胃镜下改良圈套器切割胃石52例

β胡萝卜素对实验性大鼠肝纤维化的影响

目的研究β胡萝卜素对四氯化碳(CCl4)诱导的实验性大鼠肝纤维化的影响,并探讨其作用机制.方法①在CCl4诱导实验性大鼠肝纤维化3周后,同时给予β胡萝卜素25000 U/kg体重,每周2次灌胃,同时设正常及CCl4对照组.②观察肝脏组织学及超微结构改变,检测大鼠肝组织羟脯氨酸含量(生化法)、α2Ⅰ型胶原RNA(点杂交法)和转化生长因子β1(TGFβ1,免疫组化法)的表达.结果β胡萝卜素防治组中,肝纤维化程度计分显著低于CCl4组(P＜0.05),肝星形细胞中的脂滴数量少于正常对照组,但多于CCl4对照组;β胡萝卜素防治组中,肝组织羟脯氨酸含量显著低于CCl4组(P＜0.05);肝脏α2(I)型前胶原RNA和TGβ1表达显著低于CCl4组(P＜0.05).结论上述剂量的β胡萝卜素,能显著降低由CCl4诱导的大鼠肝纤维化的程度,其作用机制可能与抑制TGFβ1在肝组织中的表达和减少肝脏星形细胞中视黄醇脂滴的丢失有关.

作者：许青；王杰军；李石；张贤康；贺平；刘彦君 刊期： 2001年第06期

p16、CD44V6和nm23-H1基因在胃癌中的表达

在胃癌中发现,p16、CD44V6和nm23-H1基因的异常改变和表达,与胃癌的临床指标和预后有关,但结论并不一致.我们用免疫组化方法,检测它们在胃癌中的表达,探讨其表达规律,并对它们和预后的关系进行分析,评价它们对判断预后的价值.

作者：范开席；王哲海；胡伟 刊期： 2001年第06期

Cajal间质细胞在胃肠运动中的作用

早在100多年前,Cajal就发现胃肠道存在一种特殊的间质细胞,后来被学者们命名为Cajal间质细胞(interstitial cells of Cajal, ICC).过去10多年的研究发现,尽管ICC与胃肠道平滑肌和神经末梢纤维在解剖学上有较紧密的联系,甚至在形态学和某些生化特性上与平滑肌细胞相近,但它既不属于特殊的神经元细胞,也不是胶质细胞,更不是平滑肌细胞,而是具有独立功能的特殊间质细胞,以网状结构存在于胃肠道[1].它不但起搏胃肠电慢波活动,而且参与慢波的传导,同时也是胃肠神经与平滑肌细胞联系的重要通道.

作者：侯晓华；陈建德 刊期： 2001年第06期

肝脏巨大腺瘤术后并发乳糜性胸、腹水一例

患者女,18岁,未婚.因右上腹发现无痛性包块1周于1999年9月5日入院,B超、CT均示肝占位,AFP及肝功均正常.剖腹探查见右肝有一12cm×10 cm×5 cm肿块而行肿瘤摘除及右肝不规则肝叶切除,术中、术后病理诊断为肝细胞腺瘤.术后第10天,患者渐感腹胀,胸闷、纳差、体重增加,腹腔穿刺出少量陈旧性血性液体.术后第15天,腹胀加剧,腹围明显增大,气急心悸,不能平卧.

作者：吴小龙；陈布克；杨甲梅 刊期： 2001年第06期

降钙素基因相关肽与白介素、干扰素在幽门螺杆菌阳性溃疡中的变化

幽门螺杆菌(Hp)感染是导致胃炎、消化性溃疡的重要病因之一.在对Hp致病机制的深入研究中,Hp对胃黏膜屏障功能的影响、Hp感染后机体细胞免疫应答如何,备受关注.近年来发现,胃肠道的一些神经肽类物质和细胞因子,在胃黏膜防御及损伤中具有重要作用,其中降钙素基因相关肽(CGRP)是一种对血管具有强大舒张作用的神经肽,具有调节胃肠道血流、调节胃肠分泌和运动等功能,亦是神经与免疫系统之间双向联系的介质之一[1].

作者：孟立娜；吕宾；范一宏；项柏康 刊期： 2001年第06期

含羟基喜树碱的序贯化疗方案治疗中、晚期胃癌的初步探讨

目的观察甲酰四氢叶酸钙(LV)、较小剂量氟尿嘧啶(5-Fu)与顺铂(DDP)加羟基喜树碱(HCPT)组成的FDH方案序贯给药,治疗中、晚期胃癌的临床疗效.方法治疗组23例,给予FDH方案;对照组30例,用5-Fu、阿霉素(Ara-c)和丝裂霉素组成的FAM方案.两个方案均以时间先后顺序给药.FDH方案为LV 100 mg/d,静脉注射,30 min内滴完;5-Fu 500mg/m2静脉滴注,持续8 h,第1～5天;顺铂10 mg/m2静脉注射,第1～5天;HCPT 10 mg/m2静脉滴注1 h,第1～5天;每月为1个疗程.FAM方案为LV100mg/d,静脉注射,30min内滴完;5-Fu750～1 000 mg/m2静脉滴注第1～5天;阿霉素30mg/m2静脉注射,第1天;丝裂霉素6mg/m2静脉注射,第1天,每月为1个疗程.每例至少用完2个疗程,方可评价疗效.结果 FDH组23例中,完全缓解(CR)1例,部分缓解(PR)12例,稳定(NC)6例,进展(PD)4例,有效率为56.3%.FAM组30例,PR 9例,NC13例,PD 8例,有效率为33.3%,两组有效率比较,差异有显著性(P＜0.05).两组主要不良反应均为白细胞减少和胃肠道反应,FDH组Ⅲ～Ⅳ度的白细胞下降(21.7%)较FAM组(46.4%)低(P＜0.05),未见心、肾、膀胱炎等不良反应.结论FDH方案治疗中、晚期胃癌疗效较好,不良反应少,值得临床进一步研究.

作者：江石湖；涂水平；王立夫；谭继宏；钟捷；诸琦；袁耀宗；吴云林；吴裕炘 刊期： 2001年第06期

胃癌组织转化生长因子βⅡ型受体基因突变及表达的研究

肿瘤的发生、发展涉及到多基因的变异蓄积.转化生长因子βⅡ型受体(TβRⅡ)基因是一种新的抑癌基因,其基因突变及表达降低或缺失是肿瘤细胞逃避转化生长因子-β (TGF-β)生长控制的原因之一,并参与人类许多肿瘤的演进过程.为了解胃癌组织TβRⅡ的基因突变及表达情况,我们采用了PCR-SSCP法及DNA序列分析技术和免疫组化SP法,对TβRⅡ基因及表达产物进行了研究.

作者：徐进；文继舫；陈永平；李景和；颜亚晖 刊期： 2001年第06期

对幽门螺杆菌根除的再认识

随着幽门螺杆菌(Helicobacter pylori, Hp )治疗研究的不断深入,近有人提出新问题,那就是Hp根除是否会带来某些弊端.如根除Hp之后会使胃食管反流病(GERD)和食管癌的发病率增加,此类问题很复杂,应针对不同情况作具体分析.

作者：胡伏莲 刊期： 2001年第06期

乙肝散抑制肝星状细胞活化和肝组织纤维合成的实验研究

我们拟用尾静脉注射人血白蛋白制造大鼠实验性免疫性肝纤维化模型,通过分组加用不同浓度乙肝散饲料喂养,与模型组和正常对照组进行对比研究,探讨乙肝散抑制肝星状细胞(HSC)活化和肝组织纤维合成的作用,为临床应用乙肝散抗肝纤维化提供理论依据.

作者：周俊英；甄真；王淑琴；李兵顺；王莹 刊期： 2001年第06期

2＇-O-methyl修饰的混合骨架反义基因应用进展

反义基因(antisense gene)一般由15～25个碱基组成,它是根据碱基互补原理,人工合成特定地与靶RNA或DNA序列互补、且经化学修饰的RNA片断,可以抑制或封闭靶基因表达.反义基因治疗主要方法:①抑制翻译:反义基因与mRNA起始部位发生结合,形成RNA(DNA):RNA二聚体.

作者：马晴；王邦茂 刊期： 2001年第06期

十二指肠溃疡和幽门螺杆菌感染的季节性变化

幽门螺杆菌(Hp)感染在消化性溃疡,尤其在十二指肠溃疡(DU)发病机制中起重要作有[1].为观察Hp感染DU检出率在季节性方面关系,我们对不同月份Hp感染检出率与DU检出的季节性变化进行比较.以探讨二者关系.

作者：吴火宝 刊期： 2001年第06期

DNA依赖蛋白激酶和DNA拓扑异构酶在肝癌组织中的表达

目的了解肝癌中DNA损伤修复/DNA重组有关基因的表达概况,探索在肝癌与正常肝组织中的表达差异.方法以肝癌及癌旁肝组织的总RNA反转录合成含有α-32P dATP的cDNA为探针,与Atlas微阵列表达分析膜进行差异杂交,并应用半定量RT-PCR和Northern杂交验证.结果放射自显影结果经Atlas ImageTM软件分析显示:在所分析的588种已知基因中,与DNA损伤修复/DNA重组相关的基因共有33个,其中DNA依赖蛋白激酶(DNA-PK)、DNA拓扑异构酶(DNA TOPI)等4个基因在肝癌组织中表达上调.RT-PCR结果和DNATOP I的Northern杂交结果,均证实Atlas微阵列差异杂交的准确性.结论通过Atlas微阵列系统分析发现的这些基因表达改变,组成了一个肝癌特异的基因表达谱,是人类首次全面系统地研究肝癌的基因表达改变,一些与DNA损伤修复/DNA重组相关基因的差异表达,为研究肝癌的发病机制和肿瘤的耐药性,提供了有益的线索.Atlas微阵列技术的应用,将为人类了解肿瘤的发生、发展和治疗提供一个较好的方法.

作者：刘连新；姜洪池；朱安龙；王秀琴；周津；吴晻 刊期： 2001年第06期

活性炭抗癌剂复合物联合电凝、电切、微波治疗食管贲门胃底癌

我区是食管癌、胃癌的高发区,1999年5月～2000年9月,经内镜应用局部化疗、电凝、电切及微波联合治疗晚期食管、贲门胃底癌35例,取得满意的疗效,现总结如下.

作者：王铁武；李又平；黄允宁；潘霞；肖丽华 刊期： 2001年第06期

脊柱源性腹痛三例误诊分析

例1 男,60岁,因左季肋部和左侧腹痛半个月,加重伴脐周剧痛3 h,于1992年9月第1次住院.疼痛夜间明显,白天活动或坐起后减轻或消失,不伴恶心、呕吐,大小便正常.3 h前突感脐周剧痛,持续性伴阵发加剧,肌肉注射阿托品无效.有慢性胃炎史20年,1个月前患面神经炎.体检:体温36.3℃,脉搏108次/min,血压17/11 kPa(1 kPa=7.5mmHg),急性病容,左侧鼻唇沟变浅,伸舌偏左,口角右偏,腹平软,脐周和脐左有压痛,轻度反跳痛,肠鸣音正常,四肢活动自如,病理征(-).

作者：杨崇美；许洪伟 刊期： 2001年第06期

中华医学会消化病学分会网站开通

作者： 刊期： 2001年第06期

法莫替丁预防急性脑血管病并发应激性溃疡出血的临床观察

应激性溃疡出血(SUB)是急性脑血管病(ACVD)严重的并发症之一,特别是老年人,其死亡率高达80%[1].近几年我院应用法莫替丁(商品名:高舒达)预防老年人ACVD并应激性溃疡出血取得满意疗效,现报道如下.

作者：熊枝繁；曹仕琼 刊期： 2001年第06期

胃镜下改良圈套器切割胃石52例

胃镜直视下破碎胃石的方法很多.我们从1994年开始用改良圈套器(以下称切割器)切割碎石52例,均一次成功.现报道如下.

作者：孟昭民；孙雪；钱秀芹；何野 刊期： 2001年第06期

肝硬化患者事件相关电位P300检查的临床意义

亚临床型肝性脑病(SHE)是临床肝性脑病(HE)前期,是肝硬化合并症之一,目前尚无统一的诊断标准.近来认为,脑诱发电位(EP)是判定SHE敏感而客观的指标[1].但国内外报道的肝硬化SHE检出率差异较大.听觉事件相关电位(ERP)P300是诱发电位的晚成分,与注意、认识、判断及思维等高级神经活动相关,可作为高级神经活动功能评价的客观检测手段[2].我们对36例肝硬化患者进行了ERP P300及脑干听觉诱发电位(BAEP)、视觉诱发电位(VEP)和体感诱发电位(SEP)检测,并追踪1年,观察HE的出现情况,以探讨ERP P300对肝硬化SHE的诊断价值.

作者：李运泽；陈勇昌；林洪全 刊期： 2001年第06期

肝硬化十二指肠静脉曲张二例

例1 患者男,21岁.1988年8月29日因反复呕血、黑便7个月诊断为肝前型门脉高压症,行脾切除术.2000年10月24日无诱因排大量暗红色血便伴意识丧失,经输血、补液治疗后清醒,给予三腔二囊管压迫止血无效,上述情况1周内反复发生3次.2000年11月1日转入本院.体检:血压12/8kPa(1 kPa=7.5 mm Hg),脉搏102次/min;贫血貌;心肺(-);腹平,左上腹见一手术疤痕,未触及肝脏,移动性浊音阳性.

作者：包玉双；黄启阳；程留芳；王志强 刊期： 2001年第06期

血管内皮抑素基因制剂对肝癌的实验研究

目的研究血管内皮抑素转基因双歧杆菌口服冻干粉剂(endostatin transfected bifidobacterium oral powder preparation, ETB-2)对小鼠HAC肝癌细胞皮下移植模型的抑瘤作用,探讨其抑瘤机制.方法小鼠HAC肝癌细胞株皮下接种模型,实验组分接种细胞后24 h(ETB-2A)和1周(ETB-2B)两个时段给药.动物处死后剥离肿瘤,称重并计算抑瘤率.苏木精-伊红和Envision System免疫组化方法,分别计数微血管密度(MVD)、增殖细胞核抗原(PCNA)指数和血管内皮生长因子(VEGF)阳性率,分析它们同ETB-2抑瘤效应之间的关系.结果实验组抑瘤率ETB-2A为51.069%,ETB-2B为39.10%.实验组MVD,ETB-2A为8.10±2.03,ETB-2B为12.02±1.54,显著低于对照组(P＜0.05).VEGF阳性率ETB-2A为4.20±1.51,ETB-2B为4.50±2.82,同对照组相比差异有显著性(P＜0.05).PCNA数实验组有降低趋势,但差异无显著性.结论 ETB-2可显著抑制小鼠肝癌的生长和发展,并有一定的时效关系,其可能的抑瘤机制为抑制肿瘤血管增殖,使肿瘤坏死增加,肿瘤体积减小.

作者：王洛伟；金冠球；王喜安；沈宾鸿；卞俊；肖正达；徐根兴 刊期： 2001年第06期