王文霞;李忠爱
目的:监测主动和被动活动下肢及活动的不同时间对股静脉血流速度的影响,为前列腺术后卧床期病人选择有效活动方法,以预防术后下肢静脉血栓形成.方法:32例前列腺肥大(BPH)术后患者随机分为两组,主动活动组16例和被动活动组16例,用彩色多普勒血流超声显像仪监测手术前后、活动中与活动后股静脉血流速度.结果:术后卧床较术前静卧股静脉血流速度明显减慢(P<0.05),主动和被动活动后静卧状态下与术后5 h静卧状态下股静脉血流速度相比无显著差异(P>0.05).下肢被动活动2 min时股静脉血流速度较活动前均明显增加(P<0.05).主动活动5 min时较4 min时股静脉血流速度减慢,且在活动中心率加快,而被动活动自2 min至5 min各时点血流速度无变化,心率、血压亦无明显影响.结论:主动活动与被动活动均能使BPH术后卧床期间股静脉血流速度增快,被动活动对心率、血压以及手术创面活动性出血无明显影响.
作者:赵莹;蒋淑方;袁敏 刊期: 2004年第01期
切口疝是腹部手术后的常见并发症之一,也是唯一由医源性因素造成的腹壁疝.剖宫产术后切口疝的发生少见,其发生原因比较复杂.近年来我院收治剖宫产术后切口疝患者3例,现对其发病原因及预防作一分析.
作者:陈希宏;许兰风 刊期: 2004年第01期
为探讨小儿病毒性脑炎(简称病脑)与心脏并发症的关系,我们对42例病脑患儿进行心肌酶谱及心电图检查,现将结果报告如下.
作者:李洪丽;刘国平 刊期: 2004年第01期
新生儿肠麻痹多并发于肺炎、脐炎、败血症、中重度缺氧缺血性脑病(HIE)、出血性肠炎、硬肿症等新生儿疾病,既往在常规病因治疗的同时,多采用胃肠减压和注射新斯的明等措施,但效果多不够理想.
作者:孙登军;王慧芳 刊期: 2004年第01期
慢性胃炎是内科常见病,多发病.由于以前对其病因不十分清楚,临床治疗效果不理想.近20年来,医学界发现慢性胃炎与幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,HP)感染有重要关系,因而也推荐了许多根除HP的治疗方案,并收到了较满意的治疗效果.
作者:田俊林;董乐凤 刊期: 2004年第01期
锁骨骨折是常见的骨折之一,其发生率占全身骨折6%.既往常作保守治疗,皆因复位容易,固定困难,影响了疗效.我院自1995年5月-2002年3月对59例锁骨骨折进行了手术治疗和随访,体会如下.
作者:张志坚;陈凯英 刊期: 2004年第01期
急性胃、十二指肠大出血是外科临床常见的急症之一,在上消化道大出血中占70%~80%,手术死亡率为31%.我院自1980-2002年,共手术治疗急性胃、十二指肠大出血病人136例,术前诊断明确127例,占93.4%;诊断不明9例,占6.6%;手术死亡率5%.现对术中如何确定出血部位,行针对性手术,切勿盲目地行胃大部切除等问题进行讨论.
作者:马金海;马强 刊期: 2004年第01期
自1990年5月至2000年6月我科对36例门脉高压症食管静脉曲张病人施行仅保留胃右动脉的周围血管离断并胃底环扎术.经术后随访,效果满意,现报告如下.
作者:李百明;朱贺臣;王金海;雷兴旺 刊期: 2004年第01期
目的:探讨肺耐药蛋白(LRP)、增殖细胞核抗原(PCNA)在骨肉瘤组织中的表达及其与多药耐药(MDR)之间的关系.方法:用免疫组织化学的方法检测了42例石蜡包埋的骨肉瘤组织和16例正常骨组织中LRP、PCNA的表达.结果:42例骨肉瘤中LRP、PCNA的表达率分别为42.86%(18/42)、95.24%(40/42).正常骨组织中无LRP的表达,PCNA的阳性率为6.25%(1/16).这两种指标的表达无相关性(P>0.05);LRP和PCNA的表达在不同的分型之间无显著性差异(P>0.05).对27例患者进行了随访,LRP阳性15例,LRP阴性12例.其2年、5年的生存率分别为40%(6/15)、、6.67%(1/15)和75%(9/12)、33.33%(4/12).结论:骨肉瘤预后差与LRP的表达有关,LRP的表达和PCNA的表达无关.
作者:郭树芳;刘玉军;王胜利;李玉军 刊期: 2004年第01期
目的:评价咪唑安定与吗啡联合用于术后硬膜外镇痛的有效性.方法:60例择期妇科手术病人根据所用术后镇痛药物的不同随机分为3组,每组20例,Ⅰ组:咪唑安定3 mg+吗啡2 mg;Ⅱ组:咪唑安定3 mg;Ⅲ组:吗啡2 mg.测定术后不同时期视觉模拟评分(VAS)及血清皮质醇、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)和白细胞介素-6(IL-6)的变化.结果:与同时期Ⅰ组比较,Ⅱ组术后4~24 h、Ⅲ组术后8~24 hVAS值较Ⅰ组高(P<0.01或P<0.05).术后24 hⅡ、Ⅲ两组皮质醇浓度明显高于Ⅰ组(P<0.05).术后24 h和48 hⅡ、Ⅲ两组IL-6级AngⅡ浓度均高于Ⅰ组(P<0.05或P<0.01).结论:咪唑安定与吗啡联合用于术后硬膜外镇痛优于单用吗啡或单用咪唑安定.
作者:孙凤英;王红丽;刁青花;岳迎新 刊期: 2004年第01期
冠心病是临床上常见病多发病之一,不同年龄组,其临床表现及发病时间有所不同,笔者对100例确诊冠心病患者,用24h Holter监测和从事日常活动记录状况及院外心电图变化,对有症状与无症状ST-T改变的相关性(即心肌缺血)作以分析,报告如下.
作者:刘悦香 刊期: 2004年第01期
先天性皮毛窦系胚胎发育障碍性疾病,属临床少见病例,多因并发症或合并症而就诊.现将我科近期收治的1例先天性皮毛窦报告如下.
作者:张永法;钟英杰;王宝印;时秋莲 刊期: 2004年第01期
早产是围生儿患病和死亡的主要原因,发生率为5%~15%[1],而胎膜早破是早产的首要原因.我院自2000年1月至2002年12月分娩孕妇总数2 424例,其中早产223例,发生率为9.2%,其中胎膜早破早产34例,占早产15.2%.现将胎膜早破早产治疗体会报告如下.
作者:李彦玲 刊期: 2004年第01期
椎体后缘软骨结节(vertebral posterior marginal intraosseous cartilaginous,VPMN)多发生于腰骶椎[1,2],近十年来我们在CT检查中发现2例胸椎椎体有一种与腰椎椎体后缘软骨结节影像学表现极其相似的改变,并引起椎管狭窄和硬膜囊受压,我们将其称为胸椎椎体后缘软骨结节,现报告如下.
作者:秦东京;李宗山;赵风祥;薛海波 刊期: 2004年第01期
糖尿病为全球流行多发病,且患病率有不断增高趋势.据报道90%以上为2型糖尿病,而胰岛素抵抗(IR)和β细胞功能减退是2型糖尿病发病的两大病理生理基础,贯穿于其发生、发展的全过程.
作者:孙国建;李淑翠 刊期: 2004年第01期
腹部外科再手术是一个非常复杂的问题,临床上并不少见.一般将初次手术后1个月内再手术者称为近期再手术,超过1个月者为晚期再手术,再手术一般都与前次手术密切相关.
作者:曹传玉;沈孝利 刊期: 2004年第01期
上呼吸道感染简称上感,婴幼儿时期由于上呼吸道解剖特点、免疫特点易患本病,是小儿的常见病、多发病,主要侵犯鼻、鼻咽、咽部,绝大多数由病毒感染引起,占90%以上.
作者:孙灵梅;姜淑华;孙桂芳 刊期: 2004年第01期
目的:分析低分子量肝素(LMWH)对高龄不稳定型心绞痛(UAP)患者凝血指标及疗效的影响.方法:UAP患者40例,年龄75~86岁.给予LMWH(Fraxiparine,商品名速避凝)0.4 mL,腹壁皮下注射,每12 h一次,疗程7 d.于用药前、末次用药后4 h和12 h分别抽血测定抗Xa因子活性、血浆凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、血浆D-二聚体(D-Dimer)、血浆组织型纤溶酶原激活物(tPA)活性、血浆纤溶酶原激活物抑制物(PAI)及抗凝血酶血-Ⅲ(AT-Ⅲ).并且根据临床症状、硝酸甘油用量和ECG变化判定显效、有效或无效.结果:实验室检测结果显示,用药后PT、APTT轻度延长;血浆抗Xa活性显著增高(P<0.05);D-Dimer含量在LMWH注射后显著降低(P<0.05);t-PA活性较之用药前显著升高(P<0.05).36例(87.5%)用药后症状明显改善,其中显效24例,有效12例.4例治疗无效者经PTCA治疗后症状改善.结论:LMWH治疗高龄UAP患者临床疗效显著、稳定,皮下注射,每12 h一次,可以获得持续的抗血栓效果,且不需要实验室监测.
作者:刘兆英;郑海涛;魏延津;李祥萍 刊期: 2004年第01期
慢性湿疹皮损以苔癣样变为特征,由于慢性湿疹病因复杂,患者瘙痒明显,易反复发作,常严重影响患者的日常生活和工作.我科自1998年8月开始采用曲安缩松局部注射治疗慢性湿疹患者苔藓样皮损208例,疗效确切,介绍如下.
作者:李海英 刊期: 2004年第01期
交替性文氏周期(Alternating Wenckebach periodicity)是以房室间2∶1传导为基础,下传的激动呈文氏周期的心电图表现.交替性文氏周期于1973年由Halpern正式提出,同年Kosowky等[1]提出交替性文氏周期A型和B型,国内1978年孙瑞龙[2]报道交替性文氏周期A型2例,其后陆续有少量病例报道,1999年张念智等[3]提出并报道交替性文氏周期C型.今报告病例并分析如下.
作者:张念智;张慧艳;赵伟 刊期: 2004年第01期