孙长华；王秀芳；陈步凤
目的 观察我院机械相关性肺炎(ventilator-associated pneumonia, VAP)患者的痰、口腔分泌物、胃液培养病原菌的特点,探讨预防的措施.方法 同步收集VAP患者下呼吸道痰液、口腔分泌物、胃液标本进行细菌定量培养、分析其菌群组成特点及耐药性,并对三组病原菌结果进行对比分析.结果 VAP患者下呼吸道的病原菌主要为G-菌(83.8%),其中以鲍氏不动杆菌、铜绿假单胞菌、阴沟肠杆菌为主,对多种抗生素耐药.口腔分泌物及胃液中G-菌分别占62.8%和82.9%,与下呼吸道病原菌符合率分别为60.7%和41.2%,并显示与VAP病原菌有较高的同源性.结论 口咽部定殖菌吸入及胃-咽-下呼吸道逆行感染为其重要感染途径,因此减少胃液反流、合理的口腔护理和胃管护理对减少VAP的发生至关重要 .
作者：李嘉文；栾艳春 刊期： 2010年第03期
核仁组成区嗜银蛋白(argyrophilic nucleolar organizer regions proteins,AgNOR)染色是病理形态学计量研究的一种方法[1],也是用于良恶性肿瘤辅助诊断的一种技术[2,3].此方法步骤虽然简单,所用试剂也不繁杂,但做出满意的实验结果并不容易.笔者屡次的实验操作使得对这一方法及结果有一定的认识,对此做一整理、分析,以期对以后的工作有所帮助.
作者：李冰；徐丽萍 刊期： 2010年第03期
脓毒症(sepsis)是由创伤、烧伤、休克、感染等临床急危重患者的严重并发症之一,也是诱发脓毒症休克、多器官功能衰竭综合征(MODS)的重要原因,是ICU主要的死亡原因.连续性血液净化(CBP)又称连续肾脏替代治疗,是指各种可以连续缓慢清除水和电介质的治疗方法.随着近年来的不断研究发展,CBP已成为现代抢救重症患者的主要措施之一,更多研究开始关注血液净化技术在脓毒症治疗中的应用.
作者：孙婷 刊期： 2010年第03期
胶质细胞是神经系统的重要组成部分,星形胶质细胞(astrocyte,Ast)与其他胶质细胞一样,不但对神经元起到营养、支持和保护作用,而且在神经元的生理和病理生理活动中也是重要的参与者.正是依靠包括Ast在内的各类神经胶质细胞与神经元之间的协调作用,才使神经元完成一系列复杂而精密的生理活动.
作者：李宁宁 刊期： 2010年第03期
目的 拔牙后即刻行树脂粘结桥临时修复,观察拔牙创愈合后对永久修复体的影响.方法 选择30例患者拔除38颗牙齿,先制作临时桥体.拔牙1 h后,用光固化复合树脂+超强玻璃纤维条将临时桥体固定在两侧邻牙上,3个月后重新设计行永久修复.结果 即刻树脂粘结固定桥对拔牙创具有保护作用,利于自洁和愈合;对基牙牙周组织无不利影响;对基牙牙髓无不良刺激,不影响永久修复.结论 拔牙后即刻树脂粘结固定桥临时修复,利于患者的美观和功能,值得临床应用与推广.
作者：高晓丽；张云涛 刊期： 2010年第03期
上消化道出血是指屈氏(Treitz)韧带以上的消化道(包括食管、胃、十二指肠或肝胆等)引起的出血,胃空肠吻合术后的空肠病变亦属此范围.上消化道大出血一般是指数小时内的失血量超过1 000 ml或循环血量的20% ,是内科常见急重症,其病死率高达40%[1],若不及时止血可危及生命.尤其对药物治疗无效或治疗后再出血的患者, 如何迅速有效安全地止血,同时减少手术创伤、降低住院费用是关键.
作者：辛红波；成波；王健；李琨 刊期： 2010年第03期
心脏粘液瘤是心脏的原发良性肿瘤,约占心脏原发肿瘤的50%[1].笔者遇到1例因左房粘液瘤导致晕厥的病例,现报告如下.1 病例资料 患者男性,55岁,因近10年来3次晕厥,活动时胸闷憋气7 d,加重4 h入院.既往高血压病史10年,高血压180/100 mmHg,平素应用吲哒帕胺(万博安)治疗.
作者：王青海；田明坤；韩芹芹；刘相飞 刊期： 2010年第03期
股骨干骨折临床常见,自2006年7月-2008年7月应用锁定加压接骨板(LCP)治疗此类骨折13例,疗效满意.1 临床资料1.1 一般资料 13 例患者中男8例,女5例.受伤原因:车祸伤10例,高处坠落伤3例.骨折均为股骨干中段骨折,粉碎骨折7例,横断或斜形骨折6例;合并伤:8例合并颅脑外伤(脑震荡2例,脑挫裂伤6例),4例合并胸部外伤(血胸1例,血气胸2例),2例同时合并脑挫裂伤及血气胸.2例开放性骨折患者行急诊手术,11例闭合骨折行骨牵引,生命体征平稳后行手术治疗.
作者：曹卫友；乔媛媛 刊期： 2010年第03期
2009 年3月以来全球爆发的新型甲型H1N1 流感,传播迅速,以儿童为易感,症状也较重.对患儿及时、有效的诊治是防控甲型H1N1流感的重点.重症甲流患儿可并发肺炎,其程度、病程及治疗措施不尽相同,因此及时的胸部CT检查对于临床治疗措施的选择有重要的价值.
作者：毛小峰；吴立德；张玉彬；马吉伟；刘玉元 刊期： 2010年第03期
近年来,心脑血管疾病发病率增高,且致残、致死率高,血液生化检测在心脑血管疾病的早期诊断和预防发挥了重要作用,血液中各类脂类成分与脑梗死患者颈动脉粥样硬化(carotid atherosclerosis,CAS)形成有重要关系.我们结合脑CT、彩色多普勒超声检测脑梗死及颈动脉病变,进一步探讨血脂和血糖水平与脑梗死患者颈动脉粥样硬化形成关系.
作者：孙长华；王秀芳；陈步凤 刊期： 2010年第03期
青光眼是导致不可逆性盲的主要原因,是仅次于白内障导致失明的第二大常见原因[1],主要人群的发病率约为0.21%～1.64%[2].青光眼作为目前全球第2位致盲眼病,严重威胁着人类的视觉健康.青光眼一旦发生,损害不可逆转.虽然青光眼的治疗方法很多,包括药物、激光及手术等,但结果都不尽如人意.
作者：李燕 刊期： 2010年第03期
上颌前部骨埋伏多生牙在临床上较为常见,且多见于儿童和青少年,因为其容易导致患者上颌前恒牙萌出障碍、排列不齐、牙间隙过大,邻牙牙根吸收,甚或形成含牙囊肿等临床病症,所以,一经确诊后,应及时予以拔除.骨埋伏多生牙大多位置较深,毗邻解剖复杂,而青少年患者耐受性又相对较低,因此,临床操作要求微创、精细、快速.近年来,作者应用种植机对52例患者68颗上颌前部骨埋伏多生牙进行外科拔除处理,临床效果满意,现报告如下.
作者：牛金城；李建设 刊期： 2010年第03期
目的 研究大鼠胰腺胚胎发育不同阶段的基因表达谱,对比其功能相关基因随大鼠胰腺发育的变化.方法 采用显微分离及提取技术获得胚胎发育不同阶段胰腺组织并提取RNA,采用高密度寡核苷酸芯片(Affemetrix芯片)对胚胎发育至第12.5天、15.5天、18.5天胚胎胰腺和成年胰腺进行基因转录水平分析,用生物信息学方法 分析具体基因的表达情况.结果 胰腺的生物学功能尤其β细胞功能相关基因insulin RNA、amylopsin RNA、GLUT-2RNA等在胚胎第15.5及18.5天显著高表达.结论 胚胎第15.5～18.5天直至出生是胰腺功能完善和成熟的阶段,这个时期以细胞功能成熟为主.
作者：程梅；吴玉龙；赵冬梅；孙丽红 刊期： 2010年第03期
自1935年Wipple首创胰十二指肠切除术后,胰十二指肠切除术已经成为外科治疗胰头、胆总管下端、壶腹部、十二指肠等恶性肿瘤的标准手术方式.但胰十二指肠切除术手术复杂,并发症多,其中胰肠吻合口瘘是胰十二指肠切除术后危险的并发症之一,其治疗困难,预后较差,死亡率较高[1],因此预防胰肠吻合口瘘的发生是降低手术病死率的关键所在.我科自2003年9月至2009年11月共31例患者应用改良的捆绑式胰肠吻合术,无1例发生胰瘘,现报道如下.
作者：包嘉凌；金慧涵；胡明华；华志元 刊期： 2010年第03期
糖尿病酮症酸中毒(DKA)是内科常见的急症之一,是由于体内胰岛素缺乏而胰岛素的反调激素增加,引起糖、脂肪和蛋白质代谢紊乱,并以高血糖、高酮血症和代谢性酸中毒为主要表现的临床综合征.有报道其病死率约为1%～19%,欧美5%～10%[1],如抢救不当,合并急性脑水肿、急性呼吸窘迫综合征(ARDS),临床以起病急、病情重、变化快为特点者,病情凶险,病死率极高.现将我院救治的80 例DKA 患者经验报告如下.
作者：单乳芹；宋大鹏 刊期： 2010年第03期
我院2007年3月-2009年10月期间,收治肾综合征出血热112例,其中院内外发生误诊共64例,误诊率为57.14%,现报告如下.1 临床资料
作者：田荣娜；李爱元 刊期： 2010年第03期
异位甲状腺是甲状腺先天发育异常,临床比较少见,发生于颈部的可以表现为颈部肿物,与甲状舌管囊肿极为相似;发生于舌根部的表现为舌根肿物,易被误诊.笔者在近10年间遇到4例异位甲状腺,均作出正确诊断,外院1例异位甲状腺,误诊后予以切除,现报告如下.
作者：张旻；尹兆富；段丽华 刊期： 2010年第03期
目的 通过制作家兔全身动脉铸型标本来显示实验用兔的血管分布,为教学、科研提供直观的血管铸型标本. 方法 以家兔为研究对象,按照麻醉、左心室插管、灌注铸型剂、腐蚀冲洗、修洁、封装保存等步骤制作家兔全身动脉铸型标本. 结果制作好的家兔动脉铸型标本肢体血管和脏器血管成型饱满、疏密有度,能充分显示家兔全身动脉的走行路径. 结论家兔全身动脉铸型标本的制作与其它动物的动脉铸型标本有明显不同,且铸型效果与插管部位的选择有关.
作者：李鹏；宋泽龙；刘阳；康学华；马壮；刘希伟；李滨 刊期： 2010年第03期
目的 研究贝伐单抗(Bevacizumab)在治疗兔角膜新生血管中的作用及药物浓度与作用的相关性.方法 通过碱烧伤建立角膜新生血管模型, 将48只健康大耳白兔随机分成A、B两组:A组为生理盐水对照组,B 组为不同浓度贝伐单抗处理组(1.25、3.75、 6.25、12.5、25.0 mg/ml),在裂隙灯下动态观察兔角膜新生血管生长情况, 免疫组化定性观察血管内皮生长因子(vasocular endothelial growth factor ,VEGF)的表达,RT-PCR 基因水平下观察VEGF mRNA 的表达.结果 贝伐单抗对兔角膜新生血管(CNV)有抑制作用,CNV面积6.25、1.25、25.0 mg/ml贝伐单抗组与对照组、1.25、3.75 mg/ml贝伐单抗组相比,差异均有统计学意义(P＜0.01),但此三组之间相比差异无统计学意义(P＞0.05).免疫组化和Real-time PCR结果显示,1.25、3.75 mg/ml贝伐单抗组与对照组相比,差异无统计学意义(P＞0.05);6.25 mg/ml及以上浓度贝伐单抗组与对照组、1.25、3.75 mg/ml贝伐单抗组相比,差异均有统计学意义(P＜0.01),但6.25 mg/ml以上浓度贝伐单抗组之间相比差异无统计学意义(P＞0.05). 结论贝伐单抗(Bevacizumab)对兔角膜新生血管有抑制作用,且随着药物浓度增加抑制作用逐渐增强,达到一定浓度后作用趋于稳定.
作者：赵燕；张少斌；张浩润 刊期： 2010年第03期
目的 探讨急性冠脉综合征(ACS)患者血清炎症因子和心肌肌钙蛋白检测的临床意义.方法 选择住院的冠心病患者117例据临床资料分为ACS组[共62例,ST段抬高的心肌梗死(STEMI)18例、非ST段抬高的心肌梗死(NSTEMI)20例和不稳定型心绞痛(UAP)24例]和稳定型心绞痛(SAP)组55例,测定各组患者血清炎症因子(IL-6、sICAM-1、MMP-9、CRP)和心肌肌钙蛋白(cTnT)水平,并进行比较.结果 ACS组血清炎症因子和cTnT显著高于SAP组(P＜0.01),STEMI组血清炎症因子和cTnT显著高于NSTEMI组(P＜0.05),NSTEMI组血清炎症因子和cTnT显著高于UAP组(P＜0.05),ACS组及SAP组血清炎症因子与cTnT正相关.结论 通过测定循环血液中的炎症因子与cTnT来判定ACS患者病情严重程度和预后.
作者：许道营；张秀洲；宗立庚；刘爱国；姜凤芹；张玲玲 刊期： 2010年第03期
滨州医学院学报杂志
主管:山东省教育厅
主办：滨州医学院
