张枫;李童
目的 通过对原发性肝癌患者临床疗效和预后的分析,探讨影响原发性肝癌治疗预后的相关因素,以期为临床综合治疗和预后判断提供理论依据.方法 回顾性分析我院2002年1月-2005年12月收治的260例原发性肝癌患者的病历及随访资料,采用Cox回归(比例风险模型)方法对可能影响疗效和预后的16项临床相关因素进行单、多因素综合定量分析.结果 单因素分析显示与预后明显相关的因素为治疗方式、肿瘤大小、肿瘤数目、肝功能、肝硬化、远处转移和血管癌栓;多因素分析显示的因素为治疗方式、肿瘤大小、肿瘤数目、肝功能和血管癌栓.结论 原发性肝癌的预后取决于治疗方式、肿瘤大小、肿瘤数目、肝功能等方面,了解影响预后的因素对临床上选择和治疗病人有重要的实用价值.
作者:夏国华 刊期: 2006年第05期
目的 探讨充填武无张力疝修补术在腹股沟疝修补术中的价值.方法 采用美国巴德公司的疝环充填物及成型补片,对58例腹股沟疝病人施行疝环充填式无张力疝修补术.观察手术方法、手术指征、术后病人伤口疼痛、自主能力的恢复、并发症及复发率等.结果 手术时间平均32 min;术后3~14 h病人能下床活动;伤口疼痛时间2~3 d;术后排尿困难5例,腹股沟部异物感3例.随访6个月~6年,未见复发病例.结论 疝环充填式无张力疝修补术具有手术操作简单、损伤轻、恢复快、术后复发率低等优点.可放宽手术指征,是一种先进的疝修补方法.
作者:王荣华;李希路;孙福群;和西涛 刊期: 2006年第05期
Ri质粒介导的毛状根技术是20世纪80年代后期,在植物细胞培养技术领域中发展起来的一项新技术.它是将发根农杆菌含有的Ri质粒中的TDNA片段整合到植物细胞的DNA上,诱导出毛状根,从而建立起毛状根培养系统用于次生代谢物的生产[1].由于Ri质粒转化的毛状根具有生长快、易于培养、有用成分高、代谢通路表达完整的特点[2],在利用生物技术生产药用植物有效成分领域,显示出极大的应用潜力和广阔的发展前景.
作者:姚庆收;武玉永;刘凤 刊期: 2006年第05期
糖代谢改变是孕期重要的生理变化之一,而糖耐量降低对妊娠期高血压的影响报道较少且存在争议.本文通过对在我院产科门诊及住院分娩且资料完整的单胎孕妇中随机抽取患妊娠期高血压疾病的患者65例,正常孕妇65例作为对照,并简要分析其糖耐量结果,探讨糖耐量异常对妊娠期高血压的影响,现报告如下.
作者:韩乃枝;李平 刊期: 2006年第05期
目的 提高对老年冠心病患者并发肠缺血的认识,完善冠心病防治规则.方法 选择经临床和影像检查确诊的36例老年(65~74岁)冠心病患者与31例中青年(35~50岁)冠心病患者的肠系膜上动脉造影影像进行对比分析,分析年龄与肠系膜上动脉之间以及冠状动脉病变程度与肠系膜上动脉病变之间的关系.结果 观察组36例中19例(52.8%)肠系膜上动脉病变,对照组31例中3例(9.7%)肠系膜上动脉病变(P<0.05).观察组冠状动脉多支血管病变者24例(66.7%),对照组多支血管病变者7例(22.6%)(P<0.05).冠状动脉多支血管病变者31例(46.2%),合并肠系膜上动脉病变19例(19/22,86.3%);单支血管病变36例(53.7%),合并肠系膜上动脉病变3例(3/22,13.6%)(P<0.05).结论 冠心病患者的年龄与肠系膜上动脉病变之间有紧密相关性,年龄越大,冠状动脉损害越严重,肠系膜上动脉损害多在冠状动脉损害较严重时发生,应重视老年冠心病患者并发肠缺血的存在.
作者:韩海林 刊期: 2006年第05期
近几年来,由于广谱抗菌素、放化疗的广泛应用,真菌病的患者发病率逐年增高,虽然抗真菌药物的出现给真菌病患者的治疗带来新的转机,但由于其价格高,毒副作用大的特点,使患者难以接受.国内许多患者将研究重点转移到中药抗真菌作用机制方面.硝矾洗剂,具有清热解毒、杀虫、燥湿止痒之功效,目前已广泛应用于临床治疗浅部真菌病.本实验应用NCCLSM27-A液基试管法,并在此基础上进行改良,检测硝矾洗剂及其组方对临床常见致病性真菌-念珠菌进行敏感性检测.
作者:郑玮清;刘世舜;董全江;吕惠清 刊期: 2006年第05期
二尖瓣脱垂并不罕见,其诊断标准仍不统一,仅靠临床表现易造成误诊和漏诊.我们对100例二尖瓣脱垂患者在服用消心痛前后行彩色多普勒超声心动图(CDV)检查,观察脱垂瓣膜的影像改变,以探讨彩色多普勒检查在二尖瓣脱垂诊断中的意义.
作者:李宝玉;宋明云 刊期: 2006年第05期
近年来循证医学资料确定了β受体阻滞剂(β阻滞剂)对心衰患者的治疗价值,B阻滞剂不仅能延缓和逆转心功能不全和心衰的进展,使心功能升级,而且可降低心衰患者猝死率.根据荟萃分析,应用ACE抑制剂可使心衰患者死亡危险性下降24%,加用β阻滞剂则可使死亡危险性下降36%[1].
作者:李明娥;霍红梅;张洁;张文博 刊期: 2006年第05期
1 临床资料1.1 一般资料本组患者52例,年龄65~82岁,平均68岁,病程9个月~6年,均有进行性排尿困难病史,急性尿潴留持续导尿13例,耻骨上膀胱造瘘9例,超声测定前列腺体积28~126 ml,残余尿60~720 ml,国际前列腺症状评分(IPSS)19~31分,生活质量评分(QOL)3~4.5分,大尿流率(Qmax)5~12ml/s,其中高危前列腺增生患者6例;合并心血管疾病3例,脑出血1例,脑血栓2例.
作者:尹洪山;迟玉友;刘少青;李刚;苏庆国 刊期: 2006年第05期
急性脑卒中是威胁人类健康的主要疾病,死亡率、致残率极高,目前主要治疗手段是溶栓和神经保护,其中神经保护剂的研究已取得较大进展,尤其是与溶栓药联合应用,可在改善脑缺血的同时,保护脑组织尽可能少受各种代谢毒物的损害,从而改善预后[1].近年来大量的中药实验和临床研究从多方面阐明了中药神经保护的药理作用机制,现就其研究综述如下.
作者:赵圣文;丁月霞 刊期: 2006年第05期
颞下颌关节功能紊乱综合征是由于颞下颌关节功能失调引起的关节疼痛、运动障碍、关节区弹响等综合征,治疗较为困难,且易于反复.我科自2001年采用半导体激光、超声波、调制中频电及电针综合疗法联合药物治疗颢下颌关节紊乱征以来,取得了满意临床效果,现报告如下.
作者:刘淑云;王良俊;吴耀坤;刘义;刘建荣;张奉梅 刊期: 2006年第05期
目的 探讨一种新的气管内插管方式--颏下进路气管内插管在复杂面部骨折治疗中的应用.方法 回顾分析我院1996年1月-2003年12月间实施复杂面部骨折手术治疗患者的临床资料,研究组32例为颏下进路气管内插管,对照组35例为气管切开气管内插管.结果 研究组操作时间、术后并发症均小于对照组,有统计学意义(P<0.05),操作安全性与对照组无差别.结论 经颏下进路气管内插管是一种安全有效的插管方式,在复杂面部骨折手术治疗中可以替代气管切开气管内插管.
作者:孙乐刚;刘玲;杨佑成;王丽芳;徐惠英 刊期: 2006年第05期
老年病人由于基础疾病多,免疫力低下,易发生医院感染,尤以下呼吸道感染发生率高.为评价头孢哌酮/舒巴坦(头/舒)对老年重症下呼吸道医院感染的疗效和安全性,对88例患者进行了随机对照观察.
作者:米瑞卿;李红霞 刊期: 2006年第05期
惊恐障碍是精神科的急症之一,患者感觉痛苦主动求医,因没有可证实的器质性病变作为基础,基层综合医院极易误诊,现报告惊恐障碍误诊为心绞痛1例.
作者:王壮生 刊期: 2006年第05期
上颌尖牙埋伏阻生在临床上比较常见,其治疗因牙齿的形态、位置、与周围重要解剖结构关系、其余牙齿的排列等因素而异,可以采用正畸助萌、手术摘除或者自体移植等.手术前的准确定位不仅可以明确手术的人路,对于明确正确牵引和尖牙拔除时脱位的方向亦具有重要指导意义.
作者:王玉良 刊期: 2006年第05期
贫血是慢性肾功能衰竭(CRF)患者常见的并发症之一,其主要原因是体内促红细胞生成素(Epo)的绝对或相对不足.我们研究接受Epo治疗的CRF患者常规补充铁剂的临床疗效,现报告如下.
作者:屈明芬;任建兰;屈桂霞;宋国英;宁华秀;刘玉夏 刊期: 2006年第05期
数字化X射线摄影(Digital Radiography,DR)是由探测器、扫描控制器、系统控制器、系统控制器、影像监示器组成的X线数字化采集系统.广义上的DR包括数字化X线机、基于增感屏+CCD的DR、基于平板探测器(Plat Panel Detector,PPD)的DR、基于线阵扫描的DR等等.
作者:邢学玲;马永强;李琳;秦东京 刊期: 2006年第05期
利用桩核冠进行后牙的牙体修复,可以很好地恢复患者的咀嚼功能,修复体的体积小,减少了异物感,保留了牙根,减缓牙槽骨的吸收,起到组织保健的作用.本研究通过对160颗患牙采用桩核冠的修复,探讨修复的远期效果.
作者:张云涛;侯玉东;慈浩粟;黄玉梅;王莹 刊期: 2006年第05期
蛛网膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage,SAH)后并发迟发性脑血管痉挛(delayed cerebrovascular spasm,DCVS)是SAH病残和死亡的主要原因;SAH的治疗关键在于避免再出血及防治脑血管痉挛.我们对2003年2月-2005年8月收治SAH患者76例用奥扎雷钠治疗,效果满意,现报告如下.
作者:王延瑞;王振才;陈艳荣;李晓;李刚 刊期: 2006年第05期
脑室内出血在急性出血性脑血管疾病中较常见,发生率为30%~38%[1,2].其中常见的发病原因为高血压性脑出血,易引起脑室铸型.传统治疗的死亡率高达75%~100%[3].我科自2001年2月-2005年6月共收治29例脑室铸型患者,经采用综合治疗措施,取得较好的疗效.
作者:杜福宏;孙西周;党传欣;汤苏文;宋良鹏;徐艳艳 刊期: 2006年第05期