许家增；薛友艳
众所周知,胰岛素能促进外周组织对葡萄糖的摄取和利用,加速糖元的合成,使血糖下降;同时还促进脂肪和蛋白质的合成,是促进机体合成代谢,维持血糖浓度稳态的主要激素.胰岛素与生长激素共同作用,能发挥明显的协同效应,对机体的生长发育有促进作用.另外,胰岛素还有促分裂和舒血管的作用.早期的研究认为,外周血液循环中的胰岛素难以通过血脑屏障,因此无中枢性作用.而脑组织对胰岛素也是不敏感的.近年来,随着生物化学技术的不断进步,大量实验依据证实以上观点是不正确的,胰岛素及其受体在中枢神经系统中广泛存在并介导脑中许多生物效应.临床资料也表明,胰岛素信号转导的改变与一些神经退行性疾病有关联.
作者：李清春；蒋乃昌 刊期： 2005年第05期
本文对113例甲状腺结节病人的术前超声与术后病理进行了回顾性分析,旨在分析结节内的钙化在超声鉴别甲状腺结节良恶性中的意义.
作者：李剑戈；门光明；王景蕾 刊期： 2005年第05期
左心房血栓(LAT)是风湿性心瓣膜病,特别是二尖瓣狭窄的常见并发症,如合并心房纤颤则发病率更高.经胸超声心动图(TTE)对左心房及左心耳血栓(LAAT)的检测受肺及胸壁脂肪、胸廓畸形等因素的影响,检出率低,易造成误诊及漏诊.90年代开始应用于临床的多平面经食道超声心动图(MTEE),为超声诊断LAT和/或LAAT开辟了一条新的途径.本研究的目的是探讨MTEE对LAT和LAAT的临床应用价值.
作者：李萍 刊期： 2005年第05期
前庭大腺囊肿是妇女的一种常见病,治疗方法很多,现多行保留腺体功能的治疗,临床仍常见复发病例.我们采用妇科多功能射频治疗仪治疗前庭大腺囊肿,取得了满意的疗效,现报告如下.
作者：赵晓英；郭雅彬 刊期： 2005年第05期
1血气分析的概念血气酸碱分析是近年来发展较快的医学检验技术之一,这是利用血气酸碱分析仪直接测定血液的pH,PCO2和PO2等指标,然后由电脑按有关公式计算出相应的参数,从而对人体的呼吸功能和血液酸碱平衡状态作出评估的一种分析方法.由于它在对休克、大面积烧伤或外科手术等造成的酸碱平衡紊乱,慢性阻塞性肺部疾患所致的呼吸衰竭以及内、外、妇产、儿科等危重病人的抢救中有十分重要的作用,故日益为临床各科重视及愈来愈广泛的应用.
作者：李克林 刊期： 2005年第05期
心力衰竭特别是慢性左心衰竭在老年人群中易被误诊.本文22例患者入院后开始均被诊断为支气管炎、感冒合并支气管感染而接受抗感染治疗,结果临床症状逐渐加重,后按慢性左心衰治疗,病情好转明显,现分析如下.
作者：赵晓昙；王燕玲；张惠琴 刊期： 2005年第05期
目的评价通用型脊柱内固定系统(GSS)对腰椎滑脱内固定的疗效.方法回顾性分析采用通用型脊柱内固定系统治疗的21例腰椎滑脱患者.结果21例患者均获得随访,术后随访6～20个月,平均13个月.下腰痛症状完全消失者19例.所有患者术中行X线检查发现滑脱椎体完全复位,术后随访复位无变化.结论通用型脊柱内固定系统具有良好的复位与固定作用,是治疗腰椎滑脱有效方法之一.
作者：孙磊；任广军；于益民 刊期： 2005年第05期
目的探讨应用脐带血对血友病A(HA)进行产前诊断的可行性及准确性.方法24例HA携带者妊娠20～24周时在超声引导下抽取脐血,用一期法检测孕妇外周血及胎儿脐血FVⅢ:C,用ELISA方法检测FVⅢ:CAg及vWF;应用LD-PCR技术对携带者及其胎儿进行内含子22倒位检测,对非倒位者应用Bcl Ⅰ PCR/RFLP分析技术进行间接基因诊断.结果24例携带者血浆FVⅢ:C,FVⅢ:CAg及vWF分别为36%～150%(平均79%±22%),90%～132%(平均102%±18%),92%～141%(平均107%±16%);24例胎儿血浆FVⅢ:C,FVⅢ:CAg及vWF分别为0.9%～90%(平均41.7%±25%),60%～77%(平均69%±16%),58%～74%(平均66%±13%),19例胎儿FVⅢ:C高于34%,5例胎儿FVⅢ:C低于5%;内含子22倒位胎儿1例,倒位携带者3例;Bcl Ⅰ PCR/RFLP连锁分析诊断中型HA胎儿2例.结论脐静脉穿刺取血测定FVⅢ:C是产前诊断HA的可行性手段,应用LD-PCR和Bcl Ⅰ PCR/RFLP基因分析技术可提高HA携带者的诊断率.
作者：张雪芹；陈会昌；李文超；滕彬；张萍 刊期： 2005年第05期
我院自2000年1月-2003年12月共行腹腔镜胆囊切除术(LC)518例,无1例严重并发症.本文结合518例LC手术的临床资料,对LC手术并发症的发生原因及防治要点进行探讨.
作者：夏国华；陈强谱；欧琨 刊期： 2005年第05期
良性前列腺增生(BPH)是泌尿外科常见疾病,传统的治疗办法--耻骨上前列腺摘除逐渐被经尿道前列腺电切术(TURP)所代替.TURP是目前基层医院治疗BPH的佳治疗方法之一.继发性出血是TURP后常见并发症.我院2001年9月-2005年1月施行TURP 119例,其中11例术后发生大出血,经处理,效果满意.
作者：孟祥宝；王绪芳 刊期： 2005年第05期
单纯疱疹(单疱)病毒性角膜炎是由单纯疱疹病毒引起的一种常见的角膜病,严重时可致盲.其治疗主要以抗病毒药物为主.近年来,我科在常规采用阿昔洛韦滴眼液及其他辅助治疗的基础上,联合应用中药制剂炎琥宁注射液,取得了显著疗效,总结报告如下.
作者：付金强；潘杰英；王志红 刊期： 2005年第05期
为提高尘肺胸片诊断的符合率,在尘肺胸片摄影时规定使用高千伏(110～120 kV)、高栅比滤线栅(10:1,12:1)、焦片距180～200cm,用以增加照片层次,减少散射线,保证影像的晴晰度和对比度.但应注意到由于一般使用的滤线栅栅焦距是100cm、120 cm、150 cm,与尘肺摄影的焦片距相差较大,从而导致到达照片边缘X线量的吸收,影响影像质量.为此,我们就使用向焦点滤线栅在尘肺胸片摄影时照片边缘影像信息的可靠性做初浅探讨.
作者：鞠衍国；刘红 刊期： 2005年第05期
1临床资料患儿,女,1.5岁.发现左颈部肿物1个月于2002年7月入院.患儿哭闹时肿物增大明显,安静时肿物变小,无呼吸困难及发热症状.体检见肿物位于左颈根部,胸锁乳突肌外侧.哭闹时肿物约3 cm×3 cm×3 cm,质软呈囊性,无波动感及压痛,边界不清.CT及MR检查见气管左侧、左锁骨后方半环形占位病变,与气管、食管不相通,轴位呈串珠样改变.临床诊断为左颈部囊状淋巴管瘤.术中见肿物位于胸锁乳突肌后缘和斜方肌之间,距颈外静脉和左锁骨下静脉汇合处1 cm,静脉扩张范围为3.5 cm,术中诊断为左锁骨下静脉扩张症.手术沿扩张静脉上壁和后壁分离至近锁骨处,以细丝线多点折叠缝合静脉扩张症.手术沿扩张静脉上壁和后壁分离至近锁骨处,以细丝线多点折叠缝合静脉外膜,使扩张静脉缩小至临近未扩张静脉的直径.然后游离肩胛舌骨肌瓣与胸锁乳突肌外缘缝合包绕扩张的静脉.
作者：刘希杰；傅廷亮；王兴华；付文政 刊期： 2005年第05期
神经肽Y(NPY)是脑内丰富的神经肽之一,是一种神经活性物质,其作用广泛而复杂.为了探讨NPY在颅脑损伤中的临床价值,我们对50例颅脑损伤患者进行了血浆NPY的检测,现报告如下.
作者：王连文；高梅兰；鞠胜芝；刘敬波 刊期： 2005年第05期
目的评价肝圆韧带桥式分流联合断流术治疗门静脉高压症的临床效果.方法对4例应用肝圆韧带桥式分流联合断流术治疗的门静脉高压症病人的手术情况、手术效果、随访结果进行回顾性分析.结果4例病人中,3例接受了肝圆韧带桥式肠腔分流联合断流术,1例接受肝圆韧带桥式脾肾分流术联合断流术.术中利用肝圆韧带长度4～6 cm,平均5 cm.分流后门静脉压力平均下降7.6 cm H2O,本组无手术死亡及严重手术并发症.随访肝功能均有明显改善,食管胃底静脉曲张均消失,彩超检查肝圆韧带桥无堵塞,吻合口通畅,无再出血.结论肝圆韧带桥式分流联合断流术是一种新的有效的治疗门静脉高压症的手术方式.
作者：陈强谱；欧琨；管清海；张帆；王建明 刊期： 2005年第05期
1临床资料患者男,65岁,无明显诱因掌趾进行性角化,红斑,轻痒,伴少量脱屑,行局部皮肤活检.临床诊断为慢性皮炎.2月后病人感胸闷、胸疼、轻咳伴少量痰液来院就诊.体检:老年男性,掌趾皮肤多处红斑,浅表淋巴结无肿大,肝脏未触及.听诊:左肺呼吸音粗,右肺闻及哮鸣音.CT示右肺中心型占位性病变.行纤支镜取病理.
作者：李丽霞 刊期： 2005年第05期
青壮年头下型和经颈型股骨颈骨折一般不易愈合,目前多采用开放性多根针或加压钉固定加植骨手术,方法较多[1].1991年5月-1999年3月,我科采用空心螺纹钉内固定加股方肌骨瓣移植治疗青壮年头下型和经颈型股骨颈骨折26例,疗效满意.
作者：刘礼堂；齐天军；崔华安；李绍荣；孙涛 刊期： 2005年第05期
目的探讨应用髓芯减压联合介入及中成药治疗早中期股骨头无菌死临床效果.方法自2000年1月-2005年1月治疗早中期股山脉头无菌坏死72例病人,共81个股骨头,按Ficat分期,Ⅰ、Ⅱ期74个股骨头,Ⅲ期7个股骨头,应用髓芯减压联合介入及中成药治疗.结果治疗后股骨头区域血管增加,疼痛缓解或消失,60例经过1～4年随访,有效率达96.67%(58/60).结论改善或重建股骨头血液循环是治疗股骨头无菌坏死的关键,联合疗法疗效满意.
作者：郝秋彦；李爱民；刘毅；曹相勋；王宏昕 刊期： 2005年第05期
2001-2003年我们应腹腔镜探查和手术41例急腹症,效果良好,现总结报道如下.
作者：陈天宇；黄英；孙伟君 刊期： 2005年第05期
笔者对2003-2004年济南市无偿献血者情况及其血清学检测结果进行了分析,现报告如下.
作者：翟培聪；刘艳；金孟民；陈妍；崔翠翠 刊期： 2005年第05期
滨州医学院学报杂志
主管:山东省教育厅
主办：滨州医学院
