陈绍水;宁方玲;赵磊;纪春祥
口腔黏膜扁平苔藓(OLP)是口腔科多见的一种伴有慢性浅表性炎症的黏膜角化异常性疾病,其病因至今尚不明确,与精神、内分泌、免疫、感染因素等有关.近年来我们采用中西医结合综合治疗法治疗扁平苔藓36例,效果满意,报告如下.
作者:曾沁文 刊期: 2008年第06期
目的 通过观察甲醛吸入对大鼠肾组织中超氧化物歧化酶(SOD)、还原型谷胱甘肽(GSH)、过氧化氢酶(CAT)和脂质过氧化物(MDA)水平的影响,探讨其对肾组织氧化损伤的作用机制.方法 用不同剂量的气态甲醛对大鼠进行染毒;用相应的试剂盒对组织中SOD、CAT的活性和GSH、MDA的含量进行测定.结果 吸入1.0 mg/m3甲醛时,肾组织中MDA含量与对照相比明显升高,其值为(0.41±0.02)nmol/mg pro(P<0.001);吸入0.5 mg/m3甲醛,即可引起GSH含量降为(1.12±0.97)mg/mg pro (P<0.05).但甲醛吸入时,SOD和CAT的活性无明显改变(P>0.05). 结论甲醛可抑制肾组织的抗氧化能力,引发脂质过氧化,造成肾组织的氧化损伤.
作者:刁汇玲;高金祥;蒋淑君;李宝玉 刊期: 2008年第06期
在进行根管封药和充填期间发生疼痛肿胀的现象,称为根管治疗期间急症(interappointment emergencies,IAE).尽管IAE的确切原因尚未搞清,但多数学者认为,根管内或根尖周细菌的存在是其发病的基础[1],而机械和化学刺激是其诱发因素.本文选择182例患者,选用戊二醛做为根管消毒剂,以甲醛甲酚作为对照,观察对比IAE的发生情况,为消毒药物的选择提供依据.
作者:贾久丽;刘焕梅 刊期: 2008年第06期
脂肪栓塞综合征(fat embolism syndrome,FES)是发生在严重创伤性骨折,特别是下肢长管状骨骨折后的一种危重并发症,即骨髓中的脂肪组织被挤入撕裂的静脉而进人体循环形成脏器和组织的脂肪栓塞.FES来势凶险,发病急,进展快,病死率高达10%~25%[1].其临床特点为发热、心动过速、皮肤黏膜出血点、非胸部创伤性呼吸功能不全及非颅脑损伤性神经系统改变的一组综合症候群.FES绝非少见,而且误诊或漏诊率较高,无特殊药物治疗,预防和早期诊断及恰当的对症处理,影响着FES的预后[2].我院2000年1月-2008年4月收治创伤性骨折后并发FES 19例,现做一回顾性分析,对该病的发生特点、诊治情况及治疗经验报告如下.
作者:张维国;杨文东;杨燕 刊期: 2008年第06期
急性全植物神经功能不全又称急性全自主神经病(acute pandysacutanomia,acute panautomic neuropathy),1969 年由Young等[1]首次报道,至今文献中仅有30 余例报道,为提高对本病的认识,现将我科2007年5月收治的1例急性全植物神经功能不全患者的治疗经过报道如下,同时结合文献分析、探讨其临床特点、诊断及治疗.
作者:王涛;王晓芝;夏永富;孙建荣 刊期: 2008年第06期
自从20世纪30年代Wilson设计胸前单极导联之后,临床医生开始认识到心电图是诊断急性心肌梗死/心肌缺血的重要工具.经过几代心电图工作者的努力,特别是20世纪50年代前后Wiggers、Katz、Langendorf、Pick和Schamroth等各位大师的苦心钻研,心电图学已经成为一门成熟的学科,心电图诊断心律失常和急性心肌梗死已成为公认的方便、经济也是相当准确的方法.迄今为止,心电图仍是诊断急性心肌梗死/心肌缺血不可或缺的手段之一[1,2].心电图不仅可以判断急性心肌梗死的存在,而且可以对心肌损伤/坏死的具体部位作出定位诊断(见表1).近年来,由于冠状动脉造影的广泛开展,冠状动脉造影结果与心电图进行对比,再加上各种影像学检查特别是超声心动图的临床应用,发现传统的心电图对急性心肌梗死定位诊断有一些不足之处,另外,根据急性心肌梗死的心电图改变可能对梗死相关动脉(罪犯动脉)作出判断.本文根据新近的资料[2~5]对急性心肌梗死定位诊断的进展作一简单介绍.
作者:张文博;宓宝斌;马慧;孙慧莉;杨鲁华 刊期: 2008年第06期
目的 探讨促愈瘢痕消(70%)促愈瘢痕消对动物皮肤的毒理作用. 方法 40只新西兰大白兔,随机分为3组.①组12只兔子随机分为A、B、C 3组,每组4只,分别为赋形剂组、促愈瘢痕消临床用药剂量组(44%)、促愈瘢痕消大剂量组(70%).进行双侧背部脱毛,左侧刀片搔刮至均匀出血,右侧用药7 d观察药物经完整皮肤的急性毒性作用;左侧用药7 d观察药物经损伤皮肤急性毒性作用.②组4只兔子每只背部对称脱毛各2块,药物分组同上,左侧均涂赋形剂,右侧头侧脱毛区涂促愈瘢痕消(44%),右侧尾侧区涂促愈瘢痕消(70%).观察用药7 d后对完整与损伤皮肤刺激性.③组24只兔子随机分为A、B、C 3组,每组8只,分别为赋形剂组、促愈瘢痕消(44%)组、阳性对照组(1%2,4-二硝基氯代苯)组,进行左侧背部脱毛,各组外用药物进行初次接触及激发试验,观察药物对动物皮肤的过敏反应.结果 促愈瘢痕消经皮肤对动物完整皮肤及损伤皮肤无急性毒性、刺激性;药物对完整皮肤亦无激发过敏反应. 结论促愈瘢痕消短期应用对动物皮肤是安全的.
作者:闫宏山;崔光怀;刘振中;赵建平;杨加峰;蔡景龙 刊期: 2008年第06期
肾病综合征是一组临床表现相似的症候群,具有大量蛋白尿、低白蛋白血症、高脂血症和水肿等共同特征.现代医学认为是免疫功能紊乱,机体对长期大量蛋白尿进行自身调节的结果,中医学把它归属于水肿范畴.目前,西医治疗上仍主张首选肾上腺皮质激素治疗,或同时加用免疫抑制剂、抗凝药物等.笔者采用中西结合治疗肾病综合征20例,取得较好疗效,现总结报道如下.
作者:周寅;姜红军 刊期: 2008年第06期
鼻出血是临床常见病,出血部位多于鼻中隔前端.下鼻道出血较少见,出血部位隐蔽,易被临床医生忽视,且前后鼻孔填塞无法直接压迫出血点,止血困难,故常反复出血,出血量大.我科2004年8月-2006年3月收治45例门诊外伤、前鼻镜检查未能窥见出血点的鼻出血患者,采用鼻内镜直视下局部处理,临床效果确切,报道如下.
作者:李萍 刊期: 2008年第06期
目的 了解腮腺多原发肿瘤临床特点、病理类型及生存现状.方法 分析腮腺多原发肿瘤病理类型、患者性别、年龄、生活习惯等.结果 所分析病例中腺淋巴瘤占56%(30例),其次为混合瘤占20%(11例).单侧35例,双侧19例,同时性肿瘤44例,异时性肿瘤10例,男女比例为2.6:1,平均年龄58岁(23~80岁),34例嗜好吸烟,70%采用了保留面神经的瘤体及腮腺浅叶切除术.结论 腮腺多原发性肿瘤大多数为腺淋巴瘤,其次为多形性腺瘤,男性好发,吸烟是该病重要致病因素,保留面神经的瘤体及腮腺浅叶切除术为佳治疗方式.
作者:李纪奎;王玉栓;王玉良;杨佑成;徐杰 刊期: 2008年第06期
目的 研究碱性成纤维细胞生长因子(basic fibroblast growth factor,bFGF)在局灶性脑缺血再灌注大鼠肝脏中的表达及其作用.方法 采用线栓法制作大鼠局灶性脑缺血再灌注模型,术后48 h取其肝脏,观察bFGF在肝脏中的表达情况,设假手术组进行对照.结果 模型组大鼠肝脏中可见肝细胞水肿、体积增大,胞浆疏松化,部分肝细胞出现脂肪变性,肝血窦狭窄,门管区炎细胞增多;bFGF表达增高,主要表达在肝小叶中央静脉周围.结论 局灶性脑缺血再灌注后肝脏中bFGF出现上调.
作者:李雅娜;孙研;李笑岩;蔡磊;高菲;王伟善 刊期: 2008年第06期
免疫缺陷动物(immunodeficient animal)是指由于先天性遗传缺陷或用人工方法造成一种或多种免疫系统组成成分缺陷的动物.它源于1962年苏格兰医师Issacson等首先发现的无胸腺裸小鼠.1969年,丹麦学者Rygaard首次成功的将人类恶性肿瘤移植于裸小鼠体内,在裸小鼠体内存活并生长,开创了免疫缺陷动物研究和应用的新里程碑.近三十多年来对免疫缺陷小鼠有了深入的研究,相关品系因此建立,并广泛应用于医学生物学研究,尤其在肿瘤学、免疫学中的应用.笔者综述了免疫缺陷动物的发展现状以及其在白血病研究中的应用新进展.
作者:李仲霞;王跃嗣;贾秀红 刊期: 2008年第06期
目的 探讨重建钛板及螺钉内固定治疗三踝骨折的手术方法和临床效果.方法 采用重建钛板固定外踝、螺钉固定后踝内踝的方法,手术治疗三踝骨折37例.结果 全部病例均获随访,随访时间6~18个月,平均12个月;所有骨折均临床愈合,无再移位、感染、断钉等并发症;根据国内综合功能评估标准:优29例,良8例,优良率达100%.结论 重建钛板及螺钉内固定治疗三踝骨折,可以达到解剖复位,内固定牢固可靠,利于早期功能锻炼和踝关节功能恢复,是治疗三踝骨折的理想方法之一.
作者:李其庆;杨卫国;谢斌 刊期: 2008年第06期
脱细胞真皮基质(acellular dermal matrix,ADM)是去除了真皮中具有抗原性的细胞成分,而保留了原有胶原纤维、弹力纤维等结构的真皮支架.ADM早作为真皮替代物用于烧伤患者的创面修复,近些年已有眼耳鼻喉、头颈外科、牙周病学等领域应用报道.本文主要对ADM在口腔科医学领域中的应用作一综述.
作者:崔言军;左金华 刊期: 2008年第06期
目的 探讨腹腔镜下缝合修补消化性溃疡的临床应用价值.方法 回顾性分析我院2002-2007年腹腔镜下缝合修补消化性溃疡32例临床资料.结果 32例患者中胃窦部前壁穿孔4例,胃体部小弯侧穿孔11例,十二指肠球部前壁穿孔17例,5例病理检查诊断为癌性溃疡穿孔中转开腹手术;穿孔直径≤5 mm 24例, >5 mm 8例.腹腔镜下穿孔修补网膜填塞覆盖固定修补术,同时行腹腔冲洗、引流;27例成功,无术后并发症;手术时间和住院时间短,均痊愈出院,随访6~42个月,无复发.结论 腹腔镜下缝合修补消化性溃疡对消化性溃疡穿孔的治疗安全可靠,是一种较为理想的方法.
作者:王建强;胡丽霞;成丕光;巩本刚 刊期: 2008年第06期
荨麻疹是一种常见的过敏性皮肤病,病因复杂.目前临床多使用抗组胺类、葡萄糖酸钙、维生素C等药物治疗,但均存在着疗效较差、停药后病情易复发等缺点.为评价依巴斯汀治疗荨麻疹的疗效及安全性,我们自2006年1月以来应用依巴斯汀治疗156例急、慢性荨麻疹患者,取得了较满意的疗效,同时观察治疗前后患者血清IgE的变化及其抗组胺点刺试验情况,现报告如下.
作者:王忠永;邱会芬;安荣贞;张俊花;李海英 刊期: 2008年第06期
目的 观察阿司匹林对乳腺癌细胞MCF-7增殖的影响,探讨阿司匹林新的抗肿瘤作用机制.方法 MTT法检测不同浓度的阿司匹林(2.5、5.0和10.0 mmol/L)作用于人乳腺癌细胞株MCF7不同时间(24、48和72 h)的细胞增殖抑制率;应用Western blot检测阿司匹林对MCF-7乳腺癌细胞尿激酶型纤维蛋白溶酶原激活剂(urokinase type plasminogen activator, uPA)表达.结果 阿司匹林各剂量组细胞增殖抑制率随药物浓度的增加、作用时间的延长而提高(P<0.01);MCF-7细胞uPA的蛋白表达量随药物浓度的增加、作用时间的延长而降低.结论 阿司匹林有抑制人乳腺癌细胞MCF-7增殖的作用, 并且呈时间依赖性和剂量依赖性;阿司匹林可以抑制MCF-7细胞的uPA表达,这可能是阿司匹林抗乳腺癌的分子机制之一.
作者:陈绍水;宁方玲;赵磊;纪春祥 刊期: 2008年第06期
胎儿生长受限(FGR)亦称胎儿宫内生长迟缓或称胎儿营养不良综合征,是指胎儿体重低于其孕龄平均体重第10百分位数或低于平均体重的2个标准差[1].发生率为3%~10%,是围生儿死亡的第二大原因,死亡率约为正常发育儿的6~10倍,在死胎死产中约30%,产时宫内缺氧中50%为FGR儿[2].本文对我院758例FGR产妇进行以下临床分析.
作者:宋红;李志英;张芹 刊期: 2008年第06期
目前肝癌的手术切除率仅有20%左右[1],对于不能手术切除的肝癌,肝动脉化疗栓塞(transcathe-ter arterial chemoembolization,TACE)是首选的治疗方法[2,3],TACE近期疗效显著,但远期疗效不理想,并可引起生活质量下降、肝功能损害等副作用,近年来,我们运用华蟾素联合TACE治疗肝癌取得满意的疗效,现报告如下.
作者:崔玉泉 刊期: 2008年第06期
肝细胞生长因子(hepatocyte growth factor, HGF),1984年首次从肝脏部分切除的鼠血清中分离出来,尔后又从鼠的血小板、肝脏及人的血清中分离出来.由于能刺激原代培养的肝细胞生长,所以命名为肝细胞生长因子(HGF),在人体是由间质细胞产生,作用于上皮细胞,由于它能使细胞克隆生长集落扩散,即又名离散因子( scatter factor,SF),其受体c-2-met是原癌基因c-2-met的产物.HGF通过与受体结合引起受体酪氨酸磷酸化,转导HGF的效应.HGF可促进细胞分裂、运动和分化等,在血管生成、组织损伤修复及促进肿瘤细胞的发生及转移等方面起重要作用.
作者:张强;王强 刊期: 2008年第06期