高福泉；李云华；颜卫锋
为提高尘肺胸片诊断的符合率,在尘肺胸片摄影时规定使用高千伏(110～120 kV)、高栅比滤线栅(10:1,12:1)、焦片距180～200cm,用以增加照片层次,减少散射线,保证影像的晴晰度和对比度.但应注意到由于一般使用的滤线栅栅焦距是100cm、120 cm、150 cm,与尘肺摄影的焦片距相差较大,从而导致到达照片边缘X线量的吸收,影响影像质量.为此,我们就使用向焦点滤线栅在尘肺胸片摄影时照片边缘影像信息的可靠性做初浅探讨.
作者：鞠衍国；刘红 刊期： 2005年第05期
1996年2月-2004年12月,我们收治各种原因所致的婴幼儿良性颅内压增高症39例,现将其临床表现、诊断及治疗进行分析.
作者：张丽芳；薛林；孙百弟 刊期： 2005年第05期
青壮年头下型和经颈型股骨颈骨折一般不易愈合,目前多采用开放性多根针或加压钉固定加植骨手术,方法较多[1].1991年5月-1999年3月,我科采用空心螺纹钉内固定加股方肌骨瓣移植治疗青壮年头下型和经颈型股骨颈骨折26例,疗效满意.
作者：刘礼堂；齐天军；崔华安；李绍荣；孙涛 刊期： 2005年第05期
目的评价肝圆韧带桥式分流联合断流术治疗门静脉高压症的临床效果.方法对4例应用肝圆韧带桥式分流联合断流术治疗的门静脉高压症病人的手术情况、手术效果、随访结果进行回顾性分析.结果4例病人中,3例接受了肝圆韧带桥式肠腔分流联合断流术,1例接受肝圆韧带桥式脾肾分流术联合断流术.术中利用肝圆韧带长度4～6 cm,平均5 cm.分流后门静脉压力平均下降7.6 cm H2O,本组无手术死亡及严重手术并发症.随访肝功能均有明显改善,食管胃底静脉曲张均消失,彩超检查肝圆韧带桥无堵塞,吻合口通畅,无再出血.结论肝圆韧带桥式分流联合断流术是一种新的有效的治疗门静脉高压症的手术方式.
作者：陈强谱；欧琨；管清海；张帆；王建明 刊期： 2005年第05期
1临床资料患儿,女,1.5岁.发现左颈部肿物1个月于2002年7月入院.患儿哭闹时肿物增大明显,安静时肿物变小,无呼吸困难及发热症状.体检见肿物位于左颈根部,胸锁乳突肌外侧.哭闹时肿物约3 cm×3 cm×3 cm,质软呈囊性,无波动感及压痛,边界不清.CT及MR检查见气管左侧、左锁骨后方半环形占位病变,与气管、食管不相通,轴位呈串珠样改变.临床诊断为左颈部囊状淋巴管瘤.术中见肿物位于胸锁乳突肌后缘和斜方肌之间,距颈外静脉和左锁骨下静脉汇合处1 cm,静脉扩张范围为3.5 cm,术中诊断为左锁骨下静脉扩张症.手术沿扩张静脉上壁和后壁分离至近锁骨处,以细丝线多点折叠缝合静脉扩张症.手术沿扩张静脉上壁和后壁分离至近锁骨处,以细丝线多点折叠缝合静脉外膜,使扩张静脉缩小至临近未扩张静脉的直径.然后游离肩胛舌骨肌瓣与胸锁乳突肌外缘缝合包绕扩张的静脉.
作者：刘希杰；傅廷亮；王兴华；付文政 刊期： 2005年第05期
呼吸道感染的病原体因不同国家、不同省市和地区而有所差异[1],为了解东营地区呼吸道病原体感染情况,为临床治疗提供参考依据,我们对2002年11月-2003年12月来我院就诊的423例患者所做的20种呼吸道病原体的检测结果进行了统计分析,现将结果报告如下.
作者：张岩；曲少莲；杨红起；杨琴；袁美莲 刊期： 2005年第05期
传统的胸部手术的后外侧切口或前外侧切口对手术野的暴露是比较充分的,但是创伤大,术后后遗症多.为此,我们在1999年4月-2004年12月对一部分开胸病人采取微创切口,治疗效果良好.
作者：吴哲君；丁辉；苏树伟；侯训凯 刊期： 2005年第05期
目的分析慢性硬膜下血肿(CSDH)钻孔引流术(BHID)后并发症发生的原因.方法回顾性分析我院1995年1月-2004年12月经钻孔冲洗治疗的118例CSDH病人的临床资料.结果全组治愈117例,死亡1例.出现其它并发症10例.其中血肿复发3例,癫痫发作及脑卒中各3例,张力性气颅1例.结论BHID治疗CSDH较为安全,但仍有一些并发症和一定的死亡率.
作者：周永军；刘慧俭 刊期： 2005年第05期
在急性有机磷农药中毒(AOPP)救治中,尤其是重度中毒时,阿托品效应常不显现或反应迟缓,统称阿托品临床效应低下.我们自2002年1月,对出现阿托品效应低下患者加用多巴胺治疗,通过3年的研究并与既往同期患者比较,发现多巴胺有改善有机磷农药中毒救治中阿托品效应低下的作用,明显改善了患者预后.现将资料报告如下.
作者：高茜；王新云；程光 刊期： 2005年第05期
重复肾是泌尿生殖系常见的畸形之一,以往检查一般用排泄性肾盂造影,自超声广泛应用于临床以来,逐渐成为诊断该病的理想检查方法.
作者：张永桂；崔广和；齐春英；高岩冰；张文晓 刊期： 2005年第05期
众所周知,胰岛素能促进外周组织对葡萄糖的摄取和利用,加速糖元的合成,使血糖下降;同时还促进脂肪和蛋白质的合成,是促进机体合成代谢,维持血糖浓度稳态的主要激素.胰岛素与生长激素共同作用,能发挥明显的协同效应,对机体的生长发育有促进作用.另外,胰岛素还有促分裂和舒血管的作用.早期的研究认为,外周血液循环中的胰岛素难以通过血脑屏障,因此无中枢性作用.而脑组织对胰岛素也是不敏感的.近年来,随着生物化学技术的不断进步,大量实验依据证实以上观点是不正确的,胰岛素及其受体在中枢神经系统中广泛存在并介导脑中许多生物效应.临床资料也表明,胰岛素信号转导的改变与一些神经退行性疾病有关联.
作者：李清春；蒋乃昌 刊期： 2005年第05期
单纯疱疹(单疱)病毒性角膜炎是由单纯疱疹病毒引起的一种常见的角膜病,严重时可致盲.其治疗主要以抗病毒药物为主.近年来,我科在常规采用阿昔洛韦滴眼液及其他辅助治疗的基础上,联合应用中药制剂炎琥宁注射液,取得了显著疗效,总结报告如下.
作者：付金强；潘杰英；王志红 刊期： 2005年第05期
老年性痴呆是在智能已经获得充分发育以后,由于脑部器质性病变引起的严重智能障碍.随着社会经济的迅速发展,我国人均寿命明显延长,老年性痴呆已经成为严重影响老年身心健康的三大难题(心血管病、癌症、老年性痴呆)之一.其临床表现主要有:①精神行为异常,以失眠谵妄、被害妄想为主;②认知功能障碍,以记忆力障碍,尤其是早期近记忆障碍为主,严重造成定向系乱;③定向力障碍,表现为不知自己的住处,常常走失,不认识自己的家人等.
作者：丁军梅；赵玉娥 刊期： 2005年第05期
目的通过室性早搏患者在用索他洛尔治疗前后室性早搏及心率变异(HRV)的变化,以了解索他洛尔对室性早搏、HRV的影响.方法对75例室性早搏病人在索他洛尔治疗前后用动态心电图时域分析法对心率变异性各项指标进行了检测,并与对照组75例进行比较.结果与对照组进行比较,代表心率总变异程度的SDNN、SDANNI和SDNNI明显下降(P＜0.01),代表迷走神经功能的指标YMSSD、PNN50也有所下降(P＜0.05).治疗组用药后与用药前比较显示对室性早搏有效率70.6%,HRV的SDNNI、SDANNI、rMSSD和PNN50均有所升高(P＜0.05).结论索他洛尔不但能减少室性早搏,改善症状,而且能提高心率变异性,改善预后.
作者：郭玉良；张玲玲 刊期： 2005年第05期
1临床资料代某,男,57岁,因头晕、睡眠多梦、多次从床上跌下2年就诊.2年来患者自觉夜间做梦增多,晨起后头晕,全身乏力.家人诉说睡眠时有梦呓,并伴有不自主肢体运动,曾多次从床上跌下,造成头部等部位受伤.曾在外院多次就诊治疗均未见效.查体:BP 160/100 mm Hg,心肺腹(-).神经系统查体未见异常.头颅、颈椎CT,心电图,血脂血糖检测均未见异常.多导睡眠监测(PSG)显示(结合视频):REM期(快速眼动期)颏肌肌张力增高,出现肢体活动,并伴有情感性发声.因夜间大于5 min觉醒次数为5次,故REM期无明显增多现象.
作者：王燕玲；李洪新；赵晓昙；张建红 刊期： 2005年第05期
楔状缺损是一种常见的非龋性牙体硬组织疾病,临床上常用光固化树脂、玻璃离子粘固剂等材料充填修复.由于材料自身存在的缺陷,单独应用时,常会导致治疗失败.笔者应用夹层技术修复楔状缺损,并与玻璃离子粘固剂修复组、光固化树脂修复组做对照观察.
作者：邱杰；宋宏昌；范守艳 刊期： 2005年第05期
1临床资料2003年10月,潘某因批二胎4个月妊娠前来我站进行优生咨询.经询问其家族为外胚层发育不良家系,其舅、兄、外甥均为同类疾病患者,遂对其家系进行了随访调查,现将本家系发病情况报告如下.
作者：柳宝翠；王向青；连莹莹 刊期： 2005年第05期
目的探讨应用脐带血对血友病A(HA)进行产前诊断的可行性及准确性.方法24例HA携带者妊娠20～24周时在超声引导下抽取脐血,用一期法检测孕妇外周血及胎儿脐血FVⅢ:C,用ELISA方法检测FVⅢ:CAg及vWF;应用LD-PCR技术对携带者及其胎儿进行内含子22倒位检测,对非倒位者应用Bcl Ⅰ PCR/RFLP分析技术进行间接基因诊断.结果24例携带者血浆FVⅢ:C,FVⅢ:CAg及vWF分别为36%～150%(平均79%±22%),90%～132%(平均102%±18%),92%～141%(平均107%±16%);24例胎儿血浆FVⅢ:C,FVⅢ:CAg及vWF分别为0.9%～90%(平均41.7%±25%),60%～77%(平均69%±16%),58%～74%(平均66%±13%),19例胎儿FVⅢ:C高于34%,5例胎儿FVⅢ:C低于5%;内含子22倒位胎儿1例,倒位携带者3例;Bcl Ⅰ PCR/RFLP连锁分析诊断中型HA胎儿2例.结论脐静脉穿刺取血测定FVⅢ:C是产前诊断HA的可行性手段,应用LD-PCR和Bcl Ⅰ PCR/RFLP基因分析技术可提高HA携带者的诊断率.
作者：张雪芹；陈会昌；李文超；滕彬；张萍 刊期： 2005年第05期
支气管哮喘是一种常见病、多发病,病理特点为慢性气道炎症性疾病.吸入糖皮质激素是目前治疗哮喘有效的长期控制药物,但存在着起效慢(约7～10 d)以及长期大剂量吸入可致副作用的缺点.β2受体激动剂的吸入制剂是缓解哮喘急性发作的主要药物,但长期应用可致受体功能下调,作用减弱.2002年始我院开展联合吸入沙美特罗/氟替卡松治疗支气管哮喘取得较单一用药较好的效果.
作者：高福泉；李云华；颜卫锋 刊期： 2005年第05期
左心房血栓(LAT)是风湿性心瓣膜病,特别是二尖瓣狭窄的常见并发症,如合并心房纤颤则发病率更高.经胸超声心动图(TTE)对左心房及左心耳血栓(LAAT)的检测受肺及胸壁脂肪、胸廓畸形等因素的影响,检出率低,易造成误诊及漏诊.90年代开始应用于临床的多平面经食道超声心动图(MTEE),为超声诊断LAT和/或LAAT开辟了一条新的途径.本研究的目的是探讨MTEE对LAT和LAAT的临床应用价值.
作者：李萍 刊期： 2005年第05期
滨州医学院学报杂志
主管:山东省教育厅
主办：滨州医学院
