医学院
