学术投稿

冠心病介入治疗围术期的护理

王艳华;张方霞;宋琼;毕丽丽;王晨艳;高飞

关键词:冠心病, 介入治疗, 围术期, 护理
摘要:冠心病介入治疗是采用微创的方法,借助特殊的导管材料和球囊装置,经皮肤和股动脉送到心脏冠状动脉内操作,清除阻碍冠脉血流的病变,使冠脉再通,挽救缺血、坏死病灶周围心肌和心功能[1].主要包括经冠状动脉腔内成形术(PTCA)加支架植入术(CS)和冠脉内斑块旋切术等.随着介入放射学的飞速发展,冠心病介入治疗在临床上应用越来越广泛.它是用来诊断和治疗心血管疾病的一种新技术,具有手术时间短、局部创伤小、安全、成功率高、 病人容易接受、恢复快、住院时间短、术后并发症少等优点.我们对2011年1月-2012年2月收治的322例冠心病患者行介入治疗,并给予精心护理,效果满意.现将围术期护理体会报告如下.
滨州医学院学报杂志相关文献
  • 不同质量浓度阿仑膦酸钠对大鼠颅骨修复的影响

    目的 探讨不同质量浓度阿仑膦酸钠(AL)对大鼠颅骨修复的影响.方法 健康3月龄SD大鼠20只,每只大鼠颅骨制备四个极限全层骨缺损,缺损之间留出2~3 mm距离,分别做充填含AL 0 mg/g(A组)、1 mg/g(B组)、2 mg/g(C组)和4 mg/g(D组)的纳米羟基磷灰石-阿仑膦酸钠复合材料(nHA-AL)的处理.术后第2、4、8、12周各随机处死5只大鼠,完整切取颅骨,采用大体标本观察、X线片分析及组织学观察的方法,比较各组的缺损修复情况,用SPSS 13.0对数据进行析因方差分析.结果 实验发现,C组数据均优于其他各组,通过X线片分析和组织学观察发现组间差异有统计学意义(P<0.05).结论 AL对骨组织再生有促进作用,且促进作用随比例改变而改变,适当比例的nHA-AL有望制备成为骨支架材料,应用于临床.

    作者:刘顺振;侯玉东;孙鑫;李攀 刊期: 2012年第05期

  • 羟考酮控释片对中晚期癌症患者镇痛效果的临床观察

    随着工业污染的加剧以及生活节奏的加快,世界范围内癌症的死亡率呈逐年上升的趋势,严重威胁着人们的健康.除了癌症本身给人带来的死亡的恐惧,癌症病人疼痛的发生率高达80%~90%,这严重影响了患者的生存质量.癌症疼痛具有多部位、多病因的特点.癌症镇痛需要依据癌症患者的个体差异,综合机体状态,疼痛的程度、性质、原因以及部位等选择镇痛方法,以便大程度的取得镇痛效果,改善患者的生存质量[1~3].我们对2007年7月-2010年9月收入我院治疗的76例癌症疼痛患者进行了镇痛研究,观察了盐酸羟考酮控释片的镇痛治疗效果,现报告如下.

    作者:丁丽;杜圣英 刊期: 2012年第05期

  • 布洛芬辅治儿童大叶性肺炎188例疗效观察

    大叶性肺炎(lobar pneumonia)是肺炎病理分型的一种,本病起病比较急,并发症较多,病程较长,严重威胁儿童身体健康和生命安全.本文在常规治疗大叶性肺炎的基础上,加用布洛芬辅助治疗,取得较好疗效,现报道如下.1 资料与方法1.1 临床资料选择我科2010年1月-2012年6月确诊的大叶性肺炎患儿188例,所有病例均符合大叶性肺炎的诊断标准[1].其中男性110例,女性78例.平均年龄为(6.19±3.05)岁,<3岁22例,3~7岁82例,>7岁84例.发热177例,体温在37.5~38.5 ℃的41例,38.5℃以上136例.咳嗽180例、呼吸困难12例、胸腔积液37例、肺不张9例、气胸34例.随机分成两组,对照组100例,治疗组88例.两组患儿在性别、年龄、临床表现、平均发病时间等方面差异均无统计学意义.

    作者:林新梅;刘涛 刊期: 2012年第05期

  • 妊娠合并卵巢肿瘤61例临床分析

    妊娠期合并卵巢肿瘤并非少见,随着近年来超声技术的进步,其检出率明显提高.及时地发现妊娠期卵巢肿瘤,结合多种检查手段加以监测,并适时地合理干预治疗非常重要.本文通过对我院收治的61例妊娠合并卵巢肿瘤临床资料进行回顾分析,现报道如下.1 临床资料1.1 一般资料 2008年1月-2010年12月间我院共收治妊娠合并卵巢肿瘤孕妇61例,患者年龄22~44岁,平均年龄22.5岁.

    作者:苏爱萍 刊期: 2012年第05期

  • CD137L在急性髓细胞白血病中的突变表达及临床意义

    目的 检测CD137L在急性髓细胞白血病细胞系及临床患者中的突变表达,为临床急性髓细胞白血病的诊断和治疗提供依据.方法 设计引物建立sCD137L突变检测方法,采用RT-PCR检测THP-1细胞CD137L的表达;收集临床AML病例,经Ficoll分离后得到单个核细胞,定性检测临床患者sCD137基因突变.结果 在THP-1细胞检测到两种sCD137L的突变类型,命名为m1 和m2.m1型突变在AML患者发生率较低;m2型突变发生率依下列次序递减:M2>M1=M6>M4>M5>M3;m2型突变与AML疾病进展密切相关(P<0.05~0.01).结论 sCD137L变化与AML疾病发展和发生类型相关,开展临床检测sCD137L有助于监控AML的治疗和预后判断.

    作者:宋敏;张树平;徐珞 刊期: 2012年第05期

  • 瘦素受体基因变异对儿童肥胖的影响

    目的 探讨单纯性肥胖儿童及健康儿童不同基因型瘦素受体(Leptin receptor,LEPR)第20外显子基因变异的发生率,为疾病预防提供理论依据.方法 选择6~14岁单纯性肥胖儿童50例,同时选择50例健康儿童,年龄6~14岁.受试者禁食12 h,抽取外周静脉血,与相同条件下测身高、体重,按公式计算体重指数(BMI).用改良的聚合酶链式反应-限制性片断长度多态(PCR-RFLP)及聚丙烯酰胺凝胶电泳方法分析单纯性肥胖儿童及健康儿童LEPR基因的20外显子基因变异频率.等位基因频率计算采用平衡法.分类资料用频数表示,组间比较采用χ2检验.以P<0.05为有统计学意义.结果 本试验检出3种LEPR基因第20外显子的基因型,其酶切片段分别为:A/A型:201 bp,75 bp;A/G型:201 bp,173 bp,75 bp,28 bp;G/G型:173 bp,75 bp,28 bp.健康儿童及肥胖儿童均有第3057位核苷酸G→A突变,但肥胖儿童突变频率增高,差异有显著性(P<0.05).结论 单纯性肥胖儿童及健康儿童瘦素受体基因第20外显子存在基因变异,肥胖儿童的基因变异频率明显高于健康儿童.

    作者:朱淑霞;刘长云 刊期: 2012年第05期

  • 雌激素对应激性胃溃疡的影响及其机制

    目的 探讨雌激素对应激性胃溃疡的影响及其机制.方法 用束缚-冷水应激法建立小鼠应激性胃溃疡模型,计算溃疡指数,测定血清NO含量.结果 与模型对照组相比,雌激素高、低剂量组均能明显降低胃黏膜溃疡指数,增加血清NO含量.结论 雌激素对应激性胃溃疡具有保护作用,其机制可能与增加血清NO含量有关.

    作者:潘虹;郭莉;蒋淑君 刊期: 2012年第05期

  • 仙虎合剂预防大鼠实验性脂肪肝的实验研究

    目的 观察仙虎合剂对大鼠实验性脂肪肝的预防作用.方法 将wistar大白鼠50只随机分为正常对照组、高脂对照组、仙虎合剂高、低剂量组和甲硫氨酸组.从实验第1天起,除正常对照组外,其余四组均以高脂饮食喂养,并都同时给予相应剂量的药物灌胃.正常对照组、高脂对照组用白开水灌胃,仙虎合剂高、低剂量组用仙虎合剂(分别相当于生药31.5 g·kg-1,15.75 g·kg-1)灌胃,甲硫氨酸组用甲硫氨酸片(0.625 g·kg-1)灌胃.连续用药10周后处死取材送检,观察血清TC、TG、LDL-C、肝组织内脂质及形态学变化等.结果 与高脂对照组相比,仙虎合剂高、低剂量组血清及肝组织内TC、TG值明显降低,血清LDL-C显著降低(P<0.01或P<0.05),肝细胞的脂肪变性程度及细胞肿胀坏死程度明显减轻,且作用与甲硫氨酸相当.结论 仙虎合剂可以调节血脂,对高脂饮食诱导的实验性脂肪肝的形成具有明显的预防作用.

    作者:王斌胜;朱曼;牟映运;丁乐顺;张以铭 刊期: 2012年第05期

  • 拔牙后牙槽嵴保存的研究进展

    随着口腔医学的不断发展,口腔种植成为牙齿修复的新生力量,越来越成熟地应用于临床.种植成功的前提是缺牙区有足够的骨量.但是牙齿拔除后由于生理性的改建及缺乏生理性的刺激,牙槽骨逐渐萎缩吸收,导致剩余牙槽嵴的高度和宽度降低,种植位点骨量不足,影响义齿修复及咀嚼功能的恢复.如何在拔牙后保存牙槽嵴,使得后期修复及种植取得理想效果,已成为国内外研究的热点和趋势.本文就拔牙后牙槽嵴保存的研究进展做一综述.

    作者:王芳 刊期: 2012年第05期

  • 冠心病介入治疗围术期的护理

    冠心病介入治疗是采用微创的方法,借助特殊的导管材料和球囊装置,经皮肤和股动脉送到心脏冠状动脉内操作,清除阻碍冠脉血流的病变,使冠脉再通,挽救缺血、坏死病灶周围心肌和心功能[1].主要包括经冠状动脉腔内成形术(PTCA)加支架植入术(CS)和冠脉内斑块旋切术等.随着介入放射学的飞速发展,冠心病介入治疗在临床上应用越来越广泛.它是用来诊断和治疗心血管疾病的一种新技术,具有手术时间短、局部创伤小、安全、成功率高、 病人容易接受、恢复快、住院时间短、术后并发症少等优点.我们对2011年1月-2012年2月收治的322例冠心病患者行介入治疗,并给予精心护理,效果满意.现将围术期护理体会报告如下.

    作者:王艳华;张方霞;宋琼;毕丽丽;王晨艳;高飞 刊期: 2012年第05期

  • 同型半胱氨酸、叶酸及维生素B12与脑卒中的相关性研究

    目的 研究血浆中同型半胱氨酸(Hcy)、叶酸及维生素B12与不同类型脑卒中的关系.方法 选择脑卒中患者112例(其中脑梗死45例、脑出血35例和短暂性脑缺血发作32例)为研究对象,健康体检者102例为对照组.采用酶联免疫分析法测定被检者血浆Hcy浓度,并同时测定叶酸和维生素B12.结果 研究组血浆Hcy水平显著高于对照组,且与损伤程度有关(P<0.01).经相关回归分析研究结果显示,脑卒中患者血中Hcy水平明显高于对照组,与叶酸、维生素B12存在负相关,而与类型无关.结论脑卒中的发生与血中Hcy有相关性,血中Hcy可作为预测及评价脑卒中的重要指标之一.

    作者:王娜娜;张骞;李建民;李泽福;李建华 刊期: 2012年第05期

  • 在临床见习中加强对医学生职业素质教育的研究

    临床见习阶段是医学生从理论走向实践的开始,是由医学生到医生的过渡.培养医学院学生具有良好的职业道德和高尚情操是整个教育阶段的重要组成部分.西方医学院校规定,早期接触临床的中心任务是培养未来医生对病人的责任感.加强见习期间的职业素质教育,树立以病人为中心的思想,对医生的职责有正确的认识,学会与病人进行积极的沟通,进行情感的交流,以赢得患者的信任,建立良好的医患关系,真正做到尊重患者、尊重生命.因此,如何培养医学院学生树立良好的职业道德观和职业道德素质,成为当今医学院校和见习教师在对学生教育培养过程中不可跨跃的重要环节.我院教学主管部门在见习期间对医学生职业道德素质教育的做法,为当前医学专业学生优良职业道德素养的养成提供了有益的尝试.

    作者:李西爱;逯元军;王兴伟 刊期: 2012年第05期

  • SMND-309对神经元轴突可塑性作用的研究

    目的 研究SMND-309对轴突可塑性的影响,并探讨其可能的作用机制.方法 体外培养SH-SY5Y细胞,全反式维甲酸(ATRA)诱导细胞分化,轻度氧糖剥夺再灌注(OGD/R)损伤轴突,测量SMND-309干预后轴突长度的变化;Western blotting 技术检测胞内BDNF、t-Akt、p-Akt含量的变化.结果 轻度OGD/R之后,轴突长度缩短明显(P<0.01),胞内t-Akt含量无显著变化(P>0.05),p-Akt稍有下调(P>0.05)、BDNF水平显著下调(P<0.05);0.5 μmol/L SMND-309 干预后,轴突增长,p-Akt、BDNF含量显著上调(P<0.01),LY294002预处理后,SMND-309的作用受到显著抑制(P<0.01).结论 SMND-309能显著的促进OGD/R之后轴突的可塑性,这种作用可能与通过PI3K/Akt信号通路提高胞内BDNF的水平有关.

    作者:王友磊;张瑾锦 刊期: 2012年第05期

  • 七氟醚、异氟醚对肺癌根治术患者围术期血清中IL-6、TNF-α及sIL-2R浓度的影响

    目的 本实验通过对肺癌根治术患者围手术期多种细胞因子的血清浓度进行检测与分析,探讨常用吸入性麻醉剂对肺癌患者围手术期免疫功能的影响,为临床麻醉药物的选择提供理论依据.方法 选择预实施肺癌根治术患者44例,随机分为七氟醚(SEV)组和异氟醚(ISO)组;利用酶联免疫吸附法(ELISA)检测及分析两组患者围术期不同时间点血清中白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、可溶性白介素2受体(sIL-2R)的浓度.结果 两组患者相比,SEV组患者在手术结束(T2)时血清IL-6浓度明显低于ISO组(P<0.05); SEV组血清TNF-α浓度在术后24 h(T3)明显低于ISO组(P<0.05);两组患者的sIL-2R血清浓度在围术期的变化趋势基本一致,无显著性差异(P>0.05).结论 两种吸入性麻醉剂相比,七氟醚的使用可能对于肿瘤患者术后免疫功能的恢复更具有积极意义,在肺癌根治术中麻醉药物选择上更具有优势.

    作者:刘越;商文静 刊期: 2012年第05期

  • 对抗绿脓杆菌的中药筛选及联合应用的研究

    目的 从50种常用中药中筛选抗绿脓杆菌的中药.方法 采用K-B纸片扩散法从50种中药初步筛选抗绿脓杆菌的药物,通过琼脂平板抑菌法观察所筛选的5种抗绿脓杆菌作用强的中药的MIC值,采用微量液体平板棋盘法研究5种中药两两联合应用的抗菌作用.结果 抗菌筛选实验50种中药中有25种产生抑菌圈,其中以五倍子、乌梅、夏枯草、黄芩和半边莲的抑菌圈直径大,五倍子和黄芩联合应用时抗菌指数(FIC)<0.5.结论 所选中药多数具有抗绿脓杆菌的作用,其中以五倍子、乌梅、夏枯草、黄芩和半边莲的作用强,五倍子和黄芩联合应用时抗菌作用起协同作用.

    作者:宓伟;曲巍 刊期: 2012年第05期

  • 生物羊膜治疗眼碱烧伤的临床观察

    碱烧伤严重影响视功能.轻度碱烧伤引起眼睑与结膜轻度充血水肿,角膜上皮有点状脱落或水肿.重度碱烧伤引起结膜出现广泛的缺血性坏死,呈灰白色浑浊,角膜基质层溶解,出现角膜溃疡或穿孔,碱可立即渗入前房,引起葡萄膜炎、继发性青光眼和白内障等,终可引起视功能或眼球的丧失.因此早期处理非常重要.在应用药物的前提下,我们采用早期生物羊膜移植治疗碱烧伤,取得了满意的临床效果,现报道如下.

    作者:陈媛 刊期: 2012年第05期

  • 20G直置式留置针在极低出生体重儿PICC的临床应用及效果观察

    目的 研究20G直置式留置针代替1.9 FrPICC导入鞘导入导管在极低出生体重儿临床应用的效果.方法 选取家长签单PICC 60例极低出生体重儿,随机分为对照组30例和实验组30例,实验组使用20G留置针导入导管,对照组使用1.9 FrPICC导入鞘导入导管.结果 实验组在一次性穿刺成功率、静脉炎发生率、穿刺费用方面明显优于对照组,P<0.05;两组患儿在其它并发症方面无明显差别,P>0.05.结论 20 G直置式留置针代替1.9 FrPICC导入鞘导入导管在极低出生体重儿临床应用穿刺成功率高,静脉炎发生率低,经济费用少,值得临床推广应用.

    作者:张晓丽;董荣芝;王秀菊;王晖 刊期: 2012年第05期

  • 长托宁联合有创机械通气对急性加重期COPD患者的影响

    慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是一种重要的慢性呼吸系统疾病,其主要特征为气流受限,呈进行性加重,不完全可逆[1].该病患病人数多,病死率高,是世界范围内的一种常见病、多发病.长托宁能选择性作用于M1和M3受体,对COPD的治疗起到了很好的疗效[2].现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料选取我院2009 年3月-2011 年4月住院的62例COPD急性加重期患者,均符合COPD诊治指南(2007年修订版) 规定的急性加重期诊断标准, 病人年龄45~80岁,男性37例,女性25例,随机分为治疗组和对照组两组.

    作者:陈斐;冯军杰;阎志胜 刊期: 2012年第05期

  • 毒性弥漫性甲状腺肿与病毒感染

    毒性弥漫性甲状腺肿(Graves'disease ,GD)是以弥漫性甲状腺肿,甲状腺毒症,浸润性突眼,和胫前粘液性水肿为特征的器官特异性自身免疫性疾病.环境因素包括病毒性感染提示是与GD有关的.感染因子引起甲状腺自身免疫,通过不同的机制例如在TSH受体和病毒抗原、超抗原之间产生修饰,改变自身抗原、分子模拟等,并在甲状腺细胞上诱导T细胞活化和产生HLA分子表达.近,若干研究表明,由肠病毒、流感病毒B型、反转录病毒和疱疹病毒可能涉及毒性弥漫性甲状腺肿(GD)的发病.病毒感染已被提出触发或者涉及GD的发病机制[1],本文就病毒感染在GD发病机制中的研究现状及进展作一综述.

    作者:董怀玉 刊期: 2012年第05期

  • 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的SCCmec分型及耐药性研究

    目的 研究滨州某医院临床分离的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌SCCmec基因型分布特点及耐药状况.方法 应用多重聚合酶链式反应(PCR)技术对临床分离的65株MRSA进行SCCmec基因分型;普通PCR对MRSA进行4种耐药基因扩增;应用K-B纸片扩散法对19种抗生素进行药敏试验.结果 SCCmec分型显示58株为SCCmec Ⅲ型的MRSA;5株为Ⅱ型;另外2株不能分型.65株MRSA临床株对多种抗生素均耐药.4种耐药基因的阳性率分别为aac(6′)/aph(2″) 93.85%,aph(3′)Ⅲ为52.31%,tetM基因的阳性率为92.31%,ant(4′)为9.23%.结论 研究结果显示医院分离的MRSA对氨基糖苷类、四环素类耐药基因有较高的携带率,且具有多重耐药的特征,SCCmec基因型以Ⅲ型为主,多重PCR法可以有效的用于临床分离的MRSA 的SCCmec分型研究.

    作者:王爱玲;纪冰;刘永云;王健;安帅;张玉梅 刊期: 2012年第05期

滨州医学院学报杂志

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主管:山东省教育厅

主办:滨州医学院