王艳华；张方霞；宋琼；毕丽丽；王晨艳；高飞
目的 本实验通过对肺癌根治术患者围手术期多种细胞因子的血清浓度进行检测与分析,探讨常用吸入性麻醉剂对肺癌患者围手术期免疫功能的影响,为临床麻醉药物的选择提供理论依据.方法 选择预实施肺癌根治术患者44例,随机分为七氟醚(SEV)组和异氟醚(ISO)组;利用酶联免疫吸附法(ELISA)检测及分析两组患者围术期不同时间点血清中白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、可溶性白介素2受体(sIL-2R)的浓度.结果 两组患者相比,SEV组患者在手术结束(T2)时血清IL-6浓度明显低于ISO组(P＜0.05); SEV组血清TNF-α浓度在术后24 h(T3)明显低于ISO组(P＜0.05);两组患者的sIL-2R血清浓度在围术期的变化趋势基本一致,无显著性差异(P＞0.05).结论 两种吸入性麻醉剂相比,七氟醚的使用可能对于肿瘤患者术后免疫功能的恢复更具有积极意义,在肺癌根治术中麻醉药物选择上更具有优势.
作者：刘越；商文静 刊期： 2012年第05期
目的 了解我院丹红注射液的临床应用及药品不良反应发生情况.方法 调查统计我院2011年4-2011年10月所有使用过丹红注射液的住院患者病例和发生的不良反应,前瞻性分析其临床应用与不良反应发生情况.结果 共收集使用过丹红注射液的住院患者470例,涉及8个科室,22种疾病.其中有适应症用药者406例,占86.38%;无适应症用药者共64例,占13.62%.单次用量均符合说明书规定,药物配置后放置时间、滴速、用药疗程有不合理现象.共收集不良反应5例,占1.06%.丹红注射液平均费用为1 244.59元,占平均住院总费用的14.47%,占平均药品总费用28.39%.结论 我院临床使用丹红注射液基本按照药品说明书规定使用,有利于提高药物临床应用的安全性和经济性,但也有不合理使用现象,应引起重视.
作者：张树平；丁长玲；赵永德；田文梅；陈强谱；李跃荣；高菲 刊期： 2012年第05期
目的 探讨单纯性肥胖儿童及健康儿童不同基因型瘦素受体(Leptin receptor,LEPR)第20外显子基因变异的发生率,为疾病预防提供理论依据.方法 选择6～14岁单纯性肥胖儿童50例,同时选择50例健康儿童,年龄6～14岁.受试者禁食12 h,抽取外周静脉血,与相同条件下测身高、体重,按公式计算体重指数(BMI).用改良的聚合酶链式反应-限制性片断长度多态(PCR-RFLP)及聚丙烯酰胺凝胶电泳方法分析单纯性肥胖儿童及健康儿童LEPR基因的20外显子基因变异频率.等位基因频率计算采用平衡法.分类资料用频数表示,组间比较采用χ2检验.以P＜0.05为有统计学意义.结果 本试验检出3种LEPR基因第20外显子的基因型,其酶切片段分别为:A/A型:201 bp,75 bp;A/G型:201 bp,173 bp,75 bp,28 bp;G/G型:173 bp,75 bp,28 bp.健康儿童及肥胖儿童均有第3057位核苷酸G→A突变,但肥胖儿童突变频率增高,差异有显著性(P＜0.05).结论 单纯性肥胖儿童及健康儿童瘦素受体基因第20外显子存在基因变异,肥胖儿童的基因变异频率明显高于健康儿童.
作者：朱淑霞；刘长云 刊期： 2012年第05期
目的 分析我国药品安全风险的研究现状,为进一步的研究指明方向.方法 对我国药品监督管理体制中已存在的涉及安全风险管理的方面进行客观的分析,系统总结了我国药品监督管理体系在药品安全风险管理政策方面所做的工作,分析了国内药品安全风险管理面临的问题.结果 与结论 提出了我国药品安全风险管理的改进措施,为我国今后实施药品风险管理战略或计划提供重要参考.
作者：李珂珂；赵志臣 刊期： 2012年第05期
目的 建立肠缺血再灌注致急性呼吸窘迫综合征(ARDS)模型,观察巨噬细胞移动抑制因子(MIF)在血清和肺组织的表达,以探讨巨噬细胞移动抑制因子的表达在模型组中的意义.方法 健康雄性SPF级SD大鼠40只,随机分为对照组(10只),肠缺血组(10只),肠缺血再灌注组(20只),肠缺血再灌注组筛选呼吸频率＞28次/分且PaO2≤ (60 mmHg),PaCO2＜35 mmHg作为模型组.检测血清中MIF浓度变化,取肺组织用4%多聚甲醛固定24 h,石蜡包埋,制作5 μm切片备用.免疫组化测定MIF在各组大鼠肺组织中的表达情况.结果 模型组大鼠血清中MIF浓度明显升高(P＜0.01),肺组织免疫组化表达明显增强(P＜0.01).结论 肠缺血再灌注损伤致ARDS的发生几率较高,血清及肺组织中MIF表达增强可能是肠缺血再灌注损伤免疫炎症反应致多器官功能障碍造成ARDS的重要机制之一.
作者：王蔚琛；夏永富；胡业佳 刊期： 2012年第05期
目的 研究滨州某医院临床分离的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌SCCmec基因型分布特点及耐药状况.方法 应用多重聚合酶链式反应(PCR)技术对临床分离的65株MRSA进行SCCmec基因分型;普通PCR对MRSA进行4种耐药基因扩增;应用K-B纸片扩散法对19种抗生素进行药敏试验.结果 SCCmec分型显示58株为SCCmec Ⅲ型的MRSA;5株为Ⅱ型;另外2株不能分型.65株MRSA临床株对多种抗生素均耐药.4种耐药基因的阳性率分别为aac(6′)/aph(2″) 93.85%,aph(3′)Ⅲ为52.31%,tetM基因的阳性率为92.31%,ant(4′)为9.23%.结论 研究结果显示医院分离的MRSA对氨基糖苷类、四环素类耐药基因有较高的携带率,且具有多重耐药的特征,SCCmec基因型以Ⅲ型为主,多重PCR法可以有效的用于临床分离的MRSA 的SCCmec分型研究.
作者：王爱玲；纪冰；刘永云；王健；安帅；张玉梅 刊期： 2012年第05期
碱烧伤严重影响视功能.轻度碱烧伤引起眼睑与结膜轻度充血水肿,角膜上皮有点状脱落或水肿.重度碱烧伤引起结膜出现广泛的缺血性坏死,呈灰白色浑浊,角膜基质层溶解,出现角膜溃疡或穿孔,碱可立即渗入前房,引起葡萄膜炎、继发性青光眼和白内障等,终可引起视功能或眼球的丧失.因此早期处理非常重要.在应用药物的前提下,我们采用早期生物羊膜移植治疗碱烧伤,取得了满意的临床效果,现报道如下.
作者：陈媛 刊期： 2012年第05期
目的 研究血浆中同型半胱氨酸(Hcy)、叶酸及维生素B12与不同类型脑卒中的关系.方法 选择脑卒中患者112例(其中脑梗死45例、脑出血35例和短暂性脑缺血发作32例)为研究对象,健康体检者102例为对照组.采用酶联免疫分析法测定被检者血浆Hcy浓度,并同时测定叶酸和维生素B12.结果 研究组血浆Hcy水平显著高于对照组,且与损伤程度有关(P＜0.01).经相关回归分析研究结果显示,脑卒中患者血中Hcy水平明显高于对照组,与叶酸、维生素B12存在负相关,而与类型无关.结论脑卒中的发生与血中Hcy有相关性,血中Hcy可作为预测及评价脑卒中的重要指标之一.
作者：王娜娜；张骞；李建民；李泽福；李建华 刊期： 2012年第05期
急性心肌梗死合并心源性休克病情危重,单纯应用药物治疗效果不佳,病死率极高.主动脉内球囊反搏术(IABP)是一种机械性辅助循环的方法,是通过穿刺股动脉将一球囊导管放置在左锁骨下动脉开口远端1~2 cm的降主动脉内,球囊在心脏舒张期快速充气,以增大舒张期冠状动脉的灌注压力,增加冠状动脉血流,在心脏收缩期球囊放气,降低主动脉内舒张末压,减少心室做功和心肌耗氧,改善左心室功能.IABP是目前心血管内、外科抢救泵衰竭患者重要的辅助循环方法,若护理不当,可出现严重并发症,影响治疗效果.2009年5月-2012年5月我院采用IABP治疗急性心肌梗死合并心源性休克病人20例,经过精心护理,取得满意效果.现将护理体会报告如下.
作者：张方霞；陈丽君；毕丽丽；王晨艳；高飞 刊期： 2012年第05期
目的 研究鸡血藤总黄酮对大鼠脑缺血的保护作用及其作用机制.方法 采用线栓法制备大鼠大脑中动脉缺血模型,观察鸡血藤总黄酮对局灶性脑缺血大鼠行为障碍、脑梗死面积的影响;采用结扎双侧颈总动脉法制备大鼠急性脑缺血再灌注模型,观察鸡血藤总黄酮对急性脑缺血大鼠脑含水量以及脑组织SOD、GSH-Px酶活性和MDA含量的影响.结果 鸡血藤总黄酮(40 mg/kg、80 mg/kg)灌胃给药明显改善大脑中动脉栓塞致脑缺血大鼠的行为障碍,减少缺血区面积,同时能减轻急性脑缺血再灌注损伤引起的大鼠脑水肿,抑制缺血致脑组织SOD、GSH-Px活性的降低和MDA水平的升高.结论 鸡血藤总黄酮对大鼠实验性脑缺血具有一定的保护作用,其机制可能与通过提高机体抗氧化能力有关.
作者：徐爱钰；陈从显；许勇；傅风华 刊期： 2012年第05期
目的 研究20G直置式留置针代替1.9 FrPICC导入鞘导入导管在极低出生体重儿临床应用的效果.方法 选取家长签单PICC 60例极低出生体重儿,随机分为对照组30例和实验组30例,实验组使用20G留置针导入导管,对照组使用1.9 FrPICC导入鞘导入导管.结果 实验组在一次性穿刺成功率、静脉炎发生率、穿刺费用方面明显优于对照组,P＜0.05;两组患儿在其它并发症方面无明显差别,P＞0.05.结论 20 G直置式留置针代替1.9 FrPICC导入鞘导入导管在极低出生体重儿临床应用穿刺成功率高,静脉炎发生率低,经济费用少,值得临床推广应用.
作者：张晓丽；董荣芝；王秀菊；王晖 刊期： 2012年第05期
妊娠期合并卵巢肿瘤并非少见,随着近年来超声技术的进步,其检出率明显提高.及时地发现妊娠期卵巢肿瘤,结合多种检查手段加以监测,并适时地合理干预治疗非常重要.本文通过对我院收治的61例妊娠合并卵巢肿瘤临床资料进行回顾分析,现报道如下.1 临床资料1.1 一般资料 2008年1月-2010年12月间我院共收治妊娠合并卵巢肿瘤孕妇61例,患者年龄22~44岁,平均年龄22.5岁.
作者：苏爱萍 刊期： 2012年第05期
毒性弥漫性甲状腺肿(Graves'disease ,GD)是以弥漫性甲状腺肿,甲状腺毒症,浸润性突眼,和胫前粘液性水肿为特征的器官特异性自身免疫性疾病.环境因素包括病毒性感染提示是与GD有关的.感染因子引起甲状腺自身免疫,通过不同的机制例如在TSH受体和病毒抗原、超抗原之间产生修饰,改变自身抗原、分子模拟等,并在甲状腺细胞上诱导T细胞活化和产生HLA分子表达.近,若干研究表明,由肠病毒、流感病毒B型、反转录病毒和疱疹病毒可能涉及毒性弥漫性甲状腺肿(GD)的发病.病毒感染已被提出触发或者涉及GD的发病机制[1],本文就病毒感染在GD发病机制中的研究现状及进展作一综述.
作者：董怀玉 刊期： 2012年第05期
大叶性肺炎(lobar pneumonia)是肺炎病理分型的一种,本病起病比较急,并发症较多,病程较长,严重威胁儿童身体健康和生命安全.本文在常规治疗大叶性肺炎的基础上,加用布洛芬辅助治疗,取得较好疗效,现报道如下.1 资料与方法1.1 临床资料选择我科2010年1月-2012年6月确诊的大叶性肺炎患儿188例,所有病例均符合大叶性肺炎的诊断标准[1].其中男性110例,女性78例.平均年龄为(6.19±3.05)岁,＜3岁22例,3~7岁82例,＞7岁84例.发热177例,体温在37.5~38.5 ℃的41例,38.5℃以上136例.咳嗽180例、呼吸困难12例、胸腔积液37例、肺不张9例、气胸34例.随机分成两组,对照组100例,治疗组88例.两组患儿在性别、年龄、临床表现、平均发病时间等方面差异均无统计学意义.
作者：林新梅；刘涛 刊期： 2012年第05期
目的 探讨甲胎蛋白异质体L3(AFP-L3)的检测在甲胎蛋白低浓度时预警肝癌的作用.方法 114例AFP升高肝病患者的血清,采用微量离心柱法获得AFP-L3,再与原血清同时检测AFP含量,计算AFP-L3在AFP中的比例,对AFP低浓度的37例疑似肝癌患者进行跟踪6~10个月,分析AFP-L3升高者在预警肝癌中的作用.结果 肝癌组、疑似肝癌组AFP-L3阳性率明显高于良性肝病组(80.77%,62.16%,11.76%,P＜0.05);AFP低浓度(52.21~384.18 ng/ml)的37例疑似肝癌患者中,AFP-L3阳性23例,其中14例于6个月后诊断为肝癌,4例于10个月后诊断为肝癌,在18例诊断为肝癌的患者中,有3例通过影像学早期诊断为单发小肝癌;AFP-L3的百分比与AFP浓度不相关(r=0.19,P＞0.05).结论 AFP-L3在AFP低浓度时对于肝癌的早期预警诊断具有重要意义.
作者：王连文；刘永云；白玉；刘敬波；梁金超；温招阳；梁舒舒 刊期： 2012年第05期
在我国脑卒中是常见病、多发病,发病人群以老年人居多.随着医疗水平的不断提高,该病的致死率不断下降,而致残率明显上升,患者因肢体活动、语言等障碍,加之老年人身体虚弱及常见并发症,在心理上容易出现自卑、抑郁等症状,严重影响了患者的康复[1].针对这种情况,我院神经内科自2010年6月-2012年3月,对46例脑卒中后抑郁患者在常规护理的基础上实施心理等综合护理干预,康复效果令人满意.现将综合护理体会报告如下.
作者：谢清华；王建春；刘晖；王敏；王爱英；张怀斌 刊期： 2012年第05期
随着工业污染的加剧以及生活节奏的加快,世界范围内癌症的死亡率呈逐年上升的趋势,严重威胁着人们的健康.除了癌症本身给人带来的死亡的恐惧,癌症病人疼痛的发生率高达80%~90%,这严重影响了患者的生存质量.癌症疼痛具有多部位、多病因的特点.癌症镇痛需要依据癌症患者的个体差异,综合机体状态,疼痛的程度、性质、原因以及部位等选择镇痛方法,以便大程度的取得镇痛效果,改善患者的生存质量[1~3].我们对2007年7月-2010年9月收入我院治疗的76例癌症疼痛患者进行了镇痛研究,观察了盐酸羟考酮控释片的镇痛治疗效果,现报告如下.
作者：丁丽；杜圣英 刊期： 2012年第05期
目的 观察仙虎合剂对大鼠实验性脂肪肝的预防作用.方法 将wistar大白鼠50只随机分为正常对照组、高脂对照组、仙虎合剂高、低剂量组和甲硫氨酸组.从实验第1天起,除正常对照组外,其余四组均以高脂饮食喂养,并都同时给予相应剂量的药物灌胃.正常对照组、高脂对照组用白开水灌胃,仙虎合剂高、低剂量组用仙虎合剂(分别相当于生药31.5 g·kg-1,15.75 g·kg-1)灌胃,甲硫氨酸组用甲硫氨酸片(0.625 g·kg-1)灌胃.连续用药10周后处死取材送检,观察血清TC、TG、LDL-C、肝组织内脂质及形态学变化等.结果 与高脂对照组相比,仙虎合剂高、低剂量组血清及肝组织内TC、TG值明显降低,血清LDL-C显著降低(P＜0.01或P＜0.05),肝细胞的脂肪变性程度及细胞肿胀坏死程度明显减轻,且作用与甲硫氨酸相当.结论 仙虎合剂可以调节血脂,对高脂饮食诱导的实验性脂肪肝的形成具有明显的预防作用.
作者：王斌胜；朱曼；牟映运；丁乐顺；张以铭 刊期： 2012年第05期
目的 研究SMND-309对轴突可塑性的影响,并探讨其可能的作用机制.方法 体外培养SH-SY5Y细胞,全反式维甲酸(ATRA)诱导细胞分化,轻度氧糖剥夺再灌注(OGD/R)损伤轴突,测量SMND-309干预后轴突长度的变化;Western blotting 技术检测胞内BDNF、t-Akt、p-Akt含量的变化.结果 轻度OGD/R之后,轴突长度缩短明显(P＜0.01),胞内t-Akt含量无显著变化(P＞0.05),p-Akt稍有下调(P＞0.05)、BDNF水平显著下调(P＜0.05);0.5 μmol/L SMND-309 干预后,轴突增长,p-Akt、BDNF含量显著上调(P＜0.01),LY294002预处理后,SMND-309的作用受到显著抑制(P＜0.01).结论 SMND-309能显著的促进OGD/R之后轴突的可塑性,这种作用可能与通过PI3K/Akt信号通路提高胞内BDNF的水平有关.
作者：王友磊；张瑾锦 刊期： 2012年第05期
目的 观察西酞普兰对颅脑MRI影像符合Binswanger病患者轻度认知功能损害的影响.方法 选择胜利油田中心医院神经内科2008年3月-2009年3月在门诊就诊及病房住院,头颅MRI符合Binswanger病的影像学表现,而临床表现为轻度认知功能障碍的患者,应用西酞普兰进行干预,观察其对认知功能的影响.结果 治疗24周后,西酞普兰组治疗前后比较MMSE评分有显著差异(P＜0.01),且与对照组比较有显著差异(P＜0.01).结论 对于颅脑MRI影像符合Binswanger病的患者,服用西酞普兰可改善轻度认知功能障碍患者的认知状况,预防痴呆的发生.
作者：彭方南；张文珺；商秀丽 刊期： 2012年第05期
滨州医学院学报杂志
主管:山东省教育厅
主办：滨州医学院
