李国庆；丰义宽；曲红梅；田强；管立学；朱素华
目的探讨胃癌组织中生存素、P53表达与胃癌临床病理特征和生物学预后的相关性及意义.方法将100例术前无放、化疗史的胃癌患者手术标本和30例对照组胃黏膜制成组织芯片,取样针直径2.0 mm.免疫组化法检测生存素、P53在胃癌中的表达,原位末端标记法(TUNEL法)检测细胞凋亡指数(AI),分析其相互关系及与胃癌临床病理特征的相关性,对随访14个月～13年的47例患者作生存分析.结果 100例胃癌和30例对照组胃黏膜共获得2个组织芯片蜡块,分别含114和116个位点.在胃癌组织芯片中,生存素和P53阳性表达为78%和52%,而对照组胃黏膜几乎无表达(P＜0.01),生存素的阳性率与胃癌组织分化、淋巴结转移、血管神经(BV/N)侵犯及临床分期有关(P＜0.05);生存素阳性组胃癌细胞AI(3.2±1.0)明显低于阴性组(4.0±1.1,P＜0.01).P53表达在胃癌不同组织分化、临床分期和BV/N侵犯、淋巴结转移中差异均无统计学意义(P＞0.05),胃癌P53表达与AI无关(阳性组:3.5±1.2,阴性组:3.2±1.0;P＞0.05).在有随访结果的47例胃癌中,单因素Cox分析显示,BV/N侵犯、临床分期及生存素表达均与预后有关(P＜0.05),胃癌组织分化、P53表达与预后无关(P＞0.05).但经多因素Cox分析显示,只有临床分期、生存素表达具有独立的预后意义.结论 生存素表达与胃癌病理形态特征、临床分期及预后密切相关,似可作为预测胃癌预后不良的指标.
作者：杨其昌；冯一中；仲崇俊；王平；季晓华；沈屹 刊期： 2005年第11期
近年来,老年人群中幽门螺杆菌(Hp)相关性胃高位疾病的发病率明显增高.Hp在胃内常见的定植和致病部位是胃窦,但是随着年龄的推移,胃黏膜组织学特点会发生变化[1].目前有关Hp胃内分布,腺体类型,年龄之间相关性的研究,国内外报道甚少,我们就此进行研究.
作者：蔺蓉；熊汉华；钱伟；丁震；侯晓华 刊期： 2005年第11期
目的研究幽门螺杆菌(Hp)根除前后胃黏膜上皮细胞凋亡和端粒酶逆转录酶(hTERT)表达及其与bcl-2、c-myc蛋白表达的关系.方法采用脱氧核糖核酸末端转移酶介导的缺口末端标记(TUNEL)技术及免疫组化染色方法检测39例Hp阳性患者根除治疗及21例Hp阴性患者对症治疗前后胃黏膜上皮细胞凋亡、hTERT、bcl-2、c-myc蛋白表达的变化.结果治疗前Hp阳性者胃黏膜上皮细胞凋亡指数为16.2%,显著高于Hp阴性者(P＜0.05);Hp阳性者hTERT、c-myc蛋白表达显著高于Hp阴性者(53.8%比23.8%;53.8%比28.6%,P＜0.05).Hp根除者治疗后胃黏膜上皮细胞凋亡、hTERT及bcl-2、c-myc蛋白表达与根除前相比均显著下降(16.9%比9.0%;59.3%比22.2%;59.3%比25.9%;59.3%比14.8%,P＜0.01),且与Hp阴性对照组相比差异无统计学意义(P＜0.05);而Hp未根治组及对照组上述指标均无显著变化.治疗前bcl-2、c-myc蛋白与hTERT呈显著正相关,秩相关系数r分别为0.269、0.474(P＜0.05).结论 Hp感染诱导细胞凋亡及hTERT过度表达,使胃黏膜不稳定性增加.根除Hp可纠正细胞凋亡失调,使hTERT表达下降或消失,从而降低胃癌发生的可能性.bcl-2及c-myc蛋白对hTERT表达可能具有调控作用.
作者：祝荫；吕农华；陈江；谢勇；徐萍；黄德强 刊期： 2005年第11期
目的观察逆行胃电刺激(RGES)对内脏感觉、胃容受性和胃排空的影响,并探讨其相互关系.方法健康志愿者12例,胃镜下将双极电极固定在远端胃黏膜,观察不同参数RGES引起的症状程度,较小能量刺激对水负荷和固体胃排空功能的影响.结果引起初始感觉的胃电刺激能量为(265.6±134.9)smA2,大耐受的刺激能量为(2020.0±865.1)smA2,对RGES的内脏感觉个体差异很大.小于50%引起初始感觉的刺激能量即可显著减少水负荷和延缓固体胃排空,不引起明显症状.引起初始感觉的刺激能量与刺激引起的饮水量减少(r=-0.80,P＜0.05)和胃排空时间延长(r=-0.78,P＜0.05)呈显著负相关.结论 RGES可降低胃容受性和延缓胃排空,在对胃电刺激内脏敏感性高的个体这些抑制作用更强.
作者：姚树坤；柯美云；王智凤；许大波；张艳丽；陈建德 刊期： 2005年第11期
流行病学和动物研究表明,胰腺癌的发生发展与亚油酸、花生四烯酸(AA)等多聚不饱和脂肪酸的摄入有关.5-脂氧合酶(5-lipoxygenase,5-LOX)是催化AA转化为5-羟二十碳四烯酸(5-HETE)和白三烯(LT)的关键酶.齐留通(zileuton)其化学名为N-[1-(苯并[b]噻吩基)-2-乙基]-N-羟基,通过抑制5-LOX活性而抑制AA转化为LTB4,是特异性5-LOX抑制剂.我们应用齐留通阻断5-LOX代谢途径,研究对胰腺癌细胞SW1990凋亡及凋亡相关基因bcl-2 mRNA和bax mRNA的影响,从而为胰腺癌的治疗寻找一种新的有效途径.
作者：周国雄；吴深宝；黄介飞；张弘；魏群；鄂群 刊期： 2005年第11期
目的探讨四氢化吡咯二硫代氨基甲酸酯(PDTC)对重症急性胰腺炎(SAP)胰腺腺泡细胞凋亡的影响.方法 SD大鼠72只,随机分为:假手术组(sham operation,SO)、SAP组和PDTC组.SAP模型采用5%牛磺胆酸钠1 ml/kg胰胆管逆行穿刺注射建立,PDTC组在造模前1 h给予腹腔注射PDTC(100mg/kg),术后分4个时段(1、3、6、12 h)分批进行腹主动脉采血后处死,取胰腺组织作病理切片与液氮冻存.胰腺腺泡细胞的凋亡检测应用TUNEL法、电镜以及免疫组化法检测胰腺组织Caspase-3的表达;核因子(NF)-κB活化的检测应用免疫组化法.同时观察各组血清淀粉酶、脂肪酶水平及胰腺组织病理学评分.结果 SAP组各时间点血清淀粉酶及脂肪酶水平及胰腺组织病理组织学评分较SO组显著增高(P＜0.05).PDTC治疗组血清淀粉酶、脂肪酶水平较SAP组明显降低;胰腺组织病理组织学评分明显改善.PDTC治疗后3、6、12 h胰腺组织Caspase-3的表达显著高于SAP组(P＜0.01),而在1 h无统计学差异;各时间点胰腺腺泡细胞凋亡指数显著高于SAP组(P＜0.01);NF-κB的活化显著低于SAP组(P＜0.01).结论 SAP时,PDTC可能通过抑制NF-κB的活化,从而抑制NF-κB介导胰腺细胞的抗凋亡效应,减少胰腺腺泡细胞坏死.
作者：姚玮艳；袁耀宗；王亚雷；乔敏敏；章永平；翟祖康 刊期： 2005年第11期
runx3是胃癌中新发现的抑癌基因.国外至少40%的胃癌组织中检测到runx3基因启动子区高甲基化,此种高甲基化状态直接导致基因静默,表达缺失.runx3启动子甲基化具有很高的肿瘤特异性,有望成为胃癌诊断的早期标记.鉴于runx3启动子甲基化与前肠来源组织肿瘤密切相关,我们研究runx3在我国食管鳞癌、贲门癌和胃癌中的甲基化状态及相应mRNA表达水平,探索其在这些肿瘤发生中的作用.
作者：田筱青；张军；范立宏；郭长存 刊期： 2005年第11期
本文对行鼻胃镜检查的1400例结果及术中生命体征监测情况进行分析,以评估鼻胃镜检查的临床应用价值.
作者：李玉明；顾留根；王亚民；钱俊波；陈天敏；葛振明；朱云松；仇建伟 刊期： 2005年第11期
目的评价多排螺旋计算机断层成像技术小肠造影(MSCTE)对诊断小肠疾病的诊断价值.方法 98例疑为小肠病变的患者行MSCTE检查,观察受试者对MSCTE的耐受性以及有无并发症,观察分析不同病变的MSCTE表现,并以手术病理结果或小肠插管造影、内镜和(或)活检病理的综合诊断结果为金标准来判断MSCTE对小肠病变的诊断价值.结果所有受试者均顺利完成MSCTE,未发现并发症.其中2例为小肠插管造影失败而改行MSCTE.MSCTE诊断小肠病变总的灵敏度为96.5%(83/86),MSCTE结果与后临床诊断符合率为90.8%(89/98).结论 MSCTE是一种简便易行、能多方位、全景式显示小肠的方法,对多种小肠疾病有较高的诊断价值.
作者：张联合；章士正；胡红杰；高敏；牟一平；张峭魏 刊期： 2005年第11期
近年发现,无论是消除致病因素或是应用有效抗纤维化药物,都可逆转患者及模型动物的肝纤维化[1].但具体机制尚不明确.由于有丝分裂原活化蛋白激酶(MAPK)/细胞外调节信号激酶(ERK)信号通路在多种损伤修复过程中发挥重要作用,我们在建立肝纤维化自发逆转动物模型的基础上,检测MAPK/ERK信号通路的活性,以揭示该通路与肝纤维化逆转的相关性.
作者：潘勤；谢渭芬；张忠兵；张新；韩泽广 刊期： 2005年第11期
目前认为,幽门螺杆菌(Hp)相关胃炎易继发消化性溃疡和胃癌.流行病学资料表明,Hp感染率有随年龄增长而升高的趋势.本研究对500例患者进行回顾性分组分析,旨在探讨老年人上消化道疾病与Hp感染的关系.
作者：张琴；吕鸣；杨龙；吕有灵 刊期： 2005年第11期
急性胰腺炎(AP)可分为轻症急性胰腺炎(MAP)和重症急性胰腺炎(SAP).临床上大多为自限性,但SAP患者死亡率高,可达20%～30%[1].因此早期诊断和治疗成为提高SAP生存率的关键.临床需要快捷、简便的指标用于早期诊断AP,并鉴别MAP和SAP.本研究联合检测巨噬细胞移行抑制因子(MIF)、细胞间粘附分子-1(ICAM-1)及血、尿中胰蛋白酶原激活肽(TAP),以了解在AP早期诊断及SAP和MAP鉴别中的意义.
作者：温霁峰；吕志武 刊期： 2005年第11期
目的探讨血脂及载脂蛋白E(ApoE)基因多态性与结肠腺瘤的相关性.方法对98例结肠腺瘤患者和40例正常对照者,酶法测定血浆脂质水平,聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)法测定ApoE基因型.差异性分析采用X2和t检验.结果结肠腺瘤组、远侧结肠腺瘤组和绒毛状腺瘤组血浆胆固醇水平分别为(5.32±0.85)、(5.58±0.63)和(5.49±0.69)mmol/L,高于对照组、近侧结肠腺瘤组和非绒毛状腺瘤组的(4.28±0.62)、(4.82±0.58)和(4.76±0.58)mmol/L(P＜0.05);而结肠腺瘤组血浆高密度脂蛋白胆固醇水平为(1.39±0.25)mmol/L,低于对照组的(1.51±0.29)mmol/L(P＜0.05);结肠腺瘤组各基因型血脂水平差异无统计学意义;结肠腺瘤组ApoEε3/ε4基因型频率(7.1%)低于对照组(17.5%,P＜0.05).结论血浆胆固醇水平增高者结肠腺瘤发生的危险性增加,ApoEε3/ε4基因型携带者其结肠腺瘤发生的危险性减少.
作者：周中银；罗和生 刊期： 2005年第11期
作者： 刊期： 2005年第11期
患者男性,46岁,恶心、呕吐伴上腹部疼痛3 h入院.3 h前患者饮白酒200 ml后出现恶心、呕心胃内容物、上腹部及胸骨下段后剧烈疼痛.体检:急性痛苦痛苦面容,心肺正常,腹平软,中上腹压痛,无反跳痛及肌紧张,移动性浊音(-).辅助检查:白细胞1.45×109/L.心电图正常.胸片未见明显异常.急诊胸部CT提示:纵隔大量气体征.转心胸外科手术,术中见膈肌平面上方食管左侧有一纵行全层裂口,长约2.5 cm,可见胃液涌出,给予手术修补、胸腔闭式引流及抗感染等治疗后患者痊愈出院.
作者：赵奎 刊期： 2005年第11期
肠易激综合征(irritable bowel syndrome IBS)是常见的功能性胃肠疾病之一,女性较多见.本实验借助去卵巢动物模型,测定不同卵巢激素水平下内脏高敏感大鼠背根神经节(dorsal root ganglion,DRG)5-HT3受体的表达,以探讨卵巢激素在IBS发病过程中的作用.
作者：王玮；余保平；李天津；姚永刚 刊期： 2005年第11期
目的以c-fos表达为观察指标,探讨迷走神经是否参与外源性胃电起搏调控胃肌电慢波活动.方法将雌性Wistar大鼠,分为手术对照组、胃电起搏组、辣椒素对照组和辣椒素胃电起搏组.电起搏组均给予电刺激,以控制慢波为准,持续刺激1 h.用SP免疫组化法观察c-fos在中枢延髓孤束核(NTS)及迷走神经运动背核(DMV)中的表达.结果胃电起搏组NTS中c-fos阳性细胞数(75.00±9.03)明显高于辣椒素胃电起搏组(19.40±5.50),P＜0.01;辣椒素胃电起搏组NTS中c-fos阳性细胞数与辣椒素对照组(14.00±3.39)和手术对照组(11.80±2.38)相比差异无统计学意义(P＞0.05).胃电起搏组DMV中c-fos阳性细胞数(35.00±6.28)明显高于辣椒素胃电起搏组(13.80±4.21),P＜0.01;辣椒素胃电起搏组DMV中c-fos阳性细胞数与辣椒素对照组(9.20±2.38)和手术对照组(8.20±2. 17)相比差异无统计学意义(P＞0.05).结论外源性胃电起搏可调控胃肌电慢波活动,迷走神经可能参与这种调控作用.
作者：王静；杨斌；梁列新；李国华；钱伟；侯晓华 刊期： 2005年第11期
胰腺癌5年存活率不超过5%,蛋白质组学(proteomics)的出现为寻找一种特异性高、敏感性强的胰腺癌肿瘤标志物带来了希望.蛋白质组学技术改变传统的分割式研究单个蛋白质的模式,建立全面、立体、快速的分析方法,以透视全体基因在特定细胞或组织的表达.本研究针对人正常胰腺、胰腺癌、胰腺癌旁组织,利用双向凝胶电泳(2-DE)技术以及质谱技术和生物信息学,分析胰腺组织不同生理状态下蛋白质的差异表达,旨在寻找胰腺癌早期诊断的肿瘤标志物,为早期诊断奠定基础.
作者：李兴华；屠振兴；龚燕芳；李兆申 刊期： 2005年第11期
肝纤维化主要病理特征是细胞外基质的过度沉积,以Ⅰ型胶原的沉积为主.已明确胶原的形成与赖氨酸羟化酶(lysyl hydroxylase,LH)密切相关,LH包括LH1、LH2和LH3,其中LH2在纤维化的发生中至关重要[1].LH2由赖氨酸羟化酶2基因(procollage-lysine-2-oxoglutarate-5-dioxygenase 2,PLOD2)编码,在纤维化过程中,它的表达量明显增加[2].
作者：罗忠金；谭彬；黄年根；邬柏林；张吉翔 刊期： 2005年第11期
大肠癌是常见的消化道恶性肿瘤之一,其发病机制仍不清楚.目前免疫遗传素质与大肠癌的关系越来越受到重视,肿瘤坏死因子(TNF)和白细胞介素-1(IL-1)是体内具有多种生物活性的重要细胞因子,有抗肿瘤、抗病毒感染及免疫调节作用.因此,本文对浙江地区汉族人群TNF-α和IL-1基因多态性分布进行研究,并分析其与大肠癌的相关性,阐明TNF-α和IL-1基因多态性在大肠癌发病中的作用.
作者：费保莹；吕火祥；陈永伟；杨建民 刊期： 2005年第11期
中华消化杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华医学会
