王吉耀
溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)病因尚未完全明确,病程迁延,治疗缺乏特异措施,且有癌变危胁.本研究旨在探讨5-氨基水杨酸(5-AsA,商品名:艾迪莎,Etiasa,法国博福-益普生制药公司)对比柳氮磺胺吡啶(salicylazosul-fapyridine,SASP)治疗UC的临床疗效.
作者：5-氨基水杨酸疗效观察协作组 刊期： 2002年第06期
血管紧张素Ⅱ(angiotensmⅡ,AⅡ)是肾素-血管紧张素系统(rcnm angiotensm system,RAS)的主要活性物质,在肝纤维化和肝硬化发生发展过程中发挥多种病理生理作用.随着对局部RAS的深入研究,AⅡ的重要性更为显著.血管紧张素转换酶抑制剂(angiotensin converting enzymeinhibitor,ACEI)和AⅡ的I型受体(angiotensinⅡreceptor type I,ATlR)拮抗剂的应用也为防治肝纤维化和肝硬化提供了新的途径.
作者：张晶；魏红山；李定国 刊期： 2002年第06期
目的分析评价多种影像学检查在慢性胰腺炎诊断中的作用,有助于慢性胰腺炎的诊断.方法回顾性总结北京协和医院1991～2000年间确诊的慢性胰腺炎患者129例,分析体外超声(US)、计算机x线断层摄影(CT)、内镜逆行胰胆管造影(ERCP)、超声内镜(EUS)及磁共振胰胆管显影(MR-CP)在诊断慢性胰腺炎中的作用.结果①EUS和MRCP诊断慢性胰腺炎的敏感性高,与ERCP的一致性较好.②ERCP的敏感性显著高于US与CT(P<0.05).③US对胰管扩张检出的敏感性与特异性为59.4%与93 8%,CT分别为60.0%与95.7%.④胰管病变重度组ERCP与BT-PABA的一致率(87.5%)较轻-中度组(66.7%)高.⑤慢性胰腺炎并发症越多,胰管病变程度越重.结论在传统检查中,ERCP诊断慢性胰腺炎的敏感性高;新近开展的EUS和MRCP敏感性高,且与ERCP有较好的一致性,是很有前途的检查方法.
作者：郭涛；钱家鸣；杨爱明；李景南；陆星华 刊期： 2002年第06期
消化性溃疡的复发一直是一个棘手的问题.近年来,许多研究发现根除幽门螺杆菌(Hp)可明显降低消化性溃疡的复发,但是否能有效替代长期抗酸治疗尚不能肯定.本研究对42例活动期消化性溃疡患者根除Hp后随访3年,观察消化性溃疡复发及再出血的情况.
作者：阳惠湘；张桂英；邹益友；唐丽安；沈守荣 刊期： 2002年第06期
我院自1996年1月～2001年5月将43例缺血性心脏病伴上消化道出血患者随机分为2组,每组应用不同的药物治疗,观察止血效果及心脏缺血情况.现将结果报道如下.
作者：胡勇；沈磊；苏娟；沈志祥；罗和生 刊期： 2002年第06期
患者男,42岁.因右上腹持续性钝痛1周于2002年1月4日人院.1周前无明显诱因出现右上腹持续性钝痛,伴阵发性加重呈绞痛.尿色逐渐发黄,大便色浅,皮肤轻度瘙痒.体检:发育正常,营养中等,体温37.2℃,全身皮肤及巩膜中度黄染,浅表淋巴结未触及.心肺听诊无异常,腹部平坦,右上腹局限性肌紧张,压痛(+),反跳痛(-),肝胆脾未触及,移动性浊音(-).
作者：高善玲；孙振华；关景明 刊期： 2002年第06期
荟萃分析(meta-分析)由Glass于1976年首次命名.Thomas Chalmers首先在消化界推崇临床随机对照试验并提出累积性荟萃分析(cumulativemeta-analysis).荟萃分析通过综合多个目的相同的研究结果,以提供量化结果来回答根据临床情况提出的研究问题,这是目前进行系统综述的一种研究手段和方法.荟萃分析的结果常被用作开展循征医学的证据.
作者：王吉耀 刊期： 2002年第06期
目的回顾分析胃黏膜相关淋巴组织(MALT)瘤与幽门螺杆菌(Hp)感染的相关性.方法收集手术和病理确诊的消化道原发性非霍奇金淋巴瘤35例,行常规病理和免疫组化染色(CD3,CD5,CD1o,CD20,CD23,CD45RO,Kappa,Lamda,Cyclin1,Ki67,TUNEL)重新作出病理学评价.同时观察Hp感染情况.结果①MALT瘤共21例,其中胃MALT瘤16例,小肠1例,结肠4例.②胃MALT瘤中,除3例因切片均为癌组织无法判定有无Hp感染以外,余13例Hp均为阳性.③胃MALT瘤中,I,期2例,Ⅱ1期5例,ⅡE期9例.④内镜误判为胃癌者3例,误判为巨大肥厚性胃炎者1例,误判为萎缩性胃炎者1例,诊断为慢性胃炎者5例,6例患者系胃镜活检确诊.⑤1例经3个疗程抗Hp治疗,病变完全消退,Hp转阴,经内镜及病理检查随访3年未见复发.结论①胃MALT瘤与Hp感染关系密切.②抗Hp治疗可治愈早期MALT瘤.
作者：盛剑秋；李世荣；王鲁平；皋兰香；赵晓军；田玉旺；邓永江 刊期： 2002年第06期
自从幽门螺杆菌(Hp)分离成功以来,围绕这种病原体检测的新技术和新方法层出不穷[1].采集体液标本检测抗HpIgG,其中为方便的当属尿液.为此,我们设计了一项前瞻性研究,对检测尿液抗Hp IgG的实际临床诊断价值作一评价.
作者：路又可；朱人敏；王琳；王桂玲；胡瑞英 刊期： 2002年第06期
诱发电位对诊断亚临床肝性脑病(subclmical hepatm en-cephlopathy,sHE)有重要的价值[1].但有关sHE事件相关电位(event-related potentmls,ERP)研究甚少.我们拟对39例肝硬化患者进行ERP P300及脑干听觉诱发电位(bralnstemauditory evoked potentml,BAEP)检测,并探讨其临床意义.
作者：王波；胡乐明 刊期： 2002年第06期
本文观察并比较了慢性浅表性胃炎(CSG)、慢性萎缩性胃炎((CAG,伴肠化和不伴肠化)及胃癌(GC)组织中的端粒酶活性,并检测它们的幽门螺杆菌(Hp)感染状况及患者血清Hp-(CagA-IgG水平,以分析胃黏膜癌变过程中,Hp感染与端粒酶表达的关系以及CagA阳性Hp与端粒酶表达的关系,从而探讨Hp致胃癌的作用机制.
作者：顾艳宏；赵志泉；徐顺福；张红杰；郝波；王宏娣 刊期： 2002年第06期
患者男,59岁.无明显诱因突感脐周刀割样痛,迅速波及全腹,无恶心呕吐、无寒战高热和黑便.来院就诊,门诊检查:血常规,白细胞7 1×109/L,中性粒细胞0.40%;尿常规正常;x线检查右膈下见少量游离气体,提示消化道穿孔,收住院.体检:贫血貌,急性痛苦面容,体温38.8℃、脉搏84次/min,呼吸20次/min、血压13/8kPa(1 kPa=7.5 mmHg),仝身浅表淋巴结未扪及,心、肺、肝、脾未发现异常,腹平坦,腹式呼吸减弱,全腹压痛,肌卫明显,呈板状腹,无明显移动性浊音,肠呜音减弱.术中发现结肠起始段有一6 cm×5.5 cm×5.5 cm肿瘤及距回盲部50 cm和2 m处小肠系膜对缘各有直径分别为2 cm和3.5 cm的憩室.后者憩室底部见0.5 cm长的穿孔,并见粪便自穿孔处溢出.
作者：童淑兰 刊期： 2002年第06期
目的观察芒果甙对人肝癌细胞株BEL-7404的毒性和诱导凋亡作用及对细胞周期的阻滞作用,探讨芒果甙作为肿瘤化学预防药物的可能性.方法用MTT法观察芒果甙对人肝癌细胞株增殖的抑制作用,用光学显微镜观察芒果甙对细胞的毒性作用,以流式细胞仪检测芒果甙对细胞凋亡的诱导作用和对细胞周期的干预作用.结果不同浓度的芒果甙在不同时间对肝癌细胞株均有毒性作用,并随浓度升高和作用时间的延长而毒性作用增强,凋亡也随之增加,芒果甙阻滞肝癌细胞周期于Gv,/M期,20 μmol/L芒果甙作用24 h后上述效果开始明显.结论芒果甙对肝癌细胞株有明显的毒性作用,能诱导肝癌细胞凋亡和阻滞细胞周期于G2/M期,具有潜在药用价值,值得进一步深入研究.
作者：黄华艺；农朝赞；郭凌霄；孟刚；查锡良 刊期： 2002年第06期
布-加综合征(Budd-Chiari syndrome,BCS)为肝静脉或(和)肝段下腔静脉狭窄或阻塞引起肝脏排血障碍为主要表现的综合征.其临床表现复杂多变而无特征性,易造成误诊.本文对25例BCS进行临床分析,以期提高对本病的认识,减少误诊,提高治疗水平.一、一般资料25例BCS均为1992年6月～2001年5月在我院诊断明确的患者,男16例,女9例,发病年龄2～63岁(平均29岁),误诊时间1个月～19年(平均3年).
作者：刘梅华；赵志新；崇雨田；梅咏予；陈禄彪 刊期： 2002年第06期
目的观察毫米波照射对实验性肝肿瘤大鼠细胞增殖的影响.方法40只Wistar雄性大鼠分为4组.第1至3组为诱导肝肿瘤组,二乙基亚硝胺(DEN)喂养14周,第1组为肿瘤对照组;第2、3组分别用毫米波照射大鼠肝区10周和5周;第4组为正常大鼠毫米波照射组.检测肝肿瘤演变过程中肝匀浆的酶学改变,光学显微镜观察肝组织学的变化.免疫组化检测肝组织中增殖细胞核抗原(PcNA)、cDK4和P16.结果肿瘤对照组有肝结节形成,诱导肝肿瘤毫米波照射组大鼠组织匀浆中γ-GT 10周组为13.75±2.41,低于肿瘤对照组的18.44±4.88(P<0.05);而5周组为16 43±2.12,与肿瘤对照组无显著差异(P>0.05),诱导肝肿瘤照射组仅见嗜酸性和嗜碱性结节.毫米波照射后肝肿瘤大鼠PCNA、cDK4明显低于肿瘤对照组,P16蛋白表达较肿瘤对照组增多.结论毫米波照射可调节抑制细胞的增殖,对诱导大鼠肝肿瘤有延缓作用.
作者：戎兰；孙大裕；梅玲；周秉达；陆玮 刊期： 2002年第06期
急性胰腺炎时可合并肾脏损害,严重损害可发生急性肾功能衰竭(ARF),故又被称为胰性肾病.有报道显示,ARF发生率在重症急性胰腺炎可达23%,死亡率可达80%[1].本文对我院1996～2000年收治的111例急性胰腺炎患者进行分析,加强对胰性肾病的认识,及早治疗,改善预后.
作者：王雪梅；郑德权；刘玉兰 刊期： 2002年第06期
目的总结缺血性结肠炎的内镜及临床特点,探讨其早期诊断方法.方法收集分析1975年6月至2000年12月经结肠镜发现、病理确诊的36例缺血性结肠炎的相关资料,所有病例均在腹痛等症状出现后5 d内行全结肠内镜及病理检查,并于首次检查后2周至2个月内复查大肠镜,部分病例取病变黏膜活检,观察其内镜下表现及临床病理特点.结果经结肠镜检查确诊的36例缺血性结肠炎患者,男12例,女24例,年龄为35～84岁,平均年龄为60.5岁,其中50岁以上31例.临床主要表现为腹痛、血便及腹泻等,病变多数位于左半结肠.一过性炎症型者30例,狭窄型5例,仅有1例坏疽型.病理学表现无特异性.结论早期行结肠镜检是诊断缺血性结肠炎的主要方法.
作者：项平；保志军；徐富星 刊期： 2002年第06期
目的研究血管内皮生长因子165(VEGF)mRNA在胃癌中的表达,探讨VEGF与胃癌浸润和转移的关系.方法采用RT-PCR方法,对31例胃癌及非癌组织手术标本中VEGF16s mRNA的表达进行相对定量研究.结果胃癌组织中VEGFt6smRNA表达的平均相对量(1.125±0.356)明显高于非癌组织的表达量(0.760±0.278,P<0.05),其中淋巴结转移组(1.219±0.377)和Ⅲ、Ⅳ期组(1.262±0 386)分别高于无淋巴结转移组(0.927±0.205)和I、Ⅱ期组(0.934±0.194,P均<0.05).VEGF高表达者中淋巴结转移率为83.3%,Ⅲ和Ⅳ期占77.8%,均明显高于VEGF低表达者的46.2%和33 8%(P<0.05).结论胃癌组织中有VEGF的高表达,VEGF的表达在胃癌浸润和转移过程中发挥重要作用.
作者：宋震亚；闻树群；徐荣臻；钱可大；单江 刊期： 2002年第06期
目的研究奥曲肽对肝癌细胞生长增殖及细胞凋亡的作用,探讨其对肝癌的作用机制,为临床应用提供实验依据.方法采用MTT法、生长曲线观察奥曲肽对肝癌细胞HepG2生长增殖的影响,电化学发光法测定培养上清液中甲胎蛋白(AFP)含量,并用荧光染色、透射电镜和流式细胞仪检测细胞凋亡.结果奥曲肽在0 005～80μg/ml浓度范围内呈剂量依赖性方式抑制肝癌细胞HepG2的生长增殖,并能显著减少肝癌细胞AFP合成.奥曲肽(0.25～4.0μG/ml)作用48 h后,荧光染色与透射电镜可见部分HepG2细胞呈典型的凋亡形态学改变.流式细胞仪检测,出现凋亡峰,与对照组相比,细胞的凋亡率显著升高(P＜0.05).结论奥曲肽能够显著抑制肝癌细胞生长,并诱导肝癌细胞凋亡,有望成为治疗肝细胞癌的一个有效药物.
作者：霍立；刘海林；王磊 刊期： 2002年第06期
近来的研究表明,溃疡性结肠炎(uC)病人存在高凝状态,血栓栓塞的危险性增加.在这一病理变化中,血小板不仅参与了血液凝固的各个环节,还与炎症的发生发展有密切关系.为进一步了解UC病人的血小板活性和内皮损伤情况,我们采用ELIsA法和单克隆酶联免疫吸附法检测了48例病人和34例健康对照者的血小板a颗粒膜蛋白(GMP-140)、血栓烷B2(TXB2)、6-酮-前列腺素F1α(6-keto-PGF1α)和血管性假血友病因子相关抗原(vwF:Ag)水平,并与对照组相比较,同时采用丹参治疗后观察上述指标的变化,以了解该病活动期血小板和内皮细胞的功能变化及丹参对两者的影响.
作者：张连峰；刘继洲 刊期： 2002年第06期
中华消化杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华医学会
