李锟；李伟华
目的探讨应用脐带血对血友病A(HA)进行产前诊断的可行性及准确性.方法24例HA携带者妊娠20～24周时在超声引导下抽取脐血,用一期法检测孕妇外周血及胎儿脐血FVⅢ:C,用ELISA方法检测FVⅢ:CAg及vWF;应用LD-PCR技术对携带者及其胎儿进行内含子22倒位检测,对非倒位者应用Bcl Ⅰ PCR/RFLP分析技术进行间接基因诊断.结果24例携带者血浆FVⅢ:C,FVⅢ:CAg及vWF分别为36%～150%(平均79%±22%),90%～132%(平均102%±18%),92%～141%(平均107%±16%);24例胎儿血浆FVⅢ:C,FVⅢ:CAg及vWF分别为0.9%～90%(平均41.7%±25%),60%～77%(平均69%±16%),58%～74%(平均66%±13%),19例胎儿FVⅢ:C高于34%,5例胎儿FVⅢ:C低于5%;内含子22倒位胎儿1例,倒位携带者3例;Bcl Ⅰ PCR/RFLP连锁分析诊断中型HA胎儿2例.结论脐静脉穿刺取血测定FVⅢ:C是产前诊断HA的可行性手段,应用LD-PCR和Bcl Ⅰ PCR/RFLP基因分析技术可提高HA携带者的诊断率.
作者：张雪芹；陈会昌；李文超；滕彬；张萍 刊期： 2005年第05期
支气管哮喘是一种常见病、多发病,病理特点为慢性气道炎症性疾病.吸入糖皮质激素是目前治疗哮喘有效的长期控制药物,但存在着起效慢(约7～10 d)以及长期大剂量吸入可致副作用的缺点.β2受体激动剂的吸入制剂是缓解哮喘急性发作的主要药物,但长期应用可致受体功能下调,作用减弱.2002年始我院开展联合吸入沙美特罗/氟替卡松治疗支气管哮喘取得较单一用药较好的效果.
作者：高福泉；李云华；颜卫锋 刊期： 2005年第05期
我科从2000年8月-2004年9月用带锁髓内钉治疗新鲜胫骨干骨折34例,疗效满意,现将治疗体会介绍如下.
作者：朱杰 刊期： 2005年第05期
猝死是指猝不及防突然发生的死亡,较公认的一个定义是:貌似健康或症状不明显或病情稳定的病人,由于体内潜在器质性病变或机能突然改变,所引起的意料不到的突然发生的自然死亡.近年来,猝死的发病率呈上升趋势,猝死的预防和急救一直是医疗界的难题.本文对89例猝死病例进行了调查分析,并对猝死的预防和急救进行了探讨.
作者：郭中锋；肖树芹 刊期： 2005年第05期
1临床资料代某,男,57岁,因头晕、睡眠多梦、多次从床上跌下2年就诊.2年来患者自觉夜间做梦增多,晨起后头晕,全身乏力.家人诉说睡眠时有梦呓,并伴有不自主肢体运动,曾多次从床上跌下,造成头部等部位受伤.曾在外院多次就诊治疗均未见效.查体:BP 160/100 mm Hg,心肺腹(-).神经系统查体未见异常.头颅、颈椎CT,心电图,血脂血糖检测均未见异常.多导睡眠监测(PSG)显示(结合视频):REM期(快速眼动期)颏肌肌张力增高,出现肢体活动,并伴有情感性发声.因夜间大于5 min觉醒次数为5次,故REM期无明显增多现象.
作者：王燕玲；李洪新；赵晓昙；张建红 刊期： 2005年第05期
引起肝硬化的病因较多,不同地区的主要病因也不相同.欧美国家以酒精性肝硬化为主,我国则以病毒性肝炎引起的肝硬化多见,但酒精性肝硬化亦逐年增加[1].为了解鲁北地区肝硬化病因的特点及其变化,我们对我院近10年来826例肝硬化病人的病因进行了回顾性分析.
作者：李锟；李伟华 刊期： 2005年第05期
目的观察鼻内窥镜检查在成人鼓膜切开和置管术中的应用.方法对26例(42耳)的成人慢性分泌性中耳炎患者在鼻内窥镜辅助下施行鼓膜切开和置管术.结果鼻内窥镜检查显示鼓膜情况清晰,操作简便.所有患者顺利完成手术,随访0.5～2年.2例(3耳)复发;1例(1耳)术后发生耳漏;1例(1耳)听力无明显改善.其余病例听力显著提高,且无并发症发生.结论鼻内窥镜检查为成人鼓膜切开和置管提供了良好的辅助手段.
作者：李朝晖；宣永华；黄鹏；赵光明 刊期： 2005年第05期
肺淋巴瘤根据发病部位和病因不同可分为原发性、继发性及免疫缺陷相关性3类[1].原发性淋巴瘤仅表现为肺的淋巴结浸润而不伴有其他部位的淋巴结病变,临床极为罕见.笔者搜集11例经穿刺活检和手术病理证实的原发性肺淋巴瘤病例,结合文献资料,对其影像学特点作回顾性分析,以提高对本病的认识.
作者：张永柱；朱丙烟；张晓 刊期： 2005年第05期
楔状缺损是一种常见的非龋性牙体硬组织疾病,临床上常用光固化树脂、玻璃离子粘固剂等材料充填修复.由于材料自身存在的缺陷,单独应用时,常会导致治疗失败.笔者应用夹层技术修复楔状缺损,并与玻璃离子粘固剂修复组、光固化树脂修复组做对照观察.
作者：邱杰；宋宏昌；范守艳 刊期： 2005年第05期
乳糜性腹水是腹部手术后少见的并发症[1],我院自1990年以来,进行各种腹部手术2 300例,其中5例出现乳糜性腹水,现报告如下.
作者：王延敏；王雪慧 刊期： 2005年第05期
单纯疱疹(单疱)病毒性角膜炎是由单纯疱疹病毒引起的一种常见的角膜病,严重时可致盲.其治疗主要以抗病毒药物为主.近年来,我科在常规采用阿昔洛韦滴眼液及其他辅助治疗的基础上,联合应用中药制剂炎琥宁注射液,取得了显著疗效,总结报告如下.
作者：付金强；潘杰英；王志红 刊期： 2005年第05期
笔者对2003-2004年济南市无偿献血者情况及其血清学检测结果进行了分析,现报告如下.
作者：翟培聪；刘艳；金孟民；陈妍；崔翠翠 刊期： 2005年第05期
目的评价肝圆韧带桥式分流联合断流术治疗门静脉高压症的临床效果.方法对4例应用肝圆韧带桥式分流联合断流术治疗的门静脉高压症病人的手术情况、手术效果、随访结果进行回顾性分析.结果4例病人中,3例接受了肝圆韧带桥式肠腔分流联合断流术,1例接受肝圆韧带桥式脾肾分流术联合断流术.术中利用肝圆韧带长度4～6 cm,平均5 cm.分流后门静脉压力平均下降7.6 cm H2O,本组无手术死亡及严重手术并发症.随访肝功能均有明显改善,食管胃底静脉曲张均消失,彩超检查肝圆韧带桥无堵塞,吻合口通畅,无再出血.结论肝圆韧带桥式分流联合断流术是一种新的有效的治疗门静脉高压症的手术方式.
作者：陈强谱；欧琨；管清海；张帆；王建明 刊期： 2005年第05期
1临床资料1.1一般资料本组86例男55例;女31例.年龄1～3岁18例,4～6岁40例,7～12岁28例.病程1个月～3年,平均9个月.其中50例在求治过程中分别被误诊为支气管炎、反复呼吸道感染、慢性咽炎、扁桃体炎、百日咳、原发性肺结核等.
作者：许家增；薛友艳 刊期： 2005年第05期
在急性有机磷农药中毒(AOPP)救治中,尤其是重度中毒时,阿托品效应常不显现或反应迟缓,统称阿托品临床效应低下.我们自2002年1月,对出现阿托品效应低下患者加用多巴胺治疗,通过3年的研究并与既往同期患者比较,发现多巴胺有改善有机磷农药中毒救治中阿托品效应低下的作用,明显改善了患者预后.现将资料报告如下.
作者：高茜；王新云；程光 刊期： 2005年第05期
骨筋膜室综合征常发生于小腿,处理不当可导致小腿坏疽,此时外科医生能做的只有截肢以挽救病人的生命.截肢平面的高低直接影响病人日后的生活质量,但过分追求截肢长度而忽略医疗原则,往往导致残端感染,瘢痕形成,构成不理想残肢,反而不适合装配现代假肢.于2003年7月-2004年7月遇2例病人因追求残肢长度行膝下截肢,形成不良残肢,报告如下.
作者：张新军；房清敏 刊期： 2005年第05期
神经肽Y(NPY)是脑内丰富的神经肽之一,是一种神经活性物质,其作用广泛而复杂.为了探讨NPY在颅脑损伤中的临床价值,我们对50例颅脑损伤患者进行了血浆NPY的检测,现报告如下.
作者：王连文；高梅兰；鞠胜芝；刘敬波 刊期： 2005年第05期
目的探讨左卡尼汀对慢性肾衰竭透析患者心功能的作用.方法维持性血液透析患者58例,分为治疗组30例,对照组28例.治疗组于透析结束前静脉注射左卡尼汀10 g,每周3次,疗程3个月;对照组注射等量的生理盐水.用心功能检测仪测定患者每搏心输量(SV)、每分钟心搏量(CO)、心脏指数(CI)、左心功能指数(Q-Z)、心肌收缩力(DZ/DT)、心缩力指数(HI).结果治疗组精神状态、体力明显改善,心肌收缩力增强,心功能指数较治疗前及对照组明显改善(P＜0.01).结论左卡尼汀可改善透析患者的心功能.
作者：刘玉夏；朱丽芹；刘云启；成兆强；高金祥 刊期： 2005年第05期
原发脑干损伤临床上并不少见,其病情重,死亡率较高,经积极治疗可取得良好效果.我院自2002年2月-2005年2月,收治原发脑干损伤病人38例,现将治疗体会报告如下.
作者：刘传贵；李福亭 刊期： 2005年第05期
目的通过室性早搏患者在用索他洛尔治疗前后室性早搏及心率变异(HRV)的变化,以了解索他洛尔对室性早搏、HRV的影响.方法对75例室性早搏病人在索他洛尔治疗前后用动态心电图时域分析法对心率变异性各项指标进行了检测,并与对照组75例进行比较.结果与对照组进行比较,代表心率总变异程度的SDNN、SDANNI和SDNNI明显下降(P＜0.01),代表迷走神经功能的指标YMSSD、PNN50也有所下降(P＜0.05).治疗组用药后与用药前比较显示对室性早搏有效率70.6%,HRV的SDNNI、SDANNI、rMSSD和PNN50均有所升高(P＜0.05).结论索他洛尔不但能减少室性早搏,改善症状,而且能提高心率变异性,改善预后.
作者：郭玉良；张玲玲 刊期： 2005年第05期
滨州医学院学报杂志
主管:山东省教育厅
主办：滨州医学院
