特发性肺含铁血黄素沉着症1例

林新梅；杨华琴；马莲美；韩瑞敏；王静静

关键词：特发性肺含铁血黄素沉着症, 小儿, 强的松

摘要：1 临床资料患儿男,2岁,因反复咳嗽10个月余于2004年2月27日入院.患儿无明显诱因出现咳嗽,呈阵发性干咳,偶有咳痰及痰中混有血丝,无气喘,曾在外院诊断为肺含铁血黄素沉着症.入院后体检:T 37.2℃,P 100次/分,R 32次/分,体重12.5 kg.患儿一般情况可,神志清,精神可,营养发育可,无明显贫血貌,轻度激素面容.呼吸平稳,双肺呼吸音粗,未闻及明显啰音,心腹未见异常.四肢活动可,无杵状指(趾).辅助检查:胃液Rous(+);大便常规未见异常,OB(-);冷凝集试验1∶8;骨髓检查(外院):符合小细胞低色素性贫血;胸片示双肺弥漫性网粒状阴影;血常规:WBC 15×109/L、N 0.533、RBC 5.51×1012/L、HGB 136 g/L、PLT 221×109/L.诊断为特发性肺含铁血黄素沉着症.给予口服强的松治疗4个月(现已停药)和抗生素控制感染,病情好转出院.

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甲状腺功能减退症患者心肌酶与甲状腺功能关系探讨

目的探讨甲状腺功能减退症(包括原发性甲减和继发性甲减)患者甲状腺功能与心肌酶的关系.方法检测了20例原发性甲减患者、20例继发性甲减患者和20例健康查体者(对照组)的空腹血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、肌酸激酶(CK)及其同工酶(CK-MB)、α-羟丁酸脱氢酶(HBDH).结果原发性甲减和继发性甲减患者AST、CK、CK-MB、LDH、HBDH均明显高于对照组(原发性甲减组P分别＜0.01、0.01、0.05、0.05、0.01;继发性甲减组P均<0.05).TSH及FT4与心肌诸酶无相关性,原发性和继发性甲减患者FT3均与CK、CK-MB呈负相关(r分别为-0.64和-0.49,P均<0.05).结论甲状腺功能减退症患者(包括原发性和继发性甲减)心肌酶显著升高,FT3是引起心肌酶,尤其是CK、CK-MB升高的主要因素.

作者：冯丽；廖琳刊期： 2005年第04期
虹膜睫状体转移性肺小细胞癌转移1例

1 临床资料患者男,56岁.因右眼红10余天于2000年8月3日来诊.患者于1999年12月因左肺癌行左肺切除术.病理诊断为:左肺下叶小细胞癌.全身检查未见异常.

作者：刘爱英；于志涛；黄爱红刊期： 2005年第04期
淄博市新生儿中甲状腺功能低下与苯丙酮尿症筛查实验切值的探索

新生儿甲状腺功能低下(CH)是由于甲状腺激素合成或分泌不足所引起的疾病[1],我国新生儿发病率约为1/3 624[2],地区差异较大;苯丙酮尿症(PKU)是一种先天性氨基酸代谢异常所引起的疾病,在我国发生率约为1/16 500[3],二者均可致患儿脑发育落后,智力低下,给社会和家庭造成很大危害.因此加强新生儿缺陷筛查,使其在临床症状尚未表现前或表现较轻微时得以早期诊断,从而可以早期进行治疗,避免不可逆的重要脏器损害及脑发育落后.时间荧光分辨法是一种简便、快速、对新生儿伤害小且敏感性好、准确率高的检测方法,从而可达到早期诊断、早期治疗的目的.

作者：牟凯；李俊玲；安新业刊期： 2005年第04期
严重低血糖反应误诊为急性脑卒中30例分析

中老年人发生严重低血糖时可突发精神异常、昏迷、肢体瘫痪或双侧瞳孔不等大,极易诊断为急性脑卒中或脑疝形成,延误了抢救的佳时间,从而给患者带来严重的后果.1994年8月-2004年10月,我们共收住30例被误诊为急性脑卒中或脑疝形成的严重低血糖患者,现分析如下.1 临床资料

作者：李茂绪；牟磊；张作兵刊期： 2005年第04期
阿司匹林对急性冠脉综合征中C-反应蛋白的影响及其意义

目的观察入院前服用阿司匹林(ASP)对非ST段抬高的急性冠脉综合征(ACS)患者C-反应蛋白(CRP)及住院期间预后的影响.方法 146例非ST段抬高的ACS患者,入院次日采用免疫比浊法测定CRP,正常值为0.1～5.2 mg/L.超过正常值为阳性,在正常值范围内为阴性.观察终点:心性死亡、非Q波心肌梗死(NQMI),顽固性心绞痛(RA).结果服ASP 46 例(A组),未服96例(B组).住院期间共发生NQMI 26 例,RA 40 例,无1 例死亡.发现:①CRP阳性率A组低于B组(44%∶68%,P＜0.01).②NQMI、RA发生率A组低于B组(8.3%∶22.4%,P＜0.05;14.3%∶33.7%,P＜0.05).③CRP阳性者NQMI、RA发生率均高于CRP阴性者(23.3%∶10.0%,P＜0.05;34.9%∶16.7%,P＜0.05).④CRP均阳性时,二组间NQMI、RA发生率无差异(14.3%∶26.2%,P＞0.05;23.8%∶38.5%,P＞0.05).结论 CRP阳性率与非ST段抬高性ACS患者住院期间心脏事件呈正相关.ASP可降低CRP阳性率,并降低心脏事件发生率,但对CRP阳性者的近期预后影响不大.

作者：李秀芹；孙明孚；刘黎明刊期： 2005年第04期
恶性肿瘤并发糖尿病化疗期间糖尿病支持治疗

恶性肿瘤化疗期间的糖尿病处理成为肿瘤内科和内分泌医生共同面对的难题,本文总结了近2年来恶性肿瘤合并糖尿病64例治疗经验,取得很好疗效,总结如下.

作者：万桂玲；吴仕光；孙瑞鹏；魏奎秀刊期： 2005年第04期
腹部手术后功能性胃排空障碍51例临床分析

功能性胃排空障碍(FDGE)是腹部手术后,特别是胃大部切除术(胃癌根治术)、胰十二指肠切除术、门静脉高压断流术后常见的并发症[1].FDGE又称胃瘫、术后胃无张力症等,一旦发生,其病程显著延长,给临床处理带来许多棘手问题.由于FDGE经保守治疗痊愈率较高,因此,正确的诊断和治疗,对避免盲目再手术,减轻病人痛苦,缩短病程有着重要意义.

作者：张春旺；张丽刊期： 2005年第04期
超声诊断难免流产228例分析

超声显像诊断早期妊娠效果可靠,也被认为是诊断流产的首选方法.可对妊娠囊的大小、位置、形态、内部结构及胎心搏动进行连续观测,估计妊娠囊的预后,为临床医师诊断和治疗提供可靠依据.本文对在2000年1月-2004年12月间来我中心就诊的早期妊娠妇女进行超声观测,共诊断难免流产228例,现报告如下.

作者：张春红；杜艳；张秀华；丁明磊刊期： 2005年第04期
纳洛酮治疗新生儿窒息疗效观察

新生儿窒息是新生儿极危重疾病之一,死亡率极高,早期治疗对降低新生儿因窒息所致死亡显得尤其重要.自2000年1月-2005年6月,我们采用纳洛酮静推及持续静滴,治疗新生儿窒息效果明显,现报告如下.

作者：丁军梅；张晓兰；周连坤刊期： 2005年第04期
先天性巨结肠类缘病的诊断探讨

先天性巨结肠类缘病(HAD)的诊断经验目前在临床上还不成熟,诊断方法主要依靠术后病理检查结果,使得很多HAD或合并HAD的巨结肠(HD)患者因不能及时明确诊断而治疗效果不很理想.因此,我们认为有必要针对HAD的诊断问题进行前瞻性研究,以便尽可能在根治术前明确诊断,选择适当的治疗方法.自2002年6月以来,我们作了这方面的工作,现总结如下.

作者：刘云建；刘钧澄；李桂生；潘翠玲；佘锦标；傅廷亮刊期： 2005年第04期
不同给药方法化疗与药物不良反应的观察

静脉化疗作为肿瘤治疗的一种有效手段,越来越广泛地应用于临床,但由于抗肿瘤药物的毒副作用尤其是频繁的恶心、呕吐及骨髓抑制,使得患者化疗期间的生活质量大大下降,甚至出现严重并发症而终止治疗.我科自2002年3月至2003年12月,对42例晚期胃癌患者行LFC方案化疗,采用不同的给药方法,观察不同的给药方法化疗所致的不良反应,现报告如下.

作者：张廷明；郑金花刊期： 2005年第04期
子宫肌瘤血管内栓塞术对卵巢功能的影响

子宫肿瘤是女性生殖系统常见的良性肿瘤,手术治疗创伤大,造成脏器损伤;药物治疗停药后容易复发[1].通过子宫动脉栓塞来治疗子宫肌瘤,是近几年的一项新技术[2],该技术对卵巢功能的影响报道极少,笔者对18例行子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤患者的血清性激素进行6～28个月的随访,观察卵巢功能,报告如下.

作者：王琳；刘晓丽；孟丽芳；马珍珍；荆秀荣；张颖刊期： 2005年第04期
52例毒鼠强中毒的救治体会

毒鼠强是一种剧毒神经毒性杀鼠剂,已为国家禁止生产、销售和使用,但因生产成本低廉、灭鼠效果明显而导致在市场销售屡禁不止,中毒事件时有发生.我院急救中心在2000-2004年共收治毒鼠强中毒病人52例,现报告如下.

作者：张怀涛；刘振华；董景阁刊期： 2005年第04期
长效麻醉剂的配制和术后止痛的临床研究

肛门各种手术术后疼痛较重,究其原因除肛门皮肤神经末梢丰富,对痛觉敏感外,由肛门切口刺激引起括约肌痉挛所致疼痛为其主要原因.患者往往难以忍受,影响排便.自2003年以来,我们对126例混合痔手术病人用美蓝、利多卡因、布比卡因按1∶6∶3配成的混合液,术后注射创面皮缘及肛门内外括约肌,取得良好止痛效果,报告如下.

作者：徐金奎刊期： 2005年第04期
方丝弓矫治技术中后倾曲打开咬合的临床观察

有关临床打开咬合的问题常因疗程长、难度大而困扰着临床工作者,临床应用不得法常致使有些患者疗程很长而效果欠佳,甚至导致矫治失败[1].近,我们对方丝弓矫治技术中采用后倾曲打开咬合进行了临床观察,现报告如下.

作者：刘建春；高俊英；刘新强刊期： 2005年第04期
急性胰腺炎合并高甘油三酯血症的临床意义

为了探讨急性胰腺炎合并高甘油三酯血症的临床意义,我们对自2000年1月-2004年12月收治的急性胰腺炎合并高甘油三酯血症22例患者的发病类型、临床特点及预后转归等资料分析总结,报告如下.

作者：李世殿；范焕英刊期： 2005年第04期
老年单纯收缩期高血压病50例分析

单纯收缩期高血压病(ISH)系高血压的一种类型,老年和非老年均可患病,但多见于老年人.许多研究证明ISH可作为一个独立的心血管危险因素存在,现在临床已受到广泛重视.我们对2001年以来老年人单纯收缩期高血压病进行临床分析,报告如下.

作者：闫金海；郑秀霞刊期： 2005年第04期
PLK与细胞分裂的协调

所有真核生物基因组的稳定依赖于有丝分裂和减数分裂过程中染色体的正确分离.M期毫无疑问是整个细胞周期中的关键环节,M期伴随着细胞结构的复杂重组,包括微管为基础的有丝分裂纺锤体的装配和肌动球蛋白为基础的收缩环的组装.M期事件的时间和空间协调需要精确的调节,染色体分离错误可以引起严重的后果.染色体失调(异倍体)能引起自然流产、出生缺陷和肿瘤.

作者：曹同涛；魏风云；李炯；马朋刊期： 2005年第04期
经皮扩张气管切开术在综合ICU的临床应用价值

气管切开术避免了长期经鼻或经口插管带来的并发症,患者舒适,可以长期插管,吸痰方便,便于气道管理.气管切开术后减少了人工气道的长度,节省呼吸功,缩短了机械通气和住院时间.传统开放性气管切开术(open tracheotomy,OT)需较大的皮肤切口,分离颈前组织和切开气管前壁,并发症较多.经皮扩张气管切开术(percutaneous dilational tracheotomy,PDT)为临床提供了一个简单、迅速的床边气管切开方法,在危重病人中的应用日益广泛,近几年来国内才逐步开展这一技术[1～3].本研究的目的是通过比较OT和PDT在综合ICU的应用情况,来评价PDT的临床应用价值.

作者：颜卫峰；商丽；徐玲芳；商全梅；贾灵芝；徐立萍刊期： 2005年第04期
降纤酶治疗急性脑梗死的疗效分析

目前脑梗死临床上采用的治疗方案是6 h内溶栓治疗,6 h后行抗凝、血液稀释、抗脑水肿治疗和脑保护剂、自由基清除剂、血管活性物质的应用.降纤酶是一种新型单一成分降粘、降纤、溶栓药,为进一步观察疗效,我们对其应用于脑梗死急性期的效果进行研究,报告如下.

作者：董连宇；胡风英刊期： 2005年第04期