刘光平;陈桂华
目前脑梗死临床上采用的治疗方案是6 h内溶栓治疗,6 h后行抗凝、血液稀释、抗脑水肿治疗和脑保护剂、自由基清除剂、血管活性物质的应用.降纤酶是一种新型单一成分降粘、降纤、溶栓药,为进一步观察疗效,我们对其应用于脑梗死急性期的效果进行研究,报告如下.
作者:董连宇;胡风英 刊期: 2005年第04期
1 临床资料患者男,56岁.因右眼红10余天于2000年8月3日来诊.患者于1999年12月因左肺癌行左肺切除术.病理诊断为:左肺下叶小细胞癌.全身检查未见异常.
作者:刘爱英;于志涛;黄爱红 刊期: 2005年第04期
单纯收缩期高血压病(ISH)系高血压的一种类型,老年和非老年均可患病,但多见于老年人.许多研究证明ISH可作为一个独立的心血管危险因素存在,现在临床已受到广泛重视.我们对2001年以来老年人单纯收缩期高血压病进行临床分析,报告如下.
作者:闫金海;郑秀霞 刊期: 2005年第04期
中老年人发生严重低血糖时可突发精神异常、昏迷、肢体瘫痪或双侧瞳孔不等大,极易诊断为急性脑卒中或脑疝形成,延误了抢救的佳时间,从而给患者带来严重的后果.1994年8月-2004年10月,我们共收住30例被误诊为急性脑卒中或脑疝形成的严重低血糖患者,现分析如下.1 临床资料
作者:李茂绪;牟磊;张作兵 刊期: 2005年第04期
随着围生医学的发展和人们生活水平的提高,孕妇对分娩提出了更高的要求,分娩期间除了保证母儿安全的同时,更要求无痛,这已是必然的趋势.缓解分娩疼痛方法较多[1],我院自2003年5月-2004年12月,经硬膜外腔给药,进行镇痛分娩50例,现报告如下.
作者:张秀丽;孙秀兰;张爱红 刊期: 2005年第04期
近年来,随着交通运输业的迅猛发展,由高能量创伤所致的股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折的病例日益多见,治疗多主张手术内固定治疗.为评价和选择其内固定佳方式,作者自1991年10月-2003年10月共收治股骨干骨折合并股骨颈骨折患者42例,对不同内固定方法治疗结果做一回顾性分析.
作者:高鹏;葛广勇;孔祥奎 刊期: 2005年第04期
随着围生医学的发展,妊娠糖尿病在临床上越来越引起重视,其治疗过程较复杂,围生儿死亡率高.我院1996年1月-2002年12月,收治妊娠糖尿病患者64例,将治疗中几个问题做以下探讨.
作者:赵国菊;王健 刊期: 2005年第04期
目的探讨甲状腺功能减退症(包括原发性甲减和继发性甲减)患者甲状腺功能与心肌酶的关系.方法检测了20例原发性甲减患者、20例继发性甲减患者和20例健康查体者(对照组)的空腹血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、肌酸激酶(CK)及其同工酶(CK-MB)、α-羟丁酸脱氢酶(HBDH).结果原发性甲减和继发性甲减患者AST、CK、CK-MB、LDH、HBDH均明显高于对照组(原发性甲减组P分别<0.01、0.01、0.05、0.05、0.01;继发性甲减组P均<0.05).TSH及FT4与心肌诸酶无相关性,原发性和继发性甲减患者FT3均与CK、CK-MB呈负相关(r分别为-0.64和-0.49,P均<0.05).结论甲状腺功能减退症患者(包括原发性和继发性甲减)心肌酶显著升高,FT3是引起心肌酶,尤其是CK、CK-MB升高的主要因素.
作者:冯丽;廖琳 刊期: 2005年第04期
近年来随着工业化、信息化、升学压力等带来的竞争,使少年儿童的健康问题日益突出,目前我国儿童心理健康问题检出率高达7.03%~14.89%,其中情绪障碍的总患病率为2%左右.90年代湖南曾进行过一次大规模的城乡精神健康问题少年儿童就医现状调查,约90%的患儿得不到有效地服务[1].本文就治疗过的青少年抑郁症做一局限性资料分析,以便于临床医师对该疾病引起重视.
作者:高勇;宫玉春 刊期: 2005年第04期
儿童视网膜脱离是视网膜脱离的一种特殊类型,有其特殊的临床特点,与成人视网膜脱离不完全相同.我院眼科自1996年1月-2002年12月共收治儿童视网膜脱离39例(42只眼),现进行回顾性分析,报告如下.
作者:孙鼎;王延飒;董学兰 刊期: 2005年第04期
Cushing's溃疡出血是重型颅脑损伤的严重并发症,其发生率高达40%~80%[1],死亡率达30%~50%[2],严重影响脑外伤病人的预后,现将其之间的关系报告如下.
作者:苑树兴;曹广云 刊期: 2005年第04期
脑出血是脑卒中严重的类型之一,病死率高,半数以上的死亡发生在病后2 d内,脑水肿、颅内压增高和脑疝形成是致死的主要原因,现将我院2000-2003年脑出血死亡26例做一分析.
作者:王晓胜;张会忠;李英 刊期: 2005年第04期
环丙沙星是第三代喹诺酮类抗菌药物,具有抗菌谱广、抗菌作用强的特点,其药代动力学参数及吸收分布代谢状况均佳,是当前常用的合成抗菌药,其作用机制是抑制DNA螺旋酶,从而影响DNA的正常形态与功能达到杀菌目的.随着临床广泛应用,其不良反应的报道也随之增多.笔者通过对我院2002年3月1日-2003年3月1日环丙沙星临床使用中不良反应较为明显的病例作一分析.
作者:王晓胜;张会忠 刊期: 2005年第04期
我院自2000年2月-2004年8月共发现外伤性硬膜下积液168例,占外伤性颅内血肿或脑挫裂伤病人的10.2%,其中12例病人在硬膜下积液的部位发生慢性硬膜下血肿,报告如下.
作者:杜福宏;徐淑军;孙西周;宋良鹏;徐艳艳 刊期: 2005年第04期
目的观察入院前服用阿司匹林(ASP)对非ST段抬高的急性冠脉综合征(ACS)患者C-反应蛋白(CRP)及住院期间预后的影响.方法 146例非ST段抬高的ACS患者,入院次日采用免疫比浊法测定CRP,正常值为0.1~5.2 mg/L.超过正常值为阳性,在正常值范围内为阴性.观察终点:心性死亡、非Q波心肌梗死(NQMI),顽固性心绞痛(RA).结果服ASP 46 例(A组),未服96例(B组).住院期间共发生NQMI 26 例,RA 40 例,无1 例死亡.发现:①CRP阳性率A组低于B组(44%∶68%,P<0.01).②NQMI、RA发生率A组低于B组(8.3%∶22.4%,P<0.05;14.3%∶33.7%,P<0.05).③CRP阳性者NQMI、RA发生率均高于CRP阴性者(23.3%∶10.0%,P<0.05;34.9%∶16.7%,P<0.05).④CRP均阳性时,二组间NQMI、RA发生率无差异(14.3%∶26.2%,P>0.05;23.8%∶38.5%,P>0.05).结论 CRP阳性率与非ST段抬高性ACS患者住院期间心脏事件呈正相关.ASP可降低CRP阳性率,并降低心脏事件发生率,但对CRP阳性者的近期预后影响不大.
作者:李秀芹;孙明孚;刘黎明 刊期: 2005年第04期
1 临床资料患儿男,2岁,因反复咳嗽10个月余于2004年2月27日入院.患儿无明显诱因出现咳嗽,呈阵发性干咳,偶有咳痰及痰中混有血丝,无气喘,曾在外院诊断为肺含铁血黄素沉着症.入院后体检:T 37.2℃,P 100次/分,R 32次/分,体重12.5 kg.患儿一般情况可,神志清,精神可,营养发育可,无明显贫血貌,轻度激素面容.呼吸平稳,双肺呼吸音粗,未闻及明显啰音,心腹未见异常.四肢活动可,无杵状指(趾).辅助检查:胃液Rous(+);大便常规未见异常,OB(-);冷凝集试验1∶8;骨髓检查(外院):符合小细胞低色素性贫血;胸片示双肺弥漫性网粒状阴影;血常规:WBC 15×109/L、N 0.533、RBC 5.51×1012/L、HGB 136 g/L、PLT 221×109/L.诊断为特发性肺含铁血黄素沉着症.给予口服强的松治疗4个月(现已停药)和抗生素控制感染,病情好转出院.
作者:林新梅;杨华琴;马莲美;韩瑞敏;王静静 刊期: 2005年第04期
肺癌是威胁人类生命主要的恶性肿瘤之一,随其发病率和死亡率的增加,肺癌的表现愈来愈受到重视,尤其是当肺外表现出现在肺部表现之前或同时,极易将肺癌的肺外表现误诊为肺外其它疾病.我院自2000年1月-2005年1月,共诊治以肺外表现为首发症状的肺癌58例,现总结如下.
作者:张旭光;王善磊;于戈;王连华;鞠进 刊期: 2005年第04期
1 临床资料例1.孕妇27岁,G1P0,停经16周,恶心呕吐2个月入院.患者于停经40 d出现恶心、剧烈呕吐,日达十余次.体格检查:T 37.4℃,P 102次/分,BP 115/75 mm Hg.神志清,精神不振,脱水貌.妇科检查:子宫增大与停经月份相符.化验检查:尿酮体,血K+3.1 mmol/L,Na+130 mmol/L,Cl-100 mmol/L,肝功正常.入院诊断:妊娠剧吐.给予补液、能量合剂及对症治疗,尿酮体正常,症状反复.一周后患者逐渐出现四肢无力,走路不稳,反应淡漠,记忆力减退.神经内科检查:四肢肌力Ⅲ级,肌张力降低,病理征(-),双眼球水平震颤,眼底检查正常,颅脑CT示第三脑室及侧脑室轻度扩张,腰椎穿刺脑脊液化验报告正常.
作者:姚常晖;张丽芳;王慧 刊期: 2005年第04期
我院从1990-2003年共收治粘连性肠梗阻患者23例,就手术时机选择上总结了几条可遵循的经验,报告如下.1 临床资料23例患者中,男15例,女8例,年龄12~74岁,平均43岁.其中肠切除4例,阑尾切除术12例,妇科手术5例,其他手术2例,因手术时机掌握适中,均得到了康复.术后随访短者20 d,长者12年.
作者:牟振文;刘荣华;王玉奎;张伟照 刊期: 2005年第04期
随着肺炎病原学的变迁,肺炎支原体(MP)感染在我国小儿呼吸道疾病中流行并已成为小儿呼吸道感染的重要病原之一,而MP也是呼吸道以外多个器官与系统损害的重要原因,尤其是对中枢神经系统的损害日益严重.自1998年1月至2005年1月,我院儿科收治MP感染病儿681例,引起神经系统病变的患儿56例,现进行回顾性分析.
作者:李丽;李桂英 刊期: 2005年第04期