王壮生
近年来循证医学资料确定了β受体阻滞剂(β阻滞剂)对心衰患者的治疗价值,B阻滞剂不仅能延缓和逆转心功能不全和心衰的进展,使心功能升级,而且可降低心衰患者猝死率.根据荟萃分析,应用ACE抑制剂可使心衰患者死亡危险性下降24%,加用β阻滞剂则可使死亡危险性下降36%[1].
作者:李明娥;霍红梅;张洁;张文博 刊期: 2006年第05期
惊恐障碍是精神科的急症之一,患者感觉痛苦主动求医,因没有可证实的器质性病变作为基础,基层综合医院极易误诊,现报告惊恐障碍误诊为心绞痛1例.
作者:王壮生 刊期: 2006年第05期
1 临床资料1.1 一般资料本组患者52例,年龄65~82岁,平均68岁,病程9个月~6年,均有进行性排尿困难病史,急性尿潴留持续导尿13例,耻骨上膀胱造瘘9例,超声测定前列腺体积28~126 ml,残余尿60~720 ml,国际前列腺症状评分(IPSS)19~31分,生活质量评分(QOL)3~4.5分,大尿流率(Qmax)5~12ml/s,其中高危前列腺增生患者6例;合并心血管疾病3例,脑出血1例,脑血栓2例.
作者:尹洪山;迟玉友;刘少青;李刚;苏庆国 刊期: 2006年第05期
目的 应用后腹腔镜治疗肾及肾上腺疾病并评价其临床价值.方法 采用腹膜后腹腔镜手术治疗肾上腺疾病55例,其中肾癌8例,肾囊肿25例,肾上腺皮质腺瘤17例,肾上腺嗜铬细胞瘤3例,肾上腺囊肿2例.结果 55例手术中转开放手术3例,52例取得成功,无明显并发症.术后住院时间2~8 d,平均5 d.结论 与开放手术相比,后腹腔镜手术具有创伤小,出血少,并发症少,术后病人恢复快,住院时间短等优点,可作为具有适应证的肾及肾上腺疾病首选的治疗方法.
作者:迟玉友;尹洪山;刘少青;李刚;苏庆国 刊期: 2006年第05期
上颌尖牙埋伏阻生在临床上比较常见,其治疗因牙齿的形态、位置、与周围重要解剖结构关系、其余牙齿的排列等因素而异,可以采用正畸助萌、手术摘除或者自体移植等.手术前的准确定位不仅可以明确手术的人路,对于明确正确牵引和尖牙拔除时脱位的方向亦具有重要指导意义.
作者:王玉良 刊期: 2006年第05期
脑室内出血在急性出血性脑血管疾病中较常见,发生率为30%~38%[1,2].其中常见的发病原因为高血压性脑出血,易引起脑室铸型.传统治疗的死亡率高达75%~100%[3].我科自2001年2月-2005年6月共收治29例脑室铸型患者,经采用综合治疗措施,取得较好的疗效.
作者:杜福宏;孙西周;党传欣;汤苏文;宋良鹏;徐艳艳 刊期: 2006年第05期
随着社会发展,人口老龄化问题日趋明显,老年髋部骨折逐年上升.美国老年局1987年统计数据表明,老年髋部骨折发生率每年增加一倍[1].它不仅给病人带来痛苦及生活的不便,而且也给家庭和社会带来巨大的压力和经济、精神负担.本文就124例老年髂部骨折的相关因素进行分析,并提出相应对策,报告如下.
作者:李风英;尹淑英;王琳;李巧凤;张霞 刊期: 2006年第05期
巩膜隧道切口白内障超声乳化术后,隧道前唇成为防护性巩膜瓣,在后唇上完成小梁切除术,较传统青光眼白内障联合手术具有创伤小、并发症少、术后散光小等优点,且滤过功能良好.我们于2002年6月值2005年3月对15例(15眼)青光眼合并白内障患者,实行巩膜隧道切口白内障超声乳化、人工晶体植入联合小梁切除术,疗效满意,现报告如下.
作者:张枫;李童 刊期: 2006年第05期
我院自2001年6月-2004年12月采用带锁髓内钉治疗同侧股骨干合并股骨颈骨折6例,临床治疗效果满意,现报告如下.
作者:吕胜江;付丽娟;杨志强 刊期: 2006年第05期
外伤或手术的伤口感染需要较长时间的应用抗生素和局部换药治疗,采用如上常规治疗后,仍有部分病例伤口愈合延缓.近年来,微波热疗的临床研究十分活跃,应用领域日渐拓展.基于对微波热疗作用的理解,我们于2000年8月-2004年5月,对60例患者伤口进行局部的微波热疗,取得良好治疗效果,现报告如下.
作者:王克兰;冯锐;张杰;何信华;时秀莲 刊期: 2006年第05期
糖代谢改变是孕期重要的生理变化之一,而糖耐量降低对妊娠期高血压的影响报道较少且存在争议.本文通过对在我院产科门诊及住院分娩且资料完整的单胎孕妇中随机抽取患妊娠期高血压疾病的患者65例,正常孕妇65例作为对照,并简要分析其糖耐量结果,探讨糖耐量异常对妊娠期高血压的影响,现报告如下.
作者:韩乃枝;李平 刊期: 2006年第05期
心搏骤停者初期复苏成功率是评估急救水平的重要标志,努力提高心搏骤停者初期复苏成功率是使病人得到进一步救治的关键.本文对我县急救中心在2001年4月-2005年12月期间应用胸腹按压心肺复苏术和标准心肺复苏术抢救病人的情况进行资料分析,力求寻找提高急救医疗水平的新途径.
作者:刘明霞;王明文;曾森 刊期: 2006年第05期
数字化X射线摄影(Digital Radiography,DR)是由探测器、扫描控制器、系统控制器、系统控制器、影像监示器组成的X线数字化采集系统.广义上的DR包括数字化X线机、基于增感屏+CCD的DR、基于平板探测器(Plat Panel Detector,PPD)的DR、基于线阵扫描的DR等等.
作者:邢学玲;马永强;李琳;秦东京 刊期: 2006年第05期
股骨颈骨折多数由于外伤引起,发病率较高,患者多为老年人,如治疗不当,会导致多种后遗症,严重影响病人的生活质量,甚至危及生命.目前治疗股骨颈骨折的方法很多,但是骨折不连接和股骨头坏死等常见并发症发生率仍较高,约为10%~20%,主要发生于头下型内收型骨折的老年患者[1].我院自1999-2004年间应用可折断加压螺纹钉治疗股骨颈骨折34例,疗效满意.
作者:董孟政;李端峰;刘波;卜祥朋 刊期: 2006年第05期
目的 探讨一种新的气管内插管方式--颏下进路气管内插管在复杂面部骨折治疗中的应用.方法 回顾分析我院1996年1月-2003年12月间实施复杂面部骨折手术治疗患者的临床资料,研究组32例为颏下进路气管内插管,对照组35例为气管切开气管内插管.结果 研究组操作时间、术后并发症均小于对照组,有统计学意义(P<0.05),操作安全性与对照组无差别.结论 经颏下进路气管内插管是一种安全有效的插管方式,在复杂面部骨折手术治疗中可以替代气管切开气管内插管.
作者:孙乐刚;刘玲;杨佑成;王丽芳;徐惠英 刊期: 2006年第05期
目的 探讨外周血白细胞分素-8(IL-8)在窒息新生儿中的变化及临床意义.方法 采用ELISA法检测42例不同程度窒息新生儿不同病期血清的IL-6、IL-8水平,并与正常足月新生儿脐血42例进行对照.结果 窒息新生儿第1天血清IL--6为57.6 ng/L(中位数,以下同),IL-8为353.3 ng/L,明显高于正常脐血对照组的2.0、92 ng/L(Z=4.564~5.856,P<0.01).重度窒息组患儿血清IL--6、IL-8分别是87、579.6 ng/L,分别高于轻度组(52.6、336.3 ng/L)(Z=2.228~2.702,P<0.05).血清IL-6、IL-8水平间呈显著正相关(α=0.59~0.72,P<0.01).窒息组患儿动态观察发现,病程第3天时血清IL-6(56.6 ng/L)、IL-8(320.6 ng/L)水平较第1天时(分别为57.6、353.3 ng/L)差异均无显著性(Z=0.314~1.372,P<0.05);第7天时血清IL-6(14.6 ng/L)、IL-8(238.4 ng/L)水平均明显低于第1天和第3天时(Z=2.455,P<0.05,Z=3.622,P<0.01).结论 窒息新生儿血清中IL-6、IL-8水平明显增高,在新生儿窒息发病机制中起重要作用.
作者:王国良;高雁玲;赵国华 刊期: 2006年第05期
目的 通过对原发性肝癌患者临床疗效和预后的分析,探讨影响原发性肝癌治疗预后的相关因素,以期为临床综合治疗和预后判断提供理论依据.方法 回顾性分析我院2002年1月-2005年12月收治的260例原发性肝癌患者的病历及随访资料,采用Cox回归(比例风险模型)方法对可能影响疗效和预后的16项临床相关因素进行单、多因素综合定量分析.结果 单因素分析显示与预后明显相关的因素为治疗方式、肿瘤大小、肿瘤数目、肝功能、肝硬化、远处转移和血管癌栓;多因素分析显示的因素为治疗方式、肿瘤大小、肿瘤数目、肝功能和血管癌栓.结论 原发性肝癌的预后取决于治疗方式、肿瘤大小、肿瘤数目、肝功能等方面,了解影响预后的因素对临床上选择和治疗病人有重要的实用价值.
作者:夏国华 刊期: 2006年第05期
自1998年以来,我们对桡骨远端粉碎性骨折闭合复位不佳者,采取切开复位加斜T型钢板内固定治疗7例,取得满意的疗效,报告如下.
作者:刘焕生;朱登嵩;王希明 刊期: 2006年第05期
利用桩核冠进行后牙的牙体修复,可以很好地恢复患者的咀嚼功能,修复体的体积小,减少了异物感,保留了牙根,减缓牙槽骨的吸收,起到组织保健的作用.本研究通过对160颗患牙采用桩核冠的修复,探讨修复的远期效果.
作者:张云涛;侯玉东;慈浩粟;黄玉梅;王莹 刊期: 2006年第05期
结核病是严重危害人类健康的公共卫生问题,耐药结核病(DR-TB)尤其是耐多药结核病(MDR-TB)已成为全球结核病第3次回升的一大原因,成为全球研究的热点与焦点.我们调查分析了2001年1月-2004年1月收住的耐药肺结核患者99例,报告如下.
作者:李益荣;路云青 刊期: 2006年第05期